Übersicht
Anämie ist ein Zustand, bei dem nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen vorhanden sind, um ausreichend Sauerstoff zu den Körpergeweben zu transportieren. Eine Anämie, die auch als niedriger Hämoglobinwert bezeichnet wird, kann dazu führen, dass Sie sich müde und schwach fühlen.
Es gibt viele Formen der Anämie, jede mit ihrer eigenen Ursache. Anämie kann vorübergehend oder langfristig sein und von leicht bis schwer reichen. In den meisten Fällen hat die Anämie mehr als eine Ursache. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an Anämie leiden. Sie kann ein Warnzeichen für eine ernsthafte Erkrankung sein.
Die Behandlungen für Anämie, die von der Ursache abhängen, reichen von der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln bis hin zu medizinischen Eingriffen. Einige Arten von Anämie lassen sich möglicherweise durch eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung verhindern.
Typen
- Aplastische Anämie
- Eisenmangelanämie
- Sichelzellenanämie
- Thalassämie
- Vitaminmangelanämie
Symptome
Die Anzeichen und Symptome einer Anämie hängen von der Ursache und dem Schweregrad der Anämie ab. Je nach den Ursachen Ihrer Anämie haben Sie möglicherweise keine Symptome.
Zu den Anzeichen und Symptomen, die auftreten können, gehören:
- Ermüdung
- Schwäche
- Blasse oder gelbliche Haut
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Kurzatmigkeit
- Schwindel oder Benommenheit
- Schmerzen in der Brust
- Kalte Hände und Füße
- Kopfschmerzen
Zunächst kann die Anämie so leicht sein, dass man sie nicht bemerkt. Die Symptome verschlimmern sich jedoch, wenn sich die Anämie verschlimmert.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich müde fühlen und nicht wissen, warum.
Müdigkeit kann neben Anämie viele andere Ursachen haben. Gehen Sie also nicht davon aus, dass Sie anämisch sind, wenn Sie müde sind. Manche Menschen erfahren bei der Blutspende, dass ihr Hämoglobinwert niedrig ist, was auf Anämie hinweist. Wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie wegen eines niedrigen Hämoglobinwerts nicht spenden können, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.
Verursacht
Anämie kann auf eine angeborene oder eine erworbene Erkrankung zurückzuführen sein. Anämie tritt auf, wenn Ihr Blut nicht genügend rote Blutkörperchen enthält.
Dies kann passieren, wenn:
- Ihr Körper bildet nicht genügend rote Blutkörperchen
- Blutungen führen dazu, dass Sie schneller rote Blutkörperchen verlieren, als sie ersetzt werden können
- Ihr Körper zerstört die roten Blutkörperchen
Was rote Blutkörperchen tun
Ihr Körper stellt drei Arten von Blutzellen her – weiße Blutkörperchen zur Bekämpfung von Infektionen, Blutplättchen zur Unterstützung der Blutgerinnung und rote Blutkörperchen für den Transport von Sauerstoff aus der Lunge in den Rest des Körpers und von Kohlendioxid aus dem Körper zurück in die Lunge.
Rote Blutkörperchen enthalten Hämoglobin – ein eisenhaltiges Protein, das dem Blut seine rote Farbe verleiht. Das Hämoglobin ermöglicht es den roten Blutkörperchen, Sauerstoff aus der Lunge in alle Teile des Körpers zu transportieren und Kohlendioxid aus anderen Teilen des Körpers in die Lunge zu befördern, damit es ausgeatmet werden kann.
Die meisten Blutzellen, einschließlich der roten Blutkörperchen, werden regelmäßig in Ihrem Knochenmark produziert – einem schwammartigen Material, das sich in den Hohlräumen vieler Ihrer großen Knochen befindet. Für die Produktion von Hämoglobin und roten Blutkörperchen benötigt Ihr Körper Eisen, Vitamin B-12, Folsäure und andere Nährstoffe aus der Nahrung, die Sie zu sich nehmen.
Ursachen der Anämie
Die verschiedenen Arten der Anämie haben unterschiedliche Ursachen. Sie umfassen:
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Eisenmangelanämie. Diese häufigste Form der Anämie wird durch einen Eisenmangel in Ihrem Körper verursacht. Ihr Knochenmark braucht Eisen, um Hämoglobin zu bilden. Ohne ausreichendes Eisen kann Ihr Körper nicht genügend Hämoglobin für rote Blutkörperchen produzieren.
Ohne Eisenergänzung tritt diese Art der Anämie bei vielen schwangeren Frauen auf. Sie wird auch durch Blutverlust verursacht, z. B. durch starke Menstruationsblutungen, ein Magen- oder Dünndarmgeschwür, Dickdarmkrebs und die regelmäßige Einnahme einiger rezeptfreier Schmerzmittel, insbesondere von Aspirin, das eine Entzündung der Magenschleimhaut verursachen kann, die zu Blutverlust führt. Es ist wichtig, die Ursache des Eisenmangels zu ermitteln, um ein Wiederauftreten der Anämie zu verhindern.
- Vitaminmangel-Anämie. Neben Eisen benötigt Ihr Körper auch Folsäure und Vitamin B-12, um genügend gesunde rote Blutkörperchen zu produzieren. Eine Ernährung, in der diese und andere wichtige Nährstoffe fehlen, kann zu einer verminderten Produktion roter Blutkörperchen führen. Manche Menschen, die ausreichend B-12 zu sich nehmen, können das Vitamin nicht absorbieren. Dies kann zu einer Vitaminmangelanämie führen, die auch als perniziöse Anämie bezeichnet wird.
- Entzündungsbedingte Anämie. Bestimmte Krankheiten – wie Krebs, HIV/AIDS, rheumatoide Arthritis, Nierenerkrankungen, Morbus Crohn und andere akute oder chronische Entzündungskrankheiten – können die Produktion roter Blutkörperchen beeinträchtigen.
- Aplastische Anämie. Diese seltene, lebensbedrohliche Anämie tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genügend rote Blutkörperchen produziert. Zu den Ursachen der aplastischen Anämie gehören Infektionen, bestimmte Medikamente, Autoimmunkrankheiten und der Kontakt mit giftigen Chemikalien.
- Anämien im Zusammenhang mit Knochenmarkserkrankungen. Eine Reihe von Krankheiten wie Leukämie und Myelofibrose können eine Anämie verursachen, indem sie die Blutproduktion im Knochenmark beeinträchtigen. Die Auswirkungen dieser Arten von Krebs und krebsähnlichen Erkrankungen variieren von leicht bis lebensbedrohlich.
- Hämolytische Anämien. Diese Gruppe von Anämien entsteht, wenn die roten Blutkörperchen schneller zerstört werden, als das Knochenmark sie ersetzen kann. Bestimmte Blutkrankheiten erhöhen die Zerstörung der roten Blutkörperchen. Eine hämolytische Anämie kann vererbt werden oder sich später im Leben entwickeln.
- Sichelzellenanämie. Diese vererbte und manchmal schwere Erkrankung ist eine hämolytische Anämie. Sie wird durch eine defekte Form von Hämoglobin verursacht, die die roten Blutkörperchen dazu zwingt, eine abnorme Sichelform anzunehmen (Sichelanämie). Diese unregelmäßigen Blutzellen sterben vorzeitig ab, was zu einem chronischen Mangel an roten Blutkörperchen führt.
Risikofaktoren
Diese Faktoren erhöhen das Risiko einer Anämie:
- Eine Ernährung mit einem Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralien. Eine Ernährung, die durchweg wenig Eisen, Vitamin B-12, Folsäure und Kupfer enthält, erhöht das Risiko einer Anämie.
- Darmerkrankungen. Eine Darmerkrankung, die die Nährstoffaufnahme im Dünndarm beeinträchtigt – wie Morbus Crohn und Zöliakie -, birgt das Risiko einer Anämie.
- Die Menstruation. Im Allgemeinen haben Frauen, die noch nicht in der Menopause sind, ein höheres Risiko für Eisenmangelanämie als Männer und postmenopausale Frauen. Die Menstruation verursacht den Verlust von roten Blutkörperchen.
- Schwangere. Wenn Sie schwanger sind und kein Multivitaminpräparat mit Folsäure und Eisen einnehmen, erhöht sich Ihr Risiko für Anämie.
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Chronische Erkrankungen. Wenn Sie an Krebs, Nierenversagen oder einer anderen chronischen Erkrankung leiden, besteht für Sie das Risiko einer Anämie bei chronischen Erkrankungen. Diese Erkrankungen können zu einem Mangel an roten Blutkörperchen führen.
Langsamer, chronischer Blutverlust durch ein Geschwür oder eine andere Quelle in Ihrem Körper kann die körpereigenen Eisenspeicher aufbrauchen und zu Eisenmangelanämie führen.
- Familiengeschichte. Wenn in Ihrer Familie eine vererbte Anämie, wie z. B. Sichelzellenanämie, vorkommt, haben Sie möglicherweise auch ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung.
- Andere Faktoren. Eine Vorgeschichte mit bestimmten Infektionen, Blutkrankheiten und Autoimmunerkrankungen erhöht das Risiko einer Anämie. Alkoholismus, der Kontakt mit giftigen Chemikalien und die Einnahme bestimmter Medikamente können die Produktion roter Blutkörperchen beeinträchtigen und zu Anämie führen.
- Alter. Menschen über 65 Jahre haben ein erhöhtes Risiko für Anämie.
Komplikationen
Unbehandelt kann Anämie viele Gesundheitsprobleme verursachen, wie zum Beispiel:
- Extreme Müdigkeit. Schwere Anämie kann Sie so müde machen, dass Sie alltägliche Aufgaben nicht mehr bewältigen können.
- Komplikationen während der Schwangerschaft. Bei schwangeren Frauen mit Folatmangelanämie kann es eher zu Komplikationen wie Frühgeburten kommen.
- Herzprobleme. Anämie kann zu einem schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag (Arrhythmie) führen. Wenn Sie anämisch sind, pumpt Ihr Herz mehr Blut, um den Sauerstoffmangel im Blut auszugleichen. Dies kann zu einem vergrößerten Herzen oder zu Herzversagen führen.
- Tod. Einige vererbte Anämien, wie die Sichelzellenanämie, können zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Ein schneller Blutverlust führt zu einer akuten, schweren Anämie und kann tödlich sein. Bei älteren Menschen ist die Anämie mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden.
Prävention
Viele Arten von Anämie lassen sich nicht verhindern. Aber Sie können Eisenmangelanämie und Vitaminmangelanämien vermeiden, indem Sie sich mit einer Ernährung ernähren, die eine Vielzahl von Vitaminen und Mineralien enthält, darunter:
- Eisen. Zu den eisenhaltigen Lebensmitteln gehören Rindfleisch und andere Fleischsorten, Bohnen, Linsen, mit Eisen angereichertes Getreide, dunkelgrünes Blattgemüse und Trockenobst.
- Folat. Dieser Nährstoff und seine synthetische Form, die Folsäure, sind in Obst und Fruchtsäften, dunkelgrünem Blattgemüse, grünen Erbsen, Kidneybohnen, Erdnüssen und angereicherten Getreideprodukten wie Brot, Getreide, Nudeln und Reis enthalten.
- Vitamin B-12: Zu den Lebensmitteln, die reich an Vitamin B-12 sind, gehören Fleisch, Milchprodukte sowie angereicherte Getreide- und Sojaprodukte.
- Vitamin C. Zu den Lebensmitteln, die reich an Vitamin C sind, gehören Zitrusfrüchte und -säfte, Paprika, Brokkoli, Tomaten, Melonen und Erdbeeren. Diese helfen auch, die Eisenaufnahme zu erhöhen.
Wenn Sie sich Sorgen machen, ob Sie genügend Vitamine und Mineralien über die Nahrung aufnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob ein Multivitaminpräparat helfen könnte.
Diagnose
Um eine Anämie zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich nach Ihrer medizinischen und familiären Vorgeschichte fragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und die folgenden Tests durchführen:
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Vollständiges Blutbild (CBC). Bei einem CBC wird die Anzahl der Blutzellen in einer Blutprobe gezählt. Bei Anämie interessiert sich Ihr Arzt wahrscheinlich für den Anteil der roten Blutkörperchen in Ihrem Blut (Hämatokrit) und das Hämoglobin in Ihrem Blut.
Gesunde Hämatokritwerte bei Erwachsenen liegen im Allgemeinen zwischen 38,3 % und 48,6 % für Männer und 35,5 % und 44,9 % für Frauen. Gesunde Hämoglobinwerte bei Erwachsenen liegen im Allgemeinen bei 13,2 bis 16,6 Gramm pro Deziliter für Männer und 11,6 bis 15 Gramm pro Deziliter für Frauen. Diese Werte können von einer Arztpraxis zur anderen leicht abweichen.
Bei Personen, die sich intensiv körperlich betätigen, schwanger sind oder ein höheres Alter haben, können die Werte niedriger sein. Rauchen und Aufenthalt in großer Höhe können die Zahlen erhöhen.
- Ein Test zur Bestimmung der Größe und Form Ihrer roten Blutkörperchen. Einige Ihrer roten Blutkörperchen können auch auf ungewöhnliche Größe, Form und Farbe untersucht werden.
Zusätzliche diagnostische Tests
Wenn bei Ihnen eine Anämie diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen, um die Ursache zu ermitteln. Gelegentlich kann es notwendig sein, eine Probe Ihres Knochenmarks zu untersuchen, um eine Anämie zu diagnostizieren.
Behandlung
Die Behandlung der Anämie hängt von der Ursache ab.
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Eisenmangelanämie. Die Behandlung dieser Form der Anämie umfasst in der Regel die Einnahme von Eisenpräparaten und eine Umstellung der Ernährung. Bei manchen Menschen kann dies auch bedeuten, dass sie Eisen über eine Vene erhalten.
Wenn die Ursache des Eisenmangels ein Blutverlust ist, der nicht auf die Menstruation zurückzuführen ist, muss die Quelle der Blutung gefunden und die Blutung gestoppt werden. Dies kann eine Operation erfordern.
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Vitaminmangelanämien. Die Behandlung von Folsäure- und Vitamin-C-Mangel umfasst Nahrungsergänzungsmittel und die Aufnahme dieser Nährstoffe in die Ernährung.
Wenn Ihr Verdauungssystem Schwierigkeiten hat, das Vitamin B-12 aus der Nahrung aufzunehmen, benötigen Sie möglicherweise Vitamin-B-12-Spritzen. Anfangs müssen Sie sich die Spritzen vielleicht jeden zweiten Tag geben lassen. Irgendwann brauchen Sie die Spritzen nur noch einmal im Monat, je nach Ihrer Situation möglicherweise ein Leben lang.
- Anämie bei chronischen Krankheiten. Für diese Art von Anämie gibt es keine spezifische Behandlung. Die Ärzte konzentrieren sich auf die Behandlung der Grunderkrankung. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, können eine Bluttransfusion oder Injektionen eines synthetischen Hormons, das normalerweise von den Nieren produziert wird (Erythropoietin), die Produktion roter Blutkörperchen anregen und die Müdigkeit lindern.
- Aplastische Anämie. Die Behandlung dieser Anämie kann Bluttransfusionen umfassen, um die Anzahl der roten Blutkörperchen zu erhöhen. Sie benötigen möglicherweise eine Knochenmarktransplantation, wenn Ihr Knochenmark keine gesunden Blutzellen bilden kann.
- Anämien im Zusammenhang mit Knochenmarkserkrankungen. Die Behandlung dieser verschiedenen Krankheiten kann Medikamente, Chemotherapie oder Knochenmarktransplantation umfassen.
- Hämolytische Anämien. Die Behandlung hämolytischer Anämien umfasst die Vermeidung verdächtiger Medikamente, die Behandlung von Infektionen und die Einnahme von Medikamenten, die Ihr Immunsystem unterdrücken, das Ihre roten Blutkörperchen angreifen könnte. Schwere hämolytische Anämien müssen in der Regel kontinuierlich behandelt werden.
- Sichelzellenanämie. Die Behandlung kann Sauerstoff, Schmerzmittel sowie orale und intravenöse Flüssigkeitszufuhr umfassen, um Schmerzen zu lindern und Komplikationen zu vermeiden. Die Ärzte können auch Bluttransfusionen, Folsäureergänzungen und Antibiotika empfehlen. Ein Krebsmedikament namens Hydroxyharnstoff (Droxia, Hydrea, Siklos) wird ebenfalls zur Behandlung der Sichelzellenanämie eingesetzt.
- Thalassämie. Die meisten Formen der Thalassämie sind leicht und erfordern keine Behandlung. Schwerere Formen der Thalassämie erfordern in der Regel Bluttransfusionen, Folsäureergänzungen, Medikamente, die Entfernung der Milz oder eine Blut- und Knochenmarkstammzelltransplantation.
Klinische Versuche
Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie anhaltende Müdigkeit oder andere Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Er oder sie kann Sie an einen Arzt überweisen, der auf die Behandlung von Blutkrankheiten (Hämatologe), des Herzens (Kardiologe) oder des Verdauungssystems (Gastroenterologe) spezialisiert ist.
Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.
Was Sie tun können
Machen Sie sich vor Ihrem Termin eine Liste mit folgenden Punkten:
- Ihre Symptome und wann sie begonnen haben
- Wichtige persönliche Informationen, einschließlich erheblicher Belastungen, implantierter medizinischer Geräte, Exposition gegenüber Giften oder Chemikalien und Veränderungen im Leben in letzter Zeit
- Alle Medikamente, Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung
- Fragen an Ihren Arzt
Bei Anämie sollten Sie Ihrem Arzt folgende grundlegende Fragen stellen:
- Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
- Gibt es andere mögliche Ursachen?
- Brauche ich Tests?
- Ist meine Anämie wahrscheinlich nur vorübergehend oder lang anhaltend?
- Welche Behandlungen gibt es, und welche empfehlen Sie?
- Welche Nebenwirkungen sind bei der Behandlung zu erwarten?
- Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
- Muss ich meine Ernährung einschränken?
- Muss ich Lebensmittel in meine Ernährung aufnehmen? Wie oft muss ich diese Lebensmittel essen?
- Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?
Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:
- Kommen und gehen Ihre Symptome oder sind sie konstant?
- Wie stark sind Ihre Symptome?
- Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verbessern?
- Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
- Sind Sie Vegetarier?
- Wie viele Portionen Obst und Gemüse essen Sie normalerweise am Tag?
- Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, wie oft und wie viele Getränke nehmen Sie normalerweise zu sich?
- Sind Sie Raucher?
- Haben Sie in letzter Zeit mehr als einmal Blut gespendet?