Asthma

Asthma kann nicht geheilt werden, aber die Symptome können kontrolliert werden. Da sich Asthma oft im Laufe der Zeit verändert, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihre Anzeichen und Symptome zu beobachten und Ihre Behandlung bei Bedarf anzupassen.

Symptome

Asthmasymptome sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Sie können seltene Asthmaanfälle haben, die Symptome nur zu bestimmten Zeiten auftreten – z. B. beim Sport – oder die Symptome ständig haben.

Zu den Anzeichen und Symptomen von Asthma gehören:

• Kurzatmigkeit
• Engegefühl oder Schmerzen in der Brust
• Keuchen beim Ausatmen, was ein häufiges Anzeichen für Asthma bei Kindern ist
• Schlafstörungen aufgrund von Kurzatmigkeit, Husten oder Keuchen
• Husten- oder Keuchanfälle, die durch einen Atemwegsvirus wie eine Erkältung oder Grippe verschlimmert wer­den

Zu den Anzeichen dafür, dass sich Ihr Asthma wahrscheinlich verschlimmert, gehören:

• Asthmaanzeichen und -symptome, die häufiger auftreten und lästig sind
• Zunehmende Atembeschwerden, die mit einem Gerät zur Überprüfung der Lungenfunktion (Peak-Flow-Meter) gemessen werden
• Die Notwendigkeit, häufiger ein Schnellinhala­tionsgerät zu verwenden

Bei manchen Menschen treten die Asthmasymptome in bestimmten Situationen auf:

• Belastungsasthma, das sich bei kalter und trockener Luft verschlimmern kann
• Berufsasthma, ausgelöst durch Reizstoffe am Arbeitsplatz wie chemische Dämpfe, Gase oder Staub
• Allergiebedingtes Asthma, ausgelöst durch Stoffe in der Luft wie Pollen, Schimmelpilzsporen, Schabenkot oder Hautpartikel und getrockneten Speichel von Haustieren (Tierhaare)

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie eine Notfallbehandlung auf

Schwere Asthmaanfälle können lebensbedrohlich sein. Legen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt fest, was zu tun ist, wenn sich Ihre Anzeichen und Symptome verschlimmern – und wenn Sie eine Notfallbehandlung benötigen. Zu den Anzeichen für einen Asthma-Notfall gehören:

• Rasche Verschlechterung der Kurzatmigkeit oder des Keuchens
• Keine Besserung, auch nicht nach Verwendung eines Schnellinhalators
• Kurzatmigkeit bei minimaler körperlicher Betätigung

Kontaktieren Sie Ihren Arzt

Gehen Sie zu Ihrem Arzt:

• Wenn Sie glauben, dass Sie Asthma haben. Bei häufigem Husten oder Keuchen, das länger als ein paar Tage anhält, oder bei anderen Anzeichen oder Symptomen von Asthma sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Behandlung von Asthma kann langfristige Lungenschäden verhindern und dazu beitragen, dass sich die Erkrankung im Laufe der Zeit nicht verschlimmert.
• Zur Überwachung Ihres Asthmas nach der Diagnose. Wenn Sie wissen, dass Sie Asthma haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um es unter Kontrolle zu halten. Eine gute langfristige Kontrolle hilft Ihnen, sich von Tag zu Tag besser zu fühlen und kann einen lebensbedrohlichen Asthmaanfall verhindern.

• Wenn sich Ihre Asthmasymptome verschlimmern. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Ihre Medikamente Ihre Symptome nicht zu lindern scheinen oder wenn Sie Ihren Inhalator zur schnellen Entlastung häufiger verwenden müssen.

  Nehmen Sie nicht mehr Medikamente ein als verschrieben, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren. Die übermäßige Einnahme von Asthmamedikamenten kann Nebenwirkungen verursachen und Ihr Asthma verschlimmern.

• Zur Überprüfung Ihrer Behandlung. Asthma verändert sich oft im Laufe der Zeit. Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt, um Ihre Symptome zu besprechen und die Behandlung gegebenenfalls anzupassen.

Verursacht

Es ist nicht klar, warum manche Menschen Asthma bekommen und andere nicht, aber wahrscheinlich liegt es an einer Kombination aus Umwelt- und erblichen (genetischen) Faktoren.

Asthma-Auslöser

Die Exposition gegenüber verschiedenen Reizstoffen und Substanzen, die Allergien auslösen (Allergene), kann Anzeichen und Symptome von Asthma auslösen. Asthmaauslöser sind von Person zu Person unterschiedlich und können sein:

• Luftgetragene Allergene wie Pollen, Hausstaubmilben, Schimmelpilzsporen, Tierhaare oder Partikel von Kakerlakenkot
• Infektionen der Atemwege, wie z. B. eine Erkältung
• Körperliche Aktivität
• Kalte Luft
• Luftschadstoffe und Reizstoffe, wie z. B. Rauch
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Betablocker, Aspirin und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve)
• Starke Emotionen und Stress
• Sulfite und Konservierungsstof­fe, die bestimmten Lebensmitteln und Getränken zugesetzt werden, darunter Garnelen, Trockenfrüchte, verarbeitete Kartoffeln, Bier und Wein
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), eine Erkrankung, bei der Magensäure in den Rachen zurückfließt

Risikofaktoren

Es wird angenommen, dass eine Reihe von Faktoren das Risiko, an Asthma zu erkranken, erhöht. Dazu gehören:

• Einen Blutsverwandten mit Asthma zu haben, z. B. einen Elternteil oder ein Geschwisterkind
• eine andere allergische Erkrankung, wie z. B. atopische Dermatitis – die rote, juckende Haut verursacht – oder Heuschnupfen – der eine laufende Nase, Verstopfung und juckende Augen verursacht
• Übergewicht
• Raucher sein
• Exposition gegenüber Passivrauchen
• Exposition gegenüber Abgasen oder anderen Arten von Verschmutzung
• Exposition gegenüber beruflichen Auslösern, z. B. Chemikalien, die in der Landwirtschaft, beim Friseur und in der Produktion verwendet werden

Komplikationen

Zu den Asthma-Komplikationen gehören:

• Anzeichen und Symptome, die den Schlaf, die Arbeit und andere Aktivitäten beeinträchtigen
• Krankentage am Arbeitsplatz oder in der Schule während eines Asthmaanfalls
• Eine dauerhafte Verengung der Röhren, die die Luft in die und aus der Lunge befördern (Bronchien), was Ihre Atmung beeinträchtigt
• Besuche in der Notaufnahme und Krankenhausau­fenthalte wegen schwerer Asthmaanfälle
• Nebenwirkungen bei langfristiger Einnahme einiger Medikamente zur Stabilisierung von schwerem Asthma

Die richtige Behandlung macht einen großen Unterschied, wenn es darum geht, sowohl kurz- als auch langfristige asthmabedingte Komplikationen zu verhindern.

Prävention

Es gibt zwar keine Möglichkeit, Asthma vorzubeugen, aber Sie und Ihr Arzt können einen Schritt-für-Schritt-Plan aufstellen, wie Sie mit Ihrer Erkrankung leben und Asthmaanfällen vorbeugen können.

• Befolgen Sie Ihren Asthma-Aktionsplan. Erstellen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt und Ihrem Gesundheitsteam einen detaillierten Plan für die Einnahme von Medikamenten und den Umgang mit einem Asthmaanfall. Halten Sie sich dann unbedingt an Ihren Plan.

  Asthma ist eine andauernde Erkrankung, die regelmäßig überwacht und behandelt werden muss. Wenn Sie Ihre Behandlung selbst in die Hand nehmen, können Sie Ihr Leben besser in den Griff bekommen.

• Lassen Sie sich gegen Grippe und Lungenentzündung impfen. Wenn Sie Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand halten, können Sie verhindern, dass Grippe und Lungenentzündung Asthmaanfälle auslösen.
• Erkennen und vermeiden Sie Asthmaauslöser. Eine Reihe von Allergenen und Reizstoffen im Freien – von Pollen und Schimmel bis hin zu kalter Luft und Luftverschmutzung – können Asthmaanfälle auslösen. Finden Sie heraus, was Ihr Asthma verursacht oder verschlimmert, und unternehmen Sie Schritte, um diese Auslöser zu vermeiden.

• Beobachten Sie Ihre Atmung. Sie können lernen, Warnzeichen für einen bevorstehenden Anfall zu erkennen, z. B. leichten Husten, Keuchen oder Kurzatmigkeit.

  Da Ihre Lungenfunktion jedoch abnehmen kann, bevor Sie Anzeichen oder Symptome bemerken, sollten Sie Ihren Spitzenluftstrom regelmäßig mit einem Peak-Flow-Meter für zu Hause messen und aufzeichnen. Ein Peak-Flow-Meter misst, wie schwer Sie ausatmen können. Ihr Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihren Peak-Flow zu Hause messen können.

• Erkennen und behandeln Sie Anfälle frühzeitig. Wenn Sie schnell handeln, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie einen schweren Anfall erleiden, geringer. Außerdem benötigen Sie weniger Medikamente, um Ihre Symptome zu kontrollieren.

  Wenn Ihre Peak-Flow-Messungen abnehmen und Sie auf eine bevorstehende Attacke aufmerksam machen, nehmen Sie Ihre Medikamente wie angewiesen ein. Stellen Sie außerdem sofort alle Aktivitäten ein, die die Attacke ausgelöst haben könnten. Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wie in Ihrem Aktionsplan beschrieben.

• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie vorgeschrieben ein. Ändern Sie Ihre Medikamente nicht, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen, auch wenn sich Ihr Asthma zu bessern scheint. Es ist eine gute Idee, Ihre Medikamente zu jedem Arztbesuch mitzubringen. So kann Ihr Arzt sicherstellen, dass Sie Ihre Medikamente richtig anwenden und die richtige Dosis einnehmen.
• Achten Sie auf die zunehmende Verwendung von Inhalatoren zur schnellen Entlastung. Wenn Sie sich auf Ihren Schnellinhalator, z. B. Albuterol, verlassen, ist Ihr Asthma nicht unter Kontrolle. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Anpassung Ihrer Behandlung.

• Spirometrie. Bei diesem Test wird die Verengung Ihrer Bronchien abgeschätzt, indem geprüft wird, wie viel Luft Sie nach einem tiefen Atemzug ausatmen können und wie schnell Sie ausatmen können.
• Peak-Flow. Ein Peak-Flow-Meter ist ein einfaches Gerät, das misst, wie stark Sie ausatmen können. Niedrigere Peak-Flow-Werte als üblich sind ein Zeichen dafür, dass Ihre Lungen nicht mehr so gut arbeiten und sich Ihr Asthma verschlimmern könnte. Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, wie Sie niedrige Peak-Flow-Werte überwachen und mit ihnen umgehen können.

Lungenfunktion­stests werden häufig vor und nach der Einnahme eines Medikaments zur Öffnung der Atemwege durchgeführt, das als Bronchodilatator (brong-koh-DIE-lay-tur) bezeichnet wird, wie z. B. Albuterol. Wenn sich Ihre Lungenfunktion durch die Einnahme eines bronchienerwe­iternden Medikaments verbessert, ist es wahrscheinlich, dass Sie Asthma haben.

Zusätzliche Tests

Weitere Tests zur Diagnose von Asthma sind:

• Methacholin-Test. Methacholin ist ein bekannter Asthmaauslöser. Wenn es eingeatmet wird, führt es zu einer leichten Verengung Ihrer Atemwege. Wenn Sie auf das Methacholin reagieren, haben Sie wahrscheinlich Asthma. Dieser Test kann auch dann durchgeführt werden, wenn Ihr erster Lungenfunktionstest normal ist.
• Bildgebende Tests. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann helfen, strukturelle Anomalien oder Krankheiten (wie Infektionen) zu erkennen, die Atemprobleme verursachen oder verschlimmern können.
• Allergietests. Allergietests können durch einen Hauttest oder eine Blutuntersuchung durchgeführt werden. Sie geben Aufschluss darüber, ob Sie auf Haustiere, Staub, Schimmel oder Pollen allergisch sind. Wenn Allergieauslöser identifiziert werden, kann Ihr Arzt Allergiespritzen empfehlen.
• Stickstoffoxid-Test. Mit diesem Test wird die Menge des Gases Stickstoffmonoxid in Ihrer Atemluft gemessen. Wenn Ihre Atemwege entzündet sind – ein Anzeichen für Asthma -, können Sie höhere Stickoxidwerte als normal aufweisen. Dieser Test ist nicht allgemein verfügbar.
• Eosinophile im Sputum. Dieser Test sucht nach bestimmten weißen Blutkörperchen (Eosinophilen) in der Mischung aus Speichel und Schleim (Sputum), die Sie beim Husten ausscheiden. Eosinophile sind vorhanden, wenn Symptome auftreten, und werden sichtbar, wenn sie mit einem rosafarbenen Farbstoff angefärbt werden.
• Provokationstests für Belastungsasthma und kälteinduziertes Asthma.Bei diesen Tests misst Ihr Arzt die Verengung der Atemwege, bevor und nachdem Sie sich körperlich anstrengen oder mehrere Male kalte Luft einatmen.

Wie Asthma klassifiziert wird

Zur Einstufung des Schweregrads Ihres Asthmas berücksichtigt Ihr Arzt, wie häufig Sie Anzeichen und Symptome haben und wie schwer diese sind. Ihr Arzt wird auch die Ergebnisse Ihrer körperlichen Untersuchung und diagnostischer Tests berücksichtigen.

Die Bestimmung des Schweregrads Ihres Asthmas hilft Ihrem Arzt, die beste Behandlung zu wählen. Der Schweregrad von Asthma ändert sich oft im Laufe der Zeit, so dass die Behandlung angepasst werden muss.

Asthma wird in vier allgemeine Kategorien eingeteilt:

Asthma-Klassifizierung Anzeichen und Symptome Leicht intermittierend Leichte Symptome an bis zu zwei Tagen pro Woche und bis zu zwei Nächten pro Monat Leicht anhaltend Mehr als zweimal pro Woche, aber nicht mehr als einmal an einem einzigen Tag Mäßig anhaltend Einmal am Tag und mehr als eine Nacht pro Woche Schwere anhaltende Symptome den ganzen Tag über an den meisten Tagen und häufig nachts

Behandlung

Prävention und langfristige Kontrolle sind der Schlüssel, um Asthmaanfälle zu verhindern, bevor sie auftreten. Zur Behandlung gehört in der Regel, dass Sie lernen, Ihre Auslöser zu erkennen, Maßnahmen zur Vermeidung von Auslösern zu ergreifen und Ihre Atmung zu überwachen, um sicherzustellen, dass Ihre Medikamente die Symptome unter Kontrolle halten. Bei einem Asthmaanfall müssen Sie möglicherweise einen Inhalator zur schnellen Entlastung verwenden.

Medikamente

Welche Medikamente für Sie geeignet sind, hängt von verschiedenen Faktoren ab – von Ihrem Alter, Ihren Symptomen, den Asthmaauslösern und davon, was am besten geeignet ist, um Ihr Asthma unter Kontrolle zu halten.

Vorbeugende, langfristig wirkende Medikamente reduzieren die Schwellung (Entzündung) in Ihren Atemwegen, die zu den Symptomen führt. Schnell wirksame Inhalatoren (Bronchodilata­toren) öffnen schnell die geschwollenen Atemwege, die die Atmung behindern. In manchen Fällen sind auch Allergiemedikamente erforderlich.

Langzeitmedika­mente zur Asthmakontrolle, die im Allgemeinen täglich eingenommen werden, sind der Eckpfeiler der Asthmabehandlung. Diese Medikamente halten das Asthma täglich unter Kontrolle und verringern die Wahrscheinlichkeit eines Asthmaanfalls. Zu den Arten von Medikamenten zur Langzeitkontrolle gehören:

• Inhalative Kortikosteroide. Zu diesen Medikamenten gehören Fluticasonpropionat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), Budesonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), Ciclesonid (Alvesco), Beclomethason (Qvar Redihaler), Mometason (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) und Fluticasonfuroat (Arnuity Ellipta).

  Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente mehrere Tage bis Wochen lang einnehmen, bevor sie ihre maximale Wirkung entfalten. Im Gegensatz zu oralen Kortikosteroiden haben inhalative Kortikosteroide ein relativ geringes Risiko für schwere Nebenwirkungen.

• Leukotrien-Modifikatoren. Diese oralen Medikamente – darunter Montelukast (Singulair), Zafirlukast (Accolate) und Zileuton (Zyflo) – helfen, Asthmasymptome zu lindern.

  Montelukast wurde mit psychischen Reaktionen wie Unruhe, Aggression, Halluzinationen, Depression und Selbstmordgedanken in Verbindung gebracht. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eine dieser Reaktionen bemerken.

• Kombinationsin­halatoren. Diese Medikamente – wie Fluticason-Salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, andere), Budesonid-Fomoterol (Symbicort), Formoterol-Mometason (Dulera) und Fluticason-Furoat-Vilanterol (Breo Ellipta) – enthalten einen lang wirksamen Beta-Agonisten zusammen mit einem Kortikosteroid.
• Theophyllin. Theophyllin (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) ist eine täglich einzunehmende Tablette, die die Atemwege offen hält, indem sie die Muskeln um die Atemwege entspannt. Es wird nicht so häufig eingesetzt wie andere Asthmamedikamente und erfordert regelmäßige Blutuntersuchungen.

Medikamente zur schnellen Linderung der Symptome während eines Asthmaanfalls werden je nach Bedarf eingesetzt. Sie können auch vor dem Training eingesetzt werden, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt. Zu den Arten von Medikamenten zur schnellen Linderung gehören:

• Kurz wirksame Beta-Agonisten. Diese inhalativen, schnell wirksamen Bronchodilatatoren wirken innerhalb von Minuten und lindern die Symptome während eines Asthmaanfalls rasch. Dazu gehören Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, andere) und Levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

  Kurz wirksame Beta-Agonisten können mit einem tragbaren, handgehaltenen Inhalator oder einem Vernebler eingenommen werden, einem Gerät, das Asthmamedikamente in einen feinen Nebel umwandelt. Sie werden über eine Gesichtsmaske oder ein Mundstück inhaliert.

• Anticholinergische Mittel. Wie andere Bronchodilatatoren wirken Ipratropium (Atrovent HFA) und Tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) schnell und entspannen sofort die Atemwege, so dass das Atmen leichter fällt. Sie werden hauptsächlich bei Emphysemen und chronischer Bronchitis eingesetzt, können aber auch zur Behandlung von Asthma verwendet werden.
• Orale und intravenöse Kortikosteroide. Diese Medikamente – zu denen Prednison (Prednison Intensol, Rayos) und Methylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) gehören – lindern die durch schweres Asthma verursachte Entzündung der Atemwege. Sie können bei langfristiger Anwendung schwere Nebenwirkungen verursachen, daher werden diese Medikamente nur kurzfristig zur Behandlung schwerer Asthmasymptome eingesetzt.

Wenn Sie einen Asthmaanfall haben, kann ein Schnellinhalator Ihre Symptome sofort lindern. Sie sollten Ihren Schnellinhalator jedoch nicht sehr oft verwenden müssen, wenn Ihre Medikamente zur Langzeitkontrolle richtig wirken.

Führen Sie Buch darüber, wie viele Sprühstöße Sie pro Woche verwenden. Wenn Sie Ihren Kurzzeitinhalator häufiger verwenden müssen als von Ihrem Arzt empfohlen, suchen Sie Ihren Arzt auf. Wahrscheinlich müssen Sie Ihre Medikamente zur Langzeitkontrolle anpassen.

Allergiemedika­mente können helfen, wenn Ihr Asthma durch Allergien ausgelöst oder verschlimmert wird. Dazu gehören:

• Allergiespritzen (Immuntherapie). Allergiespritzen reduzieren im Laufe der Zeit schrittweise die Reaktion Ihres Immunsystems auf bestimmte Allergene. In der Regel erhalten Sie die Spritzen einige Monate lang einmal pro Woche, danach drei bis fünf Jahre lang einmal pro Monat.
• Biologika. Diese Medikamente – zu denen Omalizumab (Xolair), Mepolizumab (Nucala), Dupilumab (Dupixent), Reslizumab (Cinqair) und Benralizumab (Fasenra) gehören – sind speziell für Menschen mit schwerem Asthma gedacht.

Thermoplastie der Bronchien

Diese Behandlung wird bei schwerem Asthma eingesetzt, das sich durch inhalative Kortikosteroide oder andere Asthmamedikamente nicht bessert. Sie ist weder allgemein verfügbar noch für jeden geeignet.

Bei der bronchialen Thermoplastie erwärmt Ihr Arzt die Innenseite der Atemwege in der Lunge mit einer Elektrode. Durch die Hitze wird die glatte Muskulatur in den Atemwegen reduziert. Dadurch wird die Fähigkeit der Atemwege, sich zu verengen, eingeschränkt, was das Atmen erleichtert und möglicherweise Asthmaanfälle reduziert. Die Therapie wird in der Regel in drei ambulanten Sitzungen durchgeführt.

Behandlung nach Schweregrad für bessere Kontrolle: Ein schrittweiser An­satz

Ihre Behandlung sollte flexibel sein und sich nach den Veränderungen Ihrer Symptome richten. Ihr Arzt sollte Sie bei jedem Besuch nach Ihren Symptomen fragen. Anhand Ihrer Anzeichen und Symptome kann Ihr Arzt Ihre Behandlung entsprechend anpassen.

Wenn Ihr Asthma zum Beispiel gut kontrolliert ist, kann Ihr Arzt Ihnen weniger Medikamente verschreiben. Wenn Ihr Asthma nicht gut kontrolliert ist oder sich verschlimmert, kann Ihr Arzt Ihre Medikamente erhöhen und häufigere Besuche empfehlen.

Asthma-Aktionsplan

Erstellen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Asthma-Aktionsplan, in dem schriftlich festgehalten ist, wann Sie bestimmte Medikamente einnehmen oder wann Sie die Dosis Ihrer Medikamente je nach Ihren Symptomen erhöhen oder verringern sollten. Er enthält auch eine Liste Ihrer Auslöser und der Maßnahmen, die Sie ergreifen müssen, um diese zu vermeiden.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, Ihre Asthmasymptome zu beobachten oder regelmäßig einen Peak-Flow-Messer zu verwenden, um zu überprüfen, wie gut Ihre Behandlung Ihr Asthma kontrolliert.

Klinische Studien

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Kontrolle dieser Erkrankung.

Lebensstil und Hausmittel

Obwohl viele Menschen mit Asthma zur Vorbeugung und Linderung der Symptome auf Medikamente angewiesen sind, können Sie selbst einiges tun, um Ihre Gesundheit zu erhalten und die Wahrscheinlichkeit von Asthmaanfällen zu verringern.

Vermeiden Sie Ihre Auslöser

Ein wichtiger Bestandteil der Asthmakontrolle ist es, die Exposition gegenüber Asthmaauslösern zu verringern. Um Ihre Belastung zu verringern, sollten Sie:

• Benutzen Sie Ihre Klimaanlage. Eine Klimaanlage reduziert die Menge an Pollen von Bäumen, Gräsern und Unkraut, die in die Innenräume gelangt. Eine Klimaanlage senkt auch die Luftfeuchtigkeit in Innenräumen und kann die Exposition gegenüber Hausstaubmilben verringern. Wenn Sie keine Klimaanlage haben, sollten Sie die Fenster während der Pollenflugzeit geschlossen halten.
• Dekontaminieren Sie Ihre Einrichtung. Minimieren Sie den Staub, der die nächtlichen Symptome verschlimmern kann, indem Sie bestimmte Gegenstände in Ihrem Schlafzimmer austauschen. Umhüllen Sie zum Beispiel Kissen, Matratzen und Boxspringbetten mit staubdichten Bezügen. Vermeiden Sie mit Daunen gefüllte Kissen und Decken. Entfernen Sie im ganzen Haus Teppichböden und verlegen Sie Hartholz- oder Linoleumböden. Verwenden Sie waschbare Vorhänge und Jalousien.
• Sorgen Sie für eine optimale Luftfeuchtigkeit. Wenn Sie in einem feuchten Klima leben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verwendung eines Luftentfeuchters.
• Beugen Sie Schimmelsporen vor. Reinigen Sie feuchte Stellen in Bad, Küche und im Haus, um die Bildung von Schimmelsporen zu verhindern. Beseitigen Sie verschimmeltes Laub oder feuchtes Brennholz im Garten.
• Reduzieren Sie Tierhaare. Wenn Sie allergisch auf Hautschuppen reagieren, vermeiden Sie Haustiere mit Fell oder Federn. Regelmäßiges Baden oder Striegeln der Haustiere kann die Menge der Hautschuppen in Ihrer Umgebung ebenfalls verringern.
• Putzen Sie regelmäßig. Reinigen Sie Ihre Wohnung mindestens einmal pro Woche. Wenn Sie dabei Staub aufwirbeln, tragen Sie eine Maske oder lassen Sie die Reinigung von einer anderen Person durchführen. Waschen Sie Ihr Bettzeug regelmäßig.
• Bedecken Sie Ihre Nase und Ihren Mund, wenn es draußen kalt ist. Wenn sich Ihr Asthma durch kalte oder trockene Luft verschlimmert, kann das Tragen einer Gesichtsmaske helfen.

Bleiben Sie gesund

Wenn Sie auf sich selbst achten, können Sie Ihre Symptome unter Kontrolle halten:

• Treiben Sie regelmäßig Sport. Asthma zu haben bedeutet nicht, dass Sie weniger aktiv sein müssen. Eine Behandlung kann Asthmaanfällen vorbeugen und die Symptome während der Aktivität kontrollieren.

  Regelmäßiger Sport kann Ihr Herz und Ihre Lunge stärken, was zur Linderung der Asthmasymptome beiträgt. Wenn Sie bei kalten Temperaturen trainieren, tragen Sie eine Gesichtsmaske, um die Atemluft zu erwärmen.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Übergewicht kann die Asthmasymptome verschlimmern und birgt ein höheres Risiko für andere Gesundheitspro­bleme.
• Kontrollieren Sie Sodbrennen und die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Es ist möglich, dass der saure Rückfluss, der Sodbrennen verursacht, die Atemwege der Lunge schädigt und Asthmasymptome verschlimmert. Wenn Sie häufig oder ständig unter Sodbrennen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichke­iten. Möglicherweise benötigen Sie eine Behandlung für GERD, bevor sich Ihre Asthmasymptome verbessern.

Alternative Medizin

Bestimmte alternative Behandlungsmethoden können bei Asthmasymptomen helfen. Denken Sie jedoch daran, dass diese Behandlungen keine ärztliche Behandlung ersetzen können, insbesondere wenn Sie unter schwerem Asthma leiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Kräuter oder Nahrungsergänzun­gsmittel einnehmen, da einige von ihnen Wechselwirkungen mit den von Ihnen eingenommenen Medikamenten haben können.

In den meisten Fällen sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, wie gut alternative Heilmittel wirken und wie groß die möglichen Nebenwirkungen sind. Alternative Asthmabehandlungen umfassen:

• Atemübungen. Diese Übungen können die Menge der Medikamente verringern, die Sie benötigen, um Ihre Asthmasymptome unter Kontrolle zu halten.
• Pflanzliche und natürliche Heilmittel. Zu den pflanzlichen und natürlichen Heilmitteln, die zur Verbesserung der Asthmasymptome beitragen können, gehören Schwarzkümmel, Koffein, Cholin und Pycnogenol.

Bewältigung und Unterstützung

Asthma kann anstrengend und belastend sein. Manchmal sind Sie vielleicht frustriert, wütend oder deprimiert, weil Sie Ihre üblichen Aktivitäten einschränken müssen, um Auslöser in der Umwelt zu vermeiden. Vielleicht fühlen Sie sich auch durch die Krankheitssymptome und die komplizierten Behandlungsroutinen eingeschränkt oder beschämt.

Aber Asthma muss keine einschränkende Erkrankung sein. Ängste und das Gefühl der Hilflosigkeit lassen sich am besten überwinden, wenn Sie Ihre Krankheit verstehen und die Kontrolle über Ihre Behandlung übernehmen. Hier sind einige Vorschläge, die dabei helfen können:

• Nehmen Sie sich Zeit. Machen Sie Pausen zwischen den Aufgaben und vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Symptome verschlimmern.
• Machen Sie eine tägliche Aufgabenliste. Dies kann Ihnen helfen, sich nicht überfordert zu fühlen. Belohnen Sie sich für das Erreichen einfacher Ziele.
• Sprechen Sie mit anderen Menschen, die von Ihrer Krankheit betroffen sind. Chatrooms und Foren im Internet oder Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe können Sie mit Menschen in Kontakt bringen, die mit ähnlichen Problemen zu kämpfen haben, und Ihnen zeigen, dass Sie nicht allein sind.
• Wenn Ihr Kind Asthma hat, machen Sie ihm Mut. Konzentrieren Sie sich auf die Dinge, die Ihr Kind tun kann, und nicht auf die Dinge, die es nicht kann. Beziehen Sie Lehrer, Schulkrankenschwes­tern, Trainer, Freunde und Verwandte in die Unterstützung Ihres Kindes beim Umgang mit Asthma ein.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt oder einen Allgemeinmediziner aufsuchen. Wenn Sie jedoch anrufen, um einen Termin zu vereinbaren, werden Sie möglicherweise an einen Allergologen oder Lungenfacharzt überwiesen.

Da die Termine oft kurz sind und es viel zu besprechen gibt, sollten Sie gut vorbereitet sein. Im Folgenden finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten, und erfahren, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

Diese Schritte können Ihnen helfen, Ihren Termin optimal zu nutzen:

• Schreiben Siealle Symptome auf, die Sie haben, auch solche, die scheinbar nichts mit dem Grund für den Termin zu tun haben.
• Notieren Sie, wann Ihre Symptome Sie am meisten stören. Notieren Sie zum Beispiel, ob sich Ihre Symptome zu bestimmten Tages- oder Jahreszeiten verschlimmern, oder wenn Sie kalter Luft, Pollen oder anderen Auslösern ausgesetzt sind.
• Notieren Siewichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder Veränderungen in Ihrem Leben.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Nehmen Sie, wenn möglich,ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die Ihnen bei einem Termin gegeben werden. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben SieFragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt verbringen, ist begrenzt. Wenn Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, können Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen. Listen Sie Ihre Fragen in der Reihenfolge der wichtigsten Fragen auf, für den Fall, dass Ihnen die Zeit davonläuft. Zu den grundlegenden Fragen, die Sie Ihrem Arzt bei Asthma stellen sollten, gehören:

• Ist Asthma die wahrscheinlichste Ursache für meine Atemprobleme?
• Was sind neben der wahrscheinlichsten Ursache andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Welche Art von Tests benötige ich?
• Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
• Was ist die beste Behandlung?
• Welche Alternativen gibt es zu der von Ihnen vorgeschlagenen Primärbehandlung?
• Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie mir verschreiben?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie mir zu besuchen?

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen wollen, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich die Zeit nehmen, um auf die Punkte einzugehen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise fragen:

• Was genau sind Ihre Symptome?
• Wann haben Sie Ihre Symptome zum ersten Mal bemerkt?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Haben Sie die meiste Zeit über Atemprobleme oder nur zu bestimmten Zeiten oder in bestimmten Situationen?
• Haben Sie Allergien, wie atopische Dermatitis oder Heuschnupfen?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Kommen Allergien oder Asthma in Ihrer Familie vor?
• Haben Sie irgendwelche chronischen Gesundheitspro­bleme?