Bienenstich

Sie können verschiedene Maßnahmen ergreifen, um Bienenstiche – ebenso wie Hornissen- und Wespenstiche – zu vermeiden, und erfahren, wie Sie sie behandeln können, wenn Sie doch gestochen werden.

Symptome

Bienenstiche können unterschiedliche Reaktionen hervorrufen, die von vorübergehenden Schmerzen und Unwohlsein bis hin zu einer schweren allergischen Reaktion reichen. Eine bestimmte Art von Reaktion bedeutet nicht, dass Sie jedes Mal, wenn Sie gestochen werden, dieselbe Reaktion haben werden oder dass die nächste Reaktion zwangsläufig schwerwiegender sein wird.

Milde Reaktion

Meistens sind die Symptome eines Bienenstichs geringfügig und umfassen:

• Sofortiger, stechender, brennender Schmerz an der Einstichstelle
• Eine rote Beule an der Einstichstelle
• Leichte Schwellung im Bereich der Einstichstelle

Bei den meisten Menschen gehen die Schwellung und der Schmerz innerhalb weniger Stunden zurück.

Mäßige Reaktion

Manche Menschen, die von einer Biene oder einem anderen Insekt gestochen werden, reagieren etwas heftiger, mit Anzeichen und Symptomen wie:

• Extreme Rötung
• Schwellung an der Einstichstelle, die sich in den nächsten ein bis zwei Tagen allmählich vergrößert

Mäßige Reaktionen klingen in der Regel innerhalb von fünf bis 10 Tagen ab. Eine mäßige Reaktion bedeutet nicht, dass Sie beim nächsten Stich eine schwere allergische Reaktion haben werden. Manche Menschen entwickeln jedoch jedes Mal, wenn sie gestochen werden, ähnliche mäßige Reaktionen. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlung und Vorbeugung, insbesondere wenn die Reaktion jedes Mal schwerer wird.

Schwere allergische Reaktion

Eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) auf Bienenstiche ist potenziell lebensbedrohlich und erfordert eine Notfallbehandlung. Ein kleiner Prozentsatz der Menschen, die von einer Biene oder einem anderen Insekt gestochen werden, entwickelt schnell eine Anaphylaxie. Zu den Anzeichen und Symptomen der Anaphylaxie gehören:

• Hautreaktionen, einschließlich Nesselsucht und Juckreiz sowie gerötete oder blasse Haut
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Anschwellen des Rachens und der Zunge
• Ein schwacher, schneller Puls
• Übelkeit, Erbrechen oder Diarrhöe
• Schwindel oder Ohnmacht
• Verlust des Bewusstseins

Menschen, die eine schwere allergische Reaktion auf einen Bienenstich zeigen, haben ein 25– bis 65-prozentiges Risiko, beim nächsten Stich eine Anaphylaxie zu erleiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Allergiespezi­alisten über Präventionsmaßnah­men wie eine Immuntherapie („Allergiesprit­zen“), um eine ähnliche Reaktion zu vermeiden, falls Sie erneut gestochen werden.

Mehrere Bienenstiche

Im Allgemeinen sind Insekten wie Bienen und Wespen nicht aggressiv und stechen nur zur Selbstverteidigung. In den meisten Fällen führt dies zu einem oder vielleicht ein paar Stichen. In manchen Fällen stört eine Person einen Bienenstock oder Bienenschwarm und wird mehrfach gestochen. Einige Bienenarten – wie z. B. die afrikanisierte Honigbiene – schwärmen eher als andere Bienen und stechen in einer Gruppe.

Wenn Sie mehr als ein Dutzend Mal gestochen werden, kann die Ansammlung des Giftes eine toxische Reaktion hervorrufen und dazu führen, dass Sie sich ziemlich krank fühlen. Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:

• Übelkeit, Erbrechen oder Diarrhöe
• Kopfschmerzen
• Ein Gefühl des Schwindels (Vertigo)
• Konvulsionen
• Fieber
• Schwindel oder Ohnmacht

Mehrere Stiche können bei Kindern, älteren Erwachsenen und Menschen mit Herz- oder Atemproblemen einen medizinischen Notfall darstellen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

In den meisten Fällen ist bei Bienenstichen ein Arztbesuch nicht erforderlich. In schwereren Fällen müssen Sie sofort behandelt werden.

Rufen Sie den Notruf 911 oder einen anderen Rettungsdienst an, wenn Sie eine schwerwiegende Reaktion auf einen Bienenstich zeigen, die auf eine Anaphylaxie schließen lässt, auch wenn es sich nur um ein oder zwei Anzeichen oder Symptome handelt. Wenn Ihnen ein Epinephrin-Autoinjektor für den Notfall verschrieben wurde (EpiPen, Auvi-Q, andere), verwenden Sie ihn sofort nach Anweisung Ihres Arztes.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie von Bienen umschwärmt wurden und mehrere Stiche erlitten haben.

Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn:

• Die Symptome eines Bienenstichs klingen nicht innerhalb weniger Tage ab
• Sie haben andere Symptome einer allergischen Reaktion auf einen Bienenstich gehabt

Verursacht

Um zu stechen, sticht eine Biene einen mit Widerhaken versehenen Stachel in die Haut. Bienenstichgift enthält Proteine, die Hautzellen und das Immunsystem angreifen und Schmerzen und Schwellungen an der Stichstelle verursachen. Bei Menschen mit einer Bienenstichallergie kann das Bienengift eine schwerwiegendere Reaktion des Immunsystems auslösen.

Risikofaktoren

Sie haben ein erhöhtes Risiko für Bienenstiche, wenn:

• Sie wohnen in einem Gebiet, in dem Bienen besonders aktiv sind, oder in der Nähe von Bienenstöcken
• Ihre Arbeit oder Ihre Hobbys erfordern es, Zeit im Freien zu verbringen

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie allergisch auf Bienenstiche reagieren, wenn Sie in der Vergangenheit bereits eine allergische Reaktion auf einen Bienenstich hatten, auch wenn es nur eine kleine war.

Erwachsene neigen zu schwereren Reaktionen als Kinder und haben ein höheres Risiko, an einer Anaphylaxie zu sterben als Kinder.

Prävention

Mit den folgenden Tipps können Sie das Risiko, von Bienen gestochen zu werden, verringern:

• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie im Freien Süßgetränke trinken. Breite, offene Becher sind vielleicht die beste Wahl, weil man sehen kann, ob sich eine Biene darin befindet. Untersuchen Sie Dosen und Strohhalme, bevor Sie daraus trinken.
• Decken Sie Lebensmittelbehälter und Mülleimer dicht ab.
• Beseitigen Sie Müll, Fallobst und den Kot von Hunden oder anderen Tieren (Fliegen können Wespen anlocken).
• Tragen Sie beim Gehen im Freien geschlossene Schuhe.
• Tragen Sie keine leuchtenden Farben oder Blumendrucke, die Bienen anziehen können.
• Tragen Sie keine weite Kleidung, in der die Bienen zwischen dem Stoff und Ihrer Haut gefangen sein können.
• Lassen Sie beim Fahren die Fenster hochgekurbelt.
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie den Rasen mähen oder die Vegetation beschneiden – Tätigkeiten, die Insekten in einem Bienen- oder Wespennest anlocken könnten.
• Lassen Sie Bienenstöcke und Nester in der Nähe Ihres Hauses von einem Fachmann entfernen.

Wissen, was zu tun ist, wenn man Bienen ausgesetzt ist:

• Wenn ein paar Bienen um Sie herumfliegen, bleiben Sie ruhig und entfernen Sie sich langsam von dem Bereich. Wenn Sie auf ein Insekt einschlagen, kann es Sie stechen.
• Wenn Sie von einer Biene oder Wespe gestochen werden oder viele Insekten um Sie herumfliegen, halten Sie sich Mund und Nase zu und verlassen Sie schnell das Gebiet. Wenn eine Biene sticht, setzt sie einen chemischen Stoff frei, der andere Bienen anlockt. Wenn Sie können, gehen Sie in ein Gebäude oder ein geschlossenes Fahrzeug.

Allergie-Hauttests und Allergie-Bluttests werden häufig zusammen zur Diagnose von Insektenallergien eingesetzt. Möglicherweise möchte Ihr Arzt Sie auch auf Allergien gegen Gelbwanzen, Hornissen und Wespen testen, die ähnliche allergische Reaktionen wie Bienenstiche hervorrufen können.

Behandlung

Bei gewöhnlichen Bienenstichen, die keine allergische Reaktion hervorrufen, ist eine Behandlung zu Hause ausreichend. Mehrfache Stiche oder eine allergische Reaktion können hingegen einen medizinischen Notfall darstellen, der eine sofortige Behandlung erfordert.

Notfallbehandlung bei allergischen Reaktionen

Bei einem anaphylaktischen Anfall kann ein medizinisches Notfallteam die Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durchführen, wenn Sie aufhören zu atmen oder Ihr Herz aufhört zu schlagen. Möglicherweise werden Ihnen Medikamente verabreicht, darunter:

• Epinephrin (Adrenalin), um die allergische Reaktion Ihres Körpers zu verringern
• Sauerstoff, um Ihnen das Atmen zu erleichtern
• Intravenöse (IV) Antihistaminika und Kortison, um die Entzündung der Atemwege zu verringern und die Atmung zu verbessern
• Ein Beta-Agonist (z. B. Albuterol) zur Linderung von Atembeschwerden

Epinephrin-Autoinjektor

Wenn Sie allergisch auf Bienenstiche reagieren, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich einen Epinephrin-Autoinjektor für den Notfall verschreiben (EpiPen, Auvi-Q, andere). Sie müssen ihn immer bei sich haben. Ein Autoinjektor ist eine Kombination aus Spritze und versteckter Nadel, die eine Einzeldosis des Medikaments injiziert, wenn sie gegen Ihren Oberschenkel gedrückt wird. Achten Sie darauf, das Epinephrin vor Ablauf des Verfallsdatums zu ersetzen.

Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie man den Autoinjektor benutzt. Vergewissern Sie sich auch, dass die Personen, die Ihnen am nächsten stehen, wissen, wie man das Medikament verabreicht – wenn sie bei einem anaphylaktischen Notfall bei Ihnen sind, können sie Ihr Leben retten. Medizinisches Personal, das bei einer schweren anaphylaktischen Reaktion hinzugezogen wird, kann Ihnen auch eine Epinephrin-Injektion oder ein anderes Medikament geben.

Ziehen Sie in Erwägung, ein Warnarmband zu tragen, das Ihre Allergie gegen Bienen- oder andere Insektenstiche kennzeichnet.

Allergie-Spritzen

Bienen- und andere Insektenstiche sind eine häufige Ursache für Anaphylaxie. Wenn Sie eine schwerwiegende Reaktion auf einen oder mehrere Bienenstiche erlitten haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich an einen Allergologen überweisen, damit dieser einen Allergietest durchführt und eine Allergiespritze (Immuntherapie) in Betracht zieht. Diese Spritzen, die in der Regel einige Jahre lang regelmäßig verabreicht werden, können Ihre allergische Reaktion auf Bienengift reduzieren oder ganz ausschalten.

Lebensstil und Hausmittel

Wenn eine Biene Sie oder Ihr Kind sticht, befolgen Sie die folgenden Ratschläge.

Behandlung von leichten Reaktionen

• Wenn Sie können, entfernen Sie den Stachel so schnell wie möglich, z. B. indem Sie ihn mit einem Fingernagel abkratzen. Versuchen Sie nicht, einen Stachel unterhalb der Hautoberfläche zu entfernen. Möglicherweise ist kein Stachel vorhanden, da nur Bienen ihre Stacheln hinterlassen. Andere stechende Insekten, wie z. B. Wespen, tun dies nicht.
• Waschen Sie die Einstichstelle mit Wasser und Seife.
• Tragen Sie eine kalte Kompresse auf.

Behandlung bei mäßigen Reaktionen

Die folgenden Schritte können dazu beitragen, die Schwellung und den Juckreiz zu lindern, die häufig mit großen lokalen Reaktionen einhergehen:

• Wenn Sie können, entfernen Sie den Stachel so schnell wie möglich, z. B. indem Sie ihn mit einem Fingernagel abkratzen. Versuchen Sie nicht, einen Stachel unterhalb der Hautoberfläche zu entfernen. Möglicherweise ist kein Stachel vorhanden, da nur Bienen ihre Stacheln hinterlassen. Andere stechende Insekten, wie z. B. Wespen, tun dies nicht.
• Waschen Sie die betroffene Stelle mit Wasser und Seife.
• Tragen Sie eine kalte Kompresse auf.
• Nehmen Sie bei Bedarf ein freiverkäufliches Schmerzmittel ein. Versuchen Sie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere), um die Beschwerden zu lindern.
• Wenn der Stich an einem Arm oder Bein sitzt, legen Sie es hoch.
• Tragen Sie Hydrocortisoncreme oder Galmei-Lotion auf, um Rötungen, Juckreiz oder Schwellungen zu lindern.
• Wenn Juckreiz oder Schwellungen stören, nehmen Sie ein orales Antihistaminikum ein, das Diphenhydramin (Benadryl) oder Chlorpheniramin enthält.
• Kratzen Sie nicht an der Stichstelle. Dies verschlimmert den Juckreiz und die Schwellung und erhöht das Risiko einer Infektion.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Bienen- und andere Insektenstiche sind eine häufige Ursache für Anaphylaxie. Wenn Sie eine schwere Reaktion auf einen Bienenstich erlitten haben, aber keine Notfallbehandlung in Anspruch genommen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er kann Sie an einen Allergologen überweisen, der feststellen kann, ob Sie auf Bienen- oder andere Insektengifte allergisch reagieren, und der Ihnen helfen kann, künftige allergische Reaktionen zu vermeiden.

Ihr Arzt oder Allergologe führt eine gründliche körperliche Untersuchung durch und wird sich danach erkundigen:

• Wann und wo Sie gestochen wurden
• Welche Symptome Sie nach dem Stachel hatten
• ob Sie in der Vergangenheit schon einmal allergisch auf einen Insektenstich reagiert haben, auch wenn es nur eine kleine Reaktion war
• ob Sie andere Allergien haben, wie z. B. Heuschnupfen
• Welche Medikamente Sie einnehmen, einschließlich pflanzlicher Heilmittel
• Alle gesundheitlichen Probleme, die Sie haben

Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:

• Was tue ich, wenn ich wieder gestochen werde?
• Muss ich im Falle einer allergischen Reaktion ein Notfallmedikament wie einen Epinephrin-Autoinjektor (EpiPen, Auvi-Q, andere) verwenden?
• Wie kann ich verhindern, dass diese Reaktion erneut auftritt?

Zögern Sie nicht, auch andere Fragen zu stellen.