Chlamydien (Trachomatis)

Chlamydia trachomatis betrifft vor allem junge Frauen, kann aber sowohl bei Männern als auch bei Frauen und in allen Altersgruppen auftreten. Sie ist nicht schwer zu behandeln, kann aber unbehandelt zu ernsteren Gesundheitspro­blemen führen.

Symptome

Chlamydia trachomatis-Infektionen im Frühstadium verursachen oft nur wenige oder gar keine Anzeichen und Symptome. Selbst wenn Anzeichen und Symptome auftreten, sind sie oft leicht, so dass sie leicht zu übersehen sind.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Infektion mit Chlamydia trachomatis können gehören:

• Schmerzhaftes Wasserlassen
• Vaginaler Ausfluss bei Frauen
• Ausfluss aus dem Penis bei Männern
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr bei Frauen
• Blutungen zwischen den Perioden und nach dem Sex bei Frauen
• Hodenschmerzen bei Männern

Chlamydia trachomatis kann auch das Rektum infizieren, entweder ohne Anzeichen oder Symptome oder mit rektalen Schmerzen, Ausfluss oder Blutungen. Sie können auch Chlamydien-Augeninfektionen (Bindehautentzündun­g) durch Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten bekommen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie einen Ausfluss aus der Scheide, dem Penis oder dem Rektum haben oder wenn Sie Schmerzen beim Wasserlassen haben. Suchen Sie Ihren Arzt auch auf, wenn Sie erfahren, dass Ihr Sexualpartner Chlamydien hat. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich ein Antibiotikum verschreiben, auch wenn Sie keine Symptome haben.

Verursacht

Das Bakterium Chlamydia trachomatis wird am häufigsten durch vaginalen, oralen und analen Sex übertragen. Auch schwangere Frauen können Chlamydien während der Geburt auf ihre Kinder übertragen und bei den Neugeborenen eine Lungenentzündung oder eine schwere Augeninfektion verursachen.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Chlamydia trachomatis erhöhen, gehören:

• Vor dem Alter von 25 Jahren sexuell aktiv sein
• Mehrere Sexualpartner haben
• Nicht konsequente Verwendung eines Kondoms
• Vorgeschichte einer sexuell übertragbaren Infektion

Komplikationen

Chlamydia trachomatis kann in Verbindung mit:

• Beckenentzündun­gskrankheit (PID). PID ist eine Infektion der Gebärmutter und der Eileiter, die Beckenschmerzen und Fieber verursacht. Schwere Infektionen können einen Krankenhausau­fenthalt zur intravenösen Gabe von Antibiotika erfordern. PID kann die Eileiter, die Eierstöcke und die Gebärmutter, einschließlich des Gebärmutterhalses, schädigen.
• Infektion in der Nähe der Hoden (Epididymitis). Eine Chlamydieninfektion kann den gewundenen Schlauch, der sich neben jedem Hoden (Nebenhoden) befindet, entzünden. Die Infektion kann zu Fieber, Schmerzen im Hodensack und Schwellungen führen.
• Infektion der Prostatadrüse. In seltenen Fällen kann der Chlamydienorga­nismus auf die Prostata eines Mannes übergreifen. Eine Prostatitis kann Schmerzen beim oder nach dem Sex, Fieber und Schüttelfrost, schmerzhaftes Wasserlassen und Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen.
• Infektionen bei Neugeborenen. Die Chlamydieninfektion kann während der Geburt aus dem Vaginalkanal auf Ihr Kind übergehen und eine Lungenentzündung oder eine schwere Augeninfektion verursachen.
• Ektopische Schwangerschaft. Eine Eileiterschwan­gerschaft liegt vor, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet und heranwächst, normalerweise in einem Eileiter. Die Schwangerschaft muss entfernt werden, um lebensbedrohliche Komplikationen, wie einen Eileiterbruch, zu verhindern. Eine Chlamydieninfektion erhöht dieses Risiko.
• Unfruchtbarkeit. Chlamydieninfek­tionen – auch solche, die keine Anzeichen oder Symptome hervorrufen – können Vernarbungen und Verstopfungen in den Eileitern verursachen, die Frauen unfruchtbar machen können.
• Reaktive Arthritis. Menschen, die mit Chlamydia trachomatis infiziert sind, haben ein höheres Risiko, eine reaktive Arthritis zu entwickeln, die auch als Reiter-Syndrom bekannt ist. Diese Erkrankung betrifft typischerweise die Gelenke, die Augen und die Harnröhre – den Schlauch, der den Urin von der Blase nach außen leitet.

Prävention

Der sicherste Weg, eine Chlamydieninfektion zu verhindern, ist der Verzicht auf sexuelle Aktivitäten. Andernfalls können Sie das:

• Verwenden Sie Kondome. Verwenden Sie bei jedem Sexualkontakt ein Latexkondom für Männer oder ein Polyurethankondom für Frauen. Richtig benutzte Kondome bei jeder sexuellen Begegnung verringern das Risiko einer Infektion, schließen es aber nicht aus.
• Begrenzen Sie die Zahl Ihrer Sexualpartner. Wenn Sie mehrere Sexualpartner haben, besteht ein hohes Risiko, sich mit Chlamydien und anderen sexuell übertragbaren Infektionen anzustecken.
• Gehen Sie regelmäßig zu Vorsorgeunter­suchungen. Wenn Sie sexuell aktiv sind, insbesondere wenn Sie mehrere Partner haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie oft Sie sich auf Chlamydien und andere sexuell übertragbare Infektionen untersuchen lassen sollten.
• Vermeiden Sie Spülungen. Die Anzahl der guten Bakterien in der Vagina wird dadurch verringert, was das Infektionsrisiko erhöhen kann.

Screening und Diagnose von Chlamydien sind relativ einfach. Die Tests umfassen:

• Ein Urintest. Eine Urinprobe wird im Labor auf das Vorhandensein dieser Infektion untersucht.

• Ein Abstrich. Bei Frauen entnimmt Ihr Arzt einen Abstrich des Ausflusses vom Gebärmutterhals, um eine Kultur oder einen Antigentest auf Chlamydien durchzuführen. Dies kann im Rahmen eines routinemäßigen Pap-Tests erfolgen. Manche Frauen ziehen es vor, selbst einen Abstrich von ihrer Vagina zu machen, der nachweislich genauso diagnostisch ist wie ein vom Arzt entnommener Abstrich.

  Bei Männern führt Ihr Arzt einen dünnen Tupfer in das Ende Ihres Penis ein, um eine Probe aus der Harnröhre zu entnehmen. In manchen Fällen wird Ihr Arzt auch einen Abstrich vom Anus machen.

Wenn Sie wegen einer ersten Chlamydieninfektion behandelt wurden, sollten Sie sich in etwa drei Monaten erneut testen lassen.

Behandlung

Chlamydia trachomatis wird mit Antibiotika behandelt. Sie können eine einmalige Dosis erhalten, oder Sie müssen das Medikament täglich oder mehrmals täglich für fünf bis 10 Tage einnehmen.

In den meisten Fällen heilt die Infektion innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Während dieser Zeit sollten Sie auf Sex verzichten. Ihr(e) Sexualpartner müssen ebenfalls behandelt werden, auch wenn sie keine Anzeichen oder Symptome haben. Andernfalls kann die Infektion von einem Sexualpartner auf den anderen übertragen werden.

Chlamydien zu haben oder in der Vergangenheit dagegen behandelt worden zu sein, hindert Sie nicht daran, sie erneut zu bekommen.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie glauben, dass Sie eine sexuell übertragbare Infektion, wie z. B. Chlamydia trachomatis, haben, suchen Sie Ihren Hausarzt auf.

Was Sie tun können

Bereiten Sie sich vor Ihrem Termin darauf vor, die folgenden Fragen zu beantworten:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Macht irgendetwas sie besser oder schlechter?
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel nehmen Sie regelmäßig ein?

Vielleicht möchten Sie auch eine Liste mit Fragen an Ihren Arzt erstellen. Beispiele für Fragen sind:

• Sollte ich mich auf andere sexuell übertragbare Infektionen testen lassen?
• Sollte mein Partner auf eine Chlamydieninfektion getestet oder behandelt werden?
• Sollte ich während der Behandlung auf Sex verzichten? Wie lange sollte ich warten?
• Wie kann ich eine Chlamydieninfektion in Zukunft verhindern?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, zum Beispiel:

• Haben Sie einen neuen Sexualpartner oder mehrere Partner?
• Verwenden Sie konsequent Kondome?
• Haben Sie Unterleibsschmer­zen?
• Haben Sie Schmerzen beim Wasserlassen?
• Haben Sie wunde Stellen oder ungewöhnlichen Ausfluss?