Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19)

Das Virus ist unter der Bezeichnung Schweres Akutes Respiratorisches Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) bekannt. Die Krankheit, die es verursacht, heißt Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Im März 2020 erklärte die Weltgesundheit­sorganisation (WHO) den Ausbruch von COVID-19 zur Pandemie.

Gruppen des öffentlichen Gesundheitswesens, darunter die U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und die WHO, beobachten die COVID-19-Pandemie und veröffentlichen aktuelle Informationen auf ihren Websites. Diese Gruppen haben auch Empfehlungen zur Vorbeugung und Behandlung des Virus, das COVID-19 verursacht, herausgegeben.

Symptome

Anzeichen und Symptome der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) können 2 bis 14 Tage nach der Exposition auftreten. Diese Zeit nach der Exposition und vor dem Auftreten von Symptomen wird als Inkubationszeit bezeichnet. Sie können COVID-19 auch verbreiten, bevor Sie Symptome haben (präsymptomatische Übertragung). Häufige Anzeichen und Symptome können sein:

• Fieber
• Husten
• Müdigkeit

Zu den frühen Symptomen von COVID-19 kann ein Verlust des Geschmacks oder Geruchs gehören.

Weitere Symptome können sein:

• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
• Muskeln schmerzen
• Schüttelfrost
• Halsweh
• Laufende Nase
• Kopfschmerzen
• Schmerzen in der Brust
• Rosa Auge (Bindehautentzündun­g)
• Übelkeit
• Erbrechen
• Diarrhöe
• Ausschlag

Diese Liste ist nicht vollständig. Kinder haben ähnliche Symptome wie Erwachsene und leiden in der Regel an einer leichten Erkrankung.

Der Schweregrad der COVID-19-Symptome kann von sehr leicht bis schwer reichen. Bei manchen Menschen treten nur wenige Symptome auf. Manche Menschen haben überhaupt keine Symptome, können die Krankheit aber dennoch übertragen (asymptomatische Übertragung). Bei manchen Menschen können sich die Symptome etwa eine Woche nach Beginn der Symptome verschlimmern, z. B. in Form von verstärkter Kurzatmigkeit und Lungenentzündung.

Bei manchen Menschen treten die COVID-19-Symptome noch mehr als vier Wochen nach der Diagnose auf. Diese Gesundheitsprobleme werden manchmal als Post-COVID-19-Beschwerden bezeichnet. Bei einigen Kindern tritt mehrere Wochen nach einer COVID-19-Behandlung das Multisystem-Entzündungssyndrom auf, ein Syndrom, das einige Organe und Gewebe beeinträchtigen kann. In seltenen Fällen tritt das Syndrom auch bei Erwachsenen auf.

Ältere Menschen haben ein höheres Risiko, an COVID-19 zu erkranken, und das Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Menschen, die bereits an einer Krankheit leiden, haben ebenfalls ein höheres Risiko einer schweren Erkrankung. Bestimmte medizinische Bedingungen, die das Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 erhöhen können, sind:

• Schwere Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit oder Kardiomyopathie
• Krebs
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Diabetes Typ 1 oder Typ 2
• Übergewicht, Fettleibigkeit oder schwere Fettleibigkeit
• Hoher Blutdruck
• Rauchen
• Chronische Nierenerkrankung
• Sichelzellenanämie oder Thalassämie
• Geschwächtes Immunsystem durch Transplantationen fester Organe oder Knochenmarkstran­splantationen
• Schwangerschaft
• Asthma
• Chronische Lungenerkrankungen wie zystische Fibrose oder Lungenhochdruck
• Lebererkrankung
• Demenz
• Down-Syndrom
• Geschwächtes Immunsystem aufgrund von Knochenmarktran­splantation, HIV oder bestimmten Medikamenten
• Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems, wie z. B. Schlaganfälle
• Störungen des Substanzkonsums

Diese Liste ist nicht vollständig. Andere medizinische Bedingungen können Ihr Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 erhöhen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome von COVID-19 haben oder mit einer Person in Kontakt gekommen sind, bei der COVID-19 diagnostiziert wurde, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, sich auf COVID-19 testen zu lassen. Wenn Sie Notfall-Symptome von COVID-19 haben, wie z. B. Atembeschwerden, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Wenn Sie sich in ein Krankenhaus begeben müssen, rufen Sie vorher an, damit das medizinische Personal Maßnahmen ergreifen kann, um sicherzustellen, dass andere Personen nicht infiziert werden.

Wenn Sie Anzeichen und Symptome eines COVID-19-Notfalls haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Zu den Notfallanzeichen und -symptomen können gehören:

• Atemprobleme
• Anhaltende Schmerzen oder Druck in der Brust
• Unfähigkeit, wach zu bleiben
• Neue Verwirrung
• Blasse, graue oder blau gefärbte Haut, Lippen oder Nagelbetten – je nach Hautton

Diese Liste ist nicht vollständig. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein älterer Erwachsener sind oder an chronischen Erkrankungen wie Herz- oder Lungenkrankheiten leiden, da bei Ihnen ein höheres Risiko besteht, durch COVID-19 ernsthaft krank zu werden.

Verursacht

Die Infektion mit dem Coronavirus 2 des schweren akuten respiratorischen Syndroms oder SARS-CoV-2 verursacht die Coronavirus-Krankheit 2019(COVID-19).

Das Virus, das COVID-19 verursacht, verbreitet sich leicht von Mensch zu Mensch. Die Daten zeigen, dass sich das COVID-19-Virus hauptsächlich von Mensch zu Mensch bei engem Kontakt ausbreitet. Das Virus wird durch Tröpfchen in der Atemluft verbreitet, die freigesetzt werden, wenn jemand mit dem Virus hustet, niest, atmet, singt oder spricht. Diese Tröpfchen können eingeatmet werden oder in den Mund, die Nase oder die Augen einer nahe stehenden Person gelangen.

Manchmal kann sich das COVID-19-Virus verbreiten, wenn eine Person sehr kleinen Tröpfchen oder Aerosolen ausgesetzt ist, die mehrere Minuten oder Stunden in der Luft verbleiben – dies wird als aerogene Übertragung bezeichnet.

Das Virus kann sich auch ausbreiten, wenn Sie eine Oberfläche berühren, auf der sich das Virus befindet, und dann Ihren Mund, Ihre Nase oder Ihre Augen berühren. Aber das Risiko ist gering.

Das COVID-19-Virus kann von einer Person übertragen werden, die infiziert ist, aber keine Symptome aufweist. Dies wird als asymptomatische Übertragung bezeichnet. Das COVID-19-Virus kann auch von jemandem übertragen werden, der infiziert ist, aber noch keine Symptome entwickelt hat. Dies wird als präsymptomatische Übertragung bezeichnet.

Es ist möglich, COVID-19 mehr als einmal zu bekommen.

Wenn ein Virus eine oder mehrere neue Mutationen aufweist, nennt man es eine Variante des ursprünglichen Virus. Die Omicron-Variante (B.1.1.529) verbreitet sich leichter als das ursprüngliche Virus, das COVID-19 verursacht, und die Delta-Variante. Allerdings scheint die Omicron-Variante weniger schwere Krankheiten zu verursachen. Menschen, die vollständig geimpft sind, können Durchbruchsin­fektionen bekommen und das Virus auf andere übertragen. Die COVID-19-Impfstoffe sind jedoch wirksam, um schwere Erkrankungen zu verhindern. Diese Variante verringert auch die Wirksamkeit einiger monoklonaler Antikörperbehan­dlungen. Omicron hat einige wichtige Ableger (Unterlinien), darunter BA.5 und BA.2.12.1. Nach Angaben der CDC machte BA.5 etwa 88 % der COVID-19-Infektionen aus, die im August 2022 in den USA genetisch sequenziert wurden.

Im April stufte die CDC die Delta-Variante von einer besorgniserregenden auf eine überwachte Variante herab. Das bedeutet, dass die Delta-Variante derzeit nicht als große Gefahr für die öffentliche Gesundheit in den USA angesehen wird.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für COVID-19 gehören offenbar folgende:

• Enger Kontakt mit einer Person, die an COVID-19 erkrankt ist, insbesondere mit einer Person mit Symptomen
• Von einer infizierten Person angehustet oder angeniest werden
• Aufenthalt in der Nähe einer infizierten Person in einem Raum mit schlechter Luftzirkulation

Komplikationen

Obwohl die meisten Menschen mit COVID-19 leichte bis mittelschwere Symptome haben, kann die Krankheit schwere medizinische Komplikationen verursachen und bei einigen Menschen zum Tod führen. Ältere Erwachsene oder Menschen mit bestehenden Erkrankungen haben ein höheres Risiko, an COVID-19 zu erkranken.

Zu den Komplikationen können gehören:

• Lungenentzündung und Atembeschwerden
• Organversagen in mehreren Organen
• Herzprobleme
• Eine schwere Lungenerkrankung, die dazu führt, dass zu wenig Sauerstoff durch die Blutbahn zu den Organen gelangt (akutes Atemnotsyndrom)
• Blutgerinnsel
• Akute Nierenverletzung
• Zusätzliche virale und bakterielle Infektionen

Prävention

Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat für einige COVID-19-Impfstoffe in den Vereinigten Staaten eine Notfallzulassung erteilt. Die FDA hat den COVID-19-Impfstoff von Pfizer-BioNTech, der jetzt Comirnaty heißt, zur Vorbeugung von COVID-19 bei Personen ab 12 Jahren zugelassen. Die FDA hat eine Notfallzulassung für die COVID-19-Impfstoffe von Pfizer-BioNTech für das Alter von 6 Monaten bis 11 Jahren erteilt.

Die FDA hat den Moderna-Impfstoff, der jetzt Spikevax heißt, zur Vorbeugung von COVID-19 bei Personen ab 18 Jahren zugelassen. Die FDA hat auch den Moderna COVID-19-Impfstoff für Kinder im Alter von 6 Monaten bis 17 Jahren zugelassen. Die FDA hat auch den adjuvierten Impfstoff NovavaxCOVID-19 zur Vorbeugung von COVID-19 bei Personen ab 12 Jahren zugelassen.

Aufgrund des Risikos einer potenziell lebensbedrohlichen Blutgerinnungsstörung beschränkt dieFDA die Verwendung des Impfstoffs von Janssen/Johnson & Johnson auf bestimmte Personen ab 18 Jahren. Dazu gehören Personen, die nach der Verabreichung einesmRNA-COVID-19-Impfstoffs eine schwere allergische Reaktion zeigten, sowie Personen, die aufgrund von Zugangsbeschränkun­gen oder persönlichen oder religiösen Bedenken keinen mRNA-COVID-19-Impfstoff erhalten können. Wenn Sie diesen Impfstoff erhalten, sollten Sie sich über die Risiken und Symptome der Blutgerinnungsstörung informieren.

Ein Impfstoff kann verhindern, dass Sie sich mit dem COVID-19-Virus anstecken, oder verhindern, dass Sie schwer erkranken, wenn Sie sich mit dem COVID-19-Virus infizieren. Darüber hinaus bietet die COVID-19-Impfung möglicherweise einen besseren Schutz als eine Erkrankung an COVID-19. Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass ungeimpfte Personen, die bereits an COVID-19 erkrankt waren, ein mehr als doppelt so hohes Risiko haben, sich erneut mit COVID-19 zu infizieren, wie vollständig geimpfte Personen.

Nach der Impfung können Sie vielen Aktivitäten, die Sie aufgrund der Pandemie nicht ausüben konnten, wieder mit größerer Sicherheit nachgehen. Wenn Sie sich jedoch in einem Gebiet aufhalten, in dem viele Menschen mit COVID-19 im Krankenhaus liegen und neue COVID-19-Fälle auftreten, empfiehlt die CDC, in der Öffentlichkeit eine Maske zu tragen. Sie gelten zwei Wochen nach einer zweiten Dosis eines mRNA-COVID-19-Impfstoffs, nach zwei Dosen des Novavax-Impfstoffs oder zwei Wochen nach einer Einzeldosis des COVID-19-Impfstoffs von Janssen/Johnson & Johnson als vollständig geimpft. Ihr Impfschutz gilt als auf dem neuesten Stand, wenn Sie alle empfohlenen COVID-19-Impfstoffe, einschließlich Auffrischungsdosen, erhalten haben, wenn Sie anspruchsberechtigt werden.

Eine zusätzliche Primärdosis eines COVID-19-Impfstoffs wird für Personen empfohlen, die geimpft sind und möglicherweise keine ausreichend starke Immunreaktion gezeigt haben.

Im Gegensatz dazu wird eine Auffrischungsdosis für Personen empfohlen, die geimpft sind und deren Immunreaktion im Laufe der Zeit geschwächt wurde. Forschungsergeb­nisse deuten darauf hin, dass eine Auffrischungsim­pfung das Risiko einer Infektion und schweren Erkrankung mit COVID-19 verringern kan­n.

Menschen mit einem mäßig oder stark geschwächten Immunsystem sollten eine zusätzliche Grund- und Auffrischungsim­pfung erhalten.

Die CDC empfiehltin bestimmten Fällen zusätzliche Dosen und Auffrischungsdosen von COVID-19-Impfstoffen:

• Zusätzliche Erstimpfung. Die CDC empfiehlt eine zusätzliche Erstimpfung mit dem mRNA-COVID-19-Impfstoff für einige Personen mit geschwächtem Immunsystem, z. B. für Personen, die eine Organtransplan­tation hatten. Bei Personen mit geschwächtem Immunsystem kann es vorkommen, dass sich nach der Impfung mit zwei Dosen eines mRNA-COVID-19-Impfstoffs oder einer Dosis des COVID-19-Impfstoffs von Janssen/Johnson & Johnson keine ausreichende Immunität entwickelt. Eine zusätzliche Impfung mit einem mRNA-COVID-19-Impfstoff könnte ihren Schutz gegen COVID-19 verbessern. Diese Empfehlung für eine zusätzliche mRNA-COVID-19-Impfung gilt für Personen ab 6 Monaten.

  Die zusätzliche Erstimpfung sollte mindestens vier Wochen nach einer zweiten Dosis eines mRNA-COVID-19-Impfstoffs oder einer Dosis des COVID-19-Impfstoffs von Janssen/Johnson & Johnson verabreicht werden. Bei der zusätzlichen Erstimpfung sollte es sich um dieselbe Marke handeln wie bei den beiden anderen Dosen des mRNA-COVID-19-Impfstoffs, die verabreicht wurden. Ist die verabreichte Marke nicht bekannt, kann jede Marke des mRNA-COVID-19-Impfstoffs als dritte Dosis verabreicht werden.

• Auffrischungsim­pfung. Diese Empfehlungen sind je nach Alter, Impfungen und Zustand des Immunsystems unterschiedlich.

  Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren können eine Pfizer-BioNTech COVID-19-Auffrischungsim­pfung erhalten, die auf dem ursprünglichen Virusstamm basiert, eine so genannte monovalente Auffrischungsim­pfung, wenn sie bereits beide Dosen des Pfizer-BioNTech COVID-19-Impfstoffs erhalten haben. Sie können die Auffrischungsim­pfung erhalten, wenn seit der letzten Impfung mindestens fünf Monate vergangen sind.

  Personen im Alter von 12 bis 17 Jahren, die alle empfohlenen Dosen des COVID-19-Impfstoffs von Moderna, Pfizer-BioNTech oder Novavax erhalten haben, können nur den aktualisierten oder bivalenten COVID-19-Booster von Pfizer-BioNTech erhalten. Dieser Booster basiert auf dem ursprünglichen Virusstamm und zwei Omicron-Stämmen. Diese Impfung kann frühestens zwei Monate nach der letzten Impfung verabreicht werden.

  Personen im Alter von 18 Jahren und älter, die einen dieser COVID-19-Impfstoffe erhalten haben, können mindestens zwei Monate nach der letzten Impfung entweder die bivalente COVID-19-Auffrischung von Moderna oder Pfizer-BioNTech erhalten.

  Wenn Sie 18 Jahre oder älter sind und den COVID-19-Impfstoff von Janssen/Johnson & Johnson erhalten haben, können Sie mindestens zwei Monate nach der Impfung eine der beiden bivalenten mRNA-Impfungen erhalten.

  Schwangere Frauen können auch eine COVID-19-Auffrischungsdosis erhalten.

• Auffrischungsim­pfungen für Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren, die ein geschwächtes Immunsystem haben, sollten eine Auffrischungsim­pfung mit dem monovalenten Pfizer-BioNTech COVID-19-Impfstoff erhalten, wenn sie alle beiden empfohlenen Dosen des Pfizer-BioNTech COVID-19-Impfstoffs erhalten haben und seit der zusätzlichen Erstimpfung mindestens drei Monate vergangen sind.

  Personen im Alter von 12 bis 17 Jahren, die ein geschwächtes Immunsystem haben und alle empfohlenen Dosen des COVID-19-Impfstoffs von Moderna, Pfizer-BioNTech oder Novavax erhalten haben, können eine aktualisierte oder bivalente Auffrischungsdosis des COVID-19-Impfstoffs von Pfizer-BioNTech erhalten. Die bivalente Auffrischungsim­pfung kann frühestens zwei Monate nach der letzten Impfung verabreicht werden.

  Personen ab 18 Jahren, die ein geschwächtes Immunsystem haben und alle empfohlenen Dosen des COVID-19-Impfstoffs erhalten haben, können eine bivalente Auffrischungsdosis eines der bivalenten mRNA-COVID-19-Booster erhalten. Die bivalente Auffrischungsim­pfung kann frühestens zwei Monate nach der letzten Impfung verabreicht werden.

Die FDA hat auch die monoklonalen Antikörper Tixagevimab und Cilgavimab (Evusheld) zur Vorbeugung von COVID-19 bei einigen Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder schweren Reaktionen auf einen COVID-19-Impfstoff in der Vergangenheit zugelassen.

Es gibt viele Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko einer Ansteckung mit demCOVID-19-Virus zu verringern und das Risiko einer Übertragung auf andere zu reduzieren. WHO und CDC empfehlen, diese Vorsichtsmaßnahmen zu befolgen:

• Lassen Sie sich impfen. COVID-19-Impfstoffe verringern das Risiko, an COVID-19 zu erkranken und es zu verbreiten.
• Vermeiden Sie engen Kontakt zu Personen, die krank sind oder Symptome haben.
• Halten Sie Abstand zwischen sich und anderen, wenn Sie sich in geschlossenen öffentlichen Räumen aufhalten. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie ein höheres Risiko für eine schwere Erkrankung haben. Denken Sie daran, dass manche Menschen COVID-19 haben und es auf andere übertragen können, auch wenn sie keine Symptome haben oder nicht wissen, dass sie COVID-19 haben.
• Vermeiden Sie Menschenansam­mlungen und Innenräume mit schlechter Luftzirkulation (Belüftung).
• Waschen Sie Ihre Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife oder verwenden Sie ein alkoholhaltiges Handdesinfekti­onsmittel, das mindestens 60 % Alkohol enthält.
• Tragen Sie in öffentlichen Gebäuden eine Gesichtsmaske, wenn Sie sich in einem Gebiet mit einer hohen Anzahl von Menschen mit COVID-19 im Krankenhaus und neuen COVID-19-Fällen aufhalten, unabhängig davon, ob Sie geimpft sind oder nicht. Die CDC empfiehlt, die bestmögliche Schutzmaske zu tragen, die Sie regelmäßig tragen, die gut sitzt und bequem ist.
• Verbessern Sie den Luftstrom in den Räumen. Öffnen Sie die Fenster. Schalten Sie Ventilatoren ein, um die Luft aus den Fenstern zu leiten. Wenn Sie die Fenster nicht öffnen können, sollten Sie Luftfilter verwenden. Und schalten Sie Abluftventilatoren in Bad und Küche ein. Sie können auch einen tragbaren Luftreiniger in Betracht ziehen.
• Bedecken Sie Mund und Nase mit dem Ellenbogen oder einem Taschentuch, wenn Sie husten oder niesen. Werfen Sie das benutzte Taschentuch weg. Waschen Sie sich sofort die Hände.
• Vermeiden Sie es, Ihre Augen, Nase und Ihren Mund zu berühren.
• Vermeiden Sie die gemeinsame Nutzung von Geschirr, Gläsern, Handtüchern, Bettzeug und anderen Haushaltsgegen­ständen, wenn Sie krank sind.
• Reinigen und desinfizieren Sie regelmäßig Oberflächen, die häufig berührt werden, z. B. Türklinken, Lichtschalter, elektronische Geräte und Theken.
• Bleiben Sie der Arbeit, der Schule und öffentlichen Einrichtungen fern und bleiben Sie zu Hause, wenn Sie krank sind, es sei denn, Sie gehen zur medizinischen Versorgung. Vermeiden Sie öffentliche Verkehrsmittel, Taxis und Ride-Hailing-Dienste, wenn Sie krank sind.

Wenn Sie an einer chronischen Krankheit leiden und ein höheres Risiko für eine schwere Erkrankung haben, sollten Sie sich bei Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten des Schutzes informieren.

Reisen

Wenn Sie eine Reise planen, informieren Sie sich zunächst auf den Websites der CDC und der WHO über aktuelle Informationen und Ratschläge. Die CDC empfiehltdas Tragen einer Maske in Flugzeugen, Bussen, Zügen und anderen öffentlichen Verkehrsmitteln, die in die USA, innerhalb der USA oder aus den USA heraus fahren, sowie an Orten wie Flughäfen und Bahnhöfen. Achten Sie in der Öffentlichkeit auf eine angemessene Handhygiene. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt, wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, die Sie anfälliger für Atemwegsinfektionen und Komplikationen machen.

Die Faktoren, anhand derer entschieden wird, ob Sie auf das Virus, das COVID-19 verursacht, getestet werden sollen, können je nach Wohnort unterschiedlich sein. Je nach Ihrem Wohnort müssen Sie möglicherweise von Ihrer Klinik untersucht werden, um festzustellen, ob ein Test geeignet und verfügbar ist.

In den USA wird Ihr Arzt anhand Ihrer Anzeichen und Symptome entscheiden, ob Sie auf das Virus, das COVID-19 verursacht, getestet werden sollen, und ob Sie engen Kontakt zu einer Person hatten, bei der COVID-19 diagnostiziert wurde. Ihr Arzt kann auch Tests in Erwägung ziehen, wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für eine schwere Erkrankung besteht oder Sie sich einem medizinischen Eingriff unterziehen müssen. Wenn Sie engen Kontakt zu einer an COVID-19 erkrankten Person hatten, aber im letzten Monat an COVID-19 erkrankt waren, müssen Sie nicht getestet werden. Wenn Sie vollständig geimpft sind und engen Kontakt mit einer Person mit COVID-19 hatten, lassen Sie sich 5 Tage nach dem Kontakt mit dieser Person testen.

Zur Untersuchung auf das COVID-19-Virus entnimmt ein Arzt eine Probe aus der Nase (Nasopharynge­alabstrich), dem Rachen (Rachenabstrich) oder dem Speichel. Die Proben werden dann zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Wenn Sie Sputum aushusten, kann auch dieses zur Untersuchung eingesandt werden. Die FDA hat Heimtests für das COVID-19-Virus zugelassen. Diese sind nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Behandlung

Derzeit ist nur ein Medikament zur Behandlung von COVID-19 zugelassen. Es gibt keine Heilung für COVID-19. Antibiotika sind bei Virusinfektionen wie COVID-19 nicht wirksam. Forscher testen eine Reihe von Behandlungsmöglichke­iten.

Die FDA hat das antivirale Medikament Remdesivir (Veklury) zur Behandlung von COVID-19 bei hospitalisierten Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren zugelassen. Remdesivir kann Menschen verschrieben werden, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden und zusätzlichen Sauerstoff benötigen oder ein höheres Risiko einer schweren Erkrankung haben. Es wird durch eine Nadel in die Haut (intravenös) verabreicht.

Die FDA hat ein Medikament namens Paxlovid zugelassen, das Nirmatrelvir enthält – ein Medikament, das die Aktivität eines bestimmten Enzyms blockiert, das für die Vermehrung des Virus, das COVID-19 verursacht, erforderlich ist – und ein antivirales Medikament namens Ritonavir, das den Abbau von Nirmatrelvir verlangsamt. Paxlovid ist für die Behandlung von leichten bis mittelschweren COVID-19-Erkrankungen bei Menschen ab 12 Jahren zugelassen, die ein höheres Risiko für eine schwere Erkrankung haben. Die Medikamente werden in Form von Tabletten eingenommen.

Die FDA hat ein weiteres Medikament namens Molnupiravir zur Behandlung von leichtem bis mittelschwerem COVID-19 bei Erwachsenen zugelassen, die ein höheres Risiko für eine schwere Erkrankung haben und andere Behandlungsmöglichke­iten nicht vertragen. Das Medikament wird in Form einer Pille eingenommen.

Die FDA hat das Medikament Baricitinib (Olumiant) gegen rheumatoide Arthritis zur Behandlung von COVID-19 in einigen Fällen zugelassen. Baricitinib ist eine Pille, die gegen COVID-19 zu wirken scheint, indem sie die Entzündung reduziert und antivirale Wirkung hat. Baricitinib kann bei Menschen eingesetzt werden, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden und an ein Beatmungsgerät angeschlossen sind oder zusätzlichen Sauerstoff benötigen.

Zu den monoklonalen Antikörpermedi­kamenten gehören Sotrovimab, Bebtelovimab, eine Kombination aus Bamlanivimab und Etesevimab sowie eine Kombination aus Casirivimab und Imdevimab. Einige monoklonale Antikörper, darunter Bamlanivimab und Etesevimab sowie Casirivimab und Imdevimab, sind gegen COVID-19, das durch die Omicron-Variante verursacht wird, nicht wirksam. Sotrovimab und Bebtelovimab können jedoch zur Behandlung der durch die Omicron-Variante verursachten COVID-19 eingesetzt werden.

Diese Medikamente werden zur Behandlung von leichtem bis mittelschwerem COVID-19 bei Menschen eingesetzt, die ein höheres Risiko haben, aufgrund von COVID-19 eine schwere Krankheit zu entwickeln. Die Behandlung besteht aus einer einmaligen Infusion, die über eine Nadel in den Arm (intravenös) ambulant verabreicht wird. Am wirksamsten sind diese Medikamente, wenn sie kurz nach Beginn der COVID-19-Symptome und vor einem Krankenhausau­fenthalt verabreicht werden.

Die U.S. National Institutes of Health haben das Kortikosteroid Dexamethason für Menschen empfohlen, die mit schwerer COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden und zusätzlichen Sauerstoff erhalten oder mechanisch beatmet werden müssen. Andere Kortikosteroide wie Prednison, Methylprednisolon oder Hydrocortison können verwendet werden, wenn Dexamethason nicht verfügbar ist.

In einigen Fällen können die Arzneimittel Remdesivir, Tocilizumab oder Baricitinib zusammen mit Dexamethason an Patienten im Krankenhaus verabreicht werden, die mechanisch beatmet werden oder zusätzlichen Sauerstoff benötigen.

Die FDA hat auch die Therapie mit Rekonvaleszen­zplasma mit hohen Antikörperspiegeln zur Behandlung von COVID-19 zugelassen. Rekonvaleszen­tenplasma ist Blut, das von Menschen gespendet wird, die sich von COVID-19 erholt haben. Rekonvaleszen­zplasma mit hohen Antikörperspiegeln kann zur Behandlung einiger an COVID-19 erkrankter Krankenhauspa­tienten verwendet werden, die sich entweder im Frühstadium ihrer Krankheit befinden oder deren Immunsystem geschwächt ist.

Viele Menschen mit COVID-19 haben einen leichten Krankheitsverlauf und können mit unterstützenden Maßnahmen behandelt werden. Die unterstützende Behandlung zielt auf die Linderung der Symptome ab und kann Folgendes umfassen:

• Schmerzmittel (Ibuprofen oder Acetaminophen)
• Hustensirup oder Medikamente
• Rest
• Flüssigkeitsau­fnahme

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Ibuprofen oder andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) vermieden werden müssen.

Wenn Sie leichte Symptome haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, sich zu Hause zu erholen. Möglicherweise erhalten Sie spezielle Anweisungen zur Überwachung Ihrer Symptome und zur Vermeidung der Übertragung der Krankheit auf andere. Wahrscheinlich wird man Sie bitten, sich während Ihrer Krankheit so weit wie möglich von Ihrer Familie und Ihren Haustieren zu isolieren, eine Maske zu tragen, wenn Sie sich in der Nähe von Menschen und Haustieren aufhalten, und ein separates Schlafzimmer und Badezimmer zu benutzen. Außerdem sollten Sie die Luftzirkulation in Ihrer Wohnung aufrechterhalten, indem Sie die Fenster öffnen und wenn möglich Luftfilter verwenden.

Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, für eine gewisse Zeit zu Hause zu bleiben, um sich medizinisch versorgen zu lassen. Ihr medizinischer Betreuer wird sich wahrscheinlich regelmäßig bei Ihnen melden. Befolgen Sie die Richtlinien Ihres Gesundheitsdi­enstleisters und des örtlichen Gesundheitsamtes darüber, wann Sie die häusliche Isolation beenden können.

Wenn Sie sehr krank sind, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung und Kontrolle dieser Krankheit.

Bewältigung und Unterstützung

Es ist normal, dass man sich während der COVID-19-Pandemie ängstlich und beunruhigt fühlt. Sie machen sich wahrscheinlich Sorgen, dass Sie oder Ihre Lieben krank werden. Sie machen sich vielleicht Sorgen, wie Sie sich um sich selbst oder andere Kranke kümmern sollen.

Denken Sie in dieser Zeit daran, auf sich selbst aufzupassen und Ihren Stress zu bewältigen.

• Essen Sie gesunde Mahlzeiten.
• Genügend Schlaf bekommen.
• Bewegen Sie sich körperlich.
• Versuchen Sie es mit Entspannungsübungen wie Tiefenatmung, Dehnung und Meditation.
• Vermeiden Sie es, zu viele Nachrichten zu sehen oder zu lesen.
• Mit Freunden und Familie in Kontakt bleiben, z. B. durch Telefon- oder Videoanrufe.
• Machen Sie etwas, das Ihnen Spaß macht, z. B. ein Buch lesen oder einen lustigen Film ansehen.

Wenn Sie an COVID-19 erkrankt sind, ist es besonders wichtig, dass Sie:

• Gönnen Sie sich viel Ruhe.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit.
• Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin sofort, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.

COVID-19 zu haben oder jemanden mit dieser Krankheit zu betreuen, kann Stress und Angst auslösen. Wenn sich der Stress nach einigen Tagen auf Ihr tägliches Leben auswirkt, wenden Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer und ziehen Sie eine Überweisung zu einem Psychologen in Betracht.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Zur Behandlung von COVID-19 können Sie zunächst Ihren Hausarzt oder einen anderen Gesundheitsdi­enstleister aufsuchen. Sie können aber auch sofort an einen Arzt überwiesen werden, der auf die Behandlung von Infektionskran­kheiten spezialisiert ist. Wenn Sie glauben, an COVID-19 erkrankt zu sein, informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, bevor Sie sich vorstellen. Der Gesundheitsdi­enstleister und das medizinische Team können dann:

• Kontaktieren Sie die für Infektionspräven­tion und -bekämpfung und das öffentliche Gesundheitswesen zuständigen Stellen
• Bereiten Sie sich darauf vor, Sie schnell in ein Zimmer zu bringen
• Eine Maske für Sie bereithalten

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Fragen Sie bei der Vereinbarung des Termins, ob Sie im Vorfeld etwas erledigen müssen. Machen Sie eine Liste von:

• Ihre Symptome, einschließlich derer, die nicht mit dem Grund Ihres Termins zusammenzuhängen scheinen
• Ihre letzten Reisen, einschließlich aller Auslandsreisen
• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen, jüngster Veränderungen im Leben und der medizinischen Vorgeschichte der Familie
• Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung
• Fragen an Ihren Arzt

Nehmen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit, um sich die Informationen zu merken, die Sie erhalten. Nehmen Sie nicht mehr als ein oder zwei Personen mit. Erkundigen Sie sich vor dem Termin, ob Ihr Krankenhaus oder Ihre Klinik Besuchsbeschränkun­gen hat.

Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdi­enstleister stellen sollten, sind:

• Wie wahrscheinlich ist es, dass COVID-19 die Ursache meiner Symptome ist?
• Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Welche Tests benötige ich?
• Welche Vorgehensweise empfehlen Sie?
• Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen wahrscheinlich mehrere Fragen stellen, z. B:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Wohin sind Sie in letzter Zeit gereist?
• Mit wem sind Sie in engem Kontakt gestanden?
• Wie stark sind Ihre Symptome?