Diaphragma

Übersicht

Was ist das Zwerchfell?

Das Zwerchfell ist ein Muskel, der Ihnen beim Ein- und Ausatmen hilft (Ein- und Ausatmen). Dieser dünne, kuppelförmige Muskel sitzt unterhalb von Lunge und Herz. Er ist mit dem Brustbein (einem Knochen in der Mitte der Brust), dem unteren Teil des Brustkorbs und der Wirbelsäule verbunden. Das Zwerchfell trennt Ihren Brustkorb von Ihrer Bauchhöhle (Bauch).

Ihr Zwerchfell hilft Ihnen nicht nur beim Atmen, sondern erhöht auch den Druck im Bauchraum. Dies hilft bei anderen wichtigen Funktionen, wie dem Abtransport von Urin und Stuhlgang. Es hilft bei der Vorbeugung von saurem Reflux, indem es Druck auf die Speiseröhre (Nahrungsröhre im Hals) ausübt. Ihre Speiseröhre und mehrere Nerven und Blutgefäße verlaufen durch Öffnungen im Zwerchfell.

Viele verschiedene Erkrankungen können die Funktion des Zwerchfells beeinträchtigen. Zu den häufigsten Erkrankungen gehören Leistenbrüche und Nervenschäden nach einer Operation oder einem Unfall. Auch neuromuskuläre Erkrankungen wie die amyotrophe Lateralsklerose (ALS) können das Zwerchfell schwächen. Diese Erkrankungen können zu Atembeschwerden, Sodbrennen und Schmerzen im Brust- und Bauchraum führen.

Funktion

Welche Aufgabe hat das Zwerchfell?

Das Zwerchfell spielt eine entscheidende Rolle im Atmungssystem. Wenn Sie einatmen, zieht sich Ihr Zwerchfell zusammen (strafft sich), flacht ab und bewegt sich nach unten in Richtung Bauch. Durch diese Bewegung entsteht in Ihrem Brustkorb ein Unterdruck, der es Ihrem Brustkorb ermöglicht, sich auszudehnen (größer zu werden) und Luft anzusaugen. Wenn Sie ausatmen, entspannt sich Ihr Zwerchfell und wölbt sich wieder nach oben, während Ihre Lungen die Luft ausstoßen.

Mehrere Nerven, Weichteile und Blutgefäße verlaufen durch das Zwerchfell. Dazu gehören die:

• Aorta, eine große Arterie, die das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert.
• Speiseröhre, eine hohle Röhre, die den Rachen mit dem Magen verbindet. Nahrung und Flüssigkeiten wandern durch die Speiseröhre in den Magen.
• Vena cava inferior, eine Vene, die das Blut zum Herzen führt.
• Zwerchfellnerv, der die Bewegung des Zwerchfells steuert.
• Ductus thoracicus, ein Gefäß, das als Teil des Lymphsystems eine Flüssigkeit namens Lymphe durch den Körper transportiert.
• Vagusnerv, der viele wichtige Aufgaben hat, u. a. bei der Steuerung des Verdauungssystems.

Bedingungen und Störungen

Welche Bedingungen und Störungen beeinträchtigen dieses System?

Viele Zustände, Krankheiten und Verletzungen können das Zwerchfell beeinträchtigen, darunter:

• Hernien: Ein Zwerchfellbruch liegt vor, wenn sich der obere Teil des Magens durch eine Öffnung im Zwerchfell wölbt. Eine Zwerchfellhernie entsteht, wenn sich ein Organ im Bauchraum in die Brusthöhle vorwölbt. Diese Hernien können bereits bei der Geburt vorhanden sein oder durch Traumata, Alter und Übergewicht entstehen. Hernien können eine chirurgische Reparatur erfordern.
• Schädigung des Zwerchfellnervs: Nervenschäden können durch Krebs, Autoimmunerkran­kungen oder Traumata verursacht werden. Sie können auch bei Operationen auftreten, z. B. bei Herz-Bypass-Operationen und Lungentransplan­tationen. Ein Tumor, ein Aortenaneurysma oder eine zervikale Spondylose können den Nerv zusammendrücken oder beschädigen. Erkrankungen wie HIV und Krankheiten wie das West-Nil-Virus und die Lyme-Borreliose können eine Entzündung (Schwellung) des Nervs verursachen.
• Krämpfe: Bei einem Zwerchfellspasmus entspannt sich das Zwerchfell nicht und wölbt sich beim Ausatmen wieder auf. Es zieht sich zusammen (strafft sich) und verursacht einen Krampf im Unterleib. Eine anstrengende körperliche Betätigung kann diese Art von Krampf verursachen, den manche Menschen als „Seitenstechen“ bezeichnen. In der Regel bessert sich der Krampf, wenn Sie sich ausruhen.
• Schwäche oder Lähmung: Neuromuskuläre Störungen können eine Zwerchfelllähmung (Schwäche des Zwerchfellmuskels) verursachen. Dazu können Multiple Sklerose (MS) und ALS gehören. Das Zwerchfell kann auch infolge von diabetesbedingter Neuropathie, Rückenmarksver­letzungen oder Lungenproblemen wie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) geschwächt werden.

Was sind die Symptome von Zwerchfellpro­blemen?

Die Symptome von Zwerchfellproblemen können nur kurze Zeit andauern, aber auch dauerhaft sein. Sie umfassen:

• Säurereflux, Sodbrennen, Husten und Schluckbeschwerden.
• Veränderungen der Hautfarbe (die Haut kann blau werden).
• Schneller Herzschlag, Schmerzen in der Brust und Engegefühl oder Atembeschwerden (insbesondere im Liegen).
• Kopfschmerzen.
• Schluckauf, der nicht weggeht oder häufig wiederkehrt.
• Schmerzen oder Druck in der Brust, im Rücken, in der Seite, in der Schulter oder im Bauch (gewöhnlich unter dem unteren Rippenkorb). Bauch-, Brust- und Rückenschmerzen können nach dem Essen schlimmer sein.
• Pulsieren oder Flattern im Bauchraum unter den Rippen.

Einige Anzeichen für Zwerchfellprobleme ähneln den Symptomen eines Herzinfarkts. Wenn Sie unter Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust oder Schmerzen in der Brust leiden, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Wie häufig sind diese Erkrankungen?

Eine Schädigung des Zwerchfellnervs durch ein Trauma (entweder durch eine Operation oder einen Unfall) ist die häufigste Ursache für Zwerchfellprobleme. Das Risiko einer Schädigung des Zwerchfellnervs (und einer Muskelschwäche) nach einer Bypass-Operation am Herzen kann bis zu 20 % betragen.

Zwerchfellbrüche sind häufig, vor allem bei Menschen über 50, die übergewichtig sind. Etwa 55 % der Menschen über 50 haben eine Hiatushernie.

Pflege

Wie kann ich mein Zwerchfell gesund erhalten?

Ihr Zwerchfell ist ein Muskel. Wie jeder andere Muskel in Ihrem Körper können Sie es mit Übungen stärken. Übungen zur Zwerchfellatmung können Ihrem Zwerchfell helfen, effizienter zu arbeiten. Sie bauen auch Stress ab und helfen Ihnen, sich besser zu fühlen.

Um Ihr Zwerchfell gesund zu erhalten, sollten Sie:

• Essen Sie kleinere Mahlzeiten und vermeiden Sie Lebensmittel, die Sodbrennen verursachen.
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die das Risiko von Zwerchfellproblemen erhöht.
• Halten Sie ein Gewicht, das für Sie gesund ist.
• Wärmen Sie sich vor dem Training auf, damit Ihr Zwerchfell Zeit hat, sich zu dehnen. Übertreiben Sie es beim Training nicht.

Häufig gestellte Fragen

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenn Sie irgendwelche Symptome von Zwerchfellproblemen haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Einige Symptome ähneln den Anzeichen eines Herzinfarkts. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Schmerzen in der Brust, Druck oder Kurzatmigkeit ha­ben.

Die Symptome von Zwerchfellproblemen können auch Anzeichen für andere Erkrankungen sein. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um sich untersuchen zu lassen.

Woher weiß ich, ob bei mir ein Risiko für Zwerchfellprobleme besteht?

Sie haben ein höheres Risiko, Probleme mit Ihrem Zwerchfell zu entwickeln, wenn Sie eine solche haben:

• Autoimmunerkran­kungen wie Lupus.
• COPD, Lungenkrebs oder andere Lungenprobleme.
• Herzerkrankungen, die eine Operation erfordern.
• Borreliose.
• Neuromuskuläre Erkrankungen wie MS.
• Fettleibigkeit.
• Viren, einschließlich HIV.

Das Zwerchfell spielt eine entscheidende Rolle bei der Atmung und der Erhaltung der Gesundheit. Verschiedene Zustände, Krankheiten und Verletzungen können das Zwerchfell schädigen. Wenn Sie an einer Krankheit leiden, die das Risiko von Zwerchfellproblemen erhöht, sollten Sie mit Ihrem Arzt über regelmäßige Untersuchungen sprechen. Holen Sie sofort Hilfe, wenn Sie unter Kurzatmigkeit, Brustschmerzen oder Schluckbeschwerden leiden. Sie können diesen wichtigen Muskel mit speziellen Atemübungen stärken. Diese Übungen helfen Ihrem Zwerchfell, so zu arbeiten, wie es sollte.