Eisenmangel-Anämie

In der Regel können Sie eine Eisenmangelanämie mit einer Eisenergänzung beheben. Manchmal sind zusätzliche Tests oder Behandlungen für Eisenmangelanämie notwendig, insbesondere wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie innere Blutungen haben.

Symptome

Anfänglich kann die Eisenmangelanämie so leicht sein, dass sie unbemerkt bleibt. Wenn der Körper jedoch einen größeren Eisenmangel aufweist und sich die Anämie verschlimmert, verstärken sich die Anzeichen und Symptome.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Eisenmangelanämie können gehören:

• Extreme Müdigkeit
• Schwäche
• Blasse Haut
• Schmerzen in der Brust, schneller Herzschlag oder Kurzatmigkeit
• Kopfschmerzen, Schwindel oder Benommenheit
• Kalte Hände und Füße
• Entzündung oder Wundsein der Zunge
• Brüchige Nägel
• Ungewöhnliches Verlangen nach nicht nahrhaften Substanzen, wie Eis, Schmutz oder Stärke
• Schlechter Appetit, insbesondere bei Säuglingen und Kindern mit Eisenmangelanämie

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie oder Ihr Kind Anzeichen und Symptome entwickeln, die auf eine Eisenmangelanämie hindeuten, suchen Sie Ihren Arzt auf. Eisenmangelanämie ist nichts, was man selbst diagnostizieren oder behandeln kann. Suchen Sie daher Ihren Arzt auf, um eine Diagnose zu erhalten, und nehmen Sie nicht auf eigene Faust Eisenpräparate ein. Eine Überladung des Körpers mit Eisen kann gefährlich sein, da eine übermäßige Eisenanreicherung die Leber schädigen und andere Komplikationen verursachen kann.

Verursacht

Eisenmangelanämie tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genügend Eisen hat, um Hämoglobin zu produzieren. Hämoglobin ist der Teil der roten Blutkörperchen, der dem Blut seine rote Farbe verleiht und es den roten Blutkörperchen ermöglicht, sauerstoffreiches Blut durch den Körper zu transportieren.

Wenn Sie nicht genügend Eisen zu sich nehmen oder zu viel Eisen verlieren, kann Ihr Körper nicht genügend Hämoglobin produzieren, und es kommt zu einer Eisenmangelanämie.

Zu den Ursachen für Eisenmangelanämie gehören:

• Blutverlust. Blut enthält Eisen in den roten Blutkörperchen. Wenn Sie also Blut verlieren, verlieren Sie auch etwas Eisen. Bei Frauen mit starken Regelblutungen besteht das Risiko einer Eisenmangelanämie, weil sie während der Menstruation Blut verlieren. Langsamer, chronischer Blutverlust im Körper – etwa durch ein Magengeschwür, einen Zwerchfellbruch, einen Darmpolypen oder Darmkrebs – kann zu Eisenmangelanämie führen. Magen-Darm-Blutungen können durch die regelmäßige Einnahme einiger rezeptfreier Schmerzmittel, insbesondere Aspirin, verursacht werden.
• Ein Mangel an Eisen in Ihrer Ernährung. Ihr Körper erhält regelmäßig Eisen aus den Lebensmitteln, die Sie essen. Wenn Sie zu wenig Eisen zu sich nehmen, kann Ihr Körper mit der Zeit einen Eisenmangel bekommen. Beispiele für eisenhaltige Lebensmittel sind Fleisch, Eier, grünes Blattgemüse und mit Eisen angereicherte Lebensmittel. Für ein gesundes Wachstum und eine gesunde Entwicklung benötigen Säuglinge und Kinder ebenfalls Eisen aus der Nahrung.
• Eine Unfähigkeit, Eisen zu absorbieren. Das Eisen aus der Nahrung wird im Dünndarm in den Blutkreislauf aufgenommen. Eine Darmerkrankung wie Zöliakie, die die Fähigkeit des Darms, Nährstoffe aus verdauter Nahrung aufzunehmen, beeinträchtigt, kann zu Eisenmangelanämie führen. Wenn ein Teil Ihres Dünndarms umgangen oder chirurgisch entfernt wurde, kann dies Ihre Fähigkeit, Eisen und andere Nährstoffe zu absorbieren, beeinträchtigen.
• Schwangere. Ohne Eisenergänzung kommt es bei vielen schwangeren Frauen zu einer Eisenmangelanämie, da ihre Eisenspeicher sowohl ihr eigenes erhöhtes Blutvolumen versorgen als auch eine Quelle für Hämoglobin für den wachsenden Fötus sein müssen.

Risikofaktoren

Diese Personengruppen können ein erhöhtes Risiko für Eisenmangelanämi­e haben:

• Frauen. Da Frauen während der Menstruation Blut verlieren, ist das Risiko einer Eisenmangelanämie bei Frauen im Allgemeinen größer.
• Säuglinge und Kinder. Bei Säuglingen, insbesondere bei solchen mit niedrigem Geburtsgewicht oder Frühgeburten, die nicht genügend Eisen über die Muttermilch oder die Säuglingsnahrung erhalten, besteht die Gefahr eines Eisenmangels. Kinder benötigen während ihrer Wachstumsschübe zusätzliches Eisen. Wenn Ihr Kind sich nicht gesund und abwechslungsreich ernährt, kann es anämiegefährdet se­in.
• Vegetarier. Menschen, die kein Fleisch essen, haben möglicherweise ein höheres Risiko für Eisenmangelanämie, wenn sie keine anderen eisenhaltigen Lebensmittel zu sich nehmen.
• Häufige Blutspender. Menschen, die routinemäßig Blut spenden, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Eisenmangelanämie, da Blutspenden die Eisenspeicher leeren können. Ein niedriger Hämoglobinwert im Zusammenhang mit einer Blutspende kann ein vorübergehendes Problem sein, das durch den Verzehr eisenreicher Lebensmittel behoben werden kann. Wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie wegen eines niedrigen Hämoglobinwerts kein Blut spenden können, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sich Sorgen machen müssen.

Komplikationen

Eine leichte Eisenmangelanämie verursacht normalerweise keine Komplikationen. Unbehandelt kann Eisenmangelanämie jedoch schwerwiegend werden und zu Gesundheitspro­blemen führen, darunter die folgenden:

• Herzprobleme. Eisenmangelanämie kann zu einem schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag führen. Ihr Herz muss mehr Blut pumpen, um den Sauerstoffmangel in Ihrem Blut auszugleichen, wenn Sie anämisch sind. Dies kann zu einem vergrößerten Herzen oder zu Herzversagen führen.
• Probleme während der Schwangerschaft. Bei schwangeren Frauen wurde eine schwere Eisenmangelanämie mit Frühgeburten und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht in Verbindung gebracht. Bei schwangeren Frauen, die im Rahmen ihrer Schwangerschaf­tsvorsorge Eisenpräparate erhalten, ist diese Erkrankung jedoch vermeidbar.
• Wachstumsproble­me. Bei Säuglingen und Kindern kann ein schwerer Eisenmangel zu Anämie sowie zu Wachstums- und Entwicklungsver­zögerungen führen. Außerdem wird Eisenmangelanämie mit einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen in Verbindung gebracht.

Prävention

Sie können Ihr Risiko einer Eisenmangelanämie verringern, indem Sie eisenhaltige Lebensmittel wählen.

Wählen Sie eisenhaltige Lebensmittel

Zu den eisenhaltigen Lebensmitteln gehören:

• Rotes Fleisch, Schweinefleisch und Geflügel
• Meeresfrüchte
• Bohnen
• Dunkelgrünes Blattgemüse, wie Spinat
• Trockenfrüchte, wie Rosinen und Aprikosen
• Mit Eisen angereicherte Getreideprodukte, Brote und Nudeln
• Erbsen

Ihr Körper nimmt mehr Eisen aus Fleisch auf als aus anderen Quellen. Wenn Sie kein Fleisch essen, müssen Sie möglicherweise mehr eisenreiche, pflanzliche Lebensmittel zu sich nehmen, um die gleiche Menge Eisen aufzunehmen wie jemand, der Fleisch isst.

Wählen Sie Lebensmittel, die Vitamin C enthalten, um die Eisenaufnahme zu verbessern.

Sie können die Eisenaufnahme Ihres Körpers verbessern, indem Sie gleichzeitig mit eisenreichen Lebensmitteln Zitrussaft trinken oder andere Vitamin-C-reiche Lebensmittel essen. Das in Zitrussäften wie Orangensaft enthaltene Vitamin C hilft dem Körper, Eisen aus der Nahrung besser aufzunehmen.

Vitamin C ist auch enthalten in:

• Brokkoli
• Grapefruit
• Kiwi
• Grünes Blattgemüse
• Melonen
• Orangen
• Paprika
• Erdbeeren
• Mandarinen
• Tomaten

Vorbeugung von Eisenmangelanämie bei Säuglingen

Um einer Eisenmangelanämie bei Säuglingen vorzubeugen, füttern Sie Ihr Baby im ersten Jahr mit Muttermilch oder mit eisenangereicherter Säuglingsnahrung. Kuhmilch ist keine gute Eisenquelle für Säuglinge und wird für Säuglinge unter 1 Jahr nicht empfohlen. Ab dem 6. Lebensmonat sollten Sie Ihrem Baby mindestens zweimal täglich eisenhaltiges Getreide oder püriertes Fleisch füttern, um die Eisenaufnahme zu erhöhen. Nach einem Jahr sollten Kinder nicht mehr als 591 Milliliter Milch pro Tag trinken. Zu viel Milch verdrängt oft andere Lebensmittel, auch solche, die reich an Eisen sind.

Zusätzliche diagnostische Tests

Wenn Ihre Blutuntersuchung auf eine Eisenmangelanämie hinweist, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, um eine zugrunde liegende Ursache zu ermitteln, wie z. B.:

• Endoskopie. Ärzte prüfen oft mit Hilfe einer Endoskopie, ob Blutungen aus einem Zwerchfellbruch, einem Geschwür oder dem Magen vorliegen. Bei diesem Verfahren wird ein dünner, beleuchteter Schlauch mit einer Videokamera durch Ihren Rachen in den Magen eingeführt. Auf diese Weise kann Ihr Arzt den Schlauch, der vom Mund zum Magen (Ösophagus) führt, und den Magen betrachten, um nach Blutungsquellen zu suchen.
• Koloskopie. Um Blutungsquellen im unteren Darmbereich auszuschließen, kann Ihr Arzt eine so genannte Koloskopie (Darmspiegelung) empfehlen. Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Videokamera in den Enddarm eingeführt und bis zum Dickdarm geführt. In der Regel werden Sie während dieser Untersuchung betäubt. Bei einer Koloskopie kann Ihr Arzt einen Teil oder das gesamte Innere Ihres Dickdarms und Rektums betrachten, um nach inneren Blutungen zu suchen.
• Ultraschall-Untersuchung. Bei Frauen kann auch eine Ultraschallun­tersuchung des Beckens durchgeführt werden, um die Ursache für übermäßige Menstruationsblu­tungen zu finden, z. B. Myome in der Gebärmutter.

Ihr Arzt kann diese oder andere Tests nach einer Probephase der Behandlung mit Eisenpräparaten anordnen.

Behandlung

Zur Behandlung von Eisenmangelanämie kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von Eisenpräparaten empfehlen. Falls erforderlich, wird Ihr Arzt auch die Ursache Ihres Eisenmangels behandeln.

Eisenpräparate

Ihr Arzt kann Ihnen rezeptfreie Eisentabletten empfehlen, um die Eisenspeicher in Ihrem Körper wieder aufzufüllen. Ihr Arzt wird Ihnen die richtige Dosis für Sie mitteilen. Eisen ist auch in flüssiger Form für Säuglinge und Kinder erhältlich. Um die Chancen zu verbessern, dass Ihr Körper das Eisen in den Tabletten aufnimmt, können Sie angewiesen werden, dies zu tun:

• Nehmen Sie Eisentabletten auf nüchternen Magen ein. Nehmen Sie Ihre Eisentabletten möglichst auf nüchternen Magen ein. Da Eisentabletten jedoch zu Magenbeschwerden führen können, müssen Sie Ihre Eisentabletten möglicherweise zu den Mahlzeiten einnehmen.
• Nehmen Sie Eisen nicht zusammen mit Antazida ein. Medikamente, die sofort die Symptome von Sodbrennen lindern, können die Aufnahme von Eisen beeinträchtigen. Nehmen Sie Eisen zwei Stunden vor oder vier Stunden nach der Einnahme von Antazida ein.
• Nehmen Sie Eisentabletten mit Vitamin C ein. Vitamin C verbessert die Aufnahme von Eisen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Ihre Eisentabletten mit einem Glas Orangensaft oder mit einem Vitamin-C-Präparat einzunehmen.

Eisenpräparate können Verstopfung verursachen, daher kann Ihr Arzt auch einen Stuhlweichmacher empfehlen. Eisen kann Ihren Stuhl schwarz färben, was eine harmlose Nebenwirkung ist.

Eisenmangel kann nicht über Nacht behoben werden. Möglicherweise müssen Sie über mehrere Monate oder länger Eisenpräparate einnehmen, um Ihre Eisenreserven wieder aufzufüllen. In der Regel fühlen Sie sich nach etwa einer Woche der Behandlung besser. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie Ihr Blut erneut untersuchen lassen müssen, um Ihren Eisengehalt zu messen. Um sicher zu sein, dass Ihre Eisenreserven aufgefüllt sind, müssen Sie möglicherweise ein Jahr lang oder länger Eisenpräparate einnehmen.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen von Eisenmangel

Wenn Eisenpräparate Ihren Bluteisenspiegel nicht erhöhen, ist es wahrscheinlich, dass die Anämie auf eine Blutungsquelle oder ein Eisenabsorpti­onsproblem zurückzuführen ist, das Ihr Arzt untersuchen und behandeln muss. Je nach Ursache kann die Behandlung der Eisenmangelanämie Folgendes umfassen:

• Medikamente, z. B. orale Verhütungsmittel zur Linderung starker Menstruationsblu­tungen
• Antibiotika und andere Medikamente zur Behandlung von Magengeschwüren
• Operation zur Entfernung eines blutenden Polypen, eines Tumors oder eines Myoms

Bei schwerer Eisenmangelanämie muss Ihnen möglicherweise Eisen intravenös verabreicht werden oder Sie benötigen Bluttransfusionen, um Eisen und Hämoglobin schnell zu ersetzen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die Sie beunruhigen. Wenn bei Ihnen eine Eisenmangelanämie diagnostiziert wird, müssen Sie möglicherweise Tests durchführen lassen, um nach einer Quelle für den Blutverlust zu suchen, einschließlich Tests zur Untersuchung Ihres Magen-Darm-Trakts.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen sollen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt verbringen, ist begrenzt. Daher sollten Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, damit Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen können. Bei Eisenmangelanämie sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Ist mein Zustand wahrscheinlich nur vorübergehend oder von Dauer?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Gibt es Alternativen zum primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Ich habe eine andere Erkrankung. Wie kann ich diese Erkrankungen am besten gemeinsam behandeln?
• Gibt es irgendwelche diätetischen Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, neben den Fragen, die Sie für Ihren Arzt vorbereitet haben, auch während Ihres Termins Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um die Punkte zu besprechen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wann haben Sie die ersten Symptome festgestellt?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Haben Sie ungewöhnliche Blutungen bemerkt, z. B. starke Regelblutungen, Blutungen aus Hämorrhoiden oder Nasenbluten?
• Sind Sie Vegetarier?
• Haben Sie in letzter Zeit mehr als einmal Blut gespendet?