Fettleibigkeit

Die gute Nachricht ist, dass selbst eine bescheidene Gewichtsabnahme die mit Fettleibigkeit verbundenen Gesundheitsprobleme verbessern oder verhindern kann. Eine gesündere Ernährung, mehr körperliche Aktivität und Verhaltensände­rungen können Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren. Verschreibungspflichti­ge Medikamente und Verfahren zur Gewichtsreduktion sind weitere Möglichkeiten zur Behandlung von Fettleibigkeit.

Symptome

Der Body-Mass-Index (BMI) wird häufig zur Diagnose von Fettleibigkeit verwendet. Um den BMI zu berechnen, multiplizieren Sie das Gewicht in Pfund mit 703, teilen es durch die Körpergröße in Zoll und dividieren es dann erneut durch die Körpergröße in Zoll. Oder teilen Sie das Gewicht in Kilogramm durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat.

BMIGewichtssta­tusUnter 18,5 Untergewichtig 18,5–24,9 Normal 25,0–29,9 Übergewichtig 30,0 und höher Fettleibigkeit

Asiaten mit einem BMI von 23 oder höher haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für gesundheitliche Probleme.

Für die meisten Menschen liefert der BMI eine vernünftige Schätzung des Körperfettanteils. Der BMI misst jedoch nicht direkt das Körperfett, so dass manche Menschen, z. B. muskulöse Sportler, einen BMI in der Kategorie Fettleibigkeit haben können, obwohl sie kein übermäßiges Körperfett haben.

Viele Ärzte messen auch den Taillenumfang einer Person, um Behandlungsen­tscheidungen zu unterstützen. Gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme treten häufiger bei Männern mit einem Taillenumfang von mehr als 102 Zentimetern (40 Zoll) und bei Frauen mit einem Taillenumfang von mehr als 89 Zentimetern (35 Zoll) auf.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie sich Sorgen um Ihr Gewicht oder gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme machen, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Adipositas-Behandlung. Sie und Ihr Arzt können Ihre Gesundheitsrisiken einschätzen und Ihre Möglichkeiten zur Gewichtsreduzierung besprechen.

Ursachen

Obwohl es genetische, verhaltensbedingte, stoffwechselbe­dingte und hormonelle Einflüsse auf das Körpergewicht gibt, tritt Adipositas auf, wenn Sie mehr Kalorien zu sich nehmen, als Sie durch normale tägliche Aktivitäten und Sport verbrennen. Ihr Körper speichert diese überschüssigen Kalorien als Fett.

In den Vereinigten Staaten ernähren sich die meisten Menschen zu kalorienreich – oft mit Fast Food und kalorienreichen Getränken. Menschen mit Fettleibigkeit nehmen möglicherweise mehr Kalorien zu sich, bevor sie sich satt fühlen, haben früher Hunger oder essen aufgrund von Stress oder Ängsten mehr.

Viele Menschen, die in westlichen Ländern leben, haben heute Arbeitsplätze, die körperlich weniger anstrengend sind, so dass sie bei der Arbeit weniger Kalorien verbrennen. Auch bei alltäglichen Aktivitäten werden weniger Kalorien verbraucht, dank Annehmlichkeiten wie Fernbedienungen, Rolltreppen, Online-Shopping und Drive-Through-Banken.

Risikofaktoren

Fettleibigkeit ist in der Regel das Ergebnis einer Kombination von Ursachen und Faktoren, die dazu beitragen:

Familiäre Vererbung und Einflüsse

Die Gene, die Sie von Ihren Eltern geerbt haben, können sich auf die Menge an Körperfett auswirken, die Sie speichern, und darauf, wo dieses Fett verteilt ist. Die Gene können auch eine Rolle dabei spielen, wie effizient Ihr Körper Nahrung in Energie umwandelt, wie Ihr Körper Ihren Appetit reguliert und wie Ihr Körper bei körperlicher Betätigung Kalorien verbrennt.

Fettleibigkeit kommt in der Regel in der Familie vor. Das liegt nicht nur an den Genen, die sie gemeinsam haben. Familienmitglieder neigen auch dazu, ähnliche Ess- und Bewegungsgewoh­nheiten zu haben.

Wahl des Lebensstils

• Ungesunde Ernährung. Eine kalorienreiche Ernährung mit wenig Obst und Gemüse, viel Fast Food, kalorienreichen Getränken und übergroßen Portionen trägt zur Gewichtszunah­me bei.
• Flüssige Kalorien. Menschen können viele Kalorien zu sich nehmen, ohne sich satt zu fühlen, insbesondere Kalorien aus Alkohol. Andere kalorienreiche Getränke, wie gezuckerte Softdrinks, können zu einer erheblichen Gewichtszunahme beitragen.
• Inaktivität. Wenn Sie einen sitzenden Lebensstil führen, können Sie jeden Tag leicht mehr Kalorien aufnehmen, als Sie durch Bewegung und tägliche Routinetätigkeiten verbrennen. Der Blick auf Computer-, Tablet- und Telefonbildschirme ist eine sitzende Tätigkeit. Die Anzahl der Stunden, die man vor einem Bildschirm verbringt, steht in engem Zusammenhang mit einer Gewichtszunahme.

Bestimmte Krankheiten und Medikamente

Bei manchen Menschen lässt sich die Fettleibigkeit auf eine medizinische Ursache zurückführen, wie z. B. das Prader-Willi-Syndrom, das Cushing-Syndrom und andere Erkrankungen. Auch medizinische Probleme wie Arthritis können zu einer verminderten Aktivität führen, was wiederum eine Gewichtszunahme zur Folge haben kann.

Einige Medikamente können zu einer Gewichtszunahme führen, wenn Sie dies nicht durch Diät oder Bewegung kompensieren. Zu diesen Medikamenten gehören einige Antidepressiva, Medikamente gegen Krampfanfälle, Diabetesmedika­mente, antipsychotische Medikamente, Steroide und Betablocker.

Soziale und wirtschaftliche Faktoren

Soziale und wirtschaftliche Faktoren sind mit der Fettleibigkeit verbunden. Es ist schwierig, Fettleibigkeit zu vermeiden, wenn man keine sicheren Orte zum Spazierengehen oder Sport treiben hat. Möglicherweise wurde Ihnen auch nicht beigebracht, wie man gesund kocht, oder Sie haben keinen Zugang zu gesünderen Lebensmitteln. Darüber hinaus können die Menschen, mit denen Sie Zeit verbringen, Ihr Gewicht beeinflussen – wenn Sie fettleibige Freunde oder Verwandte haben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie an Fettleibigkeit erkranken.

Alter

Fettleibigkeit kann in jedem Alter auftreten, sogar bei kleinen Kindern. Mit zunehmendem Alter erhöhen jedoch hormonelle Veränderungen und ein weniger aktiver Lebensstil das Risiko für Fettleibigkeit. Außerdem nimmt der Muskelanteil im Körper mit dem Alter tendenziell ab. Im Allgemeinen führt eine geringere Muskelmasse zu einer Verringerung des Stoffwechsels. Diese Veränderungen verringern auch den Kalorienbedarf und können es schwieriger machen, das Übergewicht zu halten. Wenn Sie nicht bewusst kontrollieren, was Sie essen, und sich im Alter mehr bewegen, werden Sie wahrscheinlich zunehmen.

Andere Faktoren

• Schwangerschaft. Eine Gewichtszunahme ist während der Schwangerschaft üblich. Für manche Frauen ist es schwierig, dieses Gewicht nach der Geburt des Kindes wieder abzunehmen. Diese Gewichtszunahme kann zur Entwicklung von Fettleibigkeit bei Frauen beitragen.
• Raucherentwöhnun­g. Die Raucherentwöhnung ist oft mit einer Gewichtszunahme verbunden. Bei manchen Menschen kann dies zu einer Gewichtszunahme führen, die als Fettleibigkeit einzustufen ist. Häufig geschieht dies, weil die Betroffenen mit dem Raucherentzug durch Essen zurechtkommen wollen. Langfristig gesehen ist die Raucherentwöhnung jedoch immer noch ein größerer Vorteil für Ihre Gesundheit als das Weiterrauchen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, eine Gewichtszunahme nach der Raucherentwöhnung zu verhindern.
• Schlafmangel. Zu wenig oder zu viel Schlaf kann zu Veränderungen der Hormone führen, die den Appetit steigern. Außerdem können Sie sich nach kalorien- und kohlenhydratreichen Lebensmitteln sehnen, was zu einer Gewichtszunahme beitragen kann.
• Stress. Viele externe Faktoren, die sich auf die Stimmung und das Wohlbefinden auswirken, können zur Fettleibigkeit beitragen. In Stresssituationen greifen Menschen häufig zu kalorienreicheren Lebensmitteln.
• Mikrobiom. Ihre Darmbakterien werden durch Ihre Ernährung beeinflusst und können zu einer Gewichtszunahme oder zu Schwierigkeiten beim Abnehmen beitragen.

Selbst wenn Sie einen oder mehrere dieser Risikofaktoren haben, bedeutet das nicht, dass Sie zwangsläufig fettleibig werden. Sie können den meisten Risikofaktoren durch Ernährung, körperliche Aktivität und Bewegung sowie Verhaltensände­rungen entgegenwirken.

Komplikationen

Menschen mit Fettleibigkeit haben ein höheres Risiko, eine Reihe potenziell schwerwiegender Gesundheitsprobleme zu entwickeln, darunter:

• Herzkrankheiten und Schlaganfälle. Fettleibigkeit erhöht das Risiko für Bluthochdruck und abnorme Cholesterinwerte, die Risikofaktoren für Herzkrankheiten und Schlaganfälle sind.
• Typ-2-Diabetes. Fettleibigkeit kann die Art und Weise beeinträchtigen, wie der Körper Insulin zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels einsetzt. Dadurch erhöht sich das Risiko einer Insulinresistenz und von Diabetes.
• Bestimmte Krebsarten. Fettleibigkeit kann das Risiko für Gebärmutter-, Gebärmutterhals-, Gebärmutterschle­imhaut-, Eierstock-, Brust-, Dickdarm-, Mastdarm-, Speiseröhren-, Leber-, Gallenblasen-, Bauchspeicheldrüsen-, Nieren- und Prostatakrebs erhöhen.
• Verdauungspro­bleme. Fettleibigkeit erhöht die Wahrscheinlichkeit, an Sodbrennen, Gallenblasener­krankungen und Leberproblemen zu erkranken.
• Schlafapnoe. Menschen mit Fettleibigkeit leiden häufiger an Schlafapnoe, einer potenziell ernsthaften Störung, bei der die Atmung während des Schlafs wiederholt aussetzt und wieder einsetzt.
• Osteoarthritis. Fettleibigkeit erhöht die Belastung der Gelenke, die das Gewicht tragen, und fördert zudem Entzündungen im Körper. Diese Faktoren können zu Komplikationen wie Arthrose führen.
• Schwere COVID-19-Symptome. Fettleibigkeit erhöht das Risiko, schwere Symptome zu entwickeln, wenn Sie sich mit dem Virus infizieren, das die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) verursacht. Menschen, die schwer an COVID-19 erkrankt sind, müssen möglicherweise auf der Intensivstation behandelt werden oder benötigen sogar mechanische Unterstützung beim Atmen.

Lebensqualität

Fettleibigkeit kann die allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Sie sind möglicherweise nicht mehr in der Lage, körperliche Aktivitäten auszuüben, die Ihnen früher Spaß gemacht haben. Sie können öffentliche Plätze meiden. Menschen mit Fettleibigkeit können sogar diskriminiert werden.

Andere gewichtsbedingte Probleme, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können, sind unter anderem:

• Depressionen
• Arbeitsunfähigkeit
• Scham und Schuldgefühle
• Soziale Isolation
• Geringere berufliche Leistung

Das Sammeln dieser Informationen hilft Ihnen und Ihrem Arzt, die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode auszuwählen.

Behandlung

Das Ziel der Adipositasbehan­dlung ist es, ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten. Dies verbessert die allgemeine Gesundheit und senkt das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit.

Möglicherweise müssen Sie mit einem Team von Gesundheitsexperten zusammenarbeiten – darunter ein Ernährungsberater, ein Verhaltensberater oder ein Adipositas-Spezialist – um Ihnen zu helfen, Ihre Ess- und Bewegungsgewoh­nheiten zu verstehen und zu ändern.

Das anfängliche Behandlungsziel ist in der Regel eine bescheidene Gewichtsabnahme – 5 bis 10 Prozent Ihres Gesamtgewichts. Das bedeutet, dass Sie bei einem Gewicht von 91 Kilogramm (200 Pfund) nur etwa 4,5 bis 9 Kilogramm (10 bis 20 Pfund) abnehmen müssen, damit sich Ihr Gesundheitszustand zu verbessern beginnt. Je mehr Gewicht Sie jedoch verlieren, desto größer sind die Vorteile.

Alle Programme zur Gewichtsreduzierung erfordern eine Änderung Ihrer Essgewohnheiten und mehr körperliche Aktivität. Welche Behandlungsmethoden für Sie geeignet sind, hängt vom Schweregrad Ihrer Fettleibigkeit, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Bereitschaft ab, an Ihrem Gewichtsreduk­tionsplan mitzuwirken.

Änderungen in der Ernährung

Kalorienreduzierung und gesündere Essgewohnheiten sind für die Überwindung von Fettleibigkeit unerlässlich. Auch wenn Sie anfangs vielleicht schnell abnehmen, gilt eine stetige Gewichtsabnahme auf lange Sicht als der sicherste Weg, um Gewicht zu verlieren, und als der beste Weg, es dauerhaft zu halten.

Es gibt keine beste Diät zum Abnehmen. Entscheiden Sie sich für eine, die gesunde Lebensmittel enthält, von denen Sie glauben, dass sie für Sie geeignet sind. Ernährungsumste­llungen zur Behandlung von Fettleibigkeit umfassen:

• Kalorien reduzieren. Der Schlüssel zur Gewichtsabnahme ist die Reduzierung der Kalorienzufuhr. Der erste Schritt besteht darin, Ihre typischen Ess- und Trinkgewohnheiten zu überprüfen, um festzustellen, wie viele Kalorien Sie normalerweise zu sich nehmen und wo Sie diese reduzieren können. Sie und Ihr Arzt können entscheiden, wie viele Kalorien Sie täglich zu sich nehmen müssen, um Gewicht zu verlieren, aber ein typischer Wert ist 1.200 bis 1.500 Kalorien für Frauen und 1.500 bis 1.800 für Männer.
• Sättigungsgefühl mit weniger. Einige Lebensmittel – wie Desserts, Süßigkeiten, Fette und verarbeitete Lebensmittel – enthalten viele Kalorien für eine kleine Portion. Im Gegensatz dazu bieten Obst und Gemüse eine größere Portion mit weniger Kalorien. Durch den Verzehr größerer Portionen von Lebensmitteln mit weniger Kalorien verringern Sie Heißhungerattacken, nehmen weniger Kalorien zu sich und haben ein besseres Gefühl beim Essen, was dazu beiträgt, wie zufrieden Sie sich insgesamt fühlen.
• Gesündere Entscheidungen treffen. Um Ihre Ernährung insgesamt gesünder zu gestalten, sollten Sie mehr pflanzliche Lebensmittel wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte essen. Achten Sie auch auf magere Eiweißquellen – wie Bohnen, Linsen und Soja – und mageres Fleisch. Wenn Sie Fisch mögen, versuchen Sie, zweimal pro Woche Fisch zu essen. Beschränken Sie Salz und Zuckerzusatz. Essen Sie kleine Mengen an Fetten, und achten Sie darauf, dass sie aus herzgesunden Quellen stammen, wie Oliven-, Raps- und Nussöl.
• Einschränkung bestimmter Lebensmittel. Bestimmte Diäten schränken die Menge einer bestimmten Lebensmittelgruppe ein, z. B. kohlenhydratreiche oder fettreiche Lebensmittel. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Diätpläne wirksam sind und welche für Sie hilfreich sein könnten. Der Konsum von zuckergesüßten Getränken ist ein sicherer Weg, mehr Kalorien zu sich zu nehmen, als Sie beabsichtigen. Diese Getränke einzuschränken oder ganz darauf zu verzichten, ist ein guter Anfang, um Kalorien einzusparen.
• Ersatzmahlzeiten. Bei diesen Plänen wird vorgeschlagen, eine oder zwei Mahlzeiten durch ihre Produkte zu ersetzen – z. B. kalorienarme Shakes oder Riegel – und gesunde Zwischenmahlzeiten und eine gesunde, ausgewogene dritte Mahlzeit zu essen, die wenig Fett und Kalorien enthält. Kurzfristig kann diese Art von Diät Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren. Aber bei diesen Diäten lernen Sie wahrscheinlich nicht, wie Sie Ihren Lebensstil insgesamt ändern können. Wenn Sie Ihr Gewicht halten wollen, müssen Sie die Diät also möglicherweise beibehalten.

Seien Sie vorsichtig mit schnellen Lösungen. Vielleicht werden Sie von Modediäten verführt, die eine schnelle und einfache Gewichtsabnahme versprechen. Die Realität ist jedoch, dass es keine magischen Lebensmittel oder schnellen Lösungen gibt. Modediäten mögen kurzfristig helfen, aber die langfristigen Ergebnisse scheinen nicht besser zu sein als bei anderen Diäten.

Ähnlich verhält es sich mit einer Crash-Diät, bei der Sie zwar abnehmen, aber wahrscheinlich wieder zunehmen, wenn Sie die Diät abbrechen. Um abzunehmen – und das Gewicht zu halten – müssen Sie sich gesunde Essgewohnheiten aneignen, die Sie über längere Zeit beibehalten können.

Bewegung und Aktivität

Mehr körperliche Aktivität oder Bewegung ist ein wesentlicher Bestandteil der Adipositasbehan­dlung:

• Sport treiben. Menschen mit Fettleibigkeit müssen sich mindestens 150 Minuten pro Woche mit mäßiger Intensität körperlich betätigen, um eine weitere Gewichtszunahme zu verhindern oder den Verlust einer bescheidenen Menge an Gewicht zu halten. Wahrscheinlich müssen Sie Ihre körperliche Aktivität schrittweise erhöhen, wenn sich Ihre Ausdauer und Fitness verbessern.
• Bleiben Sie in Bewegung. Auch wenn regelmäßiges Ausdauertraining der effizienteste Weg ist, um Kalorien zu verbrennen und Übergewicht abzubauen, hilft jede zusätzliche Bewegung, Kalorien zu verbrennen. Parken Sie in größerer Entfernung von den Ladeneingängen und nehmen Sie die Treppe statt des Aufzugs. Mit einem Schrittzähler können Sie messen, wie viele Schritte Sie im Laufe eines Tages machen. Viele Menschen versuchen, jeden Tag 10.000 Schritte zu machen. Steigern Sie die Anzahl der täglichen Schritte allmählich, um dieses Ziel zu erreichen.

Verhaltensände­rungen

Ein Programm zur Verhaltensänderung kann Ihnen dabei helfen, Ihren Lebensstil zu ändern, Gewicht zu verlieren und es zu halten. Dazu gehört, dass Sie Ihre derzeitigen Gewohnheiten überprüfen, um herauszufinden, welche Faktoren, Belastungen oder Situationen zu Ihrem Übergewicht beigetragen haben könnten.

• Beratung. Ein Gespräch mit einer Fachkraft für psychische Gesundheit kann helfen, emotionale und verhaltensbezogene Probleme im Zusammenhang mit dem Essen anzugehen. Eine Therapie kann Ihnen helfen zu verstehen, warum Sie übermäßig essen, und Sie können lernen, mit Ängsten auf gesunde Weise umzugehen. Sie können auch lernen, wie Sie Ihre Ernährung und Aktivität überwachen, Essensauslöser verstehen und mit Heißhungerattacken umgehen können. Die Beratung kann unter vier Augen oder in einer Gruppe erfolgen.
• Selbsthilfegrup­pen. In Selbsthilfegruppen, in denen andere Menschen ähnliche Probleme mit ihrer Fettleibigkeit haben, können Sie Kameradschaft und Verständnis finden. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, den örtlichen Krankenhäusern oder kommerziellen Gewichtsreduk­tionsprogrammen nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe.

Medikamente zur Gewichtsreduktion

Medikamente zur Gewichtsreduktion sollten zusammen mit Diät, Bewegung und Verhaltensände­rungen eingesetzt werden, nicht an deren Stelle. Bevor Ihr Arzt ein Medikament für Sie auswählt, wird er Ihre gesundheitliche Vorgeschichte sowie mögliche Nebenwirkungen berücksichtigen.

Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen sind, gehören:

• Bupropion-Naltrexon (Contrave)
• Liraglutid (Saxenda)
• Orlistat (Alli, Xenical)
• Phentermin-Topiramat (Qsymia)

Medikamente zur Gewichtsreduktion sind nicht für jeden geeignet, und ihre Wirkung kann mit der Zeit nachlassen. Wenn Sie die Einnahme eines Medikaments zur Gewichtsreduzierung beenden, kann es sein, dass Sie einen Großteil oder das gesamte Gewicht, das Sie verloren haben, wieder zunehmen.

Endoskopische Verfahren zur Gewichtsabnahme

Für diese Art von Verfahren sind keine Schnitte in der Haut erforderlich. Nach der Narkose werden flexible Schläuche und Instrumente durch den Mund und den Rachen in den Magen eingeführt. Zu den gängigen Verfahren gehören:

• Endoskopische Sleeve-Gastroplastik. Bei diesem Verfahren werden Nähte in den Magen gesetzt, um die Menge an Nahrung und Flüssigkeit zu reduzieren, die der Magen auf einmal aufnehmen kann. Im Laufe der Zeit hilft es den meisten Menschen, weniger zu essen und zu trinken, um Gewicht zu verlieren.
• Intragastrischer Ballon zur Gewichtsabnahme. Bei diesem Verfahren führen Ärzte einen kleinen Ballon in den Magen ein. Der Ballon wird dann mit Wasser gefüllt, um den Raum im Magen zu verkleinern, sodass Sie sich satt fühlen, wenn Sie weniger essen.

Chirurgie zur Gewichtsreduktion

Die auch als bariatrische Chirurgie bezeichnete Operation zur Gewichtsreduzierung schränkt die Menge der Nahrung ein, die Sie bequem zu sich nehmen können, oder verringert die Aufnahme von Nahrung und Kalorien. Dies kann jedoch auch zu einem Nährstoff- und Vitaminmangel führen.

Zu den gängigen Operationen zur Gewichtsreduktion gehören:

• Verstellbares Magenband. Bei diesem Verfahren trennt ein aufblasbares Band den Magen in zwei Taschen. Der Chirurg zieht das Band wie einen Gürtel fest, um einen kleinen Kanal zwischen den beiden Taschen zu schaffen. Das Band verhindert, dass sich die Öffnung ausdehnt, und ist im Allgemeinen so konzipiert, dass es dauerhaft an seinem Platz bleibt.
• Magenbypass-Operation. Bei einem Magenbypass (Roux-en-Y) legt der Chirurg einen kleinen Beutel am oberen Ende des Magens an. Der Dünndarm wird dann ein kurzes Stück unterhalb des Hauptmagens durchtrennt und mit dem neuen Beutel verbunden. Nahrung und Flüssigkeit fließen direkt aus dem Beutel in diesen Teil des Darms, wodurch der größte Teil des Magens umgangen wird.
• Magenmanschette. Bei diesem Verfahren wird ein Teil des Magens entfernt, wodurch ein kleineres Reservoir für die Nahrung geschaffen wird. Es ist eine weniger komplizierte Operation als ein Magenbypass.

Der Erfolg der Gewichtsabnahme nach der Operation hängt davon ab, dass Sie sich verpflichten, Ihre Ess- und Bewegungsgewoh­nheiten lebenslang zu ändern.

Andere Behandlungen

Andere Behandlungen für Fettleibigkeit umfassen:

• Hydrogels. Diese auf Rezept erhältlichen essbaren Kapseln enthalten winzige Partikel, die Wasser absorbieren und sich im Magen vergrößern, um das Sättigungsgefühl zu unterstützen. Die Kapseln werden vor den Mahlzeiten eingenommen und mit dem Stuhl durch den Darm ausgeschieden.
• Blockade des Vagusnervs. Dabei wird ein Gerät unter die Bauchhaut implantiert, das intermittierende elektrische Impulse an den Vagusnerv im Bauchraum sendet, der dem Gehirn mitteilt, wann sich der Magen leer oder voll anfühlt.
• Magenabsaugung. Bei diesem Verfahren wird ein Schlauch durch den Bauch in den Magen eingeführt. Nach jeder Mahlzeit wird ein Teil des Mageninhalts abgesaugt.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Ihre Bemühungen, die Fettleibigkeit zu überwinden, sind eher von Erfolg gekrönt, wenn Sie zusätzlich zu Ihrem offiziellen Behandlungsplan auch zu Hause Strategien anwenden. Dazu können gehören:

• Lernen Sie mehr über Ihren Zustand. Die Aufklärung über Fettleibigkeit kann Ihnen helfen, mehr darüber zu erfahren, warum Sie fettleibig geworden sind und was Sie dagegen tun können. Vielleicht fühlen Sie sich dann besser in der Lage, die Kontrolle zu übernehmen und sich an Ihren Behandlungsplan zu halten. Lesen Sie seriöse Selbsthilfebücher und ziehen Sie in Erwägung, mit Ihrem Arzt oder Therapeuten darüber zu sprechen.
• Realistische Ziele setzen. Wenn Sie viel abnehmen müssen, setzen Sie sich vielleicht unrealistische Ziele, z. B. dass Sie zu schnell zu viel abnehmen wollen. Machen Sie sich das Leben nicht zur Hölle. Setzen Sie sich tägliche oder wöchentliche Ziele für Bewegung und Gewichtsabnahme. Nehmen Sie kleine Änderungen an Ihrer Ernährung vor, anstatt drastische Veränderungen zu versuchen, die Sie wahrscheinlich nicht auf Dauer durchhalten werden.
• Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Es kann schwierig sein, einen Lebensstil zu ändern, mit dem Sie vielleicht schon viele Jahre gelebt haben. Seien Sie ehrlich zu Ihrem Arzt, Therapeuten oder anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe, wenn Sie feststellen, dass Sie Ihre Aktivitäts- oder Ernährungsziele nicht mehr erreichen. Gemeinsam können Sie neue Ideen oder neue Ansätze entwickeln.
• Gewinnen Sie Unterstützung. Holen Sie sich Ihre Familie und Freunde an Bord, um Ihr Ziel der Gewichtsabnahme zu erreichen. Umgeben Sie sich mit Menschen, die Sie unterstützen und Ihnen helfen werden, anstatt Ihre Bemühungen zu sabotieren. Sorgen Sie dafür, dass sie verstehen, wie wichtig die Gewichtsabnahme für Ihre Gesundheit ist. Vielleicht möchten Sie sich auch einer Selbsthilfegruppe für Abnehmwillige anschließen.
• Führen Sie ein Protokoll. Führen Sie ein Essens- und Bewegungsprotokoll. Diese Aufzeichnungen können Ihnen helfen, für Ihre Ess- und Bewegungsgewoh­nheiten verantwortlich zu sein. So können Sie herausfinden, welche Verhaltensweisen Sie behindern, und umgekehrt, was Ihnen gut tut. Sie können Ihr Protokoll auch verwenden, um andere wichtige Gesundheitspa­rameter wie Blutdruck und Cholesterinspiegel sowie Ihre allgemeine Fitness zu verfolgen.

Alternative Medizin

Es gibt zahlreiche Nahrungsergänzun­gsmittel, die eine schnelle Gewichtsabnahme versprechen. Die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit dieser Produkte ist oft fraglich.

Bewältigung und Unterstützung

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Therapeuten darüber, wie Sie Ihre Bewältigungsstra­tegien verbessern können, und beachten Sie diese Tipps zur Bewältigung von Fettleibigkeit und Ihren Bemühungen zur Gewichtsabnahme:

• Tagebuch. Schreiben Sie in ein Tagebuch, um Schmerz, Wut, Angst oder andere Gefühle auszudrücken.
• Verbinden. Isolieren Sie sich nicht. Versuchen Sie, an regelmäßigen Aktivitäten teilzunehmen und sich regelmäßig mit Familie oder Freunden zu treffen.
• Beitreten. Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an, damit Sie sich mit anderen austauschen können, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen.
• Konzentration. Konzentrieren Sie sich auf Ihre Ziele. Die Überwindung der Fettleibigkeit ist ein fortlaufender Prozess. Bleiben Sie motiviert, indem Sie Ihre Ziele nicht aus den Augen verlieren. Erinnern Sie sich daran, dass Sie selbst dafür verantwortlich sind, Ihren Zustand zu kontrollieren und auf Ihre Ziele hinzuarbeiten.
• Entspannen. Lernen Sie Entspannung und Stressbewältigung. Wenn Sie lernen, Stress zu erkennen und Fähigkeiten zur Stressbewältigung und Entspannung zu entwickeln, können Sie Ihre ungesunden Essgewohnheiten in den Griff bekommen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Ein offenes und ehrliches Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Gewichtsprobleme ist mit das Beste, was Sie für Ihre Gesundheit tun können. In einigen Fällen können Sie an einen Spezialisten für Adipositas überwiesen werden – sofern es in Ihrer Region einen solchen gibt. Möglicherweise werden Sie auch an einen Verhaltensberater oder Diätassistenten überwiesen.

Was Sie tun können

Es ist wichtig, dass Sie sich aktiv an Ihrer Behandlung beteiligen. Eine Möglichkeit, dies zu tun, besteht darin, sich auf Ihren Termin vorzubereiten. Denken Sie über Ihre Bedürfnisse und Behandlungsziele nach. Schreiben Sie auch eine Liste von Fragen auf, die Sie stellen möchten. Zu diesen Fragen können gehören:

• Welche Ess- oder Bewegungsgewoh­nheiten tragen wahrscheinlich zu meinen gesundheitlichen Problemen und meiner Gewichtszunah­me bei?
• Was kann ich tun, um mein Gewicht in den Griff zu bekommen?
• Habe ich andere Gesundheitspro­bleme, die durch Fettleibigkeit verursacht werden?
• Sollte ich einen Ernährungsberater aufsuchen?
• Sollte ich einen Verhaltensberater mit Erfahrung im Gewichtsmanagement aufsuchen?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten gibt es für Fettleibigkeit und meine anderen Gesundheitspro­bleme?
• Ist ein Eingriff zur Gewichtsreduktion eine Option für mich?

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Krankheiten, die Sie haben, und über alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Während Ihres Arzttermins wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Fragen zu Ihrem Gewicht, Ihrer Ernährung, Ihrer Aktivität, Ihrer Stimmung und Ihren Gedanken sowie zu allen Symptomen, die Sie haben, stellen. Möglicherweise werden Ihnen Fragen wie diese gestellt:

• Wie viel hast du in der High School gewogen?
• Welche Lebensereignisse können mit einer Gewichtszunahme verbunden sein?
• Was und wie viel essen Sie an einem normalen Tag?
• Wie viel Aktivität haben Sie an einem normalen Tag?
• In welchen Phasen Ihres Lebens haben Sie zugenommen?
• Welche Faktoren beeinflussen Ihrer Meinung nach Ihr Gewicht?
• Wie wird Ihr tägliches Leben durch Ihr Gewicht beeinflusst?
• Welche Diäten oder Behandlungen haben Sie ausprobiert, um Gewicht zu verlieren?
• Welche Ziele haben Sie bei der Gewichtsabnahme?
• Sind Sie bereit, Ihren Lebensstil zu ändern, um Gewicht zu verlieren?
• Was glauben Sie, könnte Sie am Abnehmen hindern?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Wenn Sie vor dem Termin Zeit haben, können Sie sich auf den Termin vorbereiten, indem Sie zwei Wochen vor dem Termin ein Ernährungstagebuch führen und mit einem Schrittzähler (Pedometer) aufzeichnen, wie viele Schritte Sie am Tag machen.

Sie können auch anfangen, Entscheidungen zu treffen, die Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren, einschließlich:

• Ändern Sie Ihre Ernährung auf gesunde Weise. Nehmen Sie mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung auf. Beginnen Sie, die Portionsgrößen zu reduzieren.
• Erhöhen Sie Ihr Aktivitätsniveau. Versuchen Sie, häufiger aufzustehen und sich zu Hause zu bewegen. Beginnen Sie schrittweise, wenn Sie nicht in guter Form sind oder es nicht gewohnt sind, Sport zu treiben. Schon ein täglicher 10-minütiger Spaziergang kann helfen. Wenn Sie gesundheitliche Probleme haben oder ein bestimmtes Alter überschritten haben – bei Männern über 40, bei Frauen über 50 -, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie ein neues Bewegungsprogramm beginnen.