Fibroadenom

Fibroadenome sind häufige Knoten in der Brust. Wenn Sie ein Fibroadenom haben, kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie auf Veränderungen der Größe oder des Gefühls achten sollen. Möglicherweise müssen Sie eine Biopsie durchführen lassen, um den Knoten zu untersuchen, oder eine Operation durchführen lassen, um ihn zu entfernen. Viele Fibroadenome müssen nicht weiter behandelt werden.

Anzeichen und Symptome

Ein Fibroadenom ist ein fester Knoten in der Brust, der oft keine Schmerzen verursacht. Es ist:

• Rund mit deutlichen, glatten Rändern
• Leicht zu bewegen
• Fest oder gummiartig

Ein Fibroadenom wächst oft langsam. Die durchschnittliche Größe beträgt etwa 2,5 Zentimeter (1 Zoll). Ein Fibroadenom kann mit der Zeit größer werden. Einige Tage vor der Periode kann es schmerzhaft sein oder Schmerzen verursachen. Ein großes Fibroadenom kann schmerzen, wenn Sie es berühren. In den meisten Fällen verursacht diese Art von Knoten jedoch keine Schmerzen.

Sie können ein einzelnes Fibroadenom oder mehr als ein Fibroadenom haben. Sie können in einer oder beiden Brüsten auftreten.

Manche Fibroadenome schrumpfen mit der Zeit. Die meisten Fibroadenome bei Jugendlichen schrumpfen über viele Monate bis zu einigen Jahren. Danach verschwinden sie. Fibroadenome können mit der Zeit auch ihre Form verändern.

Fibroadenome können während der Schwangerschaft größer werden. Nach der Menopause können sie schrumpfen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Gesundes Brustgewebe fühlt sich oft klumpig an. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie:

• Einen neuen Knoten in der Brust finden
• Sie bemerken andere Veränderungen an Ihren Brüsten
• Sie stellen fest, dass ein Knoten in der Brust, den Sie in der Vergangenheit untersuchen ließen, gewachsen ist oder sich in irgendeiner Weise verändert hat

Verursacht

Die Ursache von Fibroadenomen ist nicht bekannt. Sie könnten mit den Hormonen zusammenhängen, die Ihre Periode steuern.

Weniger häufige Arten von Fibroadenomen und verwandte Brustklumpen verhalten sich möglicherweise anders als typische Fibroadenome. Zu diesen Arten von Brustklumpen gehören:

• Komplexe Fibroadenome. Dies sind Fibroadenome, die mit der Zeit größer werden können. Sie können auf das benachbarte Brustgewebe drücken oder es verdrängen.
• Riesige Fibroadenome. Riesenfibroadenome wachsen schnell auf eine Größe von mehr als 5 Zentimetern. Sie können auch auf nahe gelegenes Brustgewebe drücken oder es verdrängen.
• Phyllodes-Tumoren. Phyllodentumore und Fibroadenome bestehen aus ähnlichem Gewebe. Unter dem Mikroskop sehen Phyllodentumore jedoch anders aus als Fibroadenome. Phyllodentumore weisen typischerweise Merkmale auf, die mit einem schnelleren Wachstum verbunden sind. Die meisten Phyllodentumore sind gutartig. Das heißt, sie sind nicht krebsartig. Aber einige Phyllodentumore können Krebs sein. Oder sie können zu Krebs werden. Phyllodentumore verursachen oft keine Schmerzen.

Komplikationen

Gewöhnliche Fibroadenome haben keinen Einfluss auf Ihr Brustkrebsrisiko. Ihr Risiko kann jedoch etwas steigen, wenn Sie ein komplexes Fibroadenom oder einen Phyllodes-Tumor haben.

Bildgebende Tests

Bildgebende Untersuchungen geben Aufschluss über die Größe, Form und andere Merkmale eines Brustknotens:

• Bei der Ultraschallun­tersuchung der Brust werden mithilfe von Schallwellen Bilder aus dem Inneren der Brust erstellt. Wenn Sie jünger als 30 Jahre sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Ultraschallun­tersuchung der Brust durchführen, um einen Knoten in der Brust zu untersuchen. Der Ultraschall zeigt deutlich die Größe und Form eines Fibroadenoms. Dieser Test kann auch den Unterschied zwischen einem festen Brustknoten und einer mit Flüssigkeit gefüllten Zyste aufzeigen. Eine Ultraschallun­tersuchung ist nicht schmerzhaft. Für diese Untersuchung muss nichts in Ihren Körper eingeführt werden.
• Bei der Mammographie werden Röntgenstrahlen verwendet, um ein Bild des Brustgewebes zu erstellen. Dieses Bild wird als Mammogramm bezeichnet. Es erkennt die Grenzen eines Fibroadenoms und hebt es von anderen Geweben ab. Bei jüngeren Menschen, die ein dichtes Brustgewebe haben können, ist die Mammografie jedoch möglicherweise nicht der beste bildgebende Test für Fibroadenome. Dichtes Gewebe macht es schwieriger, den Unterschied zwischen typischem Brustgewebe und einem möglichen Fibroadenom zu erkennen. Aufgrund des Strahlungsrisikos von Mammographien werden diese im Allgemeinen auch nicht zur Untersuchung von Knoten in der Brust bei Personen unter 30 Jahren eingesetzt.

Biopsie

Wenn Zweifel an der Art oder Beschaffenheit des Brustknotens bestehen, kann eine sogenannte Biopsie zur Untersuchung einer Gewebeprobe erforderlich sein. Eine gängige Biopsiemethode für ein Fibroadenom ist eine Kernnadelbiopsie.

Eine Kernnadelbiopsie wird in der Regel von einem Arzt, einem Radiologen, durchgeführt. Ein Ultraschallgerät hilft dem Arzt, die Nadel an die richtige Stelle zu führen. Mit einer speziellen Hohlnadel wird eine winzige Probe des Brustgewebes entnommen. Eine Laboruntersuchung der Probe kann Aufschluss darüber geben, um welche Art von Knoten es sich handelt. Ein so genannter Pathologe untersucht die Probe, um festzustellen, ob es sich um ein Fibroadenom oder einen Phyllodentumor handelt.

Wenn der Knoten schnell wächst oder Schmerzen oder andere Probleme verursacht, muss möglicherweise der gesamte Knoten entfernt werden. Dies kann auch geschehen, wenn die Ergebnisse der Biopsie nicht eindeutig sind. Ein Chirurg wird mit Ihnen über Ihre Möglichkeiten sprechen.

Behandlung

Oft sind Fibroadenome nicht behandlungsbedürftig. In einigen Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um ein schnell wachsendes Fibroadenom zu entfernen.

Wenn keine Behandlung erforderlich ist

Wenn die Ergebnisse einer bildgebenden Untersuchung und einer Biopsie zeigen, dass es sich bei Ihrem Brustknoten um ein Fibroadenom handelt, müssen Sie ihn möglicherweise nicht operativ entfernen lassen.

Wenn Sie sich für einen chirurgischen Eingriff entscheiden, sollten Sie diese Dinge im Hinterkopf behalten:

• Eine Operation kann das Aussehen Ihrer Brust verändern.
• Fibroadenome schrumpfen oder verschwinden manchmal von selbst.
• Fibroadenome können unverändert bleiben.

Wenn Sie sich gegen eine Operation entscheiden, kann Ihr Arzt Ihnen Nachuntersuchungen zur Überwachung des Fibroadenoms empfehlen. Bei diesen Besuchen können Sie eine Ultraschallun­tersuchung durchführen lassen, um Veränderungen der Form oder Größe des Brustknotens festzustellen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zwischen den Untersuchungen Veränderungen an Ihren Brüsten feststellen.

Wann Sie möglicherweise eine Operation benötigen

Wenn die Ergebnisse eines bildgebenden Tests oder einer Biopsie für Ihren Arzt besorgniserregend sind, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn das Fibroadenom groß ist, schnell wächst oder Symptome verursacht. Eine Operation ist die Standardbehandlung für Riesenfibroadenome und Phyllodentumore.

Zu den Verfahren zur Entfernung eines Fibroadenoms gehören:

• Herausschneiden. Bei diesem Verfahren entfernt ein Chirurg mit einem Messer das gesamte Fibroadenom. Dies wird als chirurgische Exzision bezeichnet.
• Einfrieren. Bei diesem Verfahren wird ein dünnes Gerät in Form eines Stabes durch die Haut der Brust zum Fibroadenom eingeführt. Das Gerät wird sehr kalt und friert das Gewebe ein. Dadurch wird das Fibroadenom zerstört. Diese Technik ist nicht in allen medizinischen Zentren verfügbar.

Nach der Behandlung können sich weitere Fibroadenome bilden. Wenn Sie einen neuen Knoten in der Brust entdecken, informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Möglicherweise ist eine Ultraschallun­tersuchung, Mammographie oder Biopsie erforderlich, um festzustellen, ob es sich bei dem neuen Knoten um ein Fibroadenom oder eine andere Brusterkrankung handelt.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Bei Bedenken wegen eines Brustknotens können Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Oder Sie können zu einem Arzt gehen, der auf Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssys­tems spezialisiert ist. Dieser Arzt ist ein Gynäkologe. Im Folgenden erfahren Sie, wie Sie sich auf Ihren Termin vorbereiten können.

Was Sie tun können

Erkundigen Sie sich bei der Terminvereinbarung, ob Sie vor Ihrer Ankunft etwas tun müssen. Sollen Sie zum Beispiel irgendwelche Medikamente absetzen, falls Sie eine Biopsie benötigen? Machen Sie eine Liste von:

• Ihre Symptome, auch solche, die nicht mit den Brustveränderungen zusammenzuhängen scheinen. Notieren Sie, wann sie begonnen haben.
• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich Ihrer Krankengeschichte und ob in Ihrer Familie Brustkrebs aufgetreten ist.
• Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich ihrer Dosierung.
• Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdi­enstleister stellen sollten.

Bei einem Fibroadenom sollten Sie grundlegende Fragen stellen, wie z. B:

• Was könnte dieser Klumpen sein?
• Welche Tests benötige ich? Muss ich etwas Besonderes tun, um mich auf sie vorzubereiten?
• Werde ich eine Behandlung benötigen?
• Haben Sie Broschüren oder andere schriftliche Materialien zu diesem Thema? Welche Websites können Sie mir für weitere Informationen empfehlen?

Stellen Sie unbedingt weitere Fragen, wenn Ihnen welche einfallen. Wenn Sie können, bringen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund zu Ihrem Termin mit. Diese Person kann Ihnen helfen, sich an die Informationen zu erinnern, die Sie erhalten haben.

Was Sie von Ihrem Anbieter erwarten können

Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, z. B:

• Wann haben Sie den Knoten in der Brust zum ersten Mal bemerkt? Hat sich seine Größe verändert?
• Gibt es Veränderungen des Brustknotens vor oder nach Ihrer Periode?
• Hatten Sie oder andere Familienmitglieder Probleme mit der Brust?
• Wann hat Ihre letzte Periode eingesetzt?
• Ist der Knoten in der Brust empfindlich oder schmerzhaft?
• Tritt aus Ihrer Brustwarze Flüssigkeit aus?
• Haben Sie sich jemals einer Mammographie unterzogen? Wenn ja, wann?