Fieberbläschen

Fieberbläschen werden durch engen Kontakt, z. B. durch Küssen, von Mensch zu Mensch übertragen. Sie werden in der Regel durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) und seltener durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) verursacht. Beide Viren können den Mund oder die Genitalien befallen und durch Oralverkehr übertragen werden. Fieberbläschen sind ansteckend, auch wenn man die Bläschen nicht sieht.

Es gibt keine Heilung für Fieberbläschen, aber eine Behandlung kann helfen, die Ausbrüche zu kontrollieren. Verschreibungspflichti­ge antivirale Tabletten oder Cremes können die Wunden schneller heilen lassen. Und sie können die Häufigkeit, Dauer und Schwere künftiger Ausbrüche verringern.

Symptome

Ein Fieberbläschen durchläuft in der Regel mehrere Stadien:

• Kribbeln und Juckreiz. Viele Menschen verspüren etwa einen Tag lang Juckreiz, Brennen oder Kribbeln im Bereich der Lippen, bevor eine kleine, harte, schmerzhafte Stelle entsteht und Blasen aufbrechen.
• Bläschen. Kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen bilden sich typischerweise entlang der Lippenränder. Manchmal treten sie auch um die Nase, die Wangen oder im Mund auf.
• Nässen und Verkrusten. Die kleinen Bläschen können zusammenwachsen und dann aufplatzen und flache, offene Wunden hinterlassen, die nässen und verkrusten.

Die Anzeichen und Symptome sind unterschiedlich, je nachdem, ob es sich um Ihren ersten Ausbruch oder um ein Wiederauftreten handelt. Wenn Sie zum ersten Mal ein Lippenbläschen haben, treten die Symptome möglicherweise erst 20 Tage nach dem ersten Kontakt mit dem Virus auf. Die Wunden können mehrere Tage andauern, und es kann zwei bis drei Wochen dauern, bis die Bläschen vollständig abheilen. Rückfälle treten in der Regel jedes Mal an der gleichen Stelle auf und sind in der Regel weniger schwerwiegend als beim ersten Ausbruch.

Bei einem erstmaligen Ausbruch kann es auch zu einem Ausbruch kommen:

• Fieber
• Schmerzhaftes Zahnfleisch
• Halsweh
• Kopfschmerzen
• Muskeln schmerzen
• Geschwollene Lymphknoten

Kinder unter 5 Jahren können Fieberbläschen im Mund haben, und die Läsionen werden häufig mit Lippenbläschen verwechselt. Fieberbläschen betreffen nur die Schleimhaut und werden nicht durch das Herpes-simplex-Virus verursacht.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Fieberbläschen heilen in der Regel ohne Behandlung ab. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:

• Sie haben ein geschwächtes Immunsystem
• Die Fieberbläschen heilen nicht innerhalb von zwei Wochen ab
• Die Symptome sind schwerwiegend
• Sie haben häufig wiederkehrende Fieberbläschen
• Sie haben eine Reizung der Augen

Verursacht

Fieberbläschen werden durch bestimmte Stämme des Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht.HSV-1 verursacht in der Regel Fieberbläschen.HSV-2 ist in der Regel für Genitalherpes verantwortlich. Beide Typen können sich jedoch durch engen Kontakt, z. B. beim Küssen oder Oralverkehr, auf das Gesicht oder die Genitalien übertragen. Auch durch gemeinsam benutztes Essgeschirr, Rasierapparate und Handtücher kann HSV-1 übertragen werden.

Fieberbläschen sind am ansteckendsten, wenn man nässende Bläschen hat, weil sich das Virus durch Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten leicht verbreitet. Sie können das Virus aber auch ohne Bläschen verbreiten. Viele Menschen, die mit dem Virus infiziert sind, das Fieberbläschen verursacht, entwickeln nie Anzeichen und Symptome.

Nach einer Herpesinfektion schlummert das Virus in den Nervenzellen der Haut und kann an der gleichen Stelle wieder als Herpesbläschen auftauchen. Das Wiederauftreten kann ausgelöst werden durch:

• Virale Infektion oder Fieber
• Hormonelle Veränderungen, z. B. im Zusammenhang mit der Menstruation
• Stress
• Ermüdung
• Exposition gegenüber Sonnenlicht und Wind
• Veränderungen im Immunsystem
• Verletzung der Haut

Risikofaktoren

Fast jeder ist dem Risiko ausgesetzt, an Fieberbläschen zu erkranken. Die meisten Erwachsenen tragen das Virus, das Fieberbläschen verursacht, in sich, auch wenn sie noch nie Symptome hatten.

Das Risiko von Komplikationen durch das Virus ist am größten, wenn Ihr Immunsystem aufgrund von Erkrankungen und Behandlungen wie z. B. der folgenden geschwächt ist:

• HIV/AIDS
• Atopische Dermatitis (Ekzem)
• Krebs-Chemotherapie
• Medikamente gegen Abstoßungsreak­tionen bei Organtransplan­tationen

Komplikationen

Bei manchen Menschen kann das Virus, das Fieberbläschen verursacht, auch in anderen Bereichen des Körpers Probleme verursachen:

• Fingerspitzen. Sowohl HSV-1 als auch HSV-2 können auf die Finger übertragen werden. Diese Art der Infektion wird oft als Herpes whitlow bezeichnet. Kinder, die an ihren Daumen lutschen, können die Infektion von ihrem Mund auf ihre Daumen übertragen.
• Augen. Das Virus kann manchmal eine Augeninfektion verursachen. Wiederholte Infektionen können Vernarbungen und Verletzungen verursachen, die zu Sehstörungen oder zum Verlust des Sehvermögens führen können.
• Ausgedehnte Hautareale. Menschen, die an einer Hauterkrankung namens atopische Dermatitis (Ekzem) leiden, haben ein höheres Risiko, dass sich Fieberbläschen am ganzen Körper ausbreiten. Dies kann zu einem medizinischen Notfall werden.

Prävention

Ihr Arzt kann Ihnen ein antivirales Medikament verschreiben, das Sie regelmäßig einnehmen müssen, wenn Sie mehr als neunmal im Jahr Fieberbläschen bekommen oder wenn Sie ein hohes Risiko für ernsthafte Komplikationen haben. Wenn Sonnenlicht den Auslöser für das erneute Auftreten von Fieberbläschen zu sein scheint, tragen Sie Sonnenschutzmittel auf die Stelle auf, an der das Fieberbläschen am häufigsten auftritt. Oder sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme eines oralen antiviralen Medikaments zur Vorbeugung, wenn Sie eine Aktivität planen, die Ihre Erkrankung auslösen kann, wie z. B. intensive Sonneneinstrahlung.

Um zu vermeiden, dass Fieberbläschen auf andere Menschen oder andere Körperteile übertragen werden, können Sie einige der folgenden Vorsichtsmaßnahmen ergreifen:

• Vermeiden Sie Küssen und Hautkontakt mit Menschen, solange Blasen vorhanden sind. Das Virus verbreitet sich am leichtesten, wenn aus den Bläschen Flüssigkeit austritt.
• Vermeiden Sie die gemeinsame Nutzung von Gegenständen. Geschirr, Handtücher, Lippenbalsam und andere persönliche Gegenstände können das Virus verbreiten, wenn Blasen vorhanden sind.
• Halten Sie Ihre Hände sauber. Wenn Sie ein Fieberbläschen haben, waschen Sie sich sorgfältig die Hände, bevor Sie sich selbst und andere Menschen, insbesondere Babys, berühren.

• Acyclovir (Zovirax)
• Valacyclovir (Valtrex)
• Famciclovir
• Penciclovir (Denavir)

Einige dieser Produkte sind als Tabletten verpackt und müssen geschluckt werden. Andere sind Cremes, die mehrmals am Tag auf die Wunden aufgetragen werden. Im Allgemeinen wirken die Tabletten besser als die Cremes. Bei sehr schweren Infektionen können einige antivirale Medikamente durch eine Injektion verabreicht werden.

Lebensstil und Hausmittel

Die rezeptfreie Fieberbläschen-Salbe Docosanol (Abreva) kann die Heilungszeit eines Fieberbläschen verkürzen. Tragen Sie die Salbe bei den ersten Anzeichen der Symptome wie auf der Packung angegeben auf die betroffene Haut auf. Verwenden Sie ein Wattestäbchen, um die Medizin auf ein Fieberbläschen aufzutragen. Dies hilft, die Ausbreitung der Wunden auf andere Körperteile zu verhindern.

Zur Linderung der Beschwerden bei Fieberbläschen:

• Versuchen Sie andere Mittel gegen Fieberbläschen. Einige freiverkäufliche Präparate enthalten ein Trockenmittel wie Alkohol, das die Heilung beschleunigen kann.
• Verwenden Sie Lippenbalsam und -creme. Schützen Sie Ihre Lippen vor der Sonne mit einer Zinkoxidcreme oder einem Lippenbalsam mit Sunblocker. Wenn Ihre Lippen trocken werden, tragen Sie eine Feuchtigkeitscre­me auf.
• Legen Sie eine Kompresse auf. Ein kaltes, feuchtes Tuch kann die Rötung reduzieren, die Krustenbildung entfernen und die Heilung fördern. Oder versuchen Sie eine warme Kompresse auf die Blasen zu legen, um die Schmerzen zu lindern.
• Ruhen Sie sich aus und versuchen Sie es mit Schmerzmitteln. Nehmen Sie freiverkäufliche Schmerzmittel, wenn Sie Fieber haben oder das Fieberbläschen schmerzhaft ist. Cremes mit Lidocain oder Benzocain können eine gewisse Schmerzlinderung bieten.

Alternative Medizin

Obwohl die Studienergebnisse gemischt sind, gibt es auch alternative Behandlungsmethoden für Fieberbläschen:

• Lysin. Lysin ist eine Aminosäure, die als orale Ergänzung und als Creme erhältlich ist.
• Rhabarber und Salbei. Eine Creme, die Rhabarber und Salbei kombiniert, ist möglicherweise ebenso wirksam wie eine Aciclovir-Creme (Zovirax).
• Stressabbau. Wenn Ihre Fieberbläschen durch Stress ausgelöst werden, sollten Sie vielleicht Entspannungstechni­ken ausprobieren, z. B. Melissenextrakt, Tiefenatmung und Meditation.
• Propolis. Auch als synthetisches Bienenwachs bekannt, ist es als 3%ige Salbe erhältlich. Bei frühzeitiger und häufiger Anwendung kann sie die Dauer des Ausbruchs verkürzen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Fieberbläschen klingen in der Regel ohne Behandlung innerhalb von zwei bis vier Wochen ab. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie Fieberbläschen ha­ben:

• dauerhaft oder schwerwiegend sind
• Oft zurückkehren
• von Augenbeschwerden begleitet sind

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin sollten Sie die Antworten auf die folgenden Fragen auflisten:

• Hatten Sie diese Symptome schon einmal?
• Haben Sie eine Vorgeschichte mit Hautproblemen?
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel nehmen Sie regelmäßig ein?

Im Folgenden finden Sie einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt über Fieberbläschen stellen sollten.

• Habe ich ein Fieberbläschen?
• Welchen Behandlungsansatz empfehlen Sie, wenn überhaupt?
• Wie kann ich mich selbst pflegen, um meine Symptome zu lindern?
• Bin ich ansteckend? Für wie lange?
• Wie kann ich das Risiko einer Ansteckung mit dieser Krankheit auf andere verringern?
• Wie schnell werden sich meine Symptome Ihrer Meinung nach bessern?
• Besteht bei mir das Risiko von Komplikationen aufgrund dieser Erkrankung?
• Kann ich etwas tun, um ein erneutes Auftreten zu verhindern?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um alle Punkte zu besprechen, über die Sie ausführlich sprechen möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Konnten Sie ein Fieberbläschen schon spüren, bevor es sichtbar wurde?
• Weisen Ihre Symptome eine Augenreizung auf?
• Haben Sie bemerkt, dass etwas Bestimmtes Ihre Symptome auszulösen scheint?
• Wurden Sie in der Vergangenheit wegen Fieberbläschen behandelt? Wenn ja, welche Behandlung war am wirksamsten?
• Haben Sie in letzter Zeit erheblichen Stress oder größere Veränderungen in Ihrem Leben erlebt?
• Sind Sie schwanger?
• Haben Sie beruflich oder privat Kontakt zu Kleinkindern oder zu Menschen mit schweren Erkrankungen?