Ganglienzyste

Wenn Ihre Ganglionzyste Ihnen Probleme bereitet, kann Ihr Arzt vorschlagen, die Zyste mit einer Nadel zu entleeren. Auch eine chirurgische Entfernung der Zyste ist eine Möglichkeit. Wenn Sie jedoch keine Symptome haben, ist keine Behandlung erforderlich. In vielen Fällen verschwinden die Zysten von selbst.

Symptome

Die mit Ganglienzysten verbundenen Klumpen können durch folgende Merkmale gekennzeichnet se­in:

• Lage. Ganglienzysten bilden sich am häufigsten an den Sehnen oder Gelenken der Handgelenke oder Hände. An zweiter Stelle stehen die Knöchel und Füße. Diese Zysten können aber auch in der Nähe anderer Gelenke auftreten.
• Form und Größe. Ganglionzysten sind rund oder oval und haben in der Regel einen Durchmesser von weniger als 2,5 Zentimetern. Manche sind so klein, dass man sie nicht ertasten kann. Die Größe einer Zyste kann schwanken und wird oft größer, wenn Sie das Gelenk für sich wiederholende Bewegungen benutzen.
• Schmerzen. Ganglionzysten sind in der Regel schmerzlos. Wenn eine Zyste jedoch auf einen Nerv drückt – selbst wenn die Zyste zu klein ist, um einen spürbaren Klumpen zu bilden – kann sie Schmerzen, Kribbeln, Taubheit oder Muskelschwäche verursachen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie einen Knoten oder Schmerzen in Ihrem Handgelenk, Ihrer Hand, Ihrem Knöchel oder Ihrem Fuß bemerken. Er oder sie kann eine Diagnose stellen und feststellen, ob Sie eine Behandlung benötigen.

Verursacht

Niemand weiß genau, was die Ursache für die Entstehung einer Ganglionzyste ist. Sie wächst aus einem Gelenk oder der Auskleidung einer Sehne heraus und sieht aus wie ein winziger Wasserballon auf einem Stiel und scheint zu entstehen, wenn sich das Gewebe, das ein Gelenk oder eine Sehne umgibt, vorwölbt. Im Inneren der Zyste befindet sich eine dicke Schmierflüssigkeit, die der in Gelenken oder um Sehnen herum vorkommenden Flüssigkeit ähnelt.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Ganglienzysten erhöhen können, gehören:

• Ihr Geschlecht und Alter. Ganglienzysten können sich bei jedem Menschen entwickeln, am häufigsten treten sie jedoch bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren auf.
• Osteoarthritis. Menschen, die an einer Abnutzungsarthrose in den Fingergelenken leiden, die ihren Fingernägeln am nächsten sind, haben ein höheres Risiko, Ganglienzysten in der Nähe dieser Gelenke zu entwickeln.
• Gelenk- oder Sehnenverletzun­gen. Bei Gelenken oder Sehnen, die in der Vergangenheit verletzt wurden, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sich Ganglionzysten entwickeln.

Die Diagnose einer Ganglionzyste kann durch eine Aspiration bestätigt werden, bei der Ihr Arzt mit einer Nadel und einer Spritze die Flüssigkeit aus der Zyste absaugt (aspiriert). Die Flüssigkeit aus einer Ganglionzyste ist dickflüssig und klar oder durchscheinend.

Behandlung

Ganglionzysten sind oft schmerzlos und erfordern keine Behandlung. Ihr Arzt kann eine abwartende Haltung vorschlagen. Wenn die Zyste Schmerzen verursacht oder die Bewegung der Gelenke beeinträchtigt, kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen:

• Ruhigstellung. Da Aktivität dazu führen kann, dass sich die Ganglionzyste vergrößert, kann es hilfreich sein, den Bereich vorübergehend mit einem Korsett oder einer Schiene ruhig zu stellen. Wenn die Zyste schrumpft, kann der Druck auf die Nerven nachlassen, was die Schmerzen lindert. Vermeiden Sie die langfristige Verwendung einer Klammer oder Schiene, da dies zu einer Schwächung der umliegenden Muskeln führen kann.
• Absaugen. Bei diesem Verfahren verwendet Ihr Arzt eine Nadel, um die Flüssigkeit aus der Zyste zu entfernen. Die Zyste kann wieder auftreten.
• Chirurgie. Dies kann eine Option sein, wenn andere Methoden nicht gefruchtet haben. Bei diesem Eingriff entfernt der Arzt die Zyste und den Stiel, der sie mit dem Gelenk oder der Sehne verbindet. In seltenen Fällen kann der Eingriff die umliegenden Nerven, Blutgefäße oder Sehnen verletzen. Und die Zyste kann auch nach der Operation wieder auftreten.

Lebensstil und Hausmittel

Zur Schmerzlinderung können Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve) einnehmen. In manchen Fällen kann eine Änderung der Schuhe oder der Art, wie Sie sie schnüren, die mit Ganglionzysten an den Knöcheln oder Füßen verbundenen Schmerzen lindern.

Dinge, die man nicht tun sollte

Ein altes Hausmittel gegen eine Ganglionzyste bestand darin, mit einem schweren Gegenstand auf die Zyste zu „schlagen“. Dies ist keine gute Lösung, da die Kraft des Schlags die umliegenden Strukturen in Ihrer Hand oder Ihrem Fuß beschädigen kann. Versuchen Sie auch nicht, die Zyste selbst durch Einstechen einer Nadel zu „platzen“. Dies ist wahrscheinlich nicht wirksam und kann zu einer Infektion führen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Er oder sie kann Sie an einen Handchirurgen überweisen.

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin sollten Sie die Antworten auf die folgenden Fragen aufschreiben:

• Wie lange haben Sie die Geschwulst schon? Kommt und geht er?
• Haben Sie sich jemals an dem Gelenk verletzt, das dem Knoten am nächsten liegt?
• Leiden Sie an Arthritis?
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel nehmen Sie regelmäßig ein?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich die Zeit nehmen, um alle Punkte zu besprechen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Haben Sie Schmerzen oder Empfindlichkeiten?
• Beeinträchtigt es Ihre Fähigkeit, Ihr Gelenk zu benutzen?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?