Generalisierte Angststörung

Das Leben mit einer generalisierten Angststörung kann eine langfristige Herausforderung sein. In vielen Fällen tritt sie zusammen mit anderen Angstzuständen oder Stimmungsstörungen auf. In den meisten Fällen bessert sich die generalisierte Angststörung mit einer Psychotherapie oder mit Medikamenten. Auch eine Änderung der Lebensweise, das Erlernen von Bewältigungsstra­tegien und die Anwendung von Entspannungstechni­ken können helfen.

Symptome

Die Symptome einer generalisierten Angststörung können unterschiedlich sein. Sie können umfassen:

• Anhaltende Sorgen oder Ängste in einer Reihe von Bereichen, die in keinem Verhältnis zu den Auswirkungen der Ereignisse stehen
• Überdenken von Plänen und Lösungen für alle möglichen Worst-Case-Fälle
• Wahrnehmung von Situationen und Ereignissen als bedrohlich, auch wenn sie es nicht sind
• Schwieriger Umgang mit Unsicherheit
• Unentschlossenheit und Angst, eine falsche Entscheidung zu treffen
• Unfähigkeit, eine Sorge abzulegen oder loszulassen
• Unfähigkeit, sich zu entspannen, Unruhe, Erregung oder Nervosität
• Konzentration­sschwierigkei­ten oder das Gefühl, dass Ihr Geist „leer“ wird

Zu den körperlichen Anzeichen und Symptomen können gehören:

• Ermüdung
• Schlafschwierig­keiten
• Muskelverspannungen oder Muskelschmerzen
• Zittern, Zuckungen
• Nervosität oder leichte Erschreckbarkeit
• Schwitzen
• Übelkeit, Durchfall oder Reizdarmsyndrom
• Reizbarkeit

Es mag Zeiten geben, in denen die Sorgen Sie nicht völlig überwältigen, aber Sie fühlen sich trotzdem ängstlich, auch wenn es keinen offensichtlichen Grund dafür gibt. Sie können sich zum Beispiel große Sorgen um Ihre Sicherheit oder die Ihrer Angehörigen machen, oder Sie haben das allgemeine Gefühl, dass etwas Schlimmes passieren wird.

Ihre Ängste, Sorgen oder körperlichen Symptome verursachen Ihnen erhebliche Schwierigkeiten im sozialen Bereich, bei der Arbeit oder in anderen Lebensbereichen. Die Sorgen können von einer Sorge zur anderen wechseln und sich mit der Zeit und dem Alter verändern.

Symptome bei Kindern und Teenagern

Kinder und Jugendliche können ähnliche Sorgen wie Erwachsene haben, sich aber auch übermäßig viele Sorgen machen:

• Leistungen in der Schule oder bei Sportveranstal­tungen
• Sicherheit der Familienmitglieder
• Pünktlich sein (Pünktlichkeit)
• Erdbeben, Atomkrieg oder andere katastrophale Ereignisse

Ein Kind oder Jugendlicher mit übermäßigen Sorgen kann:

• sich übermäßig ängstlich fühlen, um sich anzupassen
• Sei ein Perfektionist
• Aufgaben wiederholen, weil sie beim ersten Mal nicht perfekt waren
• Übermäßig viel Zeit für Hausaufgaben aufwenden
• Mangelndes Vertrauen
• Streben nach Anerkennung
• Sie benötigen viel Sicherheit in Bezug auf die Leistung
• häufige Magenschmerzen oder andere körperliche Beschwerden haben
• Sie vermeiden es, zur Schule zu gehen oder soziale Situationen zu meiden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Ein gewisses Maß an Angst ist normal, aber suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:

• Sie haben das Gefühl, dass Sie sich zu viele Sorgen machen und dass dies Ihre Arbeit, Ihre Beziehungen oder andere Bereiche Ihres Lebens beeinträchtigt
• Sie fühlen sich depressiv oder reizbar, haben Probleme mit Alkohol oder Drogen, oder Sie haben andere psychische Probleme zusammen mit Angstzuständen
• Sie haben Selbstmordgedanken oder -verhaltensweisen – suchen Sie sofort einen Notarzt auf

Es ist unwahrscheinlich, dass Ihre Ängste von alleine verschwinden, und sie können sich mit der Zeit sogar verschlimmern. Versuchen Sie, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, bevor Ihre Ängste schwerwiegend werden – in einem frühen Stadium sind sie möglicherweise leichter zu behandeln.

Verursacht

Wie bei vielen psychischen Erkrankungen liegt die Ursache der generalisierten Angststörung wahrscheinlich in einem komplexen Zusammenspiel von biologischen und umweltbedingten Faktoren, zu denen auch die folgenden gehören können:

• Unterschiede in der Gehirnchemie und -funktion
• Genetik
• Unterschiede in der Wahrnehmung von Bedrohungen
• Entwicklung und Persönlichkeit

Risikofaktoren

Bei Frauen wird etwas häufiger eine generalisierte Angststörung diagnostiziert als bei Männern. Die folgenden Faktoren können das Risiko der Entwicklung einer generalisierten Angststörung erhöhen:

• Die Persönlichkeit. Eine Person, deren Temperament ängstlich oder negativ ist oder die alles Gefährliche vermeidet, ist möglicherweise anfälliger für eine generalisierte Angststörung als andere.
• Genetik. Die generalisierte Angststörung kann in der Familie vorkommen.
• Erlebnisse. Menschen mit einer generalisierten Angststörung haben möglicherweise eine Vorgeschichte mit bedeutsamen Veränderungen im Leben, traumatischen oder negativen Erfahrungen in der Kindheit oder einem kürzlichen traumatischen oder negativen Ereignis. Chronische medizinische Erkrankungen oder andere psychische Störungen können das Risiko erhöhen.

Komplikationen

Eine generalisierte Angststörung kann behindernd sein. Sie kann:

• Beeinträchtigung Ihrer Fähigkeit, Aufgaben schnell und effizient zu erledigen, weil Sie sich nicht konzentrieren können
• Nehmen Sie sich Zeit und konzentrieren Sie sich auf andere Aktivitäten
• Schöpfen Sie Ihre Energie aus
• Ihr Risiko einer Depression erhöhen

Eine generalisierte Angststörung kann auch zu anderen körperlichen Erkrankungen führen oder diese verschlimmern, wie z. B.:

• Verdauungs- oder Darmprobleme, wie Reizdarmsyndrom oder Geschwüre
• Kopfschmerzen und Migräne
• Chronische Schmerzen und Krankheiten
• Schlafprobleme und Schlaflosigkeit
• Fragen der Herzgesundheit

Die generalisierte Angststörung tritt häufig zusammen mit anderen psychischen Problemen auf, was die Diagnose und Behandlung erschweren kann. Zu den psychischen Störungen, die häufig mit einer generalisierten Angststörung einhergehen, gehören:

• Phobien
• Panikstörung
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
• Zwangsneurosen (OCD)
• Depression
• Selbstmordgedanken oder Selbstmord
• Substanzmissbrauch

Prävention

Es gibt keine Möglichkeit, mit Sicherheit vorherzusagen, was bei jemandem eine generalisierte Angststörung auslöst, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um die Auswirkungen der Symptome zu verringern, wenn Sie unter Angst leiden:

• Holen Sie sich frühzeitig Hilfe. Wie viele andere psychische Erkrankungen sind auch Angstzustände schwieriger zu behandeln, wenn Sie warten.
• Führen Sie ein Tagebuch. Wenn Sie über Ihr persönliches Leben Buch führen, können Sie und Ihr Psychiater herausfinden, was Ihnen Stress bereitet und was Ihnen hilft, sich besser zu fühlen.
• Setzen Sie Prioritäten in Ihrem Leben. Sie können Ängste abbauen, indem Sie Ihre Zeit und Energie sorgfältig einteilen.
• Vermeiden Sie ungesunden Drogenkonsum. Alkohol- und Drogenkonsum und sogar Nikotin- oder Koffeinkonsum können Angstzustände verursachen oder verschlimmern. Wenn Sie von einer dieser Substanzen abhängig sind, kann das Aufhören Sie ängstlich machen. Wenn Sie allein nicht aufhören können, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie ein Behandlungsprogramm oder eine Selbsthilfegruppe auf, die Ihnen hilft.

Behandlung

Die Entscheidung über die Behandlung hängt davon ab, wie stark die generalisierte Angststörung Ihre Fähigkeit, im täglichen Leben zurechtzukommen, beeinträchtigt. Die beiden wichtigsten Behandlungsmethoden für generalisierte Angststörungen sind Psychotherapie und Medikamente. Am meisten profitieren Sie möglicherweise von einer Kombination aus beiden. Es kann einige Versuche und Irrtümer erfordern, um herauszufinden, welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind.

Psychotherapie

Bei der Psychotherapie, die auch als Gesprächstherapie oder psychologische Beratung bezeichnet wird, arbeiten Sie mit einem Therapeuten zusammen, um Ihre Angstsymptome zu verringern. Die kognitive Verhaltenstherapie ist die wirksamste Form der Psychotherapie bei generalisierter Angststörung.

Bei der kognitiven Verhaltenstherapie handelt es sich in der Regel um eine Kurzzeitbehandlung, bei der Ihnen spezielle Fähigkeiten vermittelt werden, um Ihre Sorgen direkt zu bewältigen und Ihnen dabei zu helfen, allmählich zu den Aktivitäten zurückzukehren, die Sie aufgrund Ihrer Ängste vermieden haben. Durch diesen Prozess verbessern sich Ihre Symptome, während Sie auf Ihren anfänglichen Erfolg aufbauen.

Medikamente

Zur Behandlung der generalisierten Angststörung werden verschiedene Arten von Medikamenten eingesetzt, darunter auch die unten genannten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Nutzen, Risiken und mögliche Nebenwirkungen.

• Antidepressiva. Antidepressiva, darunter Medikamente der Klassen der selektiven Serotonin-Wiederaufnahme­hemmer (SSRI) und der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme­hemmer (SNRI), sind die Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung. Beispiele für Antidepressiva zur Behandlung der generalisierten Angststörung sind Escitalopram (Lexapro), Duloxetin (Cymbalta), Venlafaxin (Effexor XR) und Paroxetin (Paxil, Pexeva). Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Antidepressiva empfehlen.
• Buspiron. Ein Medikament gegen Angstzustände namens Buspiron kann dauerhaft eingesetzt werden. Wie bei den meisten Antidepressiva dauert es in der Regel bis zu mehreren Wochen, bis es seine volle Wirkung entfaltet.
• Benzodiazepine. Unter bestimmten Umständen kann Ihr Arzt ein Benzodiazepin zur Linderung von Angstsymptomen verschreiben. Diese Beruhigungsmittel werden im Allgemeinen nur zur kurzfristigen Linderung akuter Angstzustände eingesetzt. Da sie zur Gewohnheit werden können, sind diese Medikamente keine gute Wahl, wenn Sie Probleme mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch haben oder hatten.

Lebensstil und Hausmittel

Die meisten Menschen mit Angststörungen benötigen zwar eine Psychotherapie oder Medikamente, um ihre Angst in den Griff zu bekommen, aber auch Änderungen des Lebensstils können etwas bewirken. Hier ist, was Sie tun können:

• Bleiben Sie körperlich aktiv. Entwickeln Sie eine Routine, damit Sie an den meisten Tagen in der Woche körperlich aktiv sind. Bewegung ist ein wirksamer Stressabbau. Es kann Ihre Stimmung verbessern und Ihnen helfen, gesund zu bleiben. Fangen Sie langsam an und steigern Sie allmählich den Umfang und die Intensität Ihrer Aktivitäten.
• Machen Sie Schlaf zu einer Priorität. Tun Sie, was Sie können, um sicherzustellen, dass Sie genug Schlaf bekommen, um sich ausgeruht zu fühlen. Wenn Sie nicht gut schlafen, gehen Sie zu Ihrem Arzt.
• Wenden Sie Entspannungstechni­ken an. Visualisierun­gstechniken, Meditation und Yoga sind Beispiele für Entspannungstechni­ken, die Ängste lindern können.
• Ernähren Sie sich gesund. Eine gesunde Ernährung – z. B. mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und Fisch – kann mit einer Verringerung von Angstzuständen in Verbindung gebracht werden, aber es sind noch weitere Untersuchungen erforderlich.
• Vermeiden Sie Alkohol und Freizeitdrogen. Diese Substanzen können Angstzustände verschlimmern.
• Geben Sie das Rauchen auf und reduzieren Sie den Kaffeekonsum oder hören Sie damit auf. Sowohl Nikotin als auch Koffein können Angstzustände verschlimmern.

Alternative Medizin

Mehrere pflanzliche Heilmittel sind als Mittel zur Behandlung von Angstzuständen untersucht worden. Die Ergebnisse sind in der Regel uneinheitlich, und in mehreren Studien berichten die Teilnehmer, dass ihre Anwendung keinen Nutzen bringt. Es sind weitere Forschungen erforderlich, um die Risiken und den Nutzen vollständig zu verstehen.

Einige pflanzliche Nahrungsergänzun­gsmittel wie Kava und Baldrian erhöhen das Risiko einer schweren Leberschädigung. Andere Nahrungsergänzun­gsmittel wie Passionsblume oder Theanin können eine beruhigende Wirkung haben, aber sie werden oft mit anderen Produkten kombiniert, so dass es schwer zu sagen ist, ob sie bei Angstsymptomen helfen.

Bevor Sie pflanzliche Heilmittel oder Nahrungsergänzun­gsmittel einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass sie sicher sind und keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben.

Bewältigung und Unterstützung

Um mit einer generalisierten Angststörung umzugehen, können Sie Folgendes tun:

• Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Nehmen Sie die Medikamente wie vorgeschrieben ein. Halten Sie Therapietermine ein. Üben Sie die Fähigkeiten, die Sie in der Psychotherapie erlernen. Konsequenz kann einen großen Unterschied machen, besonders wenn es um die Einnahme Ihrer Medikamente geht.
• Handeln Sie. Arbeiten Sie mit Ihrer psychologischen Fachkraft zusammen, um herauszufinden, was Sie ängstlich macht, und gehen Sie es an.
• Lassen Sie es sein. Halten Sie sich nicht mit den Sorgen der Vergangenheit auf. Ändern Sie das, was Sie im gegenwärtigen Moment tun können, und lassen Sie den Rest seinen Lauf nehmen.
• Durchbrechen Sie den Kreislauf. Wenn Sie sich ängstlich fühlen, gehen Sie zügig spazieren oder gehen Sie einem Hobby nach, um Ihre Gedanken von Ihren Sorgen abzulenken.
• Knüpfen Sie Kontakte. Lassen Sie sich durch Sorgen nicht von geliebten Menschen oder angenehmen Aktivitäten isolieren. Soziale Interaktion und fürsorgliche Beziehungen können Ihre Sorgen lindern.
• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit Angstzuständen an. Hier können Sie Mitgefühl, Verständnis und gemeinsame Erfahrungen finden. Sie können Selbsthilfegruppen in Ihrer Gemeinde oder im Internet finden, zum Beispiel bei der National Alliance on Mental Illness (NAMI).

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie können Ihren Hausarzt aufsuchen, oder Ihr Arzt kann Sie an eine psychiatrische Fachkraft überweisen. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Machen Sie sich vor Ihrem Termin eine Liste mit folgenden Punkten:

• Alle Symptome, an denen Sie leiden, einschließlich des Zeitpunkts, zu dem sie auftreten, was sie zu verbessern oder zu verschlimmern scheint und wie sehr sie Ihre täglichen Aktivitäten, wie Arbeit, Schule oder Beziehungen, beeinträchtigen
• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Veränderungen im Leben oder belastender Ereignisse, die Sie in letzter Zeit bewältigt haben, sowie traumatische Erlebnisse in der Vergangenheit
• Medizinische Informationen, einschließlich anderer körperlicher oder geistiger Erkrankungen, die bei Ihnen diagnostizier­t wurden
• Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter oder andere Ergänzungsmittel, die Sieeinnehmen, einschließlich der Dosierung
• Fragen, die Sie Ihrem Arzt oder Ihrer psychosozialen Fachkraft stellen sollten

Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, sind:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Gibt es andere mögliche Probleme oder körperliche Beschwerden, die meine Angst verursachen oder verschlimmern könnten?
• Brauche ich irgendwelche Tests?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Sollte ich einen Psychiater, Psychologen oder eine andere psychiatrische Fachkraft aufsuchen?
• Würden Medikamente helfen? Wenn ja, gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt oder die psychosoziale Fachkraft wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Bereiten Sie sich darauf vor, sie zu beantworten, damit Sie Zeit haben, auf die Punkte einzugehen, auf die Sie sich konzentrieren möchten. Zu den Fragen können gehören:

• Was sind Ihre Symptome?
• Über welche Dinge machen Sie sich eher Sorgen?
• Beeinträchtigen Ihre Symptome Ihre täglichen Aktivitäten?
• Vermeiden Sie etwas, weil Sie Angst haben?
• Sind Ihre Angstgefühle gelegentlich oder ständig aufgetreten?
• Wann haben Sie Ihre Ängste zum ersten Mal bemerkt?
• Gibt es etwas Bestimmtes, das Ihre Ängste auslöst oder verschlimmert?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Angstgefühle zu verbessern?
• Welche körperlichen oder psychischen Erkrankungen haben Sie?
• Welche traumatischen Erfahrungen haben Sie in letzter Zeit oder in der Vergangenheit gemacht?
• Trinken Sie regelmäßig Alkohol oder nehmen Sie Freizeitdrogen?
• Haben Sie Blutsverwandte, die an Angstzuständen oder anderen psychischen Erkrankungen, wie z. B. Depressionen, leiden?