Genitale Warzen

Einige Stämme von HPV im Genitalbereich können Genitalwarzen verursachen, andere wiederum Krebs. Impfstoffe können zum Schutz gegen bestimmte Stämme von Genital-HPV beitragen.

Symptome

Bei Frauen können Genitalwarzen an der Vulva, den Wänden der Vagina, dem Bereich zwischen den äußeren Genitalien und dem Anus, dem Analkanal und dem Gebärmutterhals wachsen. Bei Männern können sie an der Spitze oder am Schaft des Penis, am Hodensack oder am Anus auftreten.

Genitalwarzen können auch im Mund oder Rachen einer Person entstehen, die oralen Sexualkontakt mit einer infizierten Person hatte.

Zu den Anzeichen und Symptomen von Genitalwarzen gehören:

• Kleine, fleischfarbene, braune oder rosafarbene Schwellungen in Ihrem Genitalbereich
• Eine blumenkohlartige Form, die durch mehrere eng beieinander liegende Warzen verursacht wird
• Juckreiz oder Unbehagen in Ihrem Genitalbereich
• Blutungen beim Geschlechtsverkehr

Genitalwarzen können so klein und flach sein, dass sie nicht sichtbar sind. In seltenen Fällen können sich Feigwarzen jedoch bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem zu großen Clustern vermehren.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie oder Ihr Partner Beulen oder Warzen im Genitalbereich entwickeln.

Verursacht

Das humane Papillomavirus (HPV) verursacht Warzen. Es gibt mehr als 40 Stämme von HPV, die den Genitalbereich befallen.

Genitalwarzen werden fast immer durch sexuellen Kontakt übertragen. Ihre Warzen müssen nicht sichtbar sein, damit Sie die Infektion auf Ihren Sexualpartner übertragen können.

Risikofaktoren

Die meisten Menschen, die sexuell aktiv sind, infizieren sich irgendwann mit genitalen HPV. Zu den Faktoren, die Ihr Risiko einer Infektion erhöhen können, gehören:

• Ungeschützter Sex mit mehreren Partnern
• Eine andere sexuell übertragbare Infektion gehabt zu haben
• Sex mit einem Partner, dessen sexuelle Vorgeschichte Sie nicht kennen
• Sexuell aktiv werden in jungen Jahren
• ein geschwächtes Immunsystem haben, z. B. durch HIV oder Medikamente nach einer Organtransplan­tation

Komplikationen

Zu den Komplikationen einer HPV-Infektion können gehören:

• Krebs. Gebärmutterhal­skrebs ist eng mit genitalen HPV-Infektionen verbunden. Bestimmte HPV-Typen werden auch mit Krebserkrankungen der Vulva, des Anus, des Penis sowie von Mund und Rachen in Verbindung gebracht.

  Eine HPV-Infektion führt nicht immer zu Krebs, aber es ist wichtig, dass sich Frauen regelmäßig einem Pap-Test unterziehen, insbesondere diejenigen, die sich mit HPV-Typen mit höherem Risiko infiziert haben.

• Probleme während der Schwangerschaft. In seltenen Fällen können sich Warzen während der Schwangerschaft vergrößern und das Wasserlassen erschweren. Warzen an der Vaginalwand können die Dehnung des Vaginalgewebes während der Geburt behindern. Große Warzen an der Vulva oder in der Vagina können bluten, wenn sie während der Geburt gedehnt werden.

  Äußerst selten entwickelt ein Baby, das von einer Mutter mit Genitalwarzen geboren wurde, Warzen im Rachen. Das Baby muss möglicherweise operiert werden, damit die Atemwege nicht blockiert werden.

Prävention

Wenn Sie die Zahl Ihrer Sexualpartner begrenzen und sich impfen lassen, können Sie verhindern, dass Sie Genitalwarzen bekommen. Bei jedem Geschlechtsverkehr ein Kondom zu benutzen, ist eine gute Idee, schützt aber nicht unbedingt vor Feigwarzen.

Impfung

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen die routinemäßige HPV-Impfung für Mädchen und Jungen im Alter von 11 und 12 Jahren, obwohl sie auch schon im Alter von 9 Jahren durchgeführt werden kann.

Ideal ist es, wenn Mädchen und Jungen geimpft werden, bevor sie sexuellen Kontakt haben.

Die Nebenwirkungen der Impfstoffe sind in der Regel gering und umfassen Schmerzen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen, leichtes Fieber oder grippeähnliche Symptome.

Die CDC empfiehlt nun, dass alle 11– und 12-Jährigen zwei Dosen des HPV-Impfstoffs im Abstand von mindestens sechs Monaten erhalten, anstatt des bisher empfohlenen Drei-Dosen-Schemas. Jüngere Jugendliche im Alter von 9 und 10 Jahren sowie Teenager im Alter von 13 und 14 Jahren können ebenfalls nach dem aktualisierten Zwei-Dosen-Schema geimpft werden. Die Forschung hat gezeigt, dass das Zwei-Dosen-Schema für Kinder unter 15 Jahren wirksam ist.

Jugendliche und junge Erwachsene, die erst später, im Alter von 15 bis 26 Jahren, mit der Impfserie beginnen, sollten weiterhin drei Dosen des Impfstoffs erhalten.

Die CDC empfiehlt jetzt Nachholimpfungen gegen HPV für alle Personen bis 26 Jahre, die nicht ausreichend geimpft sind.

Die U.S. Food and Drug Administration hat vor kurzem Gardasil 9 für Männer und Frauen im Alter von 9 bis 45 Jahren zugelassen. Wenn Sie zwischen 27 und 45 Jahre alt sind, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob er oder sie Ihnen die HPV-Impfung empfiehlt.

Bei einem Pap-Test verwendet Ihr Arzt ein Spekulum, um Ihre Vagina zu öffnen und den Durchgang zwischen Vagina und Gebärmutter (Gebärmutterhals) zu sehen. Anschließend entnimmt er oder sie mit einem langstieligen Instrument eine kleine Zellprobe aus dem Gebärmutterhals. Die Zellen werden mit einem Mikroskop auf Anomalien untersucht.

HPV-Test

Nur einige wenige genitale HPV-Typenwurden mit Gebärmutterhal­skrebs in Verbindung gebracht. Eine Probe von Gebärmutterhal­szellen, die bei einem Pap-Test entnommen wird, kann auf diese krebsverursachenden HPV-Stämme getestet werden.

Dieser Test ist in der Regel für Frauen ab 30 Jahren vorgesehen. Für jüngere Frauen ist er nicht so nützlich, denn bei ihnen verschwindet HPV in der Regel ohne Behandlung.

Behandlung

Wenn Ihre Warzen keine Beschwerden verursachen, brauchen Sie möglicherweise keine Behandlung. Wenn Sie aber unter Juckreiz, Brennen und Schmerzen leiden oder sich Sorgen machen, dass sich die Infektion ausbreitet, kann Ihr Arzt Ihnen mit Medikamenten oder einem chirurgischen Eingriff helfen, einen Ausbruch zu beseitigen.

Allerdings kehren die Warzen nach der Behandlung häufig zurück. Gegen das Virus selbst gibt es keine Behandlung.

Medikamente

Zu den Behandlungen von Genitalwarzen, die direkt auf die Haut aufgetragen werden können, gehören:

• Imiquimod (Aldara, Zyclara). Diese Creme scheint die Fähigkeit Ihres Immunsystems zu stärken, Genitalwarzen zu bekämpfen. Vermeiden Sie sexuellen Kontakt, während die Creme auf Ihrer Haut ist. Sie könnte Kondome und Diaphragmen schwächen und die Haut Ihres Partners reizen.

  Eine mögliche Nebenwirkung ist eine Hautrötung. Andere Nebenwirkungen können Blasen, körperliche Schmerzen, Husten, Hautausschläge und Müdigkeit sein.

• Podophyllin und Podofilox (Condylox). Podophyllin ist ein Harz auf pflanzlicher Basis, das das Gewebe von Genitalwarzen abtötet. Ihr Arzt wendet diese Lösung an. Podofilox enthält denselben Wirkstoff, aber Sie können es zu Hause anwenden.

  Wenden Sie Podofilox niemals innerlich an. Außerdem wird dieses Medikament nicht für die Anwendung während der Schwangerschaft empfohlen. Zu den Nebenwirkungen können leichte Hautreizungen, Wunden oder Schmerzen gehören.

• Trichloressig­säure. Diese chemische Behandlung brennt Genitalwarzen ab und kann auch bei inneren Warzen eingesetzt werden. Zu den Nebenwirkungen können leichte Hautreizungen, Wunden oder Schmerzen gehören.
• Sinecatechine (Veregen). Diese Creme wird zur Behandlung von äußeren Genitalwarzen und Warzen im oder um den Analkanal verwendet. Nebenwirkungen wie Rötung der Haut, Juckreiz oder Brennen und Schmerzen sind oft gering.

Versuchen Sie nicht, Genitalwarzen mit frei verkäuflichen Warzenentfernern zu behandeln. Diese Medikamente sind nicht für die Anwendung im Genitalbereich bestimmt.

Chirurgie

Möglicherweise müssen Sie operiert werden, um größere Warzen, Warzen, die nicht auf Medikamente ansprechen, oder, wenn Sie schwanger sind, Warzen, denen Ihr Baby während der Geburt ausgesetzt sein kann, zu entfernen. Zu den chirurgischen Optionen gehören:

• Einfrieren mit flüssigem Stickstoff (Kryotherapie). Bei der Vereisung bildet sich eine Blase um die Warze. Während Ihre Haut heilt, schälen sich die Läsionen ab, so dass neue Haut zum Vorschein kommt. Möglicherweise müssen Sie die Behandlung wiederholen. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen gehören Schmerzen und Schwellungen.
• Elektrokauteri­sation. Bei diesem Verfahren wird elektrischer Strom verwendet, um Warzen abzubrennen. Nach dem Eingriff kann es zu Schmerzen und Schwellungen kommen.
• Chirurgische Entfernung. Ihr Arzt kann spezielle Instrumente verwenden, um die Warzen herauszuschneiden. Für diese Behandlung benötigen Sie eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose, und es kann sein, dass Sie hinterher Schmerzen haben.
• Laser-Behandlungen. Diese Methode, bei der ein intensiver Lichtstrahl verwendet wird, kann teuer sein und ist in der Regel großflächigen und schwer zu behandelnden Warzen vorbehalten. Zu den Nebenwirkungen können Narbenbildung und Schmerzen gehören.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Frauen können einen Termin bei ihrem Gynäkologen vereinbaren.

Was Sie tun können

Erstellen Sie eine Liste mit Ihren:

• Symptome und Zeitpunkt ihres Auftretens. Beschreiben Sie Ihre Symptome und notieren Sie, ob Ihr Sexualpartner ähnliche Symptome hatte.
• Sexuelle Vorgeschichte, einschließlich aller kürzlichen Expositionen gegenüber möglichen Infektionsquellen, insbesondere wenn Sie ungeschützten Sex oder Sex mit einem neuen Partner hatten.
• Wichtige medizinische Informationen, einschließlich anderer Erkrankungen, wegen denen Sie behandelt werden.
• Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich ihrer Dosierung.

Bei Genitalwarzen sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Welche Tests benötige ich?
• Sollte ich mich auch auf andere sexuell übertragbare Infektionen testen lassen?
• Welchen Behandlungsansatz empfehlen Sie, wenn überhaupt?
• Wie schnell kann ich nach Beginn der Behandlung mit einer Besserung rechnen?
• Bin ich ansteckend? Wie kann ich das Risiko verringern, diese Infektion auf andere zu übertragen?
• Sollte mein Partner auf diese Krankheit getestet werden?
• Wann kann ich wieder gefahrlos Sex haben?
• Werden meine Genitalwarzen wiederkommen?
• Besteht bei mir ein Risiko für Komplikationen im Zusammenhang mit Genitalwarzen?
• Wie oft sollte ich auf andere Gesundheitszustände im Zusammenhang mit Genitalwarzen untersucht werden?
• Gibt es gedrucktes Material, das ich bekommen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, unter anderem:

• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Praktizieren Sie Safer Sex? Haben Sie das schon immer getan?
• Hatten Sie kürzlich Sex mit einem neuen Partner?
• Ist Ihr Partner auf sexuell übertragbare Infektionen getestet worden?
• Haben Sie sich gegen HPV impfen lassen? Wann?
• Sind Sie schwanger oder planen Sie, schwanger zu werden?