Übersicht
Ein gerissener Meniskus ist eine der häufigsten Knieverletzungen. Jede Tätigkeit, bei der Sie Ihr Knie stark verdrehen oder rotieren müssen, insbesondere wenn Sie es mit vollem Gewicht belasten, kann zu einem Meniskusriss führen.
Jedes Ihrer Knie hat zwei C-förmige Knorpelstücke, die wie ein Polster zwischen Schienbein und Oberschenkelknochen wirken. Ein gerissener Meniskus verursacht Schmerzen, Schwellungen und Steifheit. Möglicherweise spüren Sie auch eine Bewegungseinschränkung des Knies und haben Probleme, Ihr Knie vollständig zu strecken.
Eine konservative Behandlung – wie Ruhe, Eis und Medikamente – reicht manchmal aus, um die Schmerzen eines gerissenen Meniskus zu lindern und der Verletzung Zeit zu geben, von selbst zu heilen. In anderen Fällen erfordert ein gerissener Meniskus jedoch eine Operation.
Symptome
Wenn Ihr Meniskus gerissen ist, kann es 24 Stunden oder länger dauern, bis Schmerzen und Schwellungen auftreten, insbesondere wenn der Riss klein ist. Möglicherweise treten die folgenden Anzeichen und Symptome in Ihrem Knie auf:
- Eine knallende Sensation
- Schwellung oder Steifheit
- Schmerzen, insbesondere beim Verdrehen oder Drehen des Knies
- Schwierigkeiten bei der vollständigen Streckung des Knies
- Das Gefühl, dass Ihr Knie blockiert ist, wenn Sie versuchen, es zu bewegen
- Das Gefühl, dass Ihr Knie nachgibt
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihr Knie schmerzt oder geschwollen ist, oder wenn Sie Ihr Knie nicht wie gewohnt bewegen können.
Verursacht
Ein Meniskusriss kann bei jeder Tätigkeit entstehen, bei der Sie Ihr Knie stark verdrehen oder drehen müssen, z. B. bei aggressiven Drehbewegungen oder plötzlichen Stopps und Drehungen. Auch Knien, tiefes Hocken oder das Heben von schweren Gegenständen kann manchmal zu einem Meniskusriss führen.
Bei älteren Erwachsenen können degenerative Veränderungen des Knies zu einem Riss des Meniskus beitragen, ohne dass ein Trauma vorliegt.
Risikofaktoren
Bei Aktivitäten, bei denen das Knie stark gedreht und geschwenkt wird, besteht die Gefahr eines Meniskusrisses. Das Risiko ist bei Sportlern besonders hoch – vor allem bei Kontaktsportarten wie Fußball oder bei Aktivitäten, die mit Drehbewegungen verbunden sind, wie Tennis oder Basketball.
Die Abnutzung der Knie mit zunehmendem Alter erhöht das Risiko eines Meniskusrisses. Das Gleiche gilt für Fettleibigkeit.
Komplikationen
Ein gerissener Meniskus kann dazu führen, dass Ihr Knie nachgibt, dass Sie Ihr Knie nicht mehr wie gewohnt bewegen können oder dass Sie anhaltende Knieschmerzen haben. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich im verletzten Knie eine Arthrose entwickelt, ist größer.
Diagnose
Ein gerissener Meniskus lässt sich häufig bei einer körperlichen Untersuchung feststellen. Ihr Arzt kann Ihr Knie und Ihr Bein in verschiedenen Positionen bewegen, Sie beim Gehen beobachten und Sie bitten, in die Hocke zu gehen, um die Ursache für Ihre Anzeichen und Symptome zu ermitteln.
Bildgebende Tests
- Röntgenstrahlen. Da ein gerissener Meniskus aus Knorpel besteht, ist er auf Röntgenbildern nicht zu erkennen. Röntgenaufnahmen können jedoch helfen, andere Probleme mit dem Knie auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen.
- MRT. Dabei wird ein starkes Magnetfeld verwendet, um detaillierte Bilder des harten und weichen Gewebes in Ihrem Knie zu erstellen. Es ist die beste bildgebende Untersuchung, um einen gerissenen Meniskus zu erkennen.
Arthroskopie
In einigen Fällen kann Ihr Arzt ein Instrument, ein so genanntes Arthroskop, verwenden, um das Innere Ihres Knies zu untersuchen. Das Arthroskop wird durch einen winzigen Einschnitt in der Nähe Ihres Knies eingeführt.
Das Gerät enthält ein Licht und eine kleine Kamera, die ein vergrößertes Bild aus dem Inneren Ihres Knies auf einen Monitor überträgt. Falls erforderlich, können chirurgische Instrumente durch das Arthroskop oder durch zusätzliche kleine Schnitte in Ihr Knie eingeführt werden, um den Riss zu kürzen oder zu reparieren.
Behandlung
Die Behandlung eines Meniskusrisses beginnt oft konservativ, je nach Art, Größe und Lage des Risses.
Risse im Zusammenhang mit Arthrose bessern sich oft im Laufe der Zeit mit der Behandlung der Arthrose, so dass eine Operation normalerweise nicht angezeigt ist. Viele andere Risse, die nicht mit einer Blockierung oder einer Bewegungseinschränkung des Knies einhergehen, werden mit der Zeit weniger schmerzhaft und müssen daher ebenfalls nicht operiert werden.
Ihr Arzt könnte dies empfehlen:
- Ausruhen. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Knieschmerzen verschlimmern, insbesondere solche, bei denen Sie Ihr Knie verdrehen, rotieren oder schwenken müssen. Wenn Sie starke Schmerzen haben, kann das Tragen von Krücken Ihr Knie entlasten und die Heilung fördern.
- Eis. Eis kann Knieschmerzen und Schwellungen lindern. Verwenden Sie einen Kühlakku, einen Beutel mit gefrorenem Gemüse oder ein mit Eiswürfeln gefülltes Handtuch für jeweils etwa 15 Minuten, wobei Sie Ihr Knie hochlagern sollten. Tun Sie dies in den ersten ein bis zwei Tagen alle 4 bis 6 Stunden und dann so oft wie nötig.
- Medikamente. Freiverkäufliche Schmerzmittel können ebenfalls zur Linderung von Knieschmerzen beitragen.
Therapie
Physiotherapie kann Ihnen helfen, die Muskeln um Ihr Knie und in Ihren Beinen zu stärken, um das Kniegelenk zu stabilisieren und zu stützen.
Chirurgie
Wenn Ihr Knie trotz Reha-Therapie weiterhin schmerzt oder wenn Ihr Knie blockiert, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Manchmal ist es möglich, einen gerissenen Meniskus zu reparieren, insbesondere bei Kindern und jüngeren Erwachsenen.
Wenn der Riss nicht repariert werden kann, wird der Meniskus möglicherweise durch winzige Schnitte mit einem Arthroskop operativ beschnitten. Nach der Operation müssen Sie Übungen machen, um die Kraft und Stabilität des Knies zu verbessern und zu erhalten.
Bei fortgeschrittener, degenerativer Arthritis empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Knieersatz. Bei jüngeren Menschen, die nach der Operation Anzeichen und Symptome, aber keine fortgeschrittene Arthrose haben, kann eine Meniskustransplantation sinnvoll sein. Bei der Operation wird ein Meniskus von einer Leiche transplantiert.
Lebensstil und Hausmittel
Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Knieschmerzen verschlimmern – insbesondere Sportarten, bei denen Sie Ihr Knie drehen oder verdrehen müssen -, bis die Schmerzen verschwunden sind. Eis und freiverkäufliche Schmerzmittel können hilfreich sein.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Die mit einem gerissenen Meniskus verbundenen Schmerzen und Behinderungen veranlassen viele Menschen dazu, einen Notarzt aufzusuchen. Andere machen einen Termin bei ihrem Hausarzt. Je nach Schwere der Verletzung werden Sie möglicherweise an einen Facharzt für Sportmedizin oder einen Spezialisten für Knochen- und Gelenkchirurgie (Orthopäde) überwiesen.
Was Sie tun können
Bereiten Sie sich vor einem Termin darauf vor, die folgenden Fragen zu beantworten:
- Wann ist die Verletzung eingetreten?
- Was haben Sie zu dieser Zeit gemacht?
- Haben Sie einen lauten „Knall“ gehört oder ein „Knall“-Gefühl gespürt?
- Gab es danach eine starke Schwellung?
- Haben Sie sich schon einmal am Knie verletzt?
- Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
- Scheinen bestimmte Bewegungen Ihre Symptome zu verbessern oder zu verschlimmern?
- Ist Ihr Knie jemals „blockiert“ oder fühlt es sich blockiert an, wenn Sie versuchen, es zu bewegen?
- Haben Sie manchmal das Gefühl, dass Ihr Knie instabil ist oder Ihr Gewicht nicht tragen kann?