Gingivitis

Die häufigste Ursache für Gingivitis ist schlechte Mundhygiene. Gute Mundhygienege­wohnheiten, wie mindestens zweimal tägliches Zähneputzen, tägliche Verwendung von Zahnseide und regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen, können helfen, Gingivitis zu verhindern und rückgängig zu machen.

Symptome

Gesundes Zahnfleisch ist fest und blassrosa und liegt eng an den Zähnen an. Zu den Anzeichen und Symptomen einer Gingivitis gehören:

• Geschwollenes oder geschwollenes Zahnfleisch
• Dunkelrotes oder dunkelrotes Zahnfleisch
• Zahnfleisch, das beim Zähneputzen oder mit Zahnseide leicht blutet
• Schlechter Atem
• Zurückgehendes Zahnfleisch
• Zartes Zahnfleisch

Wann Sie einen Zahnarzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Anzeichen und Symptome einer Gingivitis feststellen, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Zahnarzt vereinbaren. Je früher Sie sich in Behandlung begeben, desto besser sind Ihre Chancen, die Schäden der Gingivitis rückgängig zu machen und ihr Fortschreiten zu Parodontitis zu verhindern.

Verursacht

Die häufigste Ursache für Gingivitis ist eine schlechte Mundhygiene, die die Bildung von Plaque auf den Zähnen begünstigt und eine Entzündung des umliegenden Zahnfleischgewebes verursacht. Hier erfahren Sie, wie Plaque zu Gingivitis führen kann:

• Plaque bildet sich auf Ihren Zähnen. Plaque ist ein unsichtbarer, klebriger Film, der hauptsächlich aus Bakterien besteht und sich auf den Zähnen bildet, wenn Stärke und Zucker in der Nahrung mit den normalerweise im Mund vorhandenen Bakterien interagieren. Zahnbelag muss täglich entfernt werden, da er sich schnell neu bildet.
• Plaque wird zu Zahnstein. Zahnbelag, der auf den Zähnen bleibt, kann sich unter dem Zahnfleischrand zu Zahnstein verhärten, in dem sich Bakterien ansammeln. Zahnstein erschwert die Entfernung von Plaque, bildet einen Schutzschild für Bakterien und verursacht Reizungen am Zahnfleischrand. Sie brauchen eine professionelle Zahnreinigung, um Zahnstein zu entfernen.
• Das Zahnfleisch entzündet sich (Gingivitis). Je länger Plaque und Zahnstein auf den Zähnen verbleiben, desto mehr reizen sie das Zahnfleisch, den Teil des Zahnfleischs, der die Zahnbasis umgibt, und verursachen eine Entzündung. Mit der Zeit schwillt das Zahnfleisch an und blutet leicht. Auch Zahnverfall (Karies) kann die Folge sein. Wird die Gingivitis nicht behandelt, kann sie zu Parodontitis und schließlich zum Zahnverlust führen.

Risikofaktoren

Gingivitis ist weit verbreitet, und jeder kann sie entwickeln. Zu den Faktoren, die das Risiko einer Gingivitis erhöhen können, gehören:

• Schlechte Mundpflegegewoh­nheiten
• Rauchen oder Kautabak
• Älteres Alter
• Trockener Mund
• Schlechte Ernährung, einschließlich Vitamin-C-Mangel
• Zahnersatz, der nicht richtig sitzt, oder schiefe Zähne, die schwer zu reinigen sind
• Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, wie Leukämie, HIV/AIDS oder Krebsbehandlung
• Bestimmte Medikamente wie Phenytoin (Dilantin, Phenytek) gegen epileptische Anfälle und einige Kalziumkanalbloc­ker, die bei Angina pectoris, Bluthochdruck und anderen Erkrankungen eingesetzt werden
• Hormonelle Veränderungen, z. B. im Zusammenhang mit Schwangerschaft, Menstruationszyklus oder Einnahme der Antibabypille
• Genetik
• Medizinische Erkrankungen wie bestimmte Virus- und Pilzinfektionen

Komplikationen

Eine unbehandelte Gingivitis kann zu einer Zahnfleischer­krankung führen, die sich auf das darunter liegende Gewebe und den Knochen ausbreitet (Parodontitis), eine viel ernstere Erkrankung, die zu Zahnverlust führen kann.

Es wird vermutet, dass chronische Zahnfleischen­tzündungen mit einigen Systemerkrankungen wie Atemwegserkran­kungen, Diabetes, koronaren Herzkrankheiten, Schlaganfall und rheumatoider Arthritis in Verbindung stehen. Einige Forschungsergeb­nisse deuten darauf hin, dass die für die Parodontitis verantwortlichen Bakterien durch das Zahnfleisch in den Blutkreislauf gelangen und möglicherweise Herz, Lunge und andere Teile des Körpers angreifen können. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um einen Zusammenhang zu bestätigen.

Grabenmund, auch bekannt als nekrotisierende ulzerative Gingivitis (NUG), ist eine schwere Form der Gingivitis, die schmerzhaftes, infiziertes, blutendes Zahnfleisch und Geschwüre verursacht. In den Industrieländern ist der Grabenmund heute selten, in Entwicklungsländern mit schlechter Ernährung und schlechten Lebensbedingungen ist er jedoch häufig.

Prävention

• Gute Mundhygiene. Das bedeutet, dass Sie sich mindestens zweimal täglich – morgens und vor dem Schlafengehen – zwei Minuten lang die Zähne putzen und mindestens einmal am Tag Zahnseide verwenden. Noch besser ist es, nach jeder Mahlzeit oder Zwischenmahlzeit zu putzen, oder wie es Ihr Zahnarzt empfiehlt. Wenn Sie vor dem Zähneputzen Zahnseide verwenden, können Sie die gelösten Speisereste und Bakterien entfernen.
• Regelmäßige Zahnarztbesuche. Gehen Sie regelmäßig zur Zahnreinigung zu Ihrem Zahnarzt oder Ihrer Dentalhygienikerin, normalerweise alle sechs bis 12 Monate. Wenn Sie Risikofaktoren haben, die das Risiko einer Parodontitis erhöhen – wie Mundtrockenheit, die Einnahme bestimmter Medikamente oder Rauchen – müssen Sie möglicherweise häufiger eine professionelle Zahnreinigung durchführen lassen. Jährliche Zahnröntgenau­fnahmen können helfen, Krankheiten zu erkennen, die bei einer visuellen Zahnuntersuchung nicht sichtbar sind, und Veränderungen in Ihrer Zahngesundheit zu überwachen.
• Gute Gesundheitsprak­tiken. Praktiken wie eine gesunde Ernährung und die Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Diabetes sind ebenfalls wichtig, um die Gesundheit des Zahnfleischs zu erhalten.

Behandlung

Eine rechtzeitige Behandlung führt in der Regel zu einer Rückbildung der Gingivitis-Symptome und verhindert das Fortschreiten einer ernsthaften Zahnfleischer­krankung und Zahnverlust. Die besten Aussichten auf eine erfolgreiche Behandlung haben Sie, wenn Sie eine tägliche Routine für eine gute Mundpflege einhalten und mit dem Rauchen aufhören.

Die professionelle Gingivitis-Pflege umfasst:

• Professionelle Zahnreinigung. Bei der ersten professionellen Zahnreinigung werden alle Spuren von Plaque, Zahnstein und bakteriellen Produkten entfernt – ein Verfahren, das als Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung bekannt ist. Bei der Zahnsteinentfernung werden Zahnstein und Bakterien von den Zahnoberflächen und unter dem Zahnfleisch entfernt. Bei der Wurzelglättung werden die durch die Entzündung entstandenen bakteriellen Produkte entfernt, die Wurzeloberflächen geglättet, was eine weitere Ablagerung von Zahnstein und Bakterien verhindert und eine ordnungsgemäße Heilung ermöglicht. Das Verfahren kann mit Instrumenten, einem Laser oder einem Ultraschallgerät durchgeführt werden.
• Zahnersatz, falls erforderlich. Schief stehende Zähne oder schlecht sitzende Kronen, Brücken oder anderer Zahnersatz können Ihr Zahnfleisch reizen und die Entfernung von Plaque bei der täglichen Mundpflege erschweren. Wenn Probleme mit Ihren Zähnen oder Zahnersatz zu Ihrer Gingivitis beitragen, kann Ihr Zahnarzt empfehlen, diese Probleme zu beheben.
• Fortlaufende Pflege. Gingivitis klingt in der Regel nach einer gründlichen professionellen Reinigung wieder ab – vorausgesetzt, Sie setzen die gute Mundhygiene zu Hause fort. Ihr Zahnarzt wird Ihnen helfen, ein wirksames Programm für zu Hause und einen Zeitplan für regelmäßige professionelle Kontrollen und Reinigungen zu erstellen.

Wenn Sie Ihre häusliche Mundhygiene konsequent durchführen, sollten Sie innerhalb weniger Tage oder Wochen wieder rosa, gesundes Zahnfleischge­webe sehen.

Lebensstil und Hausmittel

Zu den Maßnahmen, die Sie zu Hause ergreifen können, um Zahnfleischen­tzündungen vorzubeugen und rückgängig zu machen, gehören:

• Putzen Sie Ihre Zähne zweimal am Tag oder, noch besser, nach jeder Mahlzeit oder Zwischenmahlzeit.
• Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste und wechseln Sie sie mindestens alle drei bis vier Monate aus.
• Ziehen Sie die Verwendung einer elektrischen Zahnbürste in Betracht, die Plaque und Zahnstein effektiver entfernen kann.
• Verwenden Sie täglich Zahnseide.
• Verwenden Sie eine Mundspülung, um Plaque zwischen den Zähnen zu reduzieren.
• Ergänzen Sie Zähneputzen und Zahnseide mit einem Interdentalre­iniger, z. B. einem Zahnstocher, einer Interdentalbürste oder einem Zahnstocher, der speziell für die Reinigung der Zahnzwischenräume entwickelt wurde.
• Lassen Sie regelmäßig professionelle Zahnreinigungen nach einem von Ihrem Zahnarzt empfohlenen Zeitplan durchführen.
• Rauchen Sie nicht und kauen Sie keinen Tabak.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Halten Sie sich an den empfohlenen Zeitplan Ihres Zahnarztes für regelmäßige Kontrollunter­suchungen. Wenn Sie Symptome einer Gingivitis feststellen, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Zahnarzt vereinbaren. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf den Termin vorzubereiten und zu wissen, was zu tun ist.

Was Sie tun können

Um sich auf Ihren Termin vorzubereiten, sollten Sie eine Liste erstellen:

• Alle Symptome, die Sie verspüren, auch solche, die scheinbar nichts mit dem Grund für Ihren Termin zu tun haben
• Wichtige persönliche Informationen, z. B. über etwaige Krankheiten, die Sie haben
• Alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitaminen, Kräutern oder anderen Nahrungsergänzun­gsmitteln, sowie deren Dosierung
• Fragen, die Sie Ihrem Zahnarzt stellen sollten, um Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen

Einige Fragen, die Sie Ihrem Zahnarzt stellen sollten, lauten:

• Glauben Sie, dass eine Gingivitis die Ursache meiner Symptome ist?
• Welche Art von Tests brauche ich gegebenenfalls?
• Wird meine Zahnversicherung die von Ihnen empfohlenen Behandlungen übernehmen?
• Welche Alternativen gibt es zu dem von Ihnen vorgeschlagenen Ansatz?
• Welche Maßnahmen kann ich zu Hause ergreifen, um mein Zahnfleisch und meine Zähne gesund zu erhalten?
• Welche Art von Zahnpasta, Zahnbürste und Zahnseide empfehlen Sie?
• Empfehlen Sie die Verwendung einer Mundspülung?
• Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann?
• Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Zahnarzt erwarten können

Ihr Zahnarzt wird Ihnen möglicherweise Fragen zu Ihren Symptomen stellen, wie z. B.:

• Wann haben Sie die ersten Symptome festgestellt?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie oft putzen Sie sich die Zähne?
• Benutzen Sie Zahnseide? Wie oft?
• Wie oft gehen Sie zum Zahnarzt?
• Welche medizinischen Probleme haben Sie?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein?