Gonorrhö (Tripper)

Sexuelle Enthaltsamkeit, die Verwendung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr und eine monogame Beziehung sind die besten Mittel, um sexuell übertragbare Infektionen zu verhindern.

Symptome

In vielen Fällen verursacht eine Gonorrhoe-Infektion keine Symptome. Die Symptome können jedoch viele Stellen im Körper betreffen, treten aber meist im Genitalbereich auf.

Tripper, der den Genitaltrakt befällt

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Gonorrhoe-Infektion bei Männern gehören:

• Schmerzhaftes Wasserlassen
• Eiterartiger Ausfluss aus der Penisspitze
• Schmerzen oder Schwellungen in einem Hoden

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Gonorrhoe-Infektion bei Frauen gehören:

• Vermehrter Ausfluss aus der Scheide
• Schmerzhaftes Wasserlassen
• Vaginalblutungen zwischen den Perioden, z. B. nach dem Vaginalverkehr
• Schmerzen im Unterleib oder Beckenbereich

Gonorrhoe an anderen Stellen im Körper

Gonorrhoe kann auch diese Teile des Körpers befallen:

• Rektum. Zu den Anzeichen und Symptomen gehören analer Juckreiz, eitriger Ausfluss aus dem Rektum, Flecken von hellrotem Blut auf dem Toilettenpapier und die Notwendigkeit, sich beim Stuhlgang anzustrengen.
• Die Augen. Gonorrhoe, die Ihre Augen betrifft, kann Augenschmerzen, Lichtempfindlichke­it und eitrigen Ausfluss aus einem oder beiden Augen verursachen.
• Rachen. Zu den Anzeichen und Symptomen einer Halsentzündung können Halsschmerzen und geschwollene Lymphknoten im Hals gehören.
• Gelenke. Wenn sich ein oder mehrere Gelenke mit Bakterien infizieren (septische Arthritis), können die betroffenen Gelenke warm, rot, geschwollen und äußerst schmerzhaft sein, insbesondere bei Bewegung.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie beunruhigende Anzeichen oder Symptome bemerken, wie z. B. ein brennendes Gefühl beim Urinieren oder einen eitrigen Ausfluss aus Penis, Vagina oder Rektum.

Vereinbaren Sie auch einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihrem Partner Gonorrhoe diagnostiziert wurde. Möglicherweise treten bei Ihnen keine Anzeichen oder Symptome auf, die Sie veranlassen, einen Arzt aufzusuchen. Aber ohne Behandlung können Sie Ihren Partner wieder anstecken, auch wenn er oder sie gegen Tripper behandelt wurde.

Verursacht

Gonorrhöe wird durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verursacht. Die Gonorrhoe-Bakterien werden am häufigsten bei sexuellem Kontakt von einer Person zur anderen übertragen, z. B. durch Oral-, Anal- oder Vaginalverkehr.

Risikofaktoren

Sexuell aktive Frauen, die jünger als 25 Jahre sind, und Männer, die Sex mit Männern haben, haben ein erhöhtes Risiko, an Gonorrhö zu erkranken.

Weitere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind

• Einen neuen Sexualpartner haben
• Einen Sexualpartner haben, der noch andere Partner hat
• Mehr als einen Sexualpartner haben
• Gonorrhoe oder eine andere sexuell übertragbare Infektion gehabt zu haben

Komplikationen

Unbehandelte Gonorrhoe kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

• Unfruchtbarkeit bei Frauen. Gonorrhoe kann sich auf die Gebärmutter und die Eileiter ausbreiten und eine Beckenentzündung (PID) verursachen. PID kann zu einer Vernarbung der Eileiter, einem erhöhten Risiko für Schwangerschaf­tskomplikatio­nen und Unfruchtbarkeit führen. PID erfordert eine sofortige Behandlung.
• Unfruchtbarkeit bei Männern. Gonorrhoe kann dazu führen, dass sich ein kleiner, gewundener Schlauch im hinteren Teil der Hoden, in dem sich die Samenleiter befinden (Nebenhoden), entzündet (Epididymitis). Eine unbehandelte Epididymitis kann zu Unfruchtbarkeit führen.
• Infektion, die sich auf die Gelenke und andere Körperteile ausbreitet. Das Bakterium, das Tripper verursacht, kann sich über den Blutkreislauf ausbreiten und andere Teile des Körpers, einschließlich der Gelenke, infizieren. Fieber, Hautausschlag, Hautwunden, Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit sind mögliche Folgen.
• Erhöhtes Risiko für HIV/AIDS. Gonorrhoe macht Sie anfälliger für eine Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV), dem Virus, das zu AIDS führt. Menschen, die sowohl Tripper als auch HIV haben, können beide Krankheiten leichter an ihre Partner weitergeben.
• Komplikationen bei Säuglingen. Babys, die sich während der Geburt bei ihren Müttern mit Gonorrhoe anstecken, können blind werden, Wunden auf der Kopfhaut bekommen und Infektionen entwickeln.

Prävention

Um Ihr Gonorrhoe-Risiko zu verringern:

• Benutzen Sie ein Kondom, wenn Sie Sex haben. Sexuelle Enthaltsamkeit ist der sicherste Weg, um Tripper zu verhindern. Wenn Sie sich dennoch für Sex entscheiden, verwenden Sie bei jeder Art von sexuellem Kontakt ein Kondom, einschließlich Anal-, Oral- oder Vaginalsex.
• Begrenzen Sie die Zahl Ihrer Sexualpartner. Eine monogame Beziehung, in der keiner der Partner Sex mit einem anderen hat, kann Ihr Risiko senken.
• Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Partner sich auf sexuell übertragbare Infektionen testen lassen. Lassen Sie sich testen, bevor Sie Sex haben, und teilen Sie einander die Ergebnisse mit.
• Haben Sie keinen Sex mit jemandem, der anscheinend eine sexuell übertragbare Infektion hat. Wenn Ihr Partner Anzeichen oder Symptome einer sexuell übertragbaren Infektion hat, wie z. B. Brennen beim Wasserlassen oder einen Ausschlag oder ein Geschwür im Genitalbereich, haben Sie keinen Sex mit dieser Person.

• Ziehen Sie regelmäßige Gonorrhoe-Screenings in Betracht. Ein jährliches Screening wird für sexuell aktive Frauen unter 25 Jahren und für ältere Frauen mit erhöhtem Infektionsrisiko empfohlen. Dazu gehören Frauen, die einen neuen Sexualpartner haben, mehr als einen Sexualpartner, einen Sexualpartner mit anderen Partnern oder einen Sexualpartner, der eine sexuell übertragbare Infektion hat.

  Regelmäßige Untersuchungen werden auch für Männer empfohlen, die Sex mit Männern haben, sowie für deren Partner.

Um eine erneute Gonorrhoe zu vermeiden, verzichten Sie auf Sex, bis Sie und Ihr Sexualpartner die Behandlung abgeschlossen haben und die Symptome verschwunden sind.

Für Frauen gibt es Heimtestsätze für Gonorrhöe. Sie enthalten Vaginalabstriche für Selbsttests, die zum Testen an ein bestimmtes Labor geschickt werden. Sie können sich per E-Mail oder Textnachricht benachrichtigen lassen, wenn Ihre Ergebnisse vorliegen. Sie können Ihre Ergebnisse online einsehen oder sie über eine gebührenfreie Hotline erhalten.

Tests auf andere sexuell übertragbare Infektionen

Ihr Arzt kann Tests auf andere sexuell übertragbare Infektionen empfehlen. Gonorrhoe erhöht Ihr Risiko für diese Infektionen, insbesondere für Chlamydien, die häufig mit Gonorrhoe einhergehen.

Ein HIV-Test wird auch für jeden empfohlen, bei dem eine sexuell übertragbare Infektion diagnostiziert wurde. Je nach Ihren Risikofaktoren können auch Tests auf weitere sexuell übertragbare Infektionen sinnvoll sein.

Behandlung

Gonorrhoe-Behandlung bei Erwachsenen

Erwachsene mit Gonorrhoe werden mit Antibiotika behandelt. Aufgrund neu auftretender arzneimittelre­sistenter Stämme von Neisseria gonorrhoeae empfehlen die Centers for Disease Control and Prevention, unkomplizierten Tripper mit dem Antibiotikum Ceftriaxon – als Injektion verabreicht – mit oralem Azithromycin (Zithromax) zu behandeln.

Wenn Sie auf Cephalosporin-Antibiotika wie Ceftriaxon allergisch sind, erhalten Sie möglicherweise orales Gemifloxacin (Factive) oder injizierbares Gentamicin und orales Azithromycin.

Gonorrhöe-Behandlung für Partner

Auch Ihr Partner sollte sich auf Gonorrhoe testen und behandeln lassen, selbst wenn er oder sie keine Anzeichen oder Symptome hat. Ihr Partner erhält die gleiche Behandlung wie Sie. Selbst wenn Sie gegen Gonorrhoe behandelt wurden, kann ein Partner, der nicht behandelt wird, die Krankheit erneut auf Sie übertragen.

Gonorrhoe-Behandlung für Säuglinge

Babys, die von Müttern mit Gonorrhoe geboren werden und die Infektion entwickeln, können mit Antibiotika behandelt werden.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich Ihren Hausarzt oder einen Allgemeinmediziner aufsuchen. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.

Erstellen Sie eine Liste mit:

• Ihre Symptome, falls Sie welche haben, einschließlich solcher, die nicht mit dem Grund für den Termin zusammenhängen, und wann sie begonnen haben
• Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich ihrer Dosierung
• Fragen an Ihren Arzt

Bei Gonorrhoe sollten Sie Ihrem Arzt unter anderem folgende Fragen stellen:

• Welche Tests benötige ich?
• Sollte ich mich auf andere sexuell übertragbare Infektionen testen lassen?
• Sollte mein Partner auf Gonorrhoe getestet werden?
• Wie lange sollte ich warten, bevor ich wieder sexuell aktiv werde?
• Wie kann ich Tripper in Zukunft verhindern?
• Auf welche Komplikationen bei Gonorrhoe sollte ich achten?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?
• Werde ich eine Nachuntersuchung benötigen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Zu den Fragen, die Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich stellen wird, gehören:

• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Sind Sie sexuell übertragbaren Krankheiten ausgesetzt gewesen?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Verzichten Sie auf Sex, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen. Weisen Sie Ihre Sexualpartner darauf hin, dass Sie Anzeichen und Symptome haben, damit sie sich bei ihrem Arzt untersuchen lassen können.