Übersicht
Granuloma annulare (gran-u-LOW-muh an-u-LAR-e) ist eine Hauterkrankung, die einen erhöhten Ausschlag oder Beulen (Läsionen) in einem Ringmuster verursacht. Die häufigste Form betrifft junge Erwachsene und tritt in der Regel an den Händen und Füßen auf.
Kleinere Hautverletzungen und einige Medikamente können die Krankheit auslösen. Sie ist nicht ansteckend und in der Regel nicht schmerzhaft, aber sie kann ein Gefühl der Verunsicherung hervorrufen. Und wenn es zu einem langfristigen (chronischen) Zustand wird, kann es emotionales Leid verursachen.
Die Behandlung kann die Haut allmählich reinigen, aber die Läsionen kehren in der Regel zurück. Unbehandelt kann der Zustand einige Wochen bis Jahrzehnte andauern.
Symptome
Die Anzeichen und Symptome des Granuloma annulare können je nach Typ variieren:
- Lokalisiert. Dies ist die häufigste Form des Granuloma annulare. Die Beulen (Läsionen) sind kreisförmig oder halbkreisförmig und haben einen Durchmesser von bis zu 5 Zentimetern (2 Zoll). Die Läsionen treten am häufigsten an den Händen, Füßen, Handgelenken und Knöcheln von jungen Erwachsenen auf.
- Generalisiert. Diese Form ist ungewöhnlich und betrifft in der Regel Erwachsene. Sie verursacht Beulen, die einen Ausschlag auf dem größten Teil des Körpers bilden, einschließlich des Rumpfes, der Arme und Beine. Der Ausschlag kann Unbehagen oder Juckreiz verursachen.
- Unter der Haut. Eine Form, die in der Regel kleine Kinder betrifft, heißt subkutanes Granuloma annulare. Dabei bilden sich kleine, feste Klumpen unter der Haut, anstatt eines Ausschlags. Die Klumpen bilden sich an den Händen, Schienbeinen und der Kopfhaut.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen Ausschlag oder Beulen (Läsionen) im Ringmuster entwickeln, die nicht innerhalb weniger Wochen verschwinden.
Verursacht
Es ist nicht klar, was Granuloma annulare verursacht. Manchmal wird es ausgelöst durch:
- Tier- oder Insektenstiche
- Infektionen, wie Hepatitis
- Tuberkulin-Hauttests
- Impfungen
- Sonneneinstrahlung
- Kleinere Hautverletzungen
- Drogen
Das Granuloma annulare ist nicht ansteckend.
Risikofaktoren
Das Granuloma annulare wird gelegentlich mit Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen in Verbindung gebracht, vor allem wenn die Läsionen zahlreich oder weit verbreitet sind. In seltenen Fällen kann es mit Krebs in Verbindung stehen, insbesondere bei älteren Menschen, deren Granuloma annulare schwerwiegend ist, nicht auf die Behandlung anspricht oder nach einer Krebsbehandlung wiederkehrt.
Diagnose
Ihr Arzt kann die Diagnose Granuloma annulare stellen, indem er die betroffene Haut untersucht und eine kleine Hautprobe (Biopsie) zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnimmt.
Behandlung
Ein Granuloma annulare kann sich mit der Zeit von selbst zurückbilden. Eine Behandlung kann dazu beitragen, dass die Haut schneller abheilt, als wenn sie unbehandelt bleibt, aber ein Rückfall ist häufig. Die Läsionen, die nach der Behandlung zurückkehren, treten in der Regel an denselben Stellen auf und verschwinden in 80 % der Fälle innerhalb von zwei Jahren.
Unbehandelt können die Läsionen ein paar Wochen oder Jahrzehnte andauern.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:
- Kortikosteroidcremes oder -salben. Verschreibungspflichtige Produkte können dazu beitragen, das Aussehen der Beulen zu verbessern und sie schneller verschwinden zu lassen. Ihr Arzt kann Sie anweisen, die Creme mit Verbänden oder einem Pflaster abzudecken, um die Wirksamkeit dieser Behandlung zu erhöhen.
- Kortikosteroid-Injektionen. Wenn die Hautläsionen durch die örtliche Behandlung nicht abklingen, kann Ihr Arzt eine Kortikosteroidinjektion vorschlagen. Wiederholte Injektionen können alle 6 bis 8 Wochen erforderlich sein, bis der Zustand verschwunden ist.
- Einfrieren. Die Anwendung von flüssigem Stickstoff auf die betroffene Stelle kann helfen, die Läsionen zu entfernen.
- Lichttherapie. Die Bestrahlung der Läsionen mit bestimmten Arten von Licht, einschließlich Laser, ist manchmal hilfreich.
- Orale Medikamente. Wenn die Läsionen weit verbreitet sind, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die oral eingenommen werden, z. B. Antibiotika, Antimalariamittel oder Medikamente zur Vorbeugung von Reaktionen des Immunsystems.
Bewältigung und Unterstützung
Diese Bewältigungsmethoden können dazu beitragen, das Leben mit Granuloma annulare langfristig zu erleichtern:
- Wenden Sie sich routinemäßig an Freunde und Familienmitglieder.
- Schließen Sie sich einer örtlichen oder seriösen Selbsthilfegruppe im Internet an.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Möglicherweise werden Sie an einen Spezialisten für Hautkrankheiten (Dermatologen) überwiesen.
Was Sie tun können
Vor Ihrem Termin sollten Sie die Antworten auf die folgenden Fragen auflisten:
- Sind Sie kürzlich in eine neue Gegend gereist oder haben Sie viel Zeit im Freien verbracht?
- Haben Sie Haustiere oder hatten Sie in letzter Zeit Kontakt zu neuen Tieren?
- Haben Familienmitglieder oder Freunde ähnliche Symptome?
- Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie regelmäßig ein?
Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich die Zeit nehmen, um alle Punkte zu besprechen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:
- Wann ist Ihre Hauterkrankung zum ersten Mal aufgetreten?
- Verursacht Ihr Ausschlag Unbehagen? Juckt er?
- Haben sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit verschlimmert oder sind sie gleich geblieben?
- Haben Sie Ihre Hauterkrankung mit Medikamenten oder Cremes behandelt?
- Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verbessern – oder zu verschlechtern -?
- Haben Sie andere gesundheitliche Probleme, z. B. Diabetes oder Schilddrüsenprobleme?