Haarausfall

Bevor Sie eine Behandlung gegen Haarausfall beginnen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Ursache Ihres Haarausfalls und die Behandlungsmöglichke­iten sprechen.

Symptome

Haarausfall kann auf viele verschiedene Arten auftreten, je nachdem, was die Ursache dafür ist. Er kann plötzlich oder allmählich auftreten und nur die Kopfhaut oder den ganzen Körper betreffen.

Zu den Anzeichen und Symptomen von Haarausfall können gehören:

• Allmähliche Ausdünnung am Oberkopf. Dies ist die häufigste Form des Haarausfalls, die mit zunehmendem Alter auftritt. Bei Männern beginnt das Haar oft am Haaransatz auf der Stirn zu schrumpfen. Bei Frauen verbreitert sich die Haarpartie in der Regel. Ein zunehmend häufigeres Haarausfallmuster bei älteren Frauen ist die Geheimratsecken­bildung (Alopecia fibrosa frontalis).
• Kreisförmige oder lückenhafte kahle Stellen. Bei manchen Menschen fallen die Haare an kreisrunden oder lückenhaften kahlen Stellen auf der Kopfhaut, im Bart oder an den Augenbrauen aus. Ihre Haut kann jucken oder schmerzen, bevor die Haare ausfallen.
• Plötzliches Ausfallen der Haare. Ein physischer oder emotionaler Schock kann dazu führen, dass sich das Haar löst. Beim Kämmen oder Waschen der Haare oder auch bei leichtem Ziehen können sich einzelne Haare lösen. Diese Art von Haarausfall führt in der Regel zu einer allgemeinen Ausdünnung der Haare, ist aber nur vorübergehend.
• Haarausfall am ganzen Körper. Einige Erkrankungen und medizinische Behandlungen, wie z. B. die Chemotherapie bei Krebs, können zu Haarausfall am ganzen Körper führen. In der Regel wachsen die Haare wieder nach.
• Schuppende Flecken, die sich über die Kopfhaut ausbreiten. Dies ist ein Anzeichen für Ringelflechte. Sie kann von Haarbruch, Rötung, Schwellung und manchmal auch Nässen begleitet sein.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie über anhaltenden Haarausfall bei sich oder Ihrem Kind beunruhigt sind und sich behandeln lassen wollen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine frühzeitige Behandlung von Frauen mit zurückweichendem Haaransatz (frontale fibrosierende Alopezie), um eine dauerhafte Kahlheit zu vermeiden.

Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt, wenn Sie plötzlichen oder lückenhaften Haarausfall bemerken oder wenn Sie beim Kämmen oder Waschen Ihres Haares oder des Haares Ihres Kindes mehr Haare als gewöhnlich verlieren. Plötzlicher Haarausfall kann ein Anzeichen für eine zugrundeliegende Erkrankung sein, die behandelt werden muss.

Verursacht

Normalerweise verlieren Menschen 50 bis 100 Haare pro Tag. Das fällt normalerweise nicht auf, weil gleichzeitig neue Haare nachwachsen. Haarausfall tritt auf, wenn neue Haare die ausgefallenen nicht ersetzen.

Haarausfall ist in der Regel auf einen oder mehrere der folgenden Faktoren zurückzuführen:

• Familiengeschichte (Vererbung). Die häufigste Ursache für Haarausfall ist eine erblich bedingte Erkrankung, die mit dem Alterungsprozess einhergeht. Dieser Zustand wird als androgene Alopezie, Glatzenbildung bei Männern und Glatzenbildung bei Frauen bezeichnet. Sie tritt in der Regel allmählich und in vorhersehbaren Mustern auf – ein zurückweichender Haaransatz und kahle Stellen bei Männern und dünner werdendes Haar entlang des Scheitels der Kopfhaut bei Frauen.
• Hormonelle Veränderungen und medizinische Erkrankungen. Eine Vielzahl von Erkrankungen kann zu dauerhaftem oder vorübergehendem Haarausfall führen, darunter hormonelle Veränderungen aufgrund von Schwangerschaft, Geburt, Wechseljahren und Schilddrüsenpro­blemen. Zu den medizinischen Erkrankungen gehören Alopecia areata (al-o-PEE-she-uh ar-e-A-tuh), die mit dem Immunsystem zusammenhängt und zu lückenhaftem Haarausfall führt, Infektionen der Kopfhaut wie Ringelflechte und eine Haarausfallstörung namens Trichotillomanie (trik-o-til-o-MAY-nee-uh).
• Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel. Haarausfall kann eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein, z. B. bei Krebs, Arthritis, Depressionen, Herzproblemen, Gicht und hohem Blutdruck.
• Strahlentherapie am Kopf. Es kann sein, dass die Haare nicht mehr so nachwachsen wie vorher.
• Ein sehr belastendes Ereignis. Viele Menschen leiden mehrere Monate nach einem physischen oder emotionalen Schock unter einer allgemeinen Ausdünnung der Haare. Diese Art von Haarausfall ist vorübergehend.
• Frisuren und Behandlungen. Übermäßiges Haarstyling oder Frisuren, die das Haar zusammenziehen, wie z. B. Zöpfe oder Cornrows, können zu einer Art von Haarausfall führen, der sogenannten Traktionsalopezie. Auch Haarbehandlungen mit heißem Öl und Dauerwellen können zu Haarausfall führen. Wenn es zu Narbenbildung kommt, kann der Haarausfall dauerhaft sein.

Risikofaktoren

Eine Reihe von Faktoren kann das Risiko von Haarausfall erhöhen, darunter:

• Glatzenbildung in der Familie mütterlicherseits oder väterlicherseits
• Alter
• Signifikanter Gewichtsverlust
• Bestimmte Krankheiten, wie Diabetes und Lupus
• Stress
• Schlechte Ernährung

Prävention

Die meisten Glatzen sind genetisch bedingt (Glatzenbildung bei Männern und Frauen). Diese Art von Haarausfall lässt sich nicht verhindern.

Diese Tipps können Ihnen helfen, vermeidbare Arten von Haarausfall zu vermeiden:

• Gehen Sie sanft mit Ihrem Haar um. Verwenden Sie einen Entwirrer und vermeiden Sie ein Ziehen beim Bürsten und Kämmen, vor allem, wenn Ihr Haar nass ist. Ein breit gezahnter Kamm kann helfen, das Ausreißen der Haare zu verhindern. Vermeiden Sie harte Behandlungen wie Heißwickler, Lockenstäbe, Heißölbehandlungen und Dauerwellen. Begrenzen Sie die Spannung im Haar bei Frisuren mit Gummibändern, Haarspangen und Zöpfen.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten und Nahrungsergänzun­gsmitteln, die Sie einnehmen und die Haarausfall verursachen könnten.
• Schützen Sie Ihr Haar vor Sonnenlicht und anderen Quellen ultravioletten Lichts.
• Mit dem Rauchen aufhören. Einige Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen Rauchen und Glatzenbildung bei Männern.
• Wenn Sie mit einer Chemotherapie behandelt werden, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Kühlkappe. Diese Kappe kann das Risiko von Haarausfall während der Chemotherapie verringern.

Behandlung

Für einige Arten von Haarausfall gibt es wirksame Behandlungen. Vielleicht können Sie den Haarausfall rückgängig machen oder zumindest verlangsamen. Bei einigen Erkrankungen, z. B. bei lückenhaftem Haarausfall (Alopecia areata), kann das Haar ohne Behandlung innerhalb eines Jahres nachwachsen. Zu den Behandlungen gegen Haarausfall gehören Medikamente und Operationen.

Medikation

Wenn Ihr Haarausfall durch eine Grunderkrankung verursacht wird, ist eine Behandlung dieser Krankheit erforderlich. Wenn ein bestimmtes Medikament den Haarausfall verursacht, kann Ihr Arzt Ihnen raten, es einige Monate lang nicht einzunehmen.

Zur Behandlung von erblich bedingtem Haarausfall stehen Medikamente zur Verfügung. Zu den häufigsten Optionen gehören:

• Minoxidil (Rogaine). Freiverkäufliches (rezeptfreies) Minoxidil gibt es in flüssiger Form, als Schaum und als Shampoo. Am wirksamsten ist es, wenn Sie das Produkt einmal täglich bei Frauen und zweimal täglich bei Männern auf die Kopfhaut auftragen. Viele Menschen bevorzugen den Schaum, wenn das Haar nass ist.

  Produkte mit Minoxidil helfen vielen Menschen, ihr Haar nachwachsen zu lassen oder den Haarausfall zu verlangsamen – oder beides. Eine mindestens sechsmonatige Behandlung ist erforderlich, um weiteren Haarausfall zu verhindern und das Nachwachsen der Haare einzuleiten. Es kann noch einige Monate dauern, bis Sie feststellen können, ob die Behandlung bei Ihnen wirkt. Wenn sie hilft, müssen Sie das Medikament auf unbestimmte Zeit weiter einnehmen, um die Wirkung zu erhalten.

  Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Reizungen der Kopfhaut und unerwünschter Haarwuchs auf der angrenzenden Haut von Gesicht und Händen.

• Finasterid (Propecia). Dies ist ein verschreibungspflichti­ges Medikament für Männer. Sie nehmen es täglich in Form einer Pille ein. Bei vielen Männern, die Finasterid einnehmen, verlangsamt sich der Haarausfall, und bei einigen wächst sogar neues Haar. Es kann einige Monate dauern, bis Sie feststellen können, ob das Medikament bei Ihnen wirkt. Sie müssen die Einnahme fortsetzen, um den Nutzen zu erhalten. Finasterid wirkt bei Männern über 60 Jahren möglicherweise nicht mehr so gut.

  Zu den seltenen Nebenwirkungen von Finasterid gehören ein verminderter Sexualtrieb und eine verminderte Sexualfunktion sowie ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs. Frauen, die schwanger sind oder schwanger sein könnten, sollten es vermeiden, zerkleinerte oder zerbrochene Tabletten zu berühren.

• Andere Medikamente. Andere orale Optionen sind Spironolacton (Carospir, Aldactone) und orales Dutasterid (Avodart).

Haartransplantation

Bei der häufigsten Form des dauerhaften Haarausfalls ist nur der obere Teil des Kopfes betroffen. Eine Haartransplantation oder eine Wiederherstellun­gschirurgie kann das Beste aus den verbliebenen Haaren machen.

Bei einer Haartransplantation entnimmt ein Dermatologe oder kosmetischer Chirurg Haare aus einem behaarten Teil des Kopfes und verpflanzt sie an eine kahle Stelle. Jedes Haarstück besteht aus einem bis mehreren Haaren (Mikrografts und Minigrafts). Manchmal wird auch ein größerer Hautstreifen entnommen, der mehrere Haarzusammenste­llungen enthält. Dieser Eingriff erfordert keinen Krankenhausau­fenthalt, ist aber schmerzhaft, so dass Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht wird, um das Unbehagen zu lindern. Zu den möglichen Risiken gehören Blutungen, Blutergüsse, Schwellungen und Infektionen. Es kann sein, dass Sie mehr als einen Eingriff benötigen, um den gewünschten Effekt zu erzielen. Erblich bedingter Haarausfall wird trotz der Operation fortschreiten.

Chirurgische Eingriffe zur Behandlung von Kahlheit werden in der Regel nicht von den Krankenkassen übernommen.

Lasertherapie

Die Food and Drug Administration hat ein Low-Level-Lasergerät zur Behandlung von erblich bedingtem Haarausfall bei Männern und Frauen zugelassen. Einige kleine Studien haben gezeigt, dass das Gerät die Haardichte verbessert. Weitere Studien sind erforderlich, um Langzeiteffekte nachzuweisen.

Lebensstil und Hausmittel

Vielleicht möchten Sie verschiedene Haarpflegemethoden ausprobieren, um eine zu finden, mit der Sie sich besser fühlen. Verwenden Sie z. B. Stylingprodukte, die für mehr Volumen sorgen, färben Sie Ihr Haar, wählen Sie eine Frisur, bei der eine sich verbreiternde Partie weniger auffällt. Verwenden Sie Perücken oder Haarverlängerungen, oder rasieren Sie sich den Kopf. Sprechen Sie mit einem Friseur, um Ideen zu erhalten. Diese Methoden können bei dauerhaftem oder vorübergehendem Haarausfall eingesetzt werden.

Wenn Ihr Haarausfall auf eine Krankheit zurückzuführen ist, können die Kosten für eine Perücke von der Versicherung übernommen werden.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt auf Ihr Anliegen aufmerksam machen. Er oder sie kann Sie an einen Arzt überweisen, der auf die Behandlung von Hautproblemen spezialisiert ist (Dermatologe).

Was Sie tun können

• Führen Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Liste der Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten.

Die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt verbringen, ist begrenzt. Daher sollten Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, damit Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen können. Listen Sie Ihre Fragen in der Reihenfolge der wichtigsten bis unwichtigsten auf, falls die Zeit knapp wird. Bei Haarausfall sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Was ist die Ursache für meinen Haarausfall?
• Gibt es andere mögliche Ursachen?
• Welche Art von Tests benötige ich?
• Ist mein Haarausfall dauerhaft oder wächst es wieder nach? Wie lange wird es dauern? Wird das Haar eine andere Struktur haben, wenn es nachgewachsen ist?
• Was ist die beste Vorgehensweise?
• Sollte ich meine Ernährung oder meine Haarpflegeroutine ändern?
• Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Was wird das kosten, und übernimmt meine Versicherung die Kosten für einen Facharztbesuch?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie mir verschreiben?
• Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mit nach Hause nehmen kann?
• Welche Websites können Sie empfehlen?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich die Zeit nehmen, um alle Punkte zu besprechen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wann haben Sie das erste Mal mit Haarausfall zu kämpfen?
• Ist Ihr Haarausfall kontinuierlich oder gelegentlich aufgetreten?
• Haben Sie schlechtes Haarwachstum, Haarbruch oder Haarausfall festgestellt?
• Ist Ihr Haarausfall lückenhaft oder insgesamt?
• Hatten Sie in der Vergangenheit ein ähnliches Problem?
• Ist jemand in Ihrer unmittelbaren Familie von Haarausfall betroffen?
• Welche Medikamente oder Nahrungsergänzun­gsmittel nehmen Sie regelmäßig ein?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihren Haarausfall zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihren Haarausfall zu verschlimmern?