Hefepilzinfektion (vaginal)

Eine vaginale Hefepilzinfektion gilt nicht als sexuell übertragbare Infektion. Es besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für eine vaginale Hefepilzinfektion zum Zeitpunkt der ersten regelmäßigen sexuellen Aktivität. Es gibt auch Hinweise darauf, dass die Infektionen mit Mund-zu-Genital-Kontakt (oral-genitaler Sex) in Verbindung gebracht werden können.

Medikamente können vaginale Hefepilzinfektionen wirksam behandeln. Wenn Sie wiederkehrende Hefepilzinfektionen haben – vier oder mehr innerhalb eines Jahres – benötigen Sie möglicherweise eine längere Behandlung und einen Erhaltungsplan.

Symptome

Die Symptome einer Hefepilzinfektion können von leicht bis mittelschwer reichen und umfassen:

• Juckreiz und Irritationen in der Vagina und Vulva
• Ein brennendes Gefühl, insbesondere beim Geschlechtsverkehr oder beim Urinieren
• Rötung und Schwellung der Vulva
• Vaginaler Schmerz und Wundsein
• Vaginaler Ausschlag
• Dickflüssiger, weißer, geruchloser Vaginalausfluss, der wie Hüttenkäse aussieht
• Wässriger Ausfluss aus der Scheide

Komplizierte Hefepilzinfektion

Sie könnten eine komplizierte Hefepilzinfektion haben, wenn:

• Sie haben schwerwiegende Anzeichen und Symptome wie starke Rötungen, Schwellungen und Juckreiz, die zu Rissen, Rissen oder Wunden führen
• Sie haben vier oder mehr Hefepilzinfektionen in einem Jahr
• Ihre Infektion wird durch eine weniger typische Art von Pilz verursacht
• Sie sind schwanger
• Sie haben unkontrollierten Diabetes
• Ihr Immunsystem ist aufgrund bestimmter Medikamente oder Erkrankungen wie einer HIV-Infektion geschwächt.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn:

• Sie haben zum ersten Mal die Symptome einer Hefepilzinfektion
• Sie sind sich nicht sicher, ob Sie eine Hefepilzinfek­tion haben
• Ihre Symptome werden durch die Behandlung mit rezeptfreien antimykotischen Vaginalcremes oder -zäpfchen nicht gelindert
• Sie entwickeln andere Symptome

Verursacht

Der Pilz Candida albicans ist für die meisten vaginalen Hefeinfektionen verantwortlich.

Ihre Vagina enthält von Natur aus eine ausgewogene Mischung aus Hefepilzen, einschließlich Candida, und Bakterien. Bestimmte Bakterien (Lactobacillus) verhindern ein übermäßiges Wachstum von Hefepilzen.

Doch dieses Gleichgewicht kann gestört werden. Ein übermäßiges Wachstum von Candida oder das Eindringen des Pilzes in tiefere Zellschichten der Vagina verursacht die Anzeichen und Symptome einer Hefepilzinfektion.

Ein übermäßiges Wachstum von Hefepilzen kann die Folge sein von:

• Einnahme von Antibiotika, die ein Ungleichgewicht in der natürlichen Vaginalflora verursachen
• Schwangerschaft
• Unkontrollierter Diabetes
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Einnahme von oralen Verhütungsmitteln oder Hormontherapie, die den Östrogenspiegel erhöhen

Candida albicans ist die häufigste Pilzart, die Hefeinfektionen verursacht. Hefeinfektionen, die durch andere Arten von Candida-Pilzen verursacht werden, können schwieriger zu behandeln sein und erfordern in der Regel aggressivere Therapien.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Hefepilzinfektion erhöhen, gehören:

• Einnahme von Antibiotika. Hefepilzinfektionen sind bei Frauen, die Antibiotika einnehmen, häufig. Breitspektrum-Antibiotika, die eine Reihe von Bakterien abtöten, töten auch gesunde Bakterien in der Vagina ab, was zu einem übermäßigen Wachstum von Hefepilzen führt.
• Erhöhter Östrogenspiegel. Hefepilzinfektionen treten häufiger bei Frauen mit erhöhtem Östrogenspiegel auf, z. B. bei Schwangeren oder Frauen, die hochdosierte Östrogenpillen einnehmen oder eine Östrogen-Hormontherapie durchführen.
• Unkontrollierter Diabetes. Frauen mit schlecht eingestelltem Blutzucker haben ein höheres Risiko für Hefeinfektionen als Frauen mit gut eingestelltem Blutzucker.
• Geschwächtes Immunsystem. Frauen mit einem geschwächten Immunsystem – z. B. aufgrund einer Kortikosteroid­therapie oder einer HIV-Infektion – haben ein höheres Risiko für Hefepilzinfek­tionen.

Prävention

Um das Risiko einer vaginalen Hefepilzinfektion zu verringern, sollten Sie Unterwäsche tragen, die im Schritt aus Baumwolle besteht und nicht zu eng anliegt.

Es könnte auch helfen, dies zu vermeiden:

• Eng anliegende Strumpfhosen
• Einläufe, die einen Teil der normalen Bakterien in der Vagina entfernen, die Sie vor Infektionen schützen
• Parfümierte weibliche Produkte, einschließlich Schaumbad, Binden und Tampons
• Whirlpools und sehr heiße Bäder
• Unnötiger Einsatz von Antibiotika, z. B. bei Erkältungen oder anderen viralen Infektionen
• längerer Aufenthalt in nasser Kleidung, z. B. in Badeanzügen und Trainingsanzügen

Behandlung

Die Behandlung von Hefepilzinfektionen hängt von der Schwere und Häufigkeit der Infektionen ab.

Bei leichten bis mittelschweren Symptomen und seltenen Episoden kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen:

• Kurzzeitige vaginale Therapie. Wenn Sie drei bis sieben Tage lang ein Antimykotikum einnehmen, wird eine Hefepilzinfektion in der Regel beseitigt. Zu den antimykotischen Medikamenten – die als Cremes, Salben, Tabletten und Zäpfchen erhältlich sind – gehören Miconazol (Monistat 3) und Terconazol. Einige dieser Medikamente sind rezeptfrei erhältlich, andere nur auf Rezept.
• Orale Einzeldosis-Medikamente. Ihr Arzt kann Ihnen eine einmalige, orale Einzeldosis Fluconazol (Diflucan) verschreiben. Die orale Einnahme wird nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind. Um schwerere Symptome zu behandeln, können Sie zwei Einzeldosen im Abstand von drei Tagen einnehmen.

Suchen Sie Ihren Arzt erneut auf, wenn die Behandlung Ihre Symptome nicht behebt oder wenn Ihre Symptome innerhalb von zwei Monaten zurückkehren.

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder Sie häufig an Hefepilzinfektionen leiden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung empfehlen:

• Langfristige vaginale Therapie. Ihr Arzt kann Ihnen ein Antimykotikum verschreiben, das bis zu zwei Wochen lang täglich eingenommen wird und danach sechs Monate lang einmal pro Woche.
• Orale Multidosis-Medikamente. Ihr Arzt kann Ihnen zwei oder drei Dosen eines Antimykotikums verschreiben, die Sie anstelle der Vaginaltherapie oral einnehmen. Diese Therapie wird jedoch für schwangere Frauen nicht empfohlen.
• Azolresistente Therapie. Ihr Arzt könnte Ihnen Borsäure empfehlen, eine Kapsel, die in Ihre Vagina eingeführt wird. Dieses Medikament kann bei oraler Einnahme tödlich sein und wird nur zur Behandlung von Candida-Pilzen eingesetzt, die gegen die üblichen Antimykotika resistent sind.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Alternative Medizin

Es ist nicht erwiesen, dass alternative Therapien zur Behandlung vaginaler Hefepilzinfektionen geeignet sind. Einige komplementäre und alternative Therapien können in Kombination mit der Behandlung durch Ihren Arzt eine gewisse Linderung bringen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche alternativen Behandlungen für vaginale Hefepilzinfektionen für Sie sicher sein können.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie schon einmal wegen einer Hefepilzinfektion behandelt wurden, muss Ihr Arzt Sie möglicherweise nicht sehen und kann Ihnen eine Behandlung per Telefon verschreiben. Ansonsten werden Sie wahrscheinlich einen Hausarzt oder Gynäkologen aufsuchen.

Was Sie tun können

• Machen Sie eine Liste aller Symptome, die Sie hatten, und wie lange sie andauerten.
• Schreiben Sie die wichtigsten Informationen auf, einschließlich anderer medizinischer Bedingungen und aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Vermeiden Sie es, vor Ihrem Termin Tampons zu benutzen oder zu spülen.
• Erstellen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Fragen an Ihren Arzt

• Muss ich Medikamente einnehmen?
• Gibt es besondere Anweisungen für die Einnahme des Arzneimittels?
• Gibt es rezeptfreie Produkte, mit denen ich meine Krankheit behandeln kann?
• Was kann ich tun, wenn meine Symptome nach der Behandlung zurückkehren?
• Wie kann ich Hefepilzinfektionen vorbeugen?
• Auf welche Anzeichen und Symptome sollte ich achten?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen, wenn sie Ihnen in den Sinn kommen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, unter anderem:

• Welche vaginalen Symptome haben Sie? Wie lange haben Sie sie schon?
• Bemerken Sie einen starken Vaginalgeruch?
• Wurden Sie jemals wegen einer vaginalen Infektion behandelt?
• Haben Sie bereits rezeptfreie Produkte zur Behandlung Ihrer Erkrankung ausprobiert?
• Haben Sie kürzlich Antibiotika eingenommen?
• Sind Sie sexuell aktiv?
• Sind Sie schwanger?
• Verwenden Sie parfümierte Seife oder Schaumbad?
• Benutzen Sie eine Intimspülung oder ein Damenhygienespray?