Übersicht
Hemifazialer Spasmus ist eine Störung des Nervensystems, bei der die Muskeln auf einer Seite des Gesichts unwillkürlich zucken. Ein hemifazialer Spasmus wird meist durch ein Blutgefäß verursacht, das einen Gesichtsnerv berührt oder gegen ihn pulsiert. Er kann auch durch eine Verletzung des Gesichtsnervs oder einen Tumor verursacht werden. Manchmal gibt es keine bekannte Ursache.
Symptome
Zu den häufigen Symptomen eines hemifazialen Spasmus gehören Zuckungen oder das Zusammenziehen von Muskeln im Gesicht, die normalerweise vorhanden sind:
- Auf einer Seite des Gesichts
- Unkontrollierbar
- Schmerzfrei
Diese Kontraktionen beginnen oft im Augenlid und können sich dann ausbreiten und die Wange und den Mund auf derselben Seite des Gesichts betreffen. Zunächst kommen und gehen die hemifazialen Spasmen. Mit der Zeit, in der Regel über einen Zeitraum von mehreren Monaten bis zu einigen Jahren, treten sie jedoch fast ständig auf.
Gelegentlich können hemifaziale Spasmen auf beiden Seiten des Gesichts auftreten. Die Zuckungen treten jedoch nicht auf beiden Seiten des Gesichts gleichzeitig auf.
Verursacht
Ein Hemifazialspasmus wird am häufigsten durch ein Blutgefäß verursacht, das einen Gesichtsnerv berührt. Er kann auch durch eine Verletzung des Gesichtsnervs oder einen Tumor verursacht werden. Manchmal gibt es keine erkennbare Ursache.
Hemifazialer Spasmus kann manchmal ausgelöst werden durch:
- Bewegung der Muskeln im Gesicht
- Ängste
- Stress
- Ermüdung
Diagnose
Zur Diagnose Ihrer Erkrankung wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und auf Anzeichen eines hemifazialen Spasmus achten. Um die Ursache Ihrer Erkrankung festzustellen und die am besten geeignete Behandlung zu entwickeln, sind möglicherweise bildgebende Untersuchungen erforderlich.
Die Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder Ihres Kopfes zu erstellen und die Ursache Ihres hemifazialen Spasmus zu ermitteln. Ihr Arzt kann ein Kontrastmittel in ein Blutgefäß injizieren (Magnetresonanzangiogramm), um nach abnormen Blutgefäßen zu suchen, die den Gesichtsnerv reizen könnten.
Nicht immer ist ein MRT-Scanoder eine andere bildgebende Untersuchung erforderlich, um einen hemifazialen Spasmus zu diagnostizieren. Ihr Arzt kann die Erkrankung möglicherweise anhand Ihrer Symptome und einer Untersuchung diagnostizieren. Sie benötigen möglicherweise eine bildgebende Untersuchung, wenn Ihre Symptome nicht typisch sind oder wenn Sie sich auf eine Operation vorbereiten.
Behandlung
Die Behandlung von hemifazialem Spasmus kann Folgendes umfassen:
- Botulinum-Injektionen. Ihr Arzt kann Botulinumtoxin (Botox) in die betroffenen Muskeln injizieren, wodurch diese Muskeln vorübergehend gelähmt werden. Diese Behandlung ist bei den meisten Menschen sehr wirksam, um die Symptome zu lindern. Sie werden alle paar Monate weitere Behandlungen benötigen.
- Andere Medikamente. Medikamente, einschließlich krampflösender Mittel, können bei manchen Menschen den hemifazialen Spasmus lindern.
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Chirurgie. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die helfen können, den hemifazialen Spasmus zu lindern. Bei der Dekompressionsoperation wird eine Öffnung in Ihrem Schädel vorgenommen und die Hirnhaut (Dura) geöffnet, um den Gesichtsnerv am Austritt aus dem Hirnstamm freizulegen.
Ihr Chirurg lokalisiert das Blutgefäß, das auf den Gesichtsnerv drückt oder ihn reizt, und bringt ein schwammartiges Material zwischen Nerv und Blutgefäß ein, um den Druck auf den Nerv zu beseitigen. Durch diesen Eingriff kann der hemifaziale Spasmus oft gelindert werden.
Weitere Verfahren sind die chirurgische Zerstörung von Teilen des Gesichtsnervs und die Radiofrequenz-Thermokoagulation, bei der Wärme und Radiowellen eingesetzt werden.