Hirnanhangdrüse

Übersicht

Die Hypophyse befindet sich an der Basis Ihres Gehirns, unterhalb Ihres Hypothalamus.

Was ist die Hirnanhangsdrüse?

Die Hypophyse (auch Hypophyse genannt) ist eine kleine, erbsengroße Drüse, die sich an der Basis Ihres Gehirns unterhalb des Hypothalamus befindet. Sie sitzt in ihrer eigenen kleinen Kammer unter dem Gehirn, der Sella turcica. Sie ist Teil Ihres endokrinen Systems und für die Produktion mehrerer wichtiger Hormone zuständig. Die Hypophyse weist auch andere Drüsen des endokrinen Systems an, Hormone auszuschütten.

Eine Drüse ist ein Organ, das eine oder mehrere Substanzen herstellt, z. B. Hormone, Verdauungssäfte, Schweiß oder Tränen. Endokrine Drüsen geben Hormone direkt in den Blutkreislauf ab.

Hormone sind chemische Stoffe, die verschiedene Funktionen in Ihrem Körper koordinieren, indem sie über das Blut Botschaften an verschiedene Organe, die Haut, Muskeln und andere Gewebe weiterleiten. Diese Signale sagen Ihrem Körper, was er wann tun soll.

Ihre Hypophyse ist in zwei Hauptabschnitte unterteilt: den Hypophysenvor­derlappen (Vorderlappen) und den Hypophysenhin­terlappen (Hinterlappen). Die Hypophyse ist mit dem Hypothalamus durch einen Strang aus Blutgefäßen und Nerven verbunden, der Hypophysenstiel (auch Infundibulum genannt).

Welche Hormone stellt die Hypophyse her?

Der Hypophysenvor­derlappen produziert und schüttet die folgenden Hormone aus:

• Adrenocortico­tropes Hormon (ACTH oder Corticotrophin): ACTH spielt eine Rolle dabei, wie Ihr Körper auf Stress reagiert. Es regt die Nebennieren an, Cortisol (das „Stresshormon“) zu produzieren, das viele Funktionen hat, unter anderem die Regulierung des Stoffwechsels, die Aufrechterhaltung des Blutdrucks, die Regulierung des Blutzuckerspiegels und die Verringerung von Entzündungen.
• Follikel-stimulierendes Hormon (FSH): FSH stimuliert die Spermienproduktion bei Menschen, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden. FSH regt die Eierstöcke zur Östrogenproduktion an und spielt eine Rolle bei der Entwicklung von Eizellen bei Menschen, die bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden. Es ist als gonadotropes Hormon bekannt.
• Wachstumshormon (GH): Bei Kindern stimuliert das Wachstumshormon das Wachstum. Mit anderen Worten: Es hilft Kindern, größer zu werden. Bei Erwachsenen trägt das Wachstumshormon zur Erhaltung gesunder Muskeln und Knochen bei und wirkt sich auf die Fettverteilung aus. GH wirkt sich auch auf den Stoffwechsel aus (wie der Körper die aufgenommene Nahrung in Energie umwandelt).
• Luteinisierendes Hormon (LH): LH stimuliert den Eisprung bei Menschen, die bei der Geburt als weiblich eingestuft werden, und die Testosteronpro­duktion bei Menschen, die bei der Geburt als männlich eingestuft werden. LH wird auch als gonadotropes Hormon bezeichnet, da es die Funktion der Eierstöcke und Hoden, der so genannten Gonaden, steuert.
• Prolaktin: Prolaktin stimuliert die Produktion von Muttermilch (Laktation) nach der Entbindung. Es kann die Fruchtbarkeit und die sexuellen Funktionen bei Erwachsenen beeinflussen.
• Schilddrüsensti­mulierendes Hormon (TSH): TSH regt die Schilddrüse an, Schilddrüsenhormone zu produzieren, die den Stoffwechsel, das Energieniveau und das Nervensystem steuern.

Der Hypophysenhin­terlappen speichert und schüttet die folgenden Hormone aus, aber der Hypothalamus stellt sie her:

• Antidiuretisches Hormon (ADH, oder Vasopressin): Dieses Hormon reguliert den Wasserhaushalt und den Natriumspiegel in Ihrem Körper.
• Oxytocin: Ihr Hypothalamus stellt Oxytocin her, und Ihre Hypophyse speichert es und setzt es frei. Bei Menschen, die bei der Geburt als weiblich eingestuft werden, unterstützt Oxytocin den Fortschritt der Wehen während der Geburt, indem es Signale an die Gebärmutter sendet, sich zusammenzuziehen. Es bewirkt auch, dass die Muttermilch fließt und beeinflusst die Bindung zwischen Eltern und Kind. Bei Menschen, die bei der Geburt als männlich eingestuft werden, spielt Oxytocin eine Rolle bei der Bewegung von Spermien.

Kann man ohne Hirnanhangdrüse leben?

Sie können ohne Ihre Hypophyse leben, solange Sie Medikamente einnehmen, die die fehlenden Hypophysenhormone ersetzen. Die Hormone der Hypophyse sind für die Aufrechterhaltung verschiedener Körperfunktionen sehr wichtig. Ein unbehandelter Mangel an allen Hypophysenhormonen ist lebensbedrohlich.

Funktion

Was ist die Funktion der Hypophyse?

Die Hauptaufgabe der Hypophyse ist die Produktion und Freisetzung verschiedener Hormone, die wichtige Körperfunktionen unterstützen:

• Wachstum.
• Stoffwechsel (wie Ihr Körper die Energie aus der Nahrung umwandelt und verwaltet).
• Vervielfältigung.
• Reaktion auf Stress oder Trauma.
• Laktation.
• Wasser- und Natriumhaushalt (Salz).
• Arbeit und Entbindung.

Stellen Sie sich Ihre Hypophyse wie einen Thermostat vor. Der Thermostat kontrolliert ständig die Temperatur in Ihrer Wohnung, damit Sie sich wohl fühlen. Er sendet Signale an Ihre Heiz- und Kühlsysteme, damit diese die Temperatur um eine bestimmte Anzahl von Grad erhöhen oder verringern, um die Lufttemperatur konstant zu halten.

Ihre Hirnanhangdrüse überwacht Ihre Körperfunktionen auf ähnliche Weise. Ihre Hypophyse sendet – über ihre Hormone – Signale an Ihre Organe und Drüsen, um ihnen mitzuteilen, welche Funktionen wann benötigt werden. Die richtigen Einstellungen für Ihren Körper hängen von mehreren Faktoren ab, darunter Ihr Alter und Ihr Geschlecht.

Wie interagieren der Hypothalamus und die Hypophyse?

Hypophyse und Hypothalamus bilden zusammen einen Hypothalamus-Hypophysen-Komplex, der als zentrale Kommandozentrale des Gehirns zur Steuerung lebenswichtiger Körperfunktio­nen dient.

Der Hypothalamus ist der Teil Ihres Gehirns, der für einige grundlegende Vorgänge in Ihrem Körper verantwortlich ist. Er sendet Nachrichten an Ihr autonomes Nervensystem, das Dinge wie Blutdruck, Herzfrequenz und Atmung steuert. Der Hypothalamus weist auch die Hypophyse an, Hormone zu produzieren und freizusetzen, die andere Bereiche des Körpers beeinflussen.

Die Hypophyse ist über einen Stiel aus Blutgefäßen und Nerven (den Hypophysenstiel) mit dem Hypothalamus verbunden. Über diesen Stiel kommuniziert der Hypothalamus über Hormone mit dem Hypophysenvor­derlappen und über Nervenimpulse mit dem Hypophysenhin­terlappen. Der Hypothalamus produziert auch Oxytocin und antidiuretisches Hormon und teilt dem Hypophysenhin­terlappen mit, wann er diese Hormone speichern und freisetzen soll.

Der Hypothalamus produziert die folgenden Hormone, um mit der Hypophyse zu kommunizieren und sie zu stimulieren:

• Corticotrophin-Releasing-Hormon (CRH).
• Dopamin.
• Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH).
• Wachstumshormon-freisetzendes Hormon (GHRH).
• Somatostatin.
• Thyreotropin-Releasing-Hormon (TRH).

Da Hypophyse und Hypothalamus so eng zusammenarbeiten, kann eine Schädigung des einen die Hormonfunktion des anderen beeinflussen.

Wie wirkt sich die Hypophyse auf andere Organe und Drüsen aus?

Die Hormone, die Ihre Hypophyse ausschüttet, haben Auswirkungen auf viele Teile Ihres Körpers, insbesondere auf Ihren Körper:

• Schilddrüse.
• Organe des Reproduktionssys­tems, einschließlich Eierstöcke und Hoden.
• Nebennieren.

Anatomie

Wo befindet sich die Hirnanhangsdrüse?

Ihre Hypophyse befindet sich an der Basis Ihres Gehirns, hinter dem Nasenrücken und direkt unter dem Hypothalamus. Sie sitzt in einer Vertiefung des Keilbeins, der Sella turcica.

Aus welchen Teilen besteht die Hirnanhangsdrüse?

Die Hypophyse hat zwei Hauptteile oder Lappen: den vorderen (vorderen) Lappen und den hinteren (hinteren) Lappen. Jeder Lappen hat eine andere Funktion und unterschiedliche Gewebetypen.

Der Hypophysenvor­derlappen, der größere der beiden Lappen, besteht aus hormonproduzi­erenden Epithelzellen und ist über Blutgefäße mit dem Hypothalamus verbunden.

Der Hypophysenhin­terlappen besteht aus unmarkierten (ohne fettige Isolierung) sekretorischen Neuronen und ist über einen Nervenstrang mit dem Hypothalamus verbunden.

Wie groß ist die Hirnanhangsdrüse?

Eine gesunde Hypophyse wiegt weniger als ein Gramm (weniger als eine Büroklammer) und ist etwa so groß wie eine Erbse oder eine Kidneybohne.

Der Hypophysenvor­derlappen ist größer als der Hypophysenhin­terlappen und macht etwa 80 % des Gesamtgewichts Ihrer Hypophyse aus.

Bedingungen und Störungen

Welche Erkrankungen und Störungen hängen mit der Hypophyse zusammen?

Verschiedene Erkrankungen können die Funktion der Hypophyse beeinträchtigen oder werden von ihr beeinflusst. Zu den vier Hauptkategorien von Problemen im Zusammenhang mit Ihrer Hypophyse gehören:

• Hypophysenadenome.
• Hypopituitarismus.
• Hyperpituitarismus.
• Das Syndrom der leeren Sella.

Hypophysenadenome

Ein Hypophysenadenom ist eine gutartige (nicht krebsartige) Wucherung der Hypophyse. Sie machen 10 % bis 15 % aller Tumore aus, die sich in Ihrem Schädel entwickeln.

Hypophysenadenome wachsen in der Regel langsam, aber wenn sie zu groß werden, können sie Druck auf benachbarte Strukturen ausüben und Symptome verursachen. Sie können auch auf den Sehnerv drücken und zu Sehstörungen führen (Verlust des peripheren Sehens). In seltenen Fällen können große Hypophysenadenome innerlich bluten.

Einige Hypophysenadenome setzen überschüssige Hypophysenhormone frei. Diese werden als funktionierende (sezernierende) Adenome bezeichnet. Andere schütten keine Hormone aus. Diese werden als nicht funktionierende Adenome bezeichnet.

Es gibt verschiedene Arten von funktionierenden Hypophysenadenomen, je nachdem, welches Hormon sie freisetzen. Das am häufigsten vorkommende funktionierende Adenom ist ein Prolaktinom, das überschüssiges Prolaktin freisetzt. Prolaktinome werden in der Regel mit Medikamenten behandelt.

Hypophysentumore, die zu groß werden und/oder Hormone freisetzen, müssen behandelt werden, was in der Regel eine Operation bedeutet.

Hypopituitarismus

Hypopituitarismus ist ein Zustand, bei dem ein Mangel an einem, mehreren oder allen Hormonen besteht, die die Hypophyse produziert.

Die meisten Fälle von Hypopituitarismus betreffen einen Hormonmangel. Ein Mangel an zwei oder mehr Hypophysenhormonen wird als Panhypopituita­rismus bezeichnet. Dies tritt typischerweise nach einer Hypophysenoperation oder einer Hirnbestrahlun­g auf.

Hypopituitarismus wird in den meisten Fällen durch eine Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus verursacht.

Zu den spezifischen Erkrankungen, die mit einem Mangel an einem Hypophysenhormon einhergehen, gehören:

• Wachstumshormon­mangel: Dieser Zustand tritt auf, wenn die Hypophyse nicht genügend Wachstumshormone (GH) ausschüttet. Bei Kindern führt dies zu einem Mangel an Wachstum und Entwicklung und einer verzögerten Pubertät. Bei Erwachsenen führt er zu Stoffwechselpro­blemen.
• Zentraler Diabetes insipidus : Dieser Zustand tritt auf, wenn die Hypophyse nicht genügend antidiuretisches Hormon (ADH oder Vasopressin) ausschüttet. Dies führt dazu, dass Ihr Körper zu viel Urin produziert und nicht in der Lage ist, genügend Wasser zu speichern.
• Zentraler Hypogonadismus: Dieser Zustand tritt auf, wenn die Hypophyse nicht genügend luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimu­lierendes Hormon (FSH) ausschüttet. Dies führt zu Problemen mit der sexuellen Funktion und Entwicklung sowie der Fruchtbarkeit.
• Zentrale Nebennierenin­suffizienz: Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihre Hypophyse nicht genügend ACTH freisetzt. Dadurch ist Ihr Körper nicht in der Lage, Cortisol freizusetzen.
• Zentrale Hypothyreose : Diese Erkrankung tritt auf, wenn die Hypophyse nicht genügend schilddrüsensti­mulierendes Hormon (TSH) ausschüttet. Dies führt zu einem niedrigen Schilddrüsenhor­monspiegel.

Die Behandlung des Hypopituitarismus umfasst den Ersatz der fehlenden Hormone und die Überwachung der Hormonspiegel durch Blutuntersuchungen.

Hyperpituitarismus

Hyperpituitarismus liegt vor, wenn die Hypophyse zu viel von einem oder mehreren Hormonen produziert. Er wird häufig durch ein funktionieren­des/sezernieren­des Hypophysenadenom (ein nicht krebsartiger Tumor) verursacht.

Zu den spezifischen Erkrankungen, die mit einem Überschuss eines Hypophysenhormons einhergehen, gehören:

• Akromegalie : Diese Erkrankung tritt auf, wenn die Hypophyse im Erwachsenenalter zu viele Wachstumshormone ausschüttet. Dies führt zu einer Vergrößerung bestimmter Körperteile, z. B. der Hände, Füße und/oder Organe, sowie zu Stoffwechselpro­blemen.
• Gigantismus: Dieser Zustand tritt auf, wenn die Hypophyse als Kind oder Jugendlicher zu viele Wachstumshormone freisetzt. Dies führt zu schnellem Wachstum und sehr großer Körpergröße.
• Cushing-Syndrom : Diese Krankheit tritt auf, wenn die Hypophyse zu viel ACTH (adrenocortico­tropes Hormon) freisetzt, wodurch die Nebenniere zu viel Cortisol produziert. Dies führt zu einer raschen Gewichtszunahme in bestimmten Körperregionen und zu einem hohen Blutzuckerspiegel, der sich zu Diabetes Typ 2 entwickeln kann.
• Hyperprolaktinämi­e: Diese Erkrankung tritt auf, wenn die Hypophyse zu viel Prolaktin freisetzt. Sie verursacht Unfruchtbarkeit und milchigen Brustwarzenausfluss (Galaktorrhoe).

Syndrom der leeren Sella

Das Empty-Sella-Syndrom (ESS) ist eine seltene Erkrankung, bei der die Hypophyse aufgrund von Problemen mit der Sella turcica, einer knöchernen Struktur an der Basis des Gehirns, die die Hypophyse umgibt und schützt, abgeflacht wird oder schrumpft. Die Sella turcica ist ein sattelförmiges Fach. Im Lateinischen bedeutet es „türkischer Sitz“.

Eine leere Sella ist eine Röntgendiagnose. Oft handelt es sich dabei nicht um ein echtes medizinisches Problem, sondern um eine zufällige Entdeckung bei der Bildgebung.

In einigen Fällen kann das ESS bestimmte Symptome hervorrufen, darunter Hormonstörungen, häufige Kopfschmerzen und Sehstörungen. Wenn die Hormonwerte der Hypophyse jedoch im normalen Bereich liegen, besteht kein Grund zur Sorge.

Was sind die Symptome von Hypophysenpro­blemen?

Große Hypophysenadenome (Makroadenome), d. h. gutartige (nicht krebsartige) Tumore, die sich auf der Hypophyse entwickeln, können Druck auf nahe gelegenes Gewebe ausüben oder dieses schädigen. Dies kann die folgenden Symptome verursachen:

• Sehprobleme (Verlust des peripheren Sehens).
• Kopfschmerzen.
• Hormonelles Ungleichgewicht aufgrund von Hormonüberschuss oder -mangel in der Hypophyse.

Ein Ungleichgewicht der Hypophysenhormone kann viele verschiedene Symptome hervorrufen, je nachdem, welches Hormon betroffen ist, darunter:

• Mangelndes Wachstum oder übermäßiges Wachstum bei Kindern.
• Männliche und weibliche Unfruchtbarkeit.
• Unregelmäßige Perioden.
• Unerklärliche Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme.
• Depressionen und/oder Angstzustände.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie neue, anhaltende Symptome haben. Er kann einige einfache Bluttests anordnen, um festzustellen, ob Ihre Symptome mit Hormonproblemen oder etwas anderem zusammenhängen.

Welche Art von Gesundheitsdi­enstleister behandelt Hypophysenprobleme?

Endokrinologen behandeln in der Regel Probleme mit der Hirnanhangdrüse.

Ein Endokrinologe ist ein Gesundheitsdi­enstleister, der auf Endokrinologie spezialisiert ist, ein medizinisches Fachgebiet, das sich mit Hormonstörungen befasst. Ein Endokrinologe kann endokrine (hormonelle) Erkrankungen diagnostizieren, Behandlungs- und Managementpläne für sie entwickeln und Medikamente verschreiben.

Wenn Sie ein Problem mit der Hypophyse haben, wie z. B. ein Hypophysenadenom, das sich auf Strukturen in Ihrem Gehirn auswirkt und/oder eine Operation erfordert, müssen Sie ebenfalls einen Neurochirurgen aufsuchen.

Wie diagnostizieren Ärzte Probleme mit der Hirnanhangdrüse?

Da die Hypophyse Hormone direkt in den Blutkreislauf abgibt, stützen sich die Ärzte oft auf Bluttests, um den Hormonspiegel der Hypophyse zu messen.

Wenn Sie unregelmäßige Hormonspiegel haben, kann Ihr Arzt auch bildgebende Untersuchungen wie eine CT- oder MRT-Untersuchung anordnen, um Ihre Hypophyse auf Probleme zu untersuchen. In der Regel ordnet der Arzt eine spezielle MRT der Hypophyse an, um die Hypophyse und den Stiel deutlicher zu sehen.

Pflege

Wie kann ich meine Hypophyse gesund halten?

Der beste Weg, die Hypophyse gesund zu halten, ist, den Kopf zu schützen. Kopfverletzungen und traumatische Hirnverletzungen (TBIs) können Ihre Hypophyse schädigen, was dazu führen kann, dass sie zu wenig oder zu viele Hormone ausschüttet.

Sie können unter anderem versuchen, Kopf- und Hirnverletzungen zu vermeiden:

• Legen Sie den Sicherheitsgurt immer an, wenn Sie in einem Fahrzeug fahren oder mitfahren.
• Üben Sie sicheres Fahren.
• Tragen Sie bei bestimmten Aktivitäten einen Helm, z. B. beim Fahrrad- oder Motorradfahren und bei Kontaktsportarten.
• Ergreifen Sie Maßnahmen zur Vorbeugung von Stürzen, vor allem, wenn Sie ein erhöhtes Risiko dafür haben. Dazu gehören Kraft- und Gleichgewichtsübun­gen, die Beseitigung von Hindernissen und Stolperfallen in Ihrer Wohnung, die Verwendung einer Gehhilfe und die Sicherstellung einer klaren Sicht.
• Wenn Sie Kinder haben, machen Sie Wohn- und Spielbereiche sicher für sie.

Wann sollte ich meinen medizinischen Betreuer wegen meiner Hypophyse aufsuchen?

Wenn bei Ihnen Symptome eines Hypophysenadenoms und/oder eines hormonellen Ungleichgewichts auftreten, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen. Er kann einige Tests durchführen, um festzustellen, ob mit Ihrer Hypophyse etwas nicht stimmt.

Wenn Sie kürzlich ein Schädel-Hirn-Trauma (TBI) erlitten haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich die Funktion Ihrer Hypophyse überwachen wollen, um sicherzustellen, dass sie ordnungsgemäß funktioniert und nicht durch die Verletzung beschädigt wurde.

Die Hypophyse ist eine winzige, aber leistungsstarke Drüse. Da sie für verschiedene Hormone verantwortlich ist, die sich auf viele Aspekte Ihres Körpers und Ihrer Gesundheit auswirken, kann es schwierig sein, festzustellen, ob bestimmte Symptome auf Probleme mit Ihrer Hypophyse oder auf etwas anderes zurückzuführen sind. Wenn Sie jemals neue oder besorgniserregende Symptome verspüren, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen. Dieser kann in der Regel einige einfache Tests durchführen, um Ihre Gesundheit zu beurteilen.