Hodensackwucherungen

Hodensackwuche­rungen müssen von einem Arzt untersucht werden, auch wenn Sie keine Schmerzen oder andere Symptome haben. Hodengeschwülste können krebsartig sein oder durch eine andere Erkrankung verursacht werden, die die Funktion und Gesundheit der Hoden beeinträchtigt.

Die Selbstuntersuchung und regelmäßige ärztliche Untersuchungen des Hodensacks sind wichtig für die rechtzeitige Erkennung, Diagnose und Behandlung von Hodensackwuche­rungen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome von Hodensackwuche­rungen sind je nach Anomalie unterschiedlich. Zu den Anzeichen und Symptomen können gehören:

• Ein ungewöhnlicher Klumpen
• Plötzlicher Schmerz
• Ein dumpfer, schmerzender Schmerz oder ein Gefühl der Schwere im Hodensack
• Schmerzen, die in die Leistengegend, den Unterleib oder den unteren Rücken ausstrahlen
• Empfindlicher, geschwollener oder verhärteter Hoden
• Empfindlicher, geschwollener oder verhärteter Nebenhoden (ep-ih-DID-uh-miss), die weiche, kommaförmige Röhre über und hinter dem Hoden, die Spermien speichert und transportiert
• Schwellung des Hodensacks
• Rötung der Haut des Hodensacks
• Übelkeit oder Erbrechen

Wenn die Ursache einer Hodensackwucherung eine Infektion ist, können auch andere Anzeichen und Symptome auftreten:

• Fieber
• Häufigkeit des Urinierens
• Eiter oder Blut im Urin

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie bei plötzlichen Schmerzen im Hodensack ärztliche Hilfe auf. Einige Erkrankungen erfordern eine sofortige Behandlung, um dauerhafte Schäden an einem Hoden zu vermeiden.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie einen Knoten in Ihrem Hodensack entdecken, auch wenn er nicht schmerzhaft oder empfindlich ist, oder wenn Sie andere Symptome einer Hodensackmasse feststellen.

Einige Hodensackwuche­rungen treten häufiger bei Kindern auf. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Ihr Kind Symptome einer Hodenmasse aufweist, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Entwicklung der Genitalien haben oder wenn ein Hoden „fehlt“ – ein Hodenhochstand oder ein Hodenhochstand, der das Risiko für einige Hodenmassen im späteren Leben erhöhen kann.

Verursacht

Eine Reihe von Erkrankungen kann zu einer Hodensackmasse oder einer Anomalie im Hodensack führen, darunter:

• Hodenkrebs. Hodenkrebs ist ein Tumor, der abnormales Hodengewebe enthält und in der Regel als unempfindlicher Knoten im Hodensack zu spüren ist.

  Manche Männer haben Schmerzen und Schwellungen, aber die meisten Tumore verursachen keine Symptome. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie einen neuen Knoten in Ihrem Hodensack bemerken.

• Spermatozele. Die Spermatozele, auch bekannt als Samenzyste oder Nebenhodenzyste, ist ein typischerweise schmerzloser, nicht krebsartiger (gutartiger), mit Flüssigkeit gefüllter Sack im Hodensack, meist oberhalb des Hodens.

• Nebenhodenentzündung (Epididymitis). Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Nebenhoden, der kommaförmigen Struktur oberhalb und hinter dem Hoden, die Spermien speichert und transportiert.

  Eine Nebenhodenentzündung wird häufig durch eine bakterielle Infektion verursacht, einschließlich sexuell übertragbarer bakterieller Infektionen wie Chlamydien. Seltener wird eine Nebenhodenentzündung durch eine Virusinfektion oder einen abnormalen Urinfluss in die Nebenhoden verursacht.

• Orchitis. Dabei handelt es sich um eine Hodenentzündung, die in der Regel auf eine Virusinfektion – meist Mumps – zurückzuführen ist. Wenn die Orchitis durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, können auch die Nebenhoden infiziert sein.

• Hydrozele. Eine Hydrozele entsteht, wenn sich überschüssige Flüssigkeit zwischen den Schichten des Sackes befindet, der jeden Hoden umgibt. Eine geringe Menge an Flüssigkeit in diesem Raum ist normal, aber die überschüssige Flüssigkeit einer Hydrozele führt in der Regel zu einer schmerzlosen Schwellung des Hodensacks.

  Bei Säuglingen tritt eine Hydrozele in der Regel auf, weil sich eine Öffnung zwischen Bauch und Hodensack während der Entwicklung nicht richtig verschlossen hat.

  Bei Erwachsenen tritt eine Hydrozele in der Regel aufgrund eines Ungleichgewichts bei der Produktion oder Absorption von Flüssigkeit auf, oft als Folge einer Verletzung oder Infektion im Hodensack.

• Hämatozele. Eine Hämatozele entsteht, wenn sich Blut zwischen den Schichten eines Beutels befindet, der jeden Hoden umgibt. Eine traumatische Verletzung, z. B. ein direkter Schlag auf den Hoden, ist die wahrscheinlichste Ursache.

• Varikozele. Dabei handelt es sich um eine Erweiterung der Venen im Hodensack, die sauerstoffarmes Blut von jedem Hoden und den Nebenhoden ableiten. Die Varikozele tritt häufiger auf der linken Seite des Hodensacks auf, da der Blutkreislauf auf beiden Seiten unterschiedlich verläuft.

  Eine Varikozele kann Unfruchtbarkeit verursachen.

• Leistenhernie. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem ein Teil des Dünndarms durch eine Öffnung oder Schwachstelle im Gewebe zwischen Bauch und Leiste drückt.

  Bei Säuglingen tritt ein Leistenbruch in der Regel auf, weil sich der Durchgang vom Bauchraum zum Hodensack während der Entwicklung nicht geschlossen hat.

  Ein Leistenbruch kann als Masse im Hodensack oder höher in der Leiste auftreten.

• Hodentorsion. Dabei handelt es sich um eine Verdrehung des Samenstrangs, des Bündels aus Blutgefäßen, Nerven und dem Schlauch, der den Samen vom Hoden zum Penis transportiert.

  Dieser schmerzhafte Zustand schneidet die Blutzufuhr zum Hoden ab und kann zum Verlust des Hodens führen, wenn er nicht sofort behandelt wird. Der betroffene Hoden kann seitlich liegen, vergrößert sein und höher als normal liegen.

Risikofaktoren

Die Faktoren, die das Risiko einer Skrotalmasse erhöhen, variieren aufgrund der verschiedenen Ursachen von Skrotalanomalien. Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

Nicht herabgestiegener oder zurückgezogener Hoden

Ein nicht herabgestiegener Hoden verlässt während der fötalen Entwicklung oder im frühen Säuglingsalter nicht den Bauchraum und gelangt nicht in den Hodensack. Ein retraktiler Hoden wandert in den Hodensack, zieht sich aber in den Bauchraum zurück. Beides kann das Risiko für:

• Leistenhernie
• Hodentorsion
• Hodenkrebs

Bei der Geburt vorhandene Anomalien

Anomalien der Hoden, des Penis oder der Nieren, die bei der Geburt vorhanden sind (angeboren), können das Risiko für eine Hodenmasse und Hodenkrebs im späteren Leben erhöhen.

Vorgeschichte von Hodenkrebs

Wenn Sie in einem Hoden Krebs hatten, besteht ein erhöhtes Risiko, dass auch der andere Hoden von Krebs befallen wird. Wenn Sie einen Vater oder Bruder haben, der an Hodenkrebs erkrankt ist, erhöht sich Ihr Risiko ebenfalls.

Komplikationen

Nicht alle Skrotalgeschwülste führen zu langfristigen Komplikationen. Allerdings kann jede Masse, die die Gesundheit oder Funktion des Hodens beeinträchtigt, zu Komplikationen führen:

• Verzögerte oder schlechte Entwicklung während der Pubertät
• Unfruchtbarkeit

Behandlung

Die meisten Skrotalgeschwülste müssen minimalinvasiv oder gar nicht behandelt werden, aber einige erfordern Medikamente oder schwerwiegendere Verfahren.

Infektionen

Hodensackwuche­rungen, die durch eine bakterielle Infektion verursacht werden, wie es bei der Nebenhodenentzündung der Fall ist, werden mit Antibiotika behandelt. Virusinfektionen, die eine Nebenhodenentzündung oder Orchitis verursachen, werden in der Regel mit Ruhe, Eis und schmerzlindernden Medikamenten behandelt.

Nicht krebsartige (gutartige) Skrotalgeschwülste

Gutartige Skrotalgeschwülste können unbehandelt bleiben oder chirurgisch entfernt, repariert oder drainiert werden. Diese Behandlungsen­tscheidungen hängen von Faktoren wie der Frage ab, ob die Skrotalmasse:

• Verursacht Unbehagen oder Schmerzen
• trägt zur Unfruchtbarkeit bei oder erhöht das Risiko der Unfruchtbarkeit
• Wird infiziert

Hodenkrebs

Ein Krebsspezialist (Onkologe) wird je nachdem, ob der Krebs auf einen Hoden beschränkt ist oder sich auf andere Gewebe im Körper ausgebreitet hat, eine entsprechende Behandlung empfehlen. Auch Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand spielen bei der Wahl der Behandlungsmöglichke­iten für Hodenkrebs eine Rolle.

• Radikale inguinale Orchiektomie. Dies ist die primäre Behandlung von Hodenkrebs. Dabei handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem der befallene Hoden und der Samenstrang durch einen Einschnitt in der Leiste entfernt werden. Auch die Lymphknoten im Bauchraum können entfernt werden, wenn der Krebs auf sie übergegriffen hat.
• Chemotherapie. Dabei handelt es sich um eine medikamentöse Behandlung, bei der starke Chemikalien eingesetzt werden, um Krebszellen abzutöten.

In einigen Fällen kann auch eine Strahlentherapie eingesetzt werden. Bei dieser Art von Therapie werden hochdosierte Röntgenstrahlen oder andere energiereiche Strahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten, die nach der Entfernung des betroffenen Hodens möglicherweise noch vorhanden sind.

Die meisten Fälle von Hodenkrebs können geheilt werden, aber eine Nachsorge ist notwendig, um mögliche Rückfälle zu erkennen.

Lebensstil und Hausmittel

Die Hodenselbstun­tersuchung kann Ihnen dabei helfen, eine Hodenmasse frühzeitig zu entdecken, so dass Sie umgehend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen können. Wenn Sie diese Untersuchung regelmäßig durchführen, wissen Sie, wie sich „normal“ anfühlt, und sind besser darauf vorbereitet, Anomalien zu erkennen. Gehen Sie wie folgt vor, um eine Hodenselbstun­tersuchung durchzuführen:

<ol>Untersuchen Sie Ihre Hoden einmal im Monat, vor allem, wenn Sie bereits an Hodenkrebs erkrankt waren oder in Ihrer Familie Hodenkrebs aufgetreten ist.Führen Sie die Untersuchung nach einem warmen Bad oder einer Dusche durch. Die Wärme des Wassers entspannt Ihren Hodensack, so dass Sie ihn leichter untersuchen können.Stellen Sie sich vor einen Spiegel. Achten Sie auf Schwellungen an der Haut des Hodensacks.Tasten Sie mit einer Hand Ihren Hodensack ab, um zu sehen, ob er sich anders anfühlt als sonst.Untersuchen Sie einen Hoden nach dem anderen mit beiden Händen. Legen Sie Zeige- und Mittelfinger unter den Hoden, die Daumen legen Sie oben auf.Rollen Sie den Hoden vorsichtig zwischen Daumen und Fingern, um nach Klumpen zu suchen. Die Hoden sind normalerweise glatt, oval geformt und etwas fest. Es ist normal, dass ein Hoden etwas größer ist als der andere.Fühlen Sie entlang der weichen, kommaförmigen Struktur, die über und hinter dem Hoden (Nebenhoden) verläuft, um nach Schwellungen zu suchen.</ol>

Wenn Sie einen Knoten oder eine andere Abnormität entdecken, rufen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt an.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie Schmerzen haben, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen. Wenn Sie eine skrotale Masse entdecken, werden Sie wahrscheinlich zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Möglicherweise werden Sie an einen Spezialisten für Erkrankungen der Harnwege und des männlichen Genitals (Urologe) überwiesen.

Wenn Sie sich auf den Termin bei Ihrem Arzt oder einem Urologen vorbereiten, können Sie die Zeit beim Arzt optimal nutzen.

Was Sie tun können

Schreiben Sie Informationen auf, die Sie Ihrem Arzt mitteilen können, z. B:

• Symptome, die Sie erleben, einschließlich solcher, die nicht mit einer Hodenmasse in Verbindung zu stehen scheinen
• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben
• Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen
• Familienanamnese von Hodenkrebs oder anderen Erkrankungen des Hodensacks
• Persönliche medizinische Vorgeschichte, einschließlich früherer Hodenwucherungen, Hodenhochstand oder angeborener Defekte im Bereich der Genitalien
• Fragen an Ihren Arzt

Fragen zu Hodensackwuche­rungen können sein:

• Welche Tests werde ich brauchen?
• Wie lange wird es dauern, bis ich die Testergebnisse erhalte?
• Was sind die nächsten Schritte, wenn der Hodensack krebsartig (bösartig) ist?
• Brauche ich eine Behandlung, wenn der Hodensack nicht krebsartig ist?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, unter anderem:

• Wann haben Sie einen Knoten entdeckt oder andere Symptome im Zusammenhang mit einer Skrotalmasse festgestellt?
• Haben oder hatten Sie Schmerzen in oder in der Nähe Ihres Hodensacks?
• Hatten Sie Fieber, Blut oder Eiter im Urin?
• Hatten Sie in letzter Zeit eine Verletzung in der Leiste?
• Gibt es etwas, das Ihre Symptome verbessert, z. B. ein Schmerzmittel?
• Verschlimmern sich die Symptome durch irgendetwas, z. B. durch Sport oder eine Anstrengung, die die Leiste belastet?
• Hatten Sie einen Hodenhochstand oder einen Hodenhochstand, der durch eine Operation korrigiert wurde?
• Hatten Sie jemals eine sexuell übertragbare Infektion?
• Haben Sie mehrere Sexualpartner oder einen neuen Sexualpartner?