Hodentorsion

Eine Hodentorsion erfordert in der Regel eine Notoperation. Bei schneller Behandlung kann der Hoden in der Regel gerettet werden. Wenn der Blutfluss jedoch zu lange unterbrochen war, kann ein Hoden so stark geschädigt werden, dass er entfernt werden muss.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Hodentorsion gehören:

• Plötzliche, starke Schmerzen im Hodensack – dem losen Hautsack unter Ihrem Penis, der die Hoden enthält
• Anschwellen des Hodensacks
• Schmerzen im Unterleib
• Übelkeit und Erbrechen
• Ein Hoden, der höher als normal oder in einem ungewöhnlichen Winkel positioniert ist
• Häufiges Wasserlassen
• Fieber

Jungen, die an einer Hodentorsion leiden, wachen in der Regel mitten in der Nacht oder am frühen Morgen durch Schmerzen im Hodensack auf.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie bei plötzlichen oder starken Hodenschmerzen den Notdienst auf. Eine rasche Behandlung kann bei einer Hodentorsion schwere Schäden oder den Verlust des Hodens verhindern.

Sie müssen auch umgehend einen Arzt aufsuchen, wenn Sie plötzlich auftretende Hodenschmerzen haben, die ohne Behandlung wieder verschwinden. Dies kann der Fall sein, wenn sich ein Hoden verdreht und dann von selbst wieder löst (intermittierende Torsion und Detorsion). Häufig ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um zu verhindern, dass das Problem erneut auftritt.

Verursacht

Eine Hodentorsion entsteht, wenn sich der Hoden auf dem Samenstrang dreht, der den Hoden mit Blut aus dem Bauchraum versorgt. Wenn sich der Hoden mehrmals dreht, kann die Blutzufuhr zum Hoden vollständig blockiert werden, was schneller zu Schäden führt.

Es ist nicht klar, warum eine Hodentorsion auftritt. Die meisten Männer, die an einer Hodentorsion leiden, haben eine vererbte Eigenschaft, die es dem Hoden ermöglicht, sich frei im Hodensack zu drehen. Von dieser Erbkrankheit sind oft beide Hoden betroffen. Aber nicht jeder Mann mit diesem Merkmal hat eine Hodentorsion.

Eine Hodentorsion tritt häufig einige Stunden nach einer starken körperlichen Betätigung, nach einer leichten Verletzung der Hoden oder im Schlaf auf. Auch kalte Temperaturen oder schnelles Wachstum des Hodens in der Pubertät können eine Rolle spielen.

Risikofaktoren

• Alter. Eine Hodentorsion tritt am häufigsten im Alter zwischen 12 und 18 Jahren auf.
• Frühere Hodentorsion. Wenn Sie schon einmal Hodenschmerzen hatten, die ohne Behandlung verschwanden (intermittierende Torsion und Detorsion), ist es wahrscheinlich, dass sie erneut auftreten. Je häufiger die Schmerzen auftraten, desto höher ist das Risiko einer Hodenschädigung.
• Hodentorsion in der Familiengeschichte. Die Erkrankung kann in der Familie vorkommen.

Komplikationen

Eine Hodentorsion kann zu folgenden Komplikationen führen:

• Beschädigung oder Absterben des Hodens. Wenn eine Hodentorsion mehrere Stunden lang nicht behandelt wird, kann der blockierte Blutfluss zu einer dauerhaften Schädigung des Hodens führen. Ist der Hoden schwer geschädigt, muss er chirurgisch entfernt werden.
• Unfähigkeit, Kinder zu zeugen. In einigen Fällen beeinträchtigt die Beschädigung oder der Verlust eines Hodens die Fähigkeit eines Mannes, Kinder zu zeugen.

Prävention

Einige Männer haben die Eigenschaft, dass sich ihre Hoden im Hodensack drehen können. Wenn Sie dieses Merkmal haben, ist die einzige Möglichkeit, eine Hodentorsion zu verhindern, eine Operation, bei der beide Hoden an der Innenseite des Hodensacks befestigt werden.

Manchmal sind medizinische Tests erforderlich, um eine Diagnose zu bestätigen oder eine andere Ursache für Ihre Symptome zu finden. Zum Beispiel:

• Urintest. Dieser Test dient der Überprüfung auf eine Infektion.
• Ultraschall des Hodensacks. Diese Art von Ultraschall wird zur Überprüfung des Blutflusses verwendet. Eine verminderte Durchblutung des Hodens ist ein Anzeichen für eine Hodentorsion. Mit dem Ultraschall lässt sich die verminderte Durchblutung jedoch nicht immer nachweisen, so dass der Test eine Hodentorsion möglicherweise nicht ausschließt.
• Operation. Eine Operation kann notwendig sein, um festzustellen, ob Ihre Symptome durch eine Hodentorsion oder eine andere Erkrankung verursacht werden.

Wenn Sie seit mehreren Stunden Schmerzen haben und die körperliche Untersuchung auf eine Hodentorsion schließen lässt, werden Sie möglicherweise direkt und ohne weitere Untersuchungen operiert. Eine Verzögerung der Operation kann zum Verlust des Hodens führen.

Behandlung

Zur Behebung einer Hodentorsion ist eine Operation erforderlich. In einigen Fällen kann der Arzt den Hoden durch Druck auf den Hodensack lösen (manuelle Detorsion). Aber Sie müssen trotzdem operiert werden, um eine erneute Hodentorsion zu verhindern.

Die Operation einer Hodentorsion wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Während des Eingriffs macht Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in Ihrem Hodensack, löst gegebenenfalls den Samenstrang und näht einen oder beide Hoden an der Innenseite des Hodensacks fest.

Je früher der Hoden entnommen wird, desto größer ist die Chance, dass er gerettet werden kann. Sechs Stunden nach Beginn der Schmerzen ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Hoden entfernt werden muss, stark erhöht. Wird die Behandlung mehr als 12 Stunden nach Beginn der Schmerzen verzögert, besteht eine mindestens 75-prozentige Chance, dass der Hoden entfernt werden muss.

Hodentorsion bei Neugeborenen und Säuglingen

Eine Hodentorsion kann bei Neugeborenen und Säuglingen auftreten, ist aber selten. Der Hoden des Säuglings kann hart und geschwollen sein oder eine dunklere Farbe haben. Im Ultraschall lässt sich möglicherweise kein verminderter Blutfluss zum Hodensack des Kindes feststellen, sodass eine Operation erforderlich sein kann, um eine Hodentorsion zu bestätigen.

Die Behandlung einer Hodentorsion bei Säuglingen ist umstritten. Wenn ein Junge mit Anzeichen und Symptomen einer Hodentorsion geboren wird, kann es für eine Notoperation zu spät sein, und eine Vollnarkose ist mit Risiken verbunden. Eine Notoperation kann jedoch manchmal den Hoden ganz oder teilweise retten und eine Hodentorsion im anderen Hoden verhindern. Die Behandlung einer Hodentorsion bei Säuglingen kann zukünftige Probleme mit der männlichen Hormonproduktion und der Fruchtbarkeit verhindern.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Eine Hodentorsion wird wahrscheinlich als Notfall eintreten, so dass Sie wenig Zeit haben, sich vorzubereiten. Wahrscheinlich werden Sie zunächst in der Notaufnahme oder von Ihrem Hausarzt untersucht. Wahrscheinlich werden Sie dann aber von einem Arzt untersucht, der auf Probleme der Harnwege und Erkrankungen der männlichen Genitalien spezialisiert ist (Urologe).

Wenn Sie sich auf den Besuch beim Urologen vorbereiten können, finden Sie hier einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die scheinbar nichts mit dem Grund zu tun haben, warum Sie sich in Behandlung begeben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins Fragen zu stellen. Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:

• Warum ist das passiert?
• Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Was passiert, wenn ich nicht operiert werde?
• Welche Komplikationen können bei der Operation auftreten?
• Gibt es nach der Operation irgendwelche Einschränkungen bei den Aktivitäten, die ich beachten muss?
• Wie lange muss ich nach der Operation warten, bis ich sexuell aktiv werden kann?
• Werde ich in der Lage sein, Kinder zu zeugen?
• Wie kann ich verhindern, dass so etwas noch einmal passiert?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, haben Sie möglicherweise mehr Zeit, um Ihre Bedenken zu besprechen. Vielleicht werden Sie gefragt:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Was haben Sie gemacht, als die ersten Symptome auftraten?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich aufgetreten oder haben sie eine Zeit lang nachgelassen?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Scheint etwas Ihre Symptome zu verbessern oder zu verschlechtern?
• Hatte jemand in Ihrer Familie jemals eine Hodentorsion?
• Ist Ihnen so etwas schon einmal passiert?