Hyponatriämie

Die Behandlung der Hyponatriämie zielt darauf ab, die zugrunde liegende Erkrankung zu beheben. Je nach Ursache der Hyponatriämie müssen Sie vielleicht nur die Trinkmenge reduzieren. In anderen Fällen von Hyponatriämie benötigen Sie möglicherweise intravenöse Elektrolytlösungen und Medikamente.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Hyponatriämie können gehören:

• Übelkeit und Erbrechen
• Kopfschmerzen
• Verwirrung
• Energieverlust, Schläfrigkeit und Müdigkeit
• Unruhe und Reizbarkeit
• Muskelschwäche, Spasmen oder Krämpfe
• Krampfanfälle
• Koma

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Bei schweren Anzeichen und Symptomen einer Hyponatriämie wie Übelkeit und Erbrechen, Verwirrtheit, Krampfanfällen oder Bewusstseinsverlust ist eine Notversorgung erforderlich.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie wissen, dass bei Ihnen das Risiko einer Hyponatriämie besteht und Sie Übelkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe oder Schwäche verspüren. Je nach Ausmaß und Dauer dieser Anzeichen und Symptome kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Verursacht

Natrium spielt eine wichtige Rolle in Ihrem Körper. Es trägt zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks bei, unterstützt die Arbeit Ihrer Nerven und Muskeln und reguliert den Flüssigkeitshau­shalt Ihres Körpers.

Ein normaler Natriumspiegel im Blut liegt zwischen 135 und 145 Milliäqui­valenten pro Liter (mEq/L). Eine Hyponatriämie tritt auf, wenn der Natriumspiegel im Blut unter 135 mEq/L fällt.

Viele mögliche Bedingungen und Lebensstilfaktoren können zu einer Hyponatriämie führen, darunter:

• Bestimmte Medikamente. Einige Medikamente, wie z. B. einige Wasserpillen (Diuretika), Antidepressiva und Schmerzmittel, können die normalen hormonellen und nierenbezogenen Prozesse stören, die die Natriumkonzen­tration im gesunden Normalbereich halten.
• Herz-, Nieren- und Leberprobleme. Bei kongestiver Herzinsuffizienz und bestimmten Erkrankungen der Nieren oder der Leber kann sich Flüssigkeit im Körper ansammeln, wodurch das Natrium im Körper verdünnt wird und der Gesamtwert sinkt.
• Syndrom des unangemessenen antidiuretischen Hormons (SIADH). Bei dieser Erkrankung werden hohe Mengen des antidiuretischen Hormons (ADH) produziert, was dazu führt, dass der Körper Wasser zurückhält, anstatt es normal über den Urin auszuscheiden.
• Chronisches, schweres Erbrechen oder Durchfall und andere Ursachen für Dehydrierung. Dadurch verliert Ihr Körper Elektrolyte, wie z. B. Natrium, und der ADH-Spiegel steigt.
• Zu viel Wasser trinken. Übermäßiges Wassertrinken kann einen Natriummangel verursachen, da die Nieren nicht mehr in der Lage sind, Wasser auszuscheiden. Da man Natrium über den Schweiß verliert, kann zu viel Wasser bei Ausdaueraktivitäten wie Marathon und Triathlon auch den Natriumgehalt im Blut verdünnen.
• Hormonelle Veränderungen. Eine Nebennierenin­suffizienz (Morbus Addison) beeinträchtigt die Fähigkeit der Nebennieren, Hormone zu produzieren, die den Natrium-, Kalium- und Wasserhaushalt des Körpers im Gleichgewicht halten. Ein niedriger Schilddrüsenhor­monspiegel kann ebenfalls einen niedrigen Natriumspiegel im Blut verursachen.
• Die Freizeitdroge Ecstasy. Dieses Amphetamin erhöht das Risiko von schweren und sogar tödlichen Fällen von Hyponatriämie.

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren können Ihr Risiko für eine Hyponatriämie erhöhen:

• Alter. Bei älteren Erwachsenen gibt es mehr Faktoren, die zu einer Hyponatriämie beitragen können, wie z. B. altersbedingte Veränderungen, die Einnahme bestimmter Medikamente und eine größere Wahrscheinlichkeit, eine chronische Krankheit zu entwickeln, die den Natriumhaushalt des Körpers verändert.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die das Risiko einer Hyponatriämie erhöhen, gehören Thiaziddiuretika sowie einige Antidepressiva und Schmerzmittel. Darüber hinaus wurde die Freizeitdroge Ecstasy mit tödlichen Fällen von Hyponatriämie in Verbindung gebracht.
• Erkrankungen, die die Wasserausscheidung des Körpers verringern.Zu den Erkrankungen, die das Risiko einer Hyponatriämie erhöhen können, gehören u. a. Nierenerkrankungen, das Syndrom des unangemessenen antidiuretischen Hormons (SIADH) und Herzinsuffizienz.
• Intensive körperliche Aktivitäten. Menschen, die zu viel Wasser trinken, während sie an Marathons, Ultramarathons, Triathlons und anderen Langstreckenak­tivitäten mit hoher Intensität teilnehmen, haben ein erhöhtes Risiko einer Hyponatriämie.

Komplikationen

Bei einer chronischen Hyponatriämie sinkt der Natriumspiegel allmählich über einen Zeitraum von 48 Stunden oder länger, und die Symptome und Komplikationen sind in der Regel moderater.

Bei einer akuten Hyponatriämie sinkt der Natriumspiegel rapide ab, was gefährliche Folgen haben kann, z. B. eine rasche Hirnschwellung, die zu Koma und Tod führen kann.

Bei Frauen vor der Menopause scheint das Risiko einer hyponatriämie­bedingten Hirnschädigung am größten zu sein. Dies könnte mit den Auswirkungen der weiblichen Geschlechtshormone auf die Fähigkeit des Körpers, den Natriumspiegel auszugleichen, zusammenhängen.

Prävention

Die folgenden Maßnahmen können Ihnen helfen, eine Hyponatriämie zu verhindern:

• Behandeln Sie Begleiterkran­kungen. Die Behandlung von Erkrankungen, die zu einer Hyponatriämie beitragen, wie z. B. eine Nebennierenin­suffizienz, kann helfen, einen niedrigen Natriumspiegel im Blut zu verhindern.
• Informieren Sie sich. Wenn Sie an einer Krankheit leiden, die das Risiko einer Hyponatriämie erhöht, oder wenn Sie harntreibende Medikamente einnehmen, sollten Sie auf die Anzeichen und Symptome eines niedrigen Natriumspiegels im Blut achten. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über die Risiken eines neuen Medikaments.
• Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen bei hochintensiven Aktivitäten. Sportler sollten nur so viel Flüssigkeit zu sich nehmen, wie sie durch das Schwitzen während eines Wettkampfs verlieren. Das Durstgefühl ist im Allgemeinen ein guter Anhaltspunkt dafür, wie viel Wasser oder andere Flüssigkeiten Sie benötigen.
• Ziehen Sie bei anstrengenden Aktivitäten das Trinken von Sportgetränken in Betracht. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie bei Ausdauerwettkämpfen wie Marathons, Triathlons und anderen anspruchsvollen Aktivitäten Wasser durch elektrolythaltige Sportgetränke ersetzen können.
• Trinken Sie Wasser in Maßen. Wasser zu trinken ist lebenswichtig für Ihre Gesundheit, also achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Übertreiben Sie es aber nicht. Durst und die Farbe Ihres Urins sind in der Regel die besten Anzeichen dafür, wie viel Wasser Sie brauchen. Wenn Sie nicht durstig sind und Ihr Urin blassgelb ist, nehmen Sie wahrscheinlich genug Wasser zu sich.

Behandlung

Die Behandlung der Hyponatriämie zielt darauf ab, die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen, sofern dies möglich ist.

Wenn Sie aufgrund Ihrer Ernährung, der Einnahme von Diuretika oder des Trinkens von zu viel Wasser an einer mäßigen, chronischen Hyponatriämie leiden, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Flüssigkeitszufuhr vorübergehend zu reduzieren. Er oder sie kann auch vorschlagen, die Einnahme von Diuretika anzupassen, um den Natriumgehalt im Blut zu erhöhen.

Wenn Sie eine schwere, akute Hyponatriämie haben, benötigen Sie eine aggressivere Behandlung. Zu den Optionen gehören:

• Intravenöse Flüssigkeitszu­fuhr. Ihr Arzt kann Ihnen eine intravenöse Natriumlösung empfehlen, um den Natriumspiegel in Ihrem Blut langsam anzuheben. Dies erfordert einen Krankenhausau­fenthalt zur häufigen Überwachung des Natriumspiegels, da eine zu schnelle Korrektur gefährlich ist.
• Medikamente. Sie können Medikamente einnehmen, um die Anzeichen und Symptome einer Hyponatriämie, wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Krampfanfälle, zu behandeln.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Bei schweren Anzeichen und Symptomen einer Hyponatriämie wie Übelkeit und Erbrechen, Verwirrtheit, Krampfanfällen oder Bewusstseinsverlust ist eine Notversorgung erforderlich.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie wissen, dass bei Ihnen das Risiko einer Hyponatriämie besteht und Sie Übelkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe oder Schwäche verspüren. Je nach Ausmaß und Dauer dieser Anzeichen und Symptome kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Wenn Sie Zeit haben, sich vorzubereiten, finden Sie hier einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Führen Sie alle Symptome auf, die Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch haben, und wie lange sie schon bestehen.
• Schreiben Sie die wichtigsten medizinischen Informationen auf, einschließlich anderer medizinischer Probleme, wegen derer Sie behandelt werden, sowie die Namen aller Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzun­gsmittel oder anderer Naturheilmittel, die Sie einnehmen.
• Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn Sie die Symptome eines niedrigen Natriumspiegels im Blut haben. Jemand, der Sie begleitet, kann Ihnen helfen, sich an alle Informationen zu erinnern und Sie unterstützen, wenn Sie sofortige medizinische Hilfe benötigen.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Bei Hyponatriämie sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Was verursacht Hyponatriämie?
• Wie schwer ist der Zustand?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Wie schnell werden sich meine Symptome Ihrer Meinung nach verbessern?
• Besteht die Gefahr, dass ich langfristige Probleme bekomme?
• Wie kann ich ein erneutes Auftreten dieser Erkrankung verhindern?
• Muss ich meine gewohnte Trinkmenge verändern?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Wenn Sie bereit sind, die Fragen Ihres Arztes zu beantworten, können Sie sich die Zeit nehmen, alle Punkte zu besprechen, über die Sie ausführlich sprechen möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Was sind Ihre Symptome und wann haben sie begonnen?
• Haben Sie neue Medikamente eingenommen?
• Haben sich Ihre Symptome seit dem ersten Auftreten verbessert oder verschlechtert?
• Gab es bei Ihnen psychische Veränderungen, wie z. B. Verwirrung, Unruhe oder Depression?
• Hatten Sie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall?
• Haben Sie sich ohnmächtig gefühlt, hatten Sie Anfälle oder haben Sie das Bewusstsein verloren?
• Hatten Sie schon einmal Kopfschmerzen? Wenn ja, haben sie sich zunehmend verschlimmert?
• Haben Sie Schwäche, Müdigkeit oder Lethargie als Symptome festgestellt?
• Nehmen Sie in der Freizeit Drogen? Wenn ja, welche Drogen?