Juckende Haut (Pruritus)

Viele Menschen finden Linderung durch Selbstpflegemaßnah­men wie tägliche Feuchtigkeitszu­fuhr, die Verwendung sanfter Reinigungsmittel und das Baden mit lauwarmem Wasser. Für eine langfristige Linderung muss die Ursache der juckenden Haut ermittelt und behandelt werden. Gängige Behandlungsmethoden sind medizinische Cremes, feuchte Verbände und orale Anti-Juckreiz-Medikamente.

Symptome

Juckende Haut kann kleine Bereiche betreffen, wie die Kopfhaut, einen Arm oder ein Bein, oder den ganzen Körper. Juckende Haut kann ohne andere auffällige Veränderungen der Haut auftreten. Sie kann aber auch mit folgenden Symptomen verbunden sein:

• Rötung
• Kratzspuren
• Beulen, Flecken oder Blasen
• Trockene, rissige Haut
• Lederartige oder schuppige Flecken

Manchmal hält der Juckreiz lange an und kann sehr stark sein. Wenn Sie die Stelle reiben oder kratzen, juckt sie noch mehr. Und je mehr es juckt, desto mehr kratzt man. Es kann schwierig sein, diesen Juck-Kratz-Zyklus zu durchbrechen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt oder einen Spezialisten für Hautkrankheiten (Dermatologen) auf, wenn der Juckreiz anhält:

• Hält länger als zwei Wochen an und bessert sich nicht durch Selbstbehandlun­gsmaßnahmen
• ist schwerwiegend und lenkt Sie von Ihrer täglichen Routine ab oder hindert Sie am Schlafen
• Plötzlich auftritt und nicht leicht erklärt werden kann
• Wirkt sich auf den ganzen Körper aus
• Wird von anderen Anzeichen und Symptomen begleitet, wie Gewichtsverlust, Fieber oder Nachtschweiß

Wenn der Zustand trotz der Behandlung drei Monate lang anhält, sollten Sie einen Hautarzt aufsuchen, um eine Hauterkrankung auszuschließen. Es kann auch notwendig sein, einen auf innere Medizin spezialisierten Arzt (Internist) aufzusuchen, um andere Krankheiten auszuschließen.

Verursacht

Zu den Ursachen für juckende Haut gehören:

• Hautkrankheiten. Beispiele sind trockene Haut (Xerose), Ekzeme (Dermatitis), Schuppenflechte, Krätze, Parasiten, Verbrennungen, Narben, Insektenstiche und Nesselsucht.
• Innere Krankheiten. Juckreiz am ganzen Körper kann ein Symptom für eine Grunderkrankung sein, z. B. eine Leber- oder Nierenerkrankung, Anämie, Diabetes, Schilddrüsenpro­bleme, ein multiples Myelom oder Lymphom.
• Nervenkrankhe­iten. Beispiele sind Multiple Sklerose, eingeklemmte Nerven und Gürtelrose (Herpes zoster).
• Psychiatrische Erkrankungen. Beispiele sind Angstzustände, Zwangsstörungen und Depressionen.
• Irritationen und allergische Reaktionen. Wolle, Chemikalien, Seifen und andere Stoffe können die Haut reizen und Ausschläge und Juckreiz verursachen. Manchmal verursacht der Stoff, z. B. Giftefeu oder Kosmetika, eine allergische Reaktion. Auch Reaktionen auf bestimmte Medikamente, wie z. B. narkotische Schmerzmittel (Opioide), können juckende Haut verursachen.

Manchmal kann die Ursache des Juckreizes nicht festgestellt werden.

Komplikationen

Starker oder länger als sechs Wochen andauernder Juckreiz (chronischer Pruritus) kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Er kann Ihren Schlaf stören oder Angstzustände oder Depressionen verursachen. Anhaltendes Jucken und Kratzen kann die Intensität des Juckreizes verstärken und möglicherweise zu Hautverletzungen, Infektionen und Narbenbildung führen.

Behandlung

Die Behandlung juckender Haut konzentriert sich auf die Beseitigung der Ursache des Juckreizes. Wenn Hausmittel den Juckreiz nicht lindern, kann Ihr Arzt verschreibungspflichti­ge Medikamente oder andere Behandlungen empfehlen. Es kann schwierig sein, die Symptome der juckenden Haut in den Griff zu bekommen, und unter Umständen ist eine Langzeittherapie erforderlich. Zu den Optionen gehören:

• Kortikosteroid-Cremes und -Salben. Wenn Ihre Haut juckt und gerötet ist, kann Ihr Arzt vorschlagen, eine medizinische Creme oder Salbe auf die betroffenen Stellen aufzutragen. Anschließend können Sie die behandelte Haut mit einem feuchten Baumwolltuch abdecken. Die Feuchtigkeit hilft der Haut, das Medikament aufzunehmen, und hat eine kühlende Wirkung.

  Wenn Sie unter starkem Juckreiz oder einer chronischen Erkrankung leiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise diese Anwendung vor dem Schlafengehen: Baden Sie 20 Minuten lang in klarem, lauwarmem Wasser, und tragen Sie dann Triamcinolon-Salbe (0,025 % bis 0,1 %) auf die nasse Haut auf. Dadurch wird die Feuchtigkeit eingeschlossen und das Medikament kann besser einziehen. Ziehen Sie dann einen alten Pyjama an. Wiederholen Sie diese Prozedur vor dem Schlafengehen über mehrere Nächte.

• Andere Cremes und Salben. Andere Behandlungen, die Sie auf Ihre Haut auftragen, sind Calcineurin-Inhibitoren wie Tacrolimus (Protopic) und Pimecrolimus (Elidel). Auch örtliche Betäubungsmittel, Capsaicin oder Doxepin können eine gewisse Linderung verschaffen.
• Orale Medikamente. Antidepressiva, so genannte selektive Serotonin-Wiederaufnahme­hemmer, wie Fluoxetin (Prozac) und Sertralin (Zoloft), und trizyklische Antidepressiva wie Doxepin können bei einigen Arten von chronischem Juckreiz hilfreich sein. Bei einigen dieser Medikamente kann es sein, dass Sie den vollen Nutzen erst 8 bis 12 Wochen nach Beginn der Behandlung spüren.
• Lichttherapie (Phototherapie). Bei der Phototherapie wird Ihre Haut einer bestimmten Art von Licht ausgesetzt. Dies kann eine gute Option für Menschen sein, die keine oralen Medikamente einnehmen können. Wahrscheinlich werden Sie mehrere Phototherapie­sitzungen benötigen, bis der Juckreiz unter Kontrolle ist.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Zur vorübergehenden Linderung des Juckreizes können Sie diese Selbsthilfemaßnah­men ausprobieren:

• Vermeiden Sie Gegenstände oder Situationen, die bei Ihnen Juckreiz auslösen. Versuchen Sie herauszufinden, was Ihre Symptome auslöst, und vermeiden Sie es. Das kann Wollkleidung sein, ein übermäßig beheizter Raum, zu viele heiße Bäder oder der Kontakt mit einem Reinigungsmittel.
• Täglich mit Feuchtigkeit versorgen. Tragen Sie mindestens einmal täglich eine hypoallergene und parfümfreie Feuchtigkeitscreme (Cetaphil, andere) auf die betroffene Haut auf. Für trockene Haut eignen sich dickere Cremes und Salben besser als Lotionen.
• Behandeln Sie die Kopfhaut. Bei trockener, juckender Kopfhaut können Sie rezeptfreie medizinische Shampoos ausprobieren, die Zinkpyrithion (Head & Shoulders, andere), Ketoconazol (Nizoral, andere), Selensulfid (Selsun Blue, andere) oder Kohlenteer (Neutrogena T/Gel, andere) enthalten. Möglicherweise müssen Sie mehrere Produkte ausprobieren, bevor Sie eines finden, das für Ihr Haar und Ihren Zustand geeignet ist. Oder Sie stellen fest, dass ein Wechsel zwischen verschiedenen Produkten hilft. Verwenden Sie kein medizinisches Shampoo direkt nach einer chemischen Haarentfernung, sondern lieber ein neutralisierendes Shampoo.
• Reduzieren Sie Stress oder Ängste. Stress oder Ängste können den Juckreiz verschlimmern. Viele Menschen haben festgestellt, dass Techniken wie Beratung, Verhaltensmodi­fikationsthera­pie, Akupunktur, Meditation und Yoga helfen können, Stress oder Ängste zu reduzieren.
• Versuchen Sie rezeptfreie orale Allergiemedika­mente. Einige rezeptfreie Allergiemedikamente (Antihistaminika) wie Diphenhydramin können Sie schläfrig machen. Diese Art von Tabletten kann vor dem Schlafengehen hilfreich sein, wenn Ihre juckende Haut Ihren Schlaf stört. Antihistaminika helfen nicht gegen den Juckreiz, der nach einer Gürtelrose-Infektion auftritt.
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter. Ein Luftbefeuchter kann Linderung verschaffen, wenn die Luft in Ihrer Wohnung durch die Heizung zu trocken ist.
• Verwenden Sie Cremes, Lotionen oder Gele, die die Haut beruhigen und kühlen.Die kurzfristige Anwendung einer rezeptfreien Kortikosteroid-Creme kann vorübergehend den Juckreiz lindern, der mit einer roten, entzündeten Haut einhergeht. Oder versuchen Sie es mit Galmei-Lotion oder Cremes mit Menthol (Sarna, andere), Kampfer, Capsaicin oder einem topischen Anästhetikum wie Pramoxin (nur für Erwachsene). Wenn Sie diese Produkte im Kühlschrank aufbewahren, kann ihre lindernde Wirkung verstärkt werden. Kortikosteroid-Cremes helfen nicht gegen den Juckreiz, der auf eine Gürtelrose-Infektion folgt.
• Vermeiden Sie das Kratzen. Decken Sie die juckende Stelle ab, wenn Sie es nicht vermeiden können, sich zu kratzen. Schneiden Sie Ihre Nägel und tragen Sie beim Schlafen Handschuhe, wenn das hilft.
• Nehmen Sie ein Bad. Verwenden Sie lauwarmes Wasser und streuen Sie etwa eine halbe Tasse (100 Gramm) Bittersalz, Backpulver oder ein Badeprodukt auf Hafermehlbasis (Aveeno, andere) hinein. Verwenden Sie ein mildes Reinigungsmittel (Dove, Olay, Cetaphil) und beschränken Sie dessen Anwendung auf die Achselhöhlen und die Leistengegend. Schrubben Sie nicht zu stark und begrenzen Sie die Badezeit. Spülen Sie die Haut dann gründlich ab, tupfen Sie sie trocken und spenden Sie ihr Feuchtigkeit.
• Gut ausgeruht bleiben. Ausreichend Schlaf kann das Risiko für juckende Haut verringern.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich gehen Sie zunächst zu Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin. In einigen Fällen können Sie an einen Spezialisten für Hautkrankheiten (Dermatologen) überwiesen werden.

Hier finden Sie Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

Schreiben Sie Ihre Anzeichen und Symptome auf, wann sie auftraten und wie lange sie andauerten. Machen Sie auch eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitaminen, Kräutern und frei verkäuflichen Medikamenten. Oder nehmen Sie die Originalflaschen und eine schriftliche Liste mit den Dosierungen und Anweisungen mit.

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten. Bei juckender Haut können Sie zum Beispiel folgende Fragen stellen:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache meiner Symptome?
• Sind Tests erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen?
• Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Ist mein Zustand eher vorübergehend oder chronisch?
• Was ist die beste Vorgehensweise?
• Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie gemeinsam bewältigen?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Brauche ich verschreibungspflichti­ge Medikamente oder kann ich rezeptfreie Medikamente zur Behandlung der Erkrankung verwenden?
• Welche Ergebnisse kann ich erwarten?
• Kann ich abwarten, ob die Krankheit ohne Behandlung verschwindet?

Zögern Sie nicht, alle anderen Fragen zu stellen, die Sie haben.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit Ihrer Krankengeschichte beginnen und Ihnen einige Fragen stellen, wie z. B.:

• Wann haben Sie die ersten Symptome festgestellt?
• Wie sah Ihre Haut aus, als Ihre Symptome begannen?
• Haben sich Ihre Symptome verändert?
• Beeinträchtigt Ihr Juckreiz Ihre täglichen Aktivitäten?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Welche Behandlungen haben Sie zu Hause ausprobiert?
• Welche verschreibungspflichti­gen und nicht verschreibungspflichti­gen Medikamente nehmen Sie ein?
• Sind Sie kürzlich verreist?
• Waren Sie in letzter Zeit in einem See oder Teich schwimmen oder waten?
• Wie sieht Ihre typische Ernährung aus?
• Haben Sie zu Hause oder am Arbeitsplatz Kontakt mit möglichen Reizstoffen, wie Haustieren oder bestimmten Metallen?