Krampfadern

Für viele Menschen sind Krampfadern und Besenreiser – eine häufige, leichte Variante von Krampfadern – lediglich ein kosmetisches Problem. Für andere Menschen können Krampfadern schmerzhafte und unangenehme Beschwerden verursachen. Manchmal führen Krampfadern zu ernsthafteren Problemen.

Die Behandlung kann aus Selbstbehandlun­gsmaßnahmen oder aus Verfahren bestehen, die von einem Arzt durchgeführt werden, um die Venen zu schließen oder zu entfernen.

Symptome

Krampfadern verursachen möglicherweise keine Schmerzen. Zu den Anzeichen von Krampfadern gehören:

• Dunkelviolett oder blau gefärbte Venen
• Venen, die verdreht und ausgebeult erscheinen und oft wie Stränge an den Beinen aussehen

Wenn schmerzhafte Anzeichen und Symptome von Krampfadern auftreten, können diese unter anderem sein:

• Ein schmerzhaftes oder schweres Gefühl in den Beinen
• Brennen, Pochen, Muskelkrämpfe und Schwellungen in den Unterschenkeln
• Verschlimmerung der Schmerzen nach langem Sitzen oder Stehen
• Juckreiz um eine oder mehrere der Venen
• Veränderungen der Hautfarbe um eine Krampfader herum

Besenreiser sind ähnlich wie Krampfadern, aber sie sind kleiner. Besenreiser befinden sich näher an der Hautoberfläche und sind oft rot oder blau.

Besenreiser treten an den Beinen auf, können aber auch im Gesicht vorkommen. Sie variieren in der Größe und sehen oft wie ein Spinnennetz aus.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie sich Sorgen machen, wie Ihre Venen aussehen und sich anfühlen, und die Selbstbehandlun­gsmaßnahmen nicht geholfen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Verursacht

Schwache oder beschädigte Klappen können zu Krampfadern führen. Arterien transportieren das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers. Die Venen transportieren das Blut vom Rest des Körpers zum Herzen zurück. Um das Blut zum Herzen zurückzubefördern, müssen die Venen in den Beinen gegen die Schwerkraft arbeiten.

Muskelkontraktionen in den Unterschenkeln wirken als Pumpen, und elastische Venenwände unterstützen den Rückfluss des Blutes zum Herzen. Winzige Klappen in den Venen öffnen sich, wenn das Blut zum Herzen fließt, und schließen sich wieder, um den Rückfluss des Blutes zu verhindern. Wenn diese Klappen schwach oder beschädigt sind, kann das Blut zurückfließen und sich in den Venen stauen, wodurch sich die Venen dehnen oder verdrehen.

Risikofaktoren

Folgende Faktoren können das Risiko, Krampfadern zu entwickeln, erhöhen:

• Alter. Die Alterung führt zu einer Abnutzung der Venenklappen, die den Blutfluss kontrollieren. Schließlich führt diese Abnutzung dazu, dass die Klappen einen Teil des Blutes in die Venen zurückfließen lassen, wo es sich sammelt.
• Geschlecht. Frauen sind anfälliger für diese Erkrankung. Hormonelle Veränderungen vor der Menstruation, während der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren können ein Faktor sein, da weibliche Hormone die Venenwände lockern. Hormonbehandlungen, wie die Antibabypille, können das Risiko für Krampfadern erhöhen.
• Schwangere. Während der Schwangerschaft nimmt das Blutvolumen im Körper zu. Diese Veränderung unterstützt das wachsende Baby, kann aber auch die Venen in den Beinen erweitern.
• Familiengeschichte. Wenn andere Familienmitglieder an Krampfadern erkrankt sind, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass dies auch bei Ihnen der Fall ist.
• Fettleibigkeit. Übergewicht übt zusätzlichen Druck auf die Venen aus.
• Längeres Stehen oder Sitzen. Bewegung fördert die Durchblutung.

Komplikationen

Komplikationen von Krampfadern sind zwar selten, können aber auftreten:

• Geschwüre. In der Nähe von Krampfadern, insbesondere an den Knöcheln, können sich schmerzhafte Geschwüre auf der Haut bilden. Bevor sich ein Geschwür bildet, entsteht in der Regel eine verfärbte Stelle auf der Haut. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie ein Beingeschwür entwickelt haben.
• Blutgerinnsel. Gelegentlich kommt es vor, dass sich tief in den Beinen liegende Venen erweitern und Beinschmerzen und Schwellungen verursachen können. Suchen Sie bei anhaltenden Beinschmerzen oder Schwellungen einen Arzt auf, da dies ein Anzeichen für ein Blutgerinnsel sein kann.
• Blutungen. Gelegentlich platzen Venen in der Nähe der Haut. Obwohl dies in der Regel nur geringe Blutungen verursacht, muss es ärztlich behandelt werden.

Prävention

Die Verbesserung des Blutflusses und des Muskeltonus kann das Risiko der Entstehung von Krampfadern verringern. Die gleichen Maßnahmen, die die Beschwerden von Krampfadern behandeln, können auch zur Vorbeugung von Krampfadern beitragen. Versuchen Sie Folgendes:

• Verzicht auf hohe Absätze und enge Strümpfe
• Regelmäßiger Wechsel der Sitz- oder Stehposition
• Eine ballaststoffreiche, salzarme Ernährung
• Ausübung von
• Hochlegen der Beine im Sitzen oder Liegen
• Achten Sie auf Ihr Gewicht

Bei diesem Test bewegt ein Arzt ein kleines Handgerät (Schallkopf), das etwa die Größe eines Seifenstücks hat, gegen die Haut über dem zu untersuchenden Körperbereich. Der Schallkopf überträgt Bilder von den Venen in den Beinen auf einen Monitor, auf dem die Ergebnisse angezeigt werden.

Behandlung

Die Behandlung von Krampfadern kann Selbstbehandlun­gsmaßnahmen, Kompressionsstrümpfe und Operationen oder Verfahren umfassen. Verfahren zur Behandlung von Krampfadern werden häufig ambulant durchgeführt, d. h. Sie können in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen.

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer, ob die Kosten für eine Krampfaderbehan­dlung übernommen werden. Wenn die Behandlung von Krampfadern nur zur Verbesserung des Aussehens der Beine (aus kosmetischen Gründen) durchgeführt wird, werden die Kosten möglicherweise nicht von der Versicherung übernommen.

Selbstfürsorge

Selbstpflege – wie Bewegung, Hochlegen der Beine beim Sitzen oder Liegen oder das Tragen von Kompressionsstrümpfen – kann helfen, die Schmerzen von Krampfadern zu lindern und eine Verschlimmerung zu verhindern.

Kompressionsstrümpfe

Das ganztägige Tragen von Kompressionsstrümpfen ist oft der erste Versuch. Die Strümpfe üben Druck auf die Beine aus und helfen den Venen und Beinmuskeln, das Blut effizienter zu transportieren. Die Stärke der Kompression variiert je nach Art und Marke.

Kompressionsstrümpfe sind in den meisten Apotheken und Sanitätshäusern erhältlich. Es sind auch verschreibungspflichti­ge Strümpfe erhältlich, die von der Krankenkasse übernommen werden können, wenn die Krampfadern Beschwerden verursachen.

Operationen oder andere Verfahren

Wenn Selbstbehandlun­gsmaßnahmen und Kompressionsstrümpfe nicht helfen oder die Krampfadern stärker ausgeprägt sind, kann ein Arzt eine Operation oder andere Verfahren empfehlen:

• Sklerotherapie. Ein Arzt injiziert in die Krampfadern eine Lösung oder einen Schaum, der die Venen vernarbt und verschließt. In ein paar Wochen sollten die behandelten Krampfadern verblassen.

  Möglicherweise muss dieselbe Vene mehr als einmal injiziert werden. Die Sklerotherapie erfordert keine Anästhesie und kann in der Praxis eines Arztes durchgeführt werden.

• Laserbehandlung. Bei der Laserbehandlung werden starke Lichtblitze auf die Vene gerichtet, die diese langsam verblassen und verschwinden lassen. Es werden keine Schnitte oder Nadeln verwendet.
• Kathetergestützte Verfahren mit Radiofrequenz- oder Laserenergie. Dieses Verfahren ist die bevorzugte Behandlung für größere Krampfadern. Ein Arzt führt einen dünnen Schlauch (Katheter) in die erweiterte Vene ein und erhitzt die Spitze des Katheters entweder mit Radiofrequenz- oder Laserenergie. Beim Herausziehen des Katheters wird die Vene durch die Hitze zerstört, indem sie kollabiert und verschlossen wird.
• Hohe Ligatur und Venenstripping. Bei diesem Verfahren wird eine Vene abgebunden, bevor sie in eine tiefe Vene mündet, und die Vene durch kleine Schnitte entfernt. Für die meisten Menschen ist dies ein ambulanter Eingriff. Durch die Entfernung der Vene wird der Blutfluss im Bein nicht behindert, da die tiefer gelegenen Venen für die größeren Blutmengen zuständig sind.
• Ambulante Phlebektomie (fluh-BEK-tuh-me). Ein Arzt entfernt kleinere Krampfadern durch eine Reihe von winzigen Einstichen in die Haut. Bei diesem ambulanten Verfahren werden nur die Teile des Beins betäubt, in die gestochen wird. Die Narbenbildung ist im Allgemeinen minimal.

Lebensstil und Hausmittel

Zu den Lebensstil- und Hausmitteln gegen Krampfadern gehören:

• Sport treiben. Bewegen Sie sich. Gehen ist eine gute Möglichkeit, die Durchblutung der Beine zu fördern. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen ein angemessenes Aktivitätsniveau empfehlen.
• Gewicht kontrollieren. Wenn Sie überflüssige Pfunde abnehmen, wird unnötiger Druck von den Venen genommen.
• Vermeiden Sie Salz. Achten Sie auf eine salzarme Ernährung, um Schwellungen aufgrund von Wassereinlagerungen zu vermeiden.
• Wählen Sie geeignetes Schuhwerk. Vermeiden Sie hohe Absätze. Schuhe mit niedrigen Absätzen beanspruchen die Wadenmuskeln stärker, was besser für Ihre Venen ist.
• Vermeiden Sie enge Kleidung. Tragen Sie keine enge Kleidung um die Taille, die Beine oder die Leistengegend, da diese Kleidungsstücke die Durchblutung beeinträchtigen können.
• Legen Sie die Beine hoch. Um die Durchblutung der Beine zu verbessern, legen Sie mehrmals täglich kurze Pausen ein, in denen Sie die Beine über die Höhe des Herzens heben. Legen Sie sich zum Beispiel mit den Beinen auf drei oder vier Kissen.
• Vermeiden Sie langes Sitzen oder Stehen. Wechseln Sie häufig Ihre Position, um die Durchblutung zu fördern.

Alternative Medizin

Obwohl sie nicht gut untersucht sind, gibt es eine Reihe von alternativen Therapien, die angeblich bei chronischer Veneninsuffizienz hilfreich sind. Dabei handelt es sich um eine mit Krampfadern verbundene Erkrankung, bei der die Beinvenen Probleme haben, das Blut zum Herzen zurückzubefördern. Zu den alternativen Therapien für Krampfadern gehören:

• Rosskastanie
• Besen des Metzgers
• Weintrauben (Blätter, Saft, Samen und Früchte)
• Süßer Klee

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Kraut oder ein Nahrungsergänzun­gsmittel ausprobieren, um sicherzugehen, dass das Produkt sicher ist und nicht mit den Medikamenten, die Sie einnehmen, in Konflikt gerät.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird sich Ihre nackten Beine und Füße ansehen müssen, um Krampfadern zu diagnostizieren und herauszufinden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Ihr Hausarzt könnte Ihnen empfehlen, einen Arzt aufzusuchen, der sich auf Venenleiden spezialisiert hat (Phlebologe), einen Gefäßchirurgen oder einen Arzt, der Hautkrankheiten behandelt (Dermatologe oder Dermatologiechi­rurg). In der Zwischenzeit können Sie einige Schritte unternehmen, um sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Erstellen Sie eine Liste mit:

• Ihre Symptome, auch solche, die nicht mit Krampfadern in Verbindung zu stehen scheinen, und wann sie begonnen haben
• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich einer familiären Vorbelastung mit Krampfadern oder Besenreisern
• Alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich ihrer Dosierung
• Fragen an Ihren Arzt

Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Krampfadern?
• Welche Tests werde ich brauchen?
• Welche Behandlung empfehlen Sie für mich?
• Wie kann ich Krampfadern am besten behandeln, wenn ich noch andere gesundheitliche Probleme habe?
• Muss ich irgendwelche Aktivitäten einschränken?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, unter anderem:

• Wann haben Sie die Krampfadern bemerkt?
• Haben Sie Schmerzen? Wenn ja, wie stark sind sie?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verschlimmern?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Schon vor Ihrem Termin können Sie mit der Selbstpflege beginnen.

• Versuchen Sie, nicht zu lange in einer Position zu stehen oder zu sitzen.
• Heben Sie die Beine im Sitzen an.
• Vermeiden Sie unbequemes Schuhwerk und enge Socken oder Strümpfe.