Krebs

Symptome

Die Anzeichen und Symptome von Krebs variieren je nachdem, welcher Teil des Körpers betroffen ist.

Zu den allgemeinen Anzeichen und Symptomen, die mit Krebs in Verbindung gebracht werden, aber nicht spezifisch für ihn sind, gehören:

• Ermüdung
• Klumpen oder Verdickung, die unter der Haut zu spüren ist
• Gewichtsveränd­erungen, einschließlich unbeabsichtigter Gewichtsabnahme oder -zunahme
• Hautveränderungen wie Gelbfärbung, Verdunkelung oder Rötung der Haut, Wunden, die nicht heilen, oder Veränderungen an bestehenden Muttermalen
• Veränderungen der Darm- oder Blasengewohnheiten
• Anhaltender Husten oder Atembeschwerden
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Heiserkeit
• Anhaltende Verdauungsstörungen oder Unwohlsein nach dem Essen
• Anhaltende, unerklärliche Muskel- oder Gelenkschmerzen
• Anhaltendes, unerklärliches Fieber oder nächtliche Schweißausbrüche
• Ungeklärte Blutungen oder Blutergüsse

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Wenn Sie keine Anzeichen oder Symptome haben, sich aber Sorgen über Ihr Krebsrisiko machen, besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt. Fragen Sie ihn, welche Krebsvorsorge­untersuchungen und -verfahren für Sie geeignet sind.

Verursacht

Krebs wird durch Veränderungen (Mutationen) der DNA in den Zellen verursacht. Die DNA in einer Zelle ist in eine große Anzahl einzelner Gene verpackt, von denen jedes eine Reihe von Anweisungen enthält, die der Zelle sagen, welche Funktionen sie ausführen soll und wie sie wachsen und sich teilen soll. Fehler in den Anweisungen können dazu führen, dass die Zelle ihre normalen Funktionen nicht mehr ausführt, und können dazu führen, dass eine Zelle krebsartig wird.

Was bewirken Genmutationen?

Eine Genmutation kann eine gesunde Zelle dazu veranlassen:

• Schnelles Wachstum zulassen. Eine Genmutation kann eine Zelle dazu veranlassen, schneller zu wachsen und sich zu teilen. Dadurch entstehen viele neue Zellen, die alle die gleiche Mutation haben.
• Das unkontrollierte Zellwachstum wird nicht gestoppt. Normale Zellen wissen, wann sie ihr Wachstum stoppen müssen, damit Sie genau die richtige Anzahl von jeder Art von Zellen haben. Krebszellen verlieren die Kontrollmechanismen (Tumorsuppres­sorgene), die ihnen sagen, wann sie ihr Wachstum einstellen sollen. Eine Mutation in einem Tumorsuppressor-Gen ermöglicht es den Krebszellen, weiter zu wachsen und sich zu vermehren.
• Fehler machen, wenn sie DNA-Fehler reparieren. DNA-Reparaturgene suchen nach Fehlern in der DNA einer Zelle und nehmen Korrekturen vor. Eine Mutation in einem DNA-Reparaturgen kann bedeuten, dass andere Fehler nicht korrigiert werden, was dazu führt, dass Zellen krebsartig werden.

Diese Mutationen sind die häufigsten, die bei Krebs gefunden werden. Aber auch viele andere Genmutationen können zur Entstehung von Krebs beitragen.

Was verursacht Genmutationen?

Genmutationen können zum Beispiel aus verschiedenen Gründen auftreten:

• Genmutationen, mit denen Sie geboren werden. Sie können mit einer Genmutation geboren werden, die Sie von Ihren Eltern geerbt haben. Diese Art von Mutation ist für einen kleinen Prozentsatz der Krebserkrankungen verantwortlich.
• Genmutationen, die nach der Geburt auftreten. Die meisten Genmutationen treten nach der Geburt auf und werden nicht vererbt. Eine Reihe von Einflüssen kann Genmutationen verursachen, z. B. Rauchen, Strahlung, Viren, krebserregende Chemikalien (Karzinogene), Fettleibigkeit, Hormone, chronische Entzündungen und Bewegungsmangel.

Während des normalen Zellwachstums treten häufig Genmutationen auf. Die Zellen verfügen jedoch über einen Mechanismus, der erkennt, wenn ein Fehler auftritt, und den Fehler repariert. Gelegentlich wird ein Fehler aber auch übersehen. Dies kann dazu führen, dass eine Zelle krebsartig wird.

Wie interagieren die Genmutationen miteinander?

Die Genmutationen, mit denen man geboren wird, und die, die man im Laufe seines Lebens erwirbt, wirken zusammen und verursachen Krebs.

Wenn Sie zum Beispiel eine Genmutation geerbt haben, die Sie für Krebs prädisponiert, bedeutet das nicht, dass Sie mit Sicherheit Krebs bekommen werden. Stattdessen benötigen Sie möglicherweise eine oder mehrere andere Genmutationen, um Krebs zu bekommen. Ihre vererbte Genmutation könnte dazu führen, dass Sie eher als andere Menschen an Krebs erkranken, wenn Sie einer bestimmten krebserregenden Substanz ausgesetzt sind.

Es ist nicht klar, wie viele Mutationen sich ansammeln müssen, damit Krebs entsteht. Es ist wahrscheinlich, dass dies je nach Krebsart unterschiedlich is­t.

Risikofaktoren

Die Ärzte haben zwar eine Vorstellung davon, was Ihr Krebsrisiko erhöhen kann, aber die meisten Krebserkrankungen treten bei Menschen auf, die keine bekannten Risikofaktoren haben. Zu den bekannten Faktoren, die Ihr Krebsrisiko erhöhen, gehören:

Ihr Alter

Es kann Jahrzehnte dauern, bis sich Krebs entwickelt. Aus diesem Grund sind die meisten Menschen, bei denen Krebs diagnostiziert wird, 65 Jahre oder älter. Obwohl Krebs häufiger bei älteren Erwachsenen auftritt, ist er nicht ausschließlich eine Krankheit für Erwachsene – Krebs kann in jedem Alter diagnostiziert werden.

Deine Gewohnheiten

Es ist bekannt, dass bestimmte Lebensgewohnheiten Ihr Krebsrisiko erhöhen. Rauchen, mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und bis zu zwei Getränke pro Tag für Männer, übermäßige Sonneneinstrahlung oder häufige Sonnenbrände, Übergewicht und ungeschützter Sex können zu Krebs beitragen.

Sie können diese Gewohnheiten ändern, um Ihr Krebsrisiko zu senken – wobei einige Gewohnheiten leichter zu ändern sind als andere.

Ihre Familiengeschichte

Nur ein kleiner Teil der Krebserkrankungen ist auf eine Erbkrankheit zurückzuführen. Wenn Krebs in Ihrer Familie häufig vorkommt, ist es möglich, dass Mutationen von einer Generation an die nächste weitergegeben werden. Sie könnten ein Kandidat für einen Gentest sein, um festzustellen, ob Sie vererbte Mutationen haben, die Ihr Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen könnten. Denken Sie daran, dass eine vererbte Genmutation nicht unbedingt bedeutet, dass Sie Krebs bekommen werden.

Ihr Gesundheitszustand

Einige chronische Erkrankungen, wie z. B. Colitis ulcerosa, können Ihr Risiko, an bestimmten Krebsarten zu erkranken, deutlich erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko.

Ihre Umgebung

Die Umwelt um Sie herum kann schädliche Chemikalien enthalten, die Ihr Krebsrisiko erhöhen können. Auch wenn Sie nicht rauchen, können Sie Passivrauch einatmen, wenn Sie sich an Orten aufhalten, an denen geraucht wird, oder wenn Sie mit jemandem zusammenleben, der raucht. Chemikalien in Ihrer Wohnung oder am Arbeitsplatz, wie Asbest und Benzol, werden ebenfalls mit einem erhöhten Krebsrisiko in Verbindung gebracht.

Komplikationen

Krebs und seine Behandlung können verschiedene Komplikationen hervorrufen, unter anderem:

• Schmerzen. Schmerzen können durch Krebs oder durch die Krebsbehandlung verursacht werden, obwohl nicht jeder Krebs schmerzhaft ist. Mit Medikamenten und anderen Methoden lassen sich krebsbedingte Schmerzen wirksam behandeln.
• Müdigkeit. Müdigkeit bei Menschen mit Krebs hat viele Ursachen, aber sie kann oft in den Griff bekommen werden. Müdigkeit im Zusammenhang mit einer Chemo- oder Strahlentherapie ist häufig, aber meist nur vorübergehend.
• Atemprobleme. Krebs oder eine Krebsbehandlung kann das Gefühl von Kurzatmigkeit hervorrufen. Behandlungen können Erleichterung bringen.
• Übelkeit. Bestimmte Krebsarten und Krebsbehandlungen können Übelkeit hervorrufen. Ihr Arzt kann manchmal vorhersagen, ob Ihre Behandlung wahrscheinlich Übelkeit verursachen wird. Medikamente und andere Behandlungen können Ihnen helfen, Übelkeit zu verhindern oder zu verringern.
• Durchfall oder Verstopfung. Krebs und Krebsbehandlung können Ihren Darm beeinträchtigen und Durchfall oder Verstopfung verursachen.
• Gewichtsverlust. Krebs und Krebsbehandlung können zu Gewichtsverlust führen. Krebs entzieht den normalen Zellen Nahrung und entzieht ihnen Nährstoffe. Dabei spielt es oft keine Rolle, wie viele Kalorien oder welche Art von Nahrung man zu sich nimmt; es ist schwer zu behandeln. In den meisten Fällen hilft die künstliche Ernährung über Magensonden oder Venen nicht, den Gewichtsverlust zu stoppen.
• Chemische Veränderungen in Ihrem Körper. Krebs kann das normale chemische Gleichgewicht in Ihrem Körper stören und Ihr Risiko für ernsthafte Komplikationen erhöhen. Zu den Anzeichen und Symptomen eines chemischen Ungleichgewichts können übermäßiger Durst, häufiges Wasserlassen, Verstopfung und Verwirrung gehören.
• Probleme mit dem Gehirn und dem Nervensystem. Krebs kann auf nahe gelegene Nerven drücken und zu Schmerzen und Funktionsverlusten in einem Körperteil führen. Krebs, der das Gehirn betrifft, kann Kopfschmerzen und schlaganfallähnliche Anzeichen und Symptome verursachen, wie z. B. Schwäche auf einer Seite des Körpers.
• Ungewöhnliche Reaktionen des Immunsystems auf Krebs. In einigen Fällen kann das Immunsystem des Körpers auf das Vorhandensein von Krebs reagieren, indem es gesunde Zellen angreift. Diese sehr seltenen Reaktionen werden als paraneoplastische Syndrome bezeichnet und können zu einer Vielzahl von Anzeichen und Symptomen führen, wie z. B. Gehschwierigkeiten und Krampfanfälle.
• Krebs, der sich ausbreitet. Wenn der Krebs fortschreitet, kann er sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten (metastasieren). Wohin der Krebs streut, hängt von der Art des Krebses ab.
• Krebs, der zurückkehrt. Krebsüberlebende haben ein Risiko, dass der Krebs wiederkehrt. Bei einigen Krebsarten ist die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens größer als bei anderen. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun können, um Ihr Risiko für ein Wiederauftreten der Krebserkrankung zu verringern. Ihr Arzt kann für Sie einen Plan für die Nachsorge nach der Behandlung aufstellen. Dieser Plan kann regelmäßige Scans und Untersuchungen in den Monaten und Jahren nach der Behandlung beinhalten, um nach einem Wiederauftreten des Krebses zu suchen.

Prävention

Ärzte haben mehrere Möglichkeiten ermittelt, wie Sie Ihr Krebsrisiko verringern können, zum Beispiel:

• Hören Sie auf zu rauchen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Wenn Sie nicht rauchen, fangen Sie nicht an. Rauchen wird mit verschiedenen Krebsarten in Verbindung gebracht – nicht nur mit Lungenkrebs. Wenn Sie jetzt aufhören, verringern Sie Ihr zukünftiges Krebsrisiko.
• Vermeiden Sie übermäßige Sonneneinstrah­lung. Die schädlichen ultravioletten (UV-)Strahlen der Sonne können Ihr Hautkrebsrisiko erhöhen. Begrenzen Sie Ihre Sonnenexposition, indem Sie sich im Schatten aufhalten, Schutzkleidung tragen oder Sonnenschutzmittel auftragen.
• Ernähren Sie sich gesund. Wählen Sie eine Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist. Wählen Sie Vollkornprodukte und magere Proteine. Beschränken Sie den Verzehr von verarbeitetem Fleisch.
• Bewegen Sie sich an den meisten Tagen in der Woche. Regelmäßige Bewegung wird mit einem geringeren Krebsrisiko in Verbindung gebracht. Bewegen Sie sich an den meisten Tagen in der Woche mindestens 30 Minuten lang. Wenn Sie noch nicht regelmäßig trainieren, beginnen Sie langsam und steigern Sie sich auf 30 Minuten oder mehr.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Übergewicht oder Fettleibigkeit können Ihr Krebsrisiko erhöhen. Bemühen Sie sich, durch eine Kombination aus gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten.
• Trinken Sie Alkohol in Maßen, wenn Sie sich dazu entschließen, ihn zu trinken. Wenn Sie Alkohol trinken möchten, tun Sie dies in Maßen. Für gesunde Erwachsene bedeutet das bis zu einem Getränk pro Tag für Frauen und bis zu zwei Getränken pro Tag für Männer.
• Planen Sie Krebsvorsorge­untersuchungen ein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Krebsvorsorge­untersuchungen je nach Ihren Risikofaktoren am besten für Sie geeignet sind.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach Schutzimpfungen. Bestimmte Viren erhöhen Ihr Krebsrisiko. Impfungen können helfen, diese Viren zu verhindern. Dazu gehören Hepatitis B, die das Risiko für Leberkrebs erhöht, und das humane Papillomavirus (HPV), das das Risiko für Gebärmutterhal­skrebs und andere Krebsarten erhöht. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Impfung gegen diese Viren für Sie geeignet ist.

Verschiedene medizinische Organisationen und Patientenorga­nisationen haben Empfehlungen und Richtlinien für die Krebsvorsorge erarbeitet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die verschiedenen Richtlinien, damit Sie gemeinsam entscheiden können, was auf der Grundlage Ihrer eigenen Risikofaktoren für Krebs am besten für Sie ist.

Krebsdiagnose

Ihr Arzt kann eine oder mehrere Methoden anwenden, um Krebs zu diagnostizieren:

• Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt kann Bereiche Ihres Körpers auf Knoten abtasten, die auf Krebs hinweisen könnten. Bei einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt nach Anomalien suchen, wie z. B. Veränderungen der Hautfarbe oder Vergrößerung eines Organs, die auf das Vorhandensein von Krebs hinweisen können.
• Laboruntersuchun­gen. Laboruntersuchun­gen, wie Urin- und Bluttests, können Ihrem Arzt helfen, Anomalien zu erkennen, die durch Krebs verursacht werden können. Zum Beispiel kann bei Menschen mit Leukämie ein gewöhnlicher Bluttest, das sogenannte vollständige Blutbild, eine ungewöhnliche Anzahl oder Art von weißen Blutkörperchen aufzeigen.
• Bildgebende Tests. Bildgebende Tests ermöglichen es Ihrem Arzt, Ihre Knochen und inneren Organe auf nicht-invasive Weise zu untersuchen. Zu den bildgebenden Verfahren, die bei der Krebsdiagnose eingesetzt werden, gehören u. a. Computertomografie (CT), Knochenscan, Magnetresonan­ztomografie (MRT), Positronen-Emissions-Tomografie (PET), Ultraschall und Röntgenaufnahmen.

• Biopsie. Bei einer Biopsie entnimmt Ihr Arzt eine Zellprobe zur Untersuchung im Labor. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Probe zu entnehmen. Welches Biopsieverfahren für Sie das richtige ist, hängt von der Art des Krebses und seiner Lokalisation ab. In den meisten Fällen ist eine Biopsie die einzige Möglichkeit, Krebs endgültig zu diagnostizieren.

  Im Labor sehen sich Ärzte Zellproben unter dem Mikroskop an. Normale Zellen sehen einheitlich aus, mit ähnlicher Größe und geordneter Organisation. Krebszellen sehen weniger geordnet aus, haben unterschiedliche Größen und keine offensichtliche Organisation.

Krebsstadien

Nach der Krebsdiagnose wird Ihr Arzt das Ausmaß (Stadium) Ihrer Krebserkrankung bestimmen. Anhand des Krebsstadiums bestimmt Ihr Arzt Ihre Behandlungsmöglichke­iten und Ihre Heilungschancen.

Staging-Tests und -Verfahren können auch bildgebende Untersuchungen wie Knochenscans oder Röntgenaufnahmen umfassen, um festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Die Krebsstadien werden mit den Zahlen 0 bis 4 angegeben, die oft als römische Ziffern 0 bis IV geschrieben werden. Höhere Zahlen stehen für eine weiter fortgeschrittene Krebserkrankung. Bei einigen Krebsarten wird das Krebsstadium durch Buchstaben oder Wörter angegeben.

Behandlung

Es gibt zahlreiche Krebsbehandlungen. Welche Behandlungsmöglichke­iten für Sie in Frage kommen, hängt von verschiedenen Faktoren ab, z. B. von der Art und dem Stadium Ihrer Krebserkrankung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Präferenzen. Gemeinsam können Sie und Ihr Arzt die Vorteile und Risiken der einzelnen Krebsbehandlungen abwägen, um zu entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist.

Ziele der Krebsbehandlung

Krebsbehandlungen haben unterschiedliche Ziele, wie zum Beispiel:

• Heilung. Das Ziel der Behandlung ist es, Ihren Krebs zu heilen, damit Sie ein normales Leben führen können. Dies kann je nach Ihrer speziellen Situation möglich sein oder auch nicht.

• Primäre Behandlung. Ziel einer Erstbehandlung ist es, den Krebs vollständig aus Ihrem Körper zu entfernen oder die Krebszellen abzutöten.

  Jede Krebsbehandlung kann als primäre Behandlung eingesetzt werden, aber die häufigste primäre Krebsbehandlung für die häufigsten Krebsarten ist die Operation. Wenn Ihr Krebs besonders empfindlich auf eine Strahlen- oder Chemotherapie reagiert, können Sie eine dieser Therapien als Erstbehandlung erhalten.

• Adjuvante Behandlung. Ziel der adjuvanten Therapie ist es, alle Krebszellen abzutöten, die nach der Erstbehandlung verbleiben, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern.

  Jede Krebsbehandlung kann als adjuvante Therapie eingesetzt werden. Zu den gängigen adjuvanten Therapien gehören Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormontherapie.

• Palliative Behandlung. Palliative Behandlungen können dazu beitragen, die Nebenwirkungen der Behandlung oder die durch den Krebs selbst verursachten Anzeichen und Symptome zu lindern. Chirurgie, Bestrahlung, Chemotherapie und Hormontherapie können eingesetzt werden, um Symptome zu lindern und die Ausbreitung des Krebses zu kontrollieren, wenn eine Heilung nicht möglich ist. Medikamente können Symptome wie Schmerzen und Kurzatmigkeit lindern.

  Die palliative Behandlung kann gleichzeitig mit anderen Behandlungen durchgeführt werden, die auf die Heilung Ihrer Krebserkrankung abzielen.

Krebsbehandlungen

Bei der Behandlung von Krebs stehen den Ärzten zahlreiche Instrumente zur Verfügung. Zu den Krebsbehandlun­gsmöglichkeiten gehören:

• Operation. Das Ziel einer Operation ist es, den Krebs oder einen möglichst großen Teil des Krebses zu entfernen.
• Chemotherapie. Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten.
• Strahlentherapie. Bei der Strahlentherapie werden energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen und Protonen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Die Strahlenbehandlung kann von einem Gerät außerhalb Ihres Körpers (externe Strahlen) oder innerhalb Ihres Körpers (Brachytherapie) erfolgen.

• Knochenmarktran­splantation. Die Knochenmarktran­splantation wird auch als Stammzellentran­splantation bezeichnet. Ihr Knochenmark ist das Material in Ihren Knochen, aus dem Blutzellen gebildet werden. Bei einer Knochenmarkstran­splantation können Ihre eigenen Zellen oder Zellen eines Spenders verwendet werden.

  Eine Knochenmarktran­splantation ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihren Krebs mit höheren Dosen von Chemotherapie zu behandeln. Sie kann auch verwendet werden, um erkranktes Knochenmark zu ersetzen.

• Immuntherapie. Bei der Immuntherapie, die auch als biologische Therapie bezeichnet wird, wird das körpereigene Immunsystem zur Krebsbekämpfung eingesetzt. Krebs kann ungehindert in Ihrem Körper überleben, weil Ihr Immunsystem ihn nicht als Eindringling erkennt. Die Immuntherapie kann Ihrem Immunsystem helfen, den Krebs zu „sehen“ und ihn zu bekämpfen.
• Hormontherapie. Einige Krebsarten werden durch körpereigene Hormone begünstigt. Beispiele hierfür sind Brustkrebs und Prostatakrebs. Werden diese Hormone aus dem Körper entfernt oder ihre Wirkung blockiert, kann das Wachstum der Krebszellen gestoppt werden.
• Gezielte Arzneimittelthe­rapie. Die gezielte medikamentöse Behandlung konzentriert sich auf bestimmte Anomalien in den Krebszellen, die ihnen das Überleben ermöglichen.
• Klinische Studien. Klinische Versuche sind Studien zur Erforschung neuer Behandlungsmethoden für Krebs. Derzeit laufen Tausende von klinischen Krebsstudien.

Je nach Art der Krebserkrankung können auch andere Behandlungen für Sie in Frage kommen.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Alternative Medizin

Es ist nicht erwiesen, dass alternative Krebsbehandlungen Krebs heilen können. Aber alternative Behandlungsmethoden können Ihnen helfen, mit den Nebenwirkungen von Krebs und Krebsbehandlung, wie Müdigkeit, Übelkeit und Schmerzen, umzugehen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche alternativen Heilmethoden für Sie in Frage kommen. Ihr Arzt kann auch besprechen, ob diese Therapien für Sie sicher sind oder ob sie Ihre Krebsbehandlung beeinträchtigen könnten.

Zu den alternativmedi­zinischen Optionen, die sich für Menschen mit Krebs als hilfreich erwiesen haben, gehören:

• Akupunktur
• Hypnose
• Massage
• Meditation
• Entspannungsmet­hoden
• Yoga

Bewältigung und Unterstützung

Eine Krebsdiagnose kann Ihr Leben für immer verändern. Jeder Mensch findet seinen eigenen Weg, mit den emotionalen und körperlichen Veränderungen, die Krebs mit sich bringt, umzugehen. Aber wenn man zum ersten Mal mit Krebs diagnostiziert wird, ist es manchmal schwierig zu wissen, was man als nächstes tun soll.

Hier sind einige Ideen, die Ihnen bei der Bewältigung helfen:

• Lernen Sie genug über Krebs, um Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrer Krebserkrankung, einschließlich Ihrer Behandlungsmöglichke­iten und, wenn Sie möchten, auch nach Ihrer Prognose. Je mehr Sie über Krebs erfahren, desto sicherer werden Sie bei Ihren Behandlungsen­tscheidungen.
• Halten Sie Freunde und Familie in Ihrer Nähe. Wenn Sie Ihre engen Beziehungen pflegen, hilft Ihnen das, mit Ihrer Krebserkrankung umzugehen. Freunde und Verwandte können Ihnen die praktische Unterstützung geben, die Sie brauchen, z. B. bei der Pflege Ihres Hauses, wenn Sie im Krankenhaus sind. Und sie können Sie emotional unterstützen, wenn Sie sich von der Krebserkrankung überwältigt fühlen.

• Suchen Sie sich jemanden, mit dem Sie reden können. Suchen Sie sich einen guten Zuhörer, der bereit ist, Ihnen zuzuhören, wenn Sie über Ihre Hoffnungen und Ängste sprechen. Dies kann ein Freund oder ein Familienmitglied sein. Die Sorge und das Verständnis eines Beraters, eines medizinischen Sozialarbeiters, eines Geistlichen oder einer Krebs-Selbsthilfegruppe können ebenfalls hilfreich sein.

  Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Weitere Informationsquellen sind das National Cancer Institute und die American Cancer Society.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie zunächst einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie Krebs haben, werden Sie wahrscheinlich an einen oder mehrere Spezialisten überwiesen, wie zum Beispiel:

• Ärzte, die Krebs behandeln (Onkologen)
• Ärzte, die Krebs mit Strahlung behandeln (Strahlenonkologen)
• Ärzte, die Krankheiten des Blutes und des blutbildenden Gewebes behandeln (Hämatologen)
• Chirurgen

Da Arzttermine oft nur kurz sind und es oft viele Informationen zu besprechen gibt, ist es gut, wenn Sie vorbereitet sind. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Achten Sie auf eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung nach, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich aller größeren Belastungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
• Notieren Sie die Krebsgeschichte in Ihrer Familie. Wenn bei anderen Familienmitgliedern Krebs diagnostiziert wurde, notieren Sie die Krebsarten, wie die einzelnen Personen mit Ihnen verwandt sind und wie alt sie bei der Diagnose waren.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die während eines Termins gegeben werden. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt verbringen, ist begrenzt. Deshalb sollten Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, damit Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen können. Listen Sie Ihre Fragen in der Reihenfolge der wichtigsten Fragen auf, für den Fall, dass Ihnen die Zeit davonläuft. Zu den grundlegenden Fragen, die Sie Ihrem Arzt bei einer Krebserkrankung stellen sollten, gehören:

• Welche Art von Krebs habe ich?
• In welchem Stadium befindet sich mein Krebs?
• Werde ich zusätzliche Tests benötigen?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten habe ich?
• Können Behandlungen meinen Krebs heilen?
• Wenn mein Krebs nicht geheilt werden kann, was kann ich dann von der Behandlung erwarten?
• Welche Nebenwirkungen können bei den einzelnen Behandlungen auftreten?
• Gibt es eine Behandlung, die Ihrer Meinung nach am besten für mich geeignet ist?
• Wie schnell muss ich mit der Behandlung beginnen?
• Wie wird sich die Behandlung auf mein tägliches Leben auswirken?
• Kann ich während der Behandlung weiterarbeiten?
• Gibt es klinische Studien oder experimentelle Behandlungen, die mir zur Verfügung stehen?
• Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich sie während meiner Krebsbehandlung bewältigen?
• Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Was wird das kosten, und wird meine Versicherung dafür aufkommen?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?
• Wovon hängt es ab, ob ich Nachuntersuchungen einplanen sollte?

Zögern Sie nicht, neben den Fragen, die Sie für Ihren Arzt vorbereitet haben, auch andere Fragen zu stellen, die Ihnen in den Sinn kommen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich später Zeit für andere Punkte nehmen, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Ist jemand in Ihrer Familie an Krebs erkrankt?
• Hatten Sie schon einmal Krebs? Wenn ja, welche Art und wie wurde sie behandelt?
• Waren Sie jemals zu Hause oder bei der Arbeit Chemikalien ausgesetzt?
• Rauchen Sie oder konsumieren Sie Tabak?
• Wurde bei Ihnen jemals eine Hepatitis-Infektion oder eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus diagnostiziert?