Lymphom

Es gibt viele Arten von Lymphomen. Die wichtigsten Subtypen sind:

• Hodgkin-Lymphom (früher Morbus Hodgkin genannt)
• Non-Hodgkin-Lymphom

Welche Lymphom-Behandlung für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihrem Lymphom-Typ und dessen Schweregrad ab. Die Lymphom-Behandlung kann eine Chemotherapie, eine Immuntherapie, eine Strahlentherapie, eine Knochenmarkstran­splantation oder eine Kombination dieser Methoden umfassen.

Typen

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen eines Lymphoms können gehören:

• Schmerzlose Schwellung von Lymphknoten im Nacken, in den Achselhöhlen oder in der Leiste
• Anhaltende Müdigkeit
• Fieber
• Nächtliche Schweißausbrüche
• Kurzatmigkeit
• Ungeklärter Gewichtsverlust
• Juckende Haut

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Verursacht

Die Ärzte sind sich nicht sicher, was ein Lymphom verursacht. Aber es beginnt damit, dass ein krankheitsbekämpfen­des weißes Blutkörperchen, ein so genannter Lymphozyt, eine Genmutation entwickelt. Die Mutation veranlasst die Zelle, sich schnell zu vermehren, wodurch viele kranke Lymphozyten entstehen, die sich weiter vermehren.

Die Mutation ermöglicht es den Zellen auch dann weiterzuleben, wenn andere normale Zellen absterben würden. Dies führt dazu, dass sich zu viele kranke und ineffektive Lymphozyten in den Lymphknoten befinden und die Lymphknoten, Milz und Leber anschwellen.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko eines Lymphoms erhöhen können, gehören:

• Ihr Alter. Einige Arten von Lymphomen treten häufiger bei jungen Erwachsenen auf, während andere am häufigsten bei Menschen über 55 diagnostiziert werden.
• Männlich sein. Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit, an einem Lymphom zu erkranken, etwas höher als bei Frauen.
• Ein geschwächtes Immunsystem. Lymphome treten häufiger bei Menschen mit Erkrankungen des Immunsystems auf oder bei Menschen, die Medikamente einnehmen, die ihr Immunsystem unterdrücken.
• Das Auftreten bestimmter Infektionen. Einige Infektionen werden mit einem erhöhten Lymphomrisiko in Verbindung gebracht, darunter das Epstein-Barr-Virus und die Helicobacter pylori-Infektion.

Je nach Situation können auch andere Tests und Verfahren angewandt werden.

Es gibt viele Arten von Lymphomen, und genau zu wissen, um welche Art es sich handelt, ist der Schlüssel zur Entwicklung eines wirksamen Behandlungsplans. Die Forschung zeigt, dass eine Biopsieprobe, die von einem erfahrenen Pathologen untersucht wird, die Chancen auf eine genaue Diagnose erhöht. Ziehen Sie in Erwägung, eine zweite Meinung von einem Spezialisten einzuholen, der Ihre Diagnose bestätigen kann.

Behandlung

Welche Lymphom-Behandlung für Sie die richtige ist, hängt von der Art und dem Stadium Ihrer Erkrankung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Präferenzen ab. Das Ziel der Behandlung ist es, so viele Krebszellen wie möglich zu zerstören und die Krankheit in Remission zu bringen.

Zu den Lymphom-Behandlungen gehören:

• Aktive Überwachung. Einige Formen von Lymphomen wachsen sehr langsam. Sie und Ihr Arzt können beschließen, mit der Behandlung Ihres Lymphoms zu warten, bis es Anzeichen und Symptome verursacht, die Sie in Ihren täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Bis dahin können Sie sich regelmäßigen Tests unterziehen, um Ihren Zustand zu überwachen.
• Chemotherapie. Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um schnell wachsende Zellen, wie z. B. Krebszellen, zu zerstören. Die Medikamente werden in der Regel über eine Vene verabreicht, können aber auch als Tablette eingenommen werden, je nachdem, welche Medikamente Sie erhalten.
• Strahlentherapie. Bei der Strahlentherapie werden energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen und Protonen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten.
• Knochenmarktran­splantation. Bei einer Knochenmarktran­splantation, die auch als Stammzelltran­splantation bezeichnet wird, wird Ihr Knochenmark mit hohen Dosen von Chemotherapie und Bestrahlung unterdrückt. Dann werden gesunde Knochenmarkstam­mzellen aus Ihrem Körper oder von einem Spender in Ihr Blut infundiert, von wo aus sie in Ihre Knochen wandern und Ihr Knochenmark wieder aufbauen.
• Andere Behandlungen. Zu den anderen Medikamenten, die zur Behandlung von Lymphomen eingesetzt werden, gehören zielgerichtete Medikamente, die sich auf bestimmte Anomalien in Ihren Krebszellen konzentrieren. Immuntherapeutika nutzen Ihr Immunsystem, um Krebszellen abzutöten. Bei einer speziellen Behandlung, der so genannten chimären Antigenrezeptor (CAR)-T-Zelltherapie, werden die körpereigenen keimbekämpfenden T-Zellen entnommen, für die Krebsbekämpfung modifiziert und dem Körper wieder zugeführt.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Alternative Medizin

Es gibt keine Nahrungsergänzun­gsmittel zur Behandlung von Lymphomen. Aber die integrative Medizin kann Ihnen helfen, mit dem Stress einer Krebsdiagnose und den Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung umzugehen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten, wie zum Beispiel:

• Körperliche Aktivität
• Kunsttherapie
• Meditation
• Musiktherapie
• Entspannungsübungen
• Akupunktur
• Massage

Bewältigung und Unterstützung

Eine Lymphomdiagnose kann überwältigend sein. Mit der Zeit werden Sie Wege finden, um mit dem Stress und der Ungewissheit der Krebserkrankung umzugehen. Bis dahin kann es hilfreich sein, wenn Sie:

• Erfahren Sie mehr über Lymphome. Wenn Sie mehr über Ihr Lymphom wissen möchten, fragen Sie Ihren Arzt nach den Einzelheiten Ihrer Krebserkrankung – nach der Art, dem Stadium und Ihrer Prognose. Fragen Sie nach guten Quellen für aktuelle Informationen über Ihre Behandlungsmöglichke­iten. Wenn Sie mehr über Ihre Krebserkrankung und Ihre Möglichkeiten wissen, können Sie sich bei Ihren Behandlungsen­tscheidungen sicherer fühlen.
• Halten Sie Ihre Freunde und Familie in der Nähe. Ihre Freunde und Familienangehörigen können Sie emotional unterstützen und Ihnen auch praktische Hilfe leisten, z. B. bei der Pflege Ihres Hauses, wenn Sie im Krankenhaus sind.

• Suchen Sie sich jemanden zum Reden. Suchen Sie sich einen guten Zuhörer, mit dem Sie über Ihre Hoffnungen und Ängste sprechen können. Das kann ein Freund oder ein Familienmitglied sein. Die Sorge und das Verständnis eines Beraters, eines medizinischen Sozialarbeiters, eines Geistlichen oder einer Krebs-Selbsthilfegruppe können ebenfalls hilfreich sein.

  Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Sie können sich auch an eine Krebsorganisation wie das National Cancer Institute oder die Leukemia & Lymphoma Society wenden.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie ein Lymphom haben, kann er Sie an einen Arzt überweisen, der auf Krankheiten spezialisiert ist, die die Blutzellen betreffen (Hämatologe).

Da Arzttermine oft nur kurz sind und es oft viel zu besprechen gibt, ist es gut, gut vorbereitet zu sein. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Achten Sie auf eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Erkundigen Sie sich bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die während eines Termins gegeben werden. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt verbringen, ist begrenzt. Deshalb sollten Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, damit Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen können. Listen Sie Ihre Fragen in der Reihenfolge der wichtigsten Fragen auf, für den Fall, dass Ihnen die Zeit davonläuft. Zu den grundlegenden Fragen, die Sie Ihrem Arzt bei einem Lymphom stellen sollten, gehören:

• Habe ich ein Lymphom?
• Welche Art von Lymphom habe ich?
• In welchem Stadium befindet sich mein Lymphom?
• Ist mein Lymphom aggressiv oder langsam wachsend?
• Werde ich weitere Tests benötigen?
• Werde ich eine Behandlung benötigen?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten habe ich?
• Welche Nebenwirkungen können bei den einzelnen Behandlungen auftreten?
• Wie wird sich die Behandlung auf mein tägliches Leben auswirken? Kann ich weiterhin arbeiten?
• Wie lange wird die Behandlung dauern?
• Gibt es eine Behandlung, die Ihrer Meinung nach am besten für mich geeignet ist?
• Wenn Sie einen Freund oder einen geliebten Menschen in meiner Situation hätten, welchen Rat würden Sie dieser Person geben?
• Sollte ich einen Lymphom-Spezialisten aufsuchen? Was wird das kosten, und wird meine Versicherung dafür aufkommen?
• Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt gestellt haben, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, bleibt Ihnen möglicherweise mehr Zeit für andere Punkte, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Ist jemand in Ihrer Familie an Krebs erkrankt, auch an Lymphomen?
• Hatten Sie oder jemand in Ihrer Familie Erkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen?
• Sind Sie oder Ihre Familie Giftstoffen ausgesetzt gewesen?