Magenschleimhautentzündung

Übersicht

Gastritis ist ein allgemeiner Begriff für eine Gruppe von Erkrankungen, die eines gemeinsam haben: eine Entzündung der Magenschleimhaut. Die Entzündung der Gastritis ist meist die Folge einer Infektion mit demselben Bakterium, das die meisten Magengeschwüre verursacht, oder der regelmäßigen Einnahme bestimmter Schmerzmittel. Auch übermäßiger Alkoholkonsum kann zu einer Gastritis beitragen.

Eine Gastritis kann plötzlich auftreten (akute Gastritis) oder sich im Laufe der Zeit langsam entwickeln (chronische Gastritis). In einigen Fällen kann eine Gastritis zu Geschwüren und einem erhöhten Magenkrebsrisiko führen. Bei den meisten Menschen ist die Gastritis jedoch nicht schwerwiegend und bessert sich mit einer Behandlung schnell.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Gastritis gehören:

nagende oder brennende Schmerzen (Verdauungsstörungen) im Oberbauch, die sich beim Essen verschlimmern oder bessern können
Übelkeit
Erbrechen
Ein Völlegefühl im Oberbauch nach dem Essen

Eine Gastritis verursacht nicht immer Anzeichen und Symptome.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Fast jeder hat schon einmal unter Verdauungsstörungen und Magenverstimmungen gelitten. Die meisten Fälle von Verdauungsstörungen sind von kurzer Dauer und erfordern keine medizinische Versorgung. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie über eine Woche oder länger Anzeichen und Symptome einer Gastritis haben.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie starke Schmerzen haben, wenn Sie Erbrechen haben, bei dem Sie keine Nahrung bei sich behalten können, oder wenn Sie sich benommen oder schwindlig fühlen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Magenbeschwerden nach der Einnahme von rezeptpflichtigen oder rezeptfreien Arzneimitteln, insbesondere Aspirin oder anderen Schmerzmitteln, auftreten.

Wenn Sie Blut erbrechen, Blut im Stuhl haben oder der Stuhl schwarz erscheint, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um die Ursache festzustellen.

Verursacht

Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut. Wenn die Schleimbarriere, die die Magenwand schützt, geschwächt oder verletzt ist, können die Verdauungssäfte die Magenschleimhaut beschädigen und entzünden. Eine Reihe von Krankheiten und Zuständen kann das Risiko einer Gastritis erhöhen, einschließlich entzündlicher Erkrankungen wie Morbus Crohn.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Gastritis erhöhen, gehören:

Bakterielle Infektion. Obwohl die Infektion mit Helicobacter pylori weltweit zu den häufigsten Infektionen beim Menschen gehört, entwickeln nur einige Menschen mit dieser Infektion eine Gastritis oder andere Erkrankungen des oberen Magen-Darm-Trakts. Ärzte gehen davon aus, dass die Anfälligkeit für das Bakterium vererbt werden kann oder durch Lebensgewohnheiten wie Rauchen und Ernährung verursacht wird.
Regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln. Schmerzmittel, die gemeinhin als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS) bezeichnet werden – wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve, Anaprox DS) – können sowohl eine akute als auch eine chronische Gastritis verursachen. Die regelmäßige Einnahme dieser Schmerzmittel oder die übermäßige Einnahme dieser Medikamente kann zu einer Verringerung einer wichtigen Substanz führen, die zum Schutz der Magenschleimhaut beiträgt.
Älteres Alter. Ältere Erwachsene haben ein erhöhtes Risiko, an Gastritis zu erkranken, weil die Magenschleimhaut mit zunehmendem Alter dünner wird und weil ältere Menschen eher an einer H. pylori-Infektion oder an Autoimmunerkrankungen leiden als jüngere Menschen.
Übermäßiger Alkoholkonsum. Alkohol kann die Magenschleimhaut reizen und erodieren, wodurch der Magen anfälliger für Verdauungssäfte wird. Übermäßiger Alkoholkonsum kann eher eine akute Gastritis verursachen.
Stress. Schwerer Stress aufgrund einer größeren Operation, einer Verletzung, einer Verbrennung oder einer schweren Infektion kann eine akute Gastritis verursachen.
Krebsbehandlung. Chemotherapie oder Bestrahlung können das Risiko einer Gastritis erhöhen.
Ihr eigener Körper greift Zellen in Ihrem Magen an. Diese als Autoimmun-Gastritis bezeichnete Form der Gastritis tritt auf, wenn Ihr Körper die Zellen angreift, aus denen Ihre Magenschleimhaut besteht. Diese Reaktion kann die Schutzbarriere des Magens abnutzen.

Autoimmun-Gastritis tritt häufiger bei Menschen mit anderen Autoimmunkrankheiten auf, darunter die Hashimoto-Krankheit und Typ-1-Diabetes. Eine Autoimmun-Gastritis kann auch mit einem Vitamin-B-12-Mangel einhergehen.
Andere Krankheiten und Zustände. Gastritis kann mit anderen Erkrankungen wie HIV/AIDS, Morbus Crohn, Zöliakie, Sarkoidose und parasitären Infektionen einhergehen.

Komplikationen

Bleibt die Gastritis unbehandelt, kann sie zu Magengeschwüren und Magenblutungen führen. In seltenen Fällen können einige Formen der chronischen Gastritis das Risiko für Magenkrebs erhöhen, insbesondere wenn die Magenschleimhaut stark ausgedünnt ist und sich die Zellen der Schleimhaut verändert haben.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Anzeichen und Symptome trotz Behandlung der Gastritis nicht bessern.

Diagnose

Obwohl Ihr Arzt nach einem Gespräch über Ihre Krankengeschichte und einer Untersuchung wahrscheinlich den Verdacht auf eine Gastritis hat, können Sie auch einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen lassen, um die genaue Ursache festzustellen.

Tests für H. pylori. Ihr Arzt kann Ihnen Tests empfehlen – z. B. einen Stuhltest oder einen Atemtest -, um festzustellen, ob Sie das Bakterium H. pylori haben. Welcher Art von Test Sie sich unterziehen, hängt von Ihrer Situation ab.

Für den Atemtest trinken Sie ein kleines Glas mit einer klaren, geschmacklosen Flüssigkeit, die radioaktiven Kohlenstoff enthält. H. pylori-Bakterien bauen die Testflüssigkeit in Ihrem Magen ab. Später pusten Sie in einen Beutel, der dann versiegelt wird. Wenn Sie mit H. pylori infiziert sind, enthält Ihre Atemprobe den radioaktiven Kohlenstoff.
Untersuchung des oberen Verdauungstrakts mit einem Endoskop (Endoskopie). Bei der Endoskopie führt Ihr Arzt einen flexiblen Schlauch mit einer Linse (Endoskop) durch Ihren Rachen in die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm ein. Mithilfe des Endoskops sucht Ihr Arzt nach Anzeichen einer Entzündung. Abhängig von Ihrem Alter und Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt dies als ersten Test anstelle eines Tests auf H. pylori empfehlen.

Wenn ein verdächtiger Bereich gefunden wird, kann Ihr Arzt kleine Gewebeproben (Biopsie) zur Laboruntersuchung entnehmen. Eine Biopsie kann auch das Vorhandensein von H. pylori in Ihrer Magenschleimhaut nachweisen.
Röntgenaufnahme des oberen Verdauungssystems. Bei dieser Röntgenuntersuchung, die auch als Bariumschluckung oder obere gastrointestinale Serie bezeichnet wird, werden Bilder von Speiseröhre, Magen und Dünndarm angefertigt, um nach Auffälligkeiten zu suchen. Um ein Geschwür besser sichtbar zu machen, können Sie eine weiße, metallische Flüssigkeit (mit Barium) schlucken, die Ihren Verdauungstrakt umhüllt.

Behandlung

Die Behandlung der Gastritis hängt von der jeweiligen Ursache ab. Eine akute Gastritis, die durch nichtsteroidale Antirheumatika oder Alkohol verursacht wurde, kann durch das Absetzen dieser Substanzen gelindert werden.

Zu den Medikamenten, die zur Behandlung von Gastritis eingesetzt werden, gehören:

Antibiotische Medikamente zur Abtötung von H. pylori. Bei H. pylori in Ihrem Verdauungstrakt empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Kombination von Antibiotika wie Clarithromycin (Biaxin XL) und Amoxicillin (Amoxil, Augmentin, andere) oder Metronidazol (Flagyl), um das Bakterium abzutöten. Achten Sie darauf, dass Sie das verschriebene Antibiotikum in vollem Umfang einnehmen, in der Regel 7 bis 14 Tage lang, zusammen mit Medikamenten zur Blockierung der Säureproduktion. Nach der Behandlung wird Ihr Arzt Sie erneut auf H. pylori testen, um sicherzugehen, dass es abgetötet wurde.
Medikamente, die die Säureproduktion hemmen und die Heilung fördern.Protonenpumpenhemmer reduzieren die Säure, indem sie die Wirkung der säureproduzierenden Teile der Zellen blockieren. Zu diesen Medikamenten gehören die rezeptpflichtigen und rezeptfreien Medikamente Omeprazol (Prilosec), Lansoprazol (Prevacid), Rabeprazol (Aciphex), Pantoprazol (Protonix) und andere.

Die langfristige Einnahme von Protonenpumpenhemmern, insbesondere in hohen Dosen, kann das Risiko von Hüft-, Handgelenks- und Wirbelsäulenfrakturen erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob ein Kalziumpräparat dieses Risiko verringern kann.
Medikamente zur Verringerung der Säureproduktion. Säureblocker – auch Histamin-(H-2)-Blocker genannt – reduzieren die Menge der in den Verdauungstrakt abgegebenen Säure, was die Schmerzen bei Gastritis lindert und die Heilung fördert. Zu den rezeptpflichtigen oder rezeptfreien Säureblockern gehören Famotidin (Pepcid), Cimetidin (Tagamet HB) und Nizatidin (Axid AR).
Medikamente, die die Magensäure neutralisieren. Ihr Arzt kann ein Antazidum in Ihr Medikamentenregime aufnehmen. Antazida neutralisieren die vorhandene Magensäure und können eine schnelle Schmerzlinderung bewirken. Zu den Nebenwirkungen können je nach Hauptbestandteil Verstopfung oder Durchfall gehören. Sie helfen bei der unmittelbaren Linderung von Symptomen, werden aber im Allgemeinen nicht als primäre Behandlung eingesetzt. Protonenpumpenhemmer und Säureblocker sind wirksamer und haben weniger Nebenwirkungen.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Kontrolle dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Sie können eine gewisse Linderung der Anzeichen und Symptome finden, wenn Sie:

Vermeiden Sie Alkohol. Alkohol kann die Magenschleimhäute reizen.
Erwägen Sie einen Wechsel der Schmerzmittel. Wenn Sie Schmerzmittel verwenden, die das Risiko einer Gastritis erhöhen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Paracetamol (Tylenol, andere) für Sie in Frage kommt. Diese Medikamente verschlimmern Ihr Magenproblem weniger wahrscheinlich.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie zunächst einen Termin bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Wenn Ihr Arzt eine Gastritis vermutet, kann er Sie an einen Spezialisten für Verdauungsstörungen (Gastroenterologen) überweisen.

Was Sie tun können

Achten Sie auf Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
Schreiben Sie die Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund für den Termin zu tun zu haben scheinen.
Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich der wichtigsten Belastungen oder Veränderungen im Leben.
Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
Erwägen Sie, jemanden mitzunehmen. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Wenn Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, können Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen. Bei Gastritis sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

Was ist wahrscheinlich die Ursache meiner Symptome oder meines Zustands?
Sollte ich auf H. pylori getestet werden, oder brauche ich eine Endoskopie?
Könnte eines meiner Medikamente die Ursache für meinen Zustand sein?
Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand?
Welche Tests benötige ich?
Ist mein Zustand eher vorübergehend oder chronisch?
Was ist die beste Vorgehensweise?
Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss?
Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?
Wovon hängt es ab, ob ich einen Nachuntersuchungstermin vereinbaren sollte?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, unter anderem:

Was sind Ihre Symptome?
Wie stark sind Ihre Symptome? Würden Sie Ihre Magenschmerzen als leicht unangenehm oder brennend beschreiben?
Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
Gibt es etwas, das Ihre Symptome verschlimmert, z. B. das Essen bestimmter Lebensmittel?
Gibt es irgendetwas, wie z. B. das Essen bestimmter Lebensmittel oder die Einnahme von Antazida, das Ihre Symptome zu verbessern scheint?
Leiden Sie unter Übelkeit oder Erbrechen?
Haben Sie kürzlich Gewicht verloren?
Wie oft nehmen Sie Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen ein?
Wie oft trinken Sie Alkohol, und wie viel trinken Sie?
Wie würden Sie Ihr Stressniveau einschätzen?
Haben Sie schwarzen Stuhlgang oder Blut im Stuhl bemerkt?
Hatten Sie jemals ein Magengeschwür?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Vermeiden Sie es, vor Ihrem Termin Alkohol zu trinken und Lebensmittel zu essen, die Ihren Magen reizen, z. B. scharfe, säurehaltige, gebratene oder fette Speisen. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie verschreibungspflichtige Medikamente absetzen, die Sie einnehmen.