Mandelkrebs

Zu den Behandlungen von Mandelkrebs gehören Chirurgie, Strahlentherapie und Chemotherapie.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen von Mandelkrebs gehören:

• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Das Gefühl, dass etwas im hinteren Teil des Rachens eingeklemmt ist
• Schwellungen und Schmerzen im Nacken
• Ohrenschmerzen
• Steifheit des Kiefers

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder Zahnarzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen und Symptome feststellen, die Sie beunruhigen.

Verursacht

Mandelkrebs entsteht, wenn gesunde Zellen in den Mandeln Veränderungen in ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die einer Zelle sagen, was sie tun soll. Die Veränderungen veranlassen die Zellen, unkontrolliert zu wachsen und weiterzuleben, obwohl gesunde Zellen normalerweise absterben würden. Die sich ansammelnden Zellen bilden einen Tumor, der über die Mandeln hinauswachsen und sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten kann.

Es ist nicht klar, was Mandelkrebs verursacht, aber Ärzte stellen fest, dass das humane Papillomavirus (HPV) zunehmend eine Rolle spielt. Diese weit verbreitete sexuell übertragbare Infektion wird bei den meisten Mandelkrebser­krankungen in den Vereinigten Staaten nachgewiesen. Durch HPV verursachter Mandelkrebs tritt in der Regel in einem jüngeren Alter auf und spricht eher auf die verfügbaren Behandlungen an.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko von Mandelkrebs erhöhen können, gehören:

• Tabakkonsum
• Alkoholkonsum
• Mit dem humanen Papillomavirus (HPV) infiziert sein

Prävention

Um Ihr Risiko für Mandelkrebs zu verringern:

• Rauchen Sie keinen Tabak. Wenn Sie nicht rauchen, fangen Sie nicht damit an. Wenn Sie derzeit irgendeine Art von Tabak konsumieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
• Beschränken Sie den Alkoholkonsum, wenn Sie sich dafür entscheiden. Wenn Sie Alkohol trinken möchten, tun Sie dies in Maßen. Für gesunde Erwachsene bedeutet das bis zu einem Getränk pro Tag für Frauen und bis zu zwei Getränken pro Tag für Männer.
• Gehen Sie regelmäßig zur Zahnpflege. Bei Ihrem Termin wird Ihr Zahnarzt Ihren Mund auf Anzeichen von Krebs und Krebsvorstufen untersuchen.
• Erwägen Sie die HPV-Impfung. Eine Impfung zur Vorbeugung von HPV-Infektionen kann Ihr Risiko für HPV-bedingte Krebserkrankungen, wie z. B. Mandelkrebs, verringern. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine HPV-Impfung für Sie geeignet ist.

Ihr Arzt verwendet die Informationen aus diesen Verfahren, um Ihrem Krebs ein Stadium zuzuordnen. Die Stadien von Mandelkrebs reichen von 0 bis IV. Die frühesten Stadien weisen auf einen kleinen Krebs hin, der auf die Mandel beschränkt sein kann oder sich auf einige wenige nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat. Spätere Stadien weisen auf einen weiter fortgeschrittenen Krebs hin, der viele Lymphknoten befallen oder sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.

Behandlung

Welche Mandelkrebsbe­handlung für Sie am besten geeignet ist, hängt von der Größe, dem Stadium und dem HPV-Status Ihres Krebses sowie von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Wünschen ab. Zu den Behandlungsmöglichke­iten bei Mandelkrebs gehören Operation, Strahlentherapie oder eine Kombination aus Chemo- und Strahlentherapie.

Forscher untersuchen, ob Menschen mit HPV-bedingtem Mandelkrebs mit niedrigeren Dosen von Strahlen- und Chemotherapie behandelt werden können. Diese weniger intensive Behandlung verursacht weniger Nebenwirkungen und scheint in ersten Studien genauso wirksam zu sein wie höhere Dosen. Wenn sich herausstellt, dass Ihr Mandelkrebs HPV-bedingt ist, könnten Sie und Ihr Arzt eine klinische Studie in Betracht ziehen, in der weniger intensive Behandlungen untersucht werden.

Chirurgie

Das Ziel einer Operation bei Mandelkrebs ist es, so viel wie möglich vom Krebs zu entfernen. Mit einer Operation können alle Stadien von Mandelkrebs behandelt werden.

Die Operation wird meist durch den Mund durchgeführt (transorale Chirurgie). Die Chirurgen führen spezielle Instrumente durch den Mund ein, um an den Krebs heranzukommen und ihn mit Schneidewerkzeugen oder Lasern zu entfernen.

In bestimmten Situationen kann es notwendig sein, einen großen Schnitt am Hals vorzunehmen, um größere Tumore oder solche, die sich auf die Lymphknoten ausgebreitet haben, zu entfernen. Um die Fähigkeit zum Essen, Sprechen und Schlucken wiederherzustellen, kann eine rekonstruktive Operation und Rehabilitation erforderlich sein.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen oder Protonen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten.

Eine Strahlentherapie kann allein zur Behandlung kleinerer Tumore eingesetzt werden, die nicht über die Mandeln hinausgewachsen sind. Manchmal wird die Strahlentherapie nach der Operation eingesetzt, wenn der Krebs nicht vollständig entfernt werden kann oder wenn das Risiko besteht, dass der Krebs auf die Lymphknoten übergegriffen hat.

Die Bestrahlung kann auch mit einer Chemotherapie als Erstbehandlung oder als Zusatzbehandlung nach einer Operation kombiniert werden. Die Chemotherapie macht die Krebszellen anfälliger für die Bestrahlung und kann die Wirksamkeit erhöhen.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Bei Mandelkrebs wird die Chemotherapie in der Regel mit einer Strahlentherapie kombiniert. Sie kann auch allein eingesetzt werden, um das Wachstum von Mandelkrebs zu verlangsamen, der wieder aufgetreten ist oder sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.

Rehabilitative Dienstleistungen

Rehabilitation­sfachleute für Logopädie, Schlucktherapie, Diätetik, Physiotherapie und Ergotherapie helfen bei der Rehabilitation, die nach einer Operation oder Strahlentherapie erforderlich sein kann.

Bewältigung und Unterstützung

Zu erfahren, dass man eine lebensbedrohliche Krankheit hat, kann niederschmetternd sein. Mit der Zeit werden Sie Wege finden, mit Ihren Gefühlen umzugehen, aber vielleicht finden Sie Trost in diesen Strategien:

• Stellen Sie Fragen zu Mandelkrebs. Schreiben Sie Fragen auf, die Sie zu Ihrem Krebs haben. Stellen Sie diese Fragen bei Ihrem nächsten Termin. Fragen Sie Ihren Arzt auch nach zuverlässigen Quellen, wo Sie weitere Informationen erhalten können.

  Wenn Sie mehr über Ihre Krebserkrankung und Ihre Behandlungsmöglichke­iten wissen, können Sie leichter Entscheidungen über Ihre Behandlung treffen.

• Bleiben Sie in Kontakt mit Freunden und Familie. Ihre Krebsdiagnose kann auch für Freunde und Familie belastend sein. Versuchen Sie, sie an Ihrem Leben teilhaben zu lassen.

  Ihre Freunde und Angehörigen werden Sie wahrscheinlich fragen, ob sie Ihnen irgendwie helfen können. Denken Sie an Aufgaben, bei denen Sie gerne Hilfe hätten, z. B. bei der Pflege Ihres Hauses, wenn Sie im Krankenhaus bleiben müssen, oder wenn Sie einfach nur reden möchten.

  Vielleicht finden Sie Trost in der Unterstützung einer fürsorglichen Gruppe von Freunden und Familienmitgli­edern.

• Suchen Sie jemanden, mit dem Sie reden können. Suchen Sie sich jemanden, mit dem Sie reden können und der Erfahrung im Umgang mit Menschen hat, die mit einer lebensbedrohlichen Krankheit konfrontiert sind. Wenden Sie sich an einen Berater, einen medizinischen Sozialarbeiter, einen Geistlichen oder eine Selbsthilfegruppe für Menschen mit Krebs.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie zunächst einen Termin bei Ihrem Zahnarzt oder Hausarzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Wenn Ihr Arzt oder Zahnarzt die Befürchtung hat, dass Sie an Mandelkrebs erkrankt sein könnten, werden Sie möglicherweise an einen Arzt überwiesen:

• Ein Chirurg, der sich auf Eingriffe im Kopf- und Halsbereich spezialisiert hat
• Ein Arzt, der Medikamente zur Behandlung von Krebs einsetzt (medizinischer Onkologe)
• Ein Arzt, der Krebs mit Strahlung behandelt (Strahlenonkologe)

Da die Termine oft kurz sind und es viele Informationen zu besprechen gibt, ist es gut, sich vorzubereiten. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Achten Sie auf eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung nach, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente sowie aller Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die während eines Termins gegeben werden. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt verbringen, ist begrenzt. Daher sollten Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, damit Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen können. Listen Sie Ihre Fragen in der Reihenfolge der wichtigsten Fragen auf, für den Fall, dass Ihnen die Zeit davonläuft. Zu den grundlegenden Fragen, die Sie Ihrem Arzt bei Mandelkrebs stellen sollten, gehören:

• In welchem Stadium befindet sich mein Mandelkrebs?
• Können Sie mir den Pathologiebericht erklären? Kann ich eine Kopie meines Pathologieberichts erhalten?
• Werde ich weitere Tests benötigen?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten gibt es für meinen Mandelkrebs?
• Was sind die Vorteile und Risiken der einzelnen Optionen?
• Gibt es eine Behandlungsoption, die Sie den anderen vorziehen?
• Was würden Sie einem geliebten Menschen in meiner Situation empfehlen?
• Sollte ich eine zweite Meinung von einem Spezialisten einholen? Was wird das kosten, und wird meine Versicherung dafür aufkommen?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt neben den Fragen, die Sie vorbereitet haben, auch andere Fragen während Ihres Termins zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich später mehr Zeit für andere Punkte nehmen, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?