Migräne

Bei manchen Menschen tritt ein Warnsymptom, die so genannte Aura, vor oder zusammen mit den Kopfschmerzen auf. Eine Aura kann Sehstörungen, wie Lichtblitze oder blinde Flecken, oder andere Störungen, wie Kribbeln auf einer Seite des Gesichts oder in einem Arm oder Bein und Schwierigkeiten beim Sprechen, umfassen.

Medikamente können helfen, einige Migräneanfälle zu verhindern und sie weniger schmerzhaft zu machen. Die richtigen Medikamente in Kombination mit Selbsthilfemitteln und Änderungen der Lebensweise können helfen.

Symptome

Migräne, die sowohl Kinder und Jugendliche als auch Erwachsene betrifft, kann vier Stadien durchlaufen: Prodromalphase, Aura, Anfall und Postdrama. Nicht jeder, der unter Migräne leidet, durchläuft alle Stadien.

Prodromus

Ein oder zwei Tage vor einer Migräne können Sie subtile Veränderungen bemerken, die auf eine bevorstehende Migräne hinweisen, z. B:

• Verstopfung
• Stimmungsschwan­kungen, von Depression bis Euphorie
• Heißhunger auf Essen
• Steifheit im Nacken
• Vermehrtes Wasserlassen
• Flüssigkeitsre­tention
• Häufiges Gähnen

Aura

Bei manchen Menschen kann eine Aura vor oder während einer Migräne auftreten. Auren sind reversible Symptome des Nervensystems. Sie sind meist visuell, können aber auch andere Störungen beinhalten. Jedes Symptom beginnt in der Regel allmählich, baut sich über mehrere Minuten auf und kann bis zu 60 Minuten andauern.

Beispiele für Migräneauren sind:

• Visuelle Phänomene, wie das Sehen verschiedener Formen, heller Flecken oder Lichtblitze
• Sehkraftverlust
• Stechende und stechende Gefühle in einem Arm oder Bein
• Schwäche oder Taubheit im Gesicht oder in einer Körperhälfte
• Schwierigkeiten beim Sprechen

Angriff

Eine Migräne dauert in der Regel 4 bis 72 Stunden, wenn sie nicht behandelt wird. Wie oft eine Migräne auftritt, ist von Mensch zu Mensch verschieden. Eine Migräne kann selten auftreten oder mehrmals im Monat auftreten.

Während einer Migräne haben Sie möglicherweise:

• Schmerzen in der Regel auf einer Seite des Kopfes, oft aber auf beiden Seiten
• Pochende oder pulsierende Schmerzen
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal auch Geruch und Berührung
• Übelkeit und Erbrechen

Postdrome

Nach einem Migräneanfall können Sie sich bis zu einem Tag lang erschöpft, verwirrt und ausgelaugt fühlen. Manche Menschen berichten, dass sie sich beschwingt fühlen. Plötzliche Kopfbewegungen können die Schmerzen kurzzeitig wieder hervorrufen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Migräne wird oft nicht diagnostiziert und nicht behandelt. Wenn Sie regelmäßig unter Anzeichen und Symptomen von Migräne leiden, sollten Sie Ihre Anfälle und die Art und Weise, wie Sie sie behandelt haben, aufzeichnen. Vereinbaren Sie dann einen Termin mit Ihrem Arzt, um über Ihre Kopfschmerzen zu sprechen.

Auch wenn Sie in der Vergangenheit schon einmal Kopfschmerzen hatten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn sich das Muster ändert oder sich Ihre Kopfschmerzen plötzlich anders anfühlen.

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen und Symptome haben, die auf ein ernsteres medizinisches Problem hinweisen könnten:

• Ein plötzlicher, starker Kopfschmerz wie ein Donnerschlag
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Taubheit oder Schwäche in irgendeinem Körperteil, was ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein könnte
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung
• Chronische Kopfschmerzen, die sich nach Husten, Anstrengung, Überanstrengung oder einer plötzlichen Bewegung verschlimmern
• Neue Kopfschmerzen nach dem 50. Lebensjahr

Verursacht

Obwohl die Ursachen der Migräne nicht vollständig geklärt sind, scheinen genetische und umweltbedingte Faktoren eine Rolle zu spielen.

Veränderungen im Hirnstamm und seine Interaktionen mit dem Trigeminusnerv, einem wichtigen Schmerzkanal, könnten eine Rolle spielen. Möglicherweise sind auch Ungleichgewichte bei chemischen Stoffen im Gehirn – einschließlich Serotonin, das zur Schmerzregulierung im Nervensystem beiträgt – beteiligt.

Die Forscher untersuchen die Rolle von Serotonin bei Migräne. Andere Neurotransmitter spielen eine Rolle bei den Schmerzen der Migräne, darunter das Calcitonin-Gen-bezogene Peptid (CGRP).

Migräne-Auslöser

Es gibt eine Reihe von Migräneauslösern, darunter:

• Hormonelle Veränderungen bei Frauen. Schwankungen des Östrogenspiegels, z. B. vor oder während der Menstruation, der Schwangerschaft und der Menopause, scheinen bei vielen Frauen Kopfschmerzen auszulösen.

  Hormonelle Medikamente, wie orale Kontrazeptiva, können Migräne ebenfalls verschlimmern. Manche Frauen stellen jedoch fest, dass ihre Migräne weniger häufig auftritt, wenn sie diese Medikamente einnehmen.

• Getränke. Dazu gehören Alkohol, insbesondere Wein, und zu viel Koffein, z. B. in Form von Kaffee.
• Stress. Stress am Arbeitsplatz oder zu Hause kann Migräne auslösen.
• Sinnesreize. Helles oder blinkendes Licht kann Migräne auslösen, ebenso wie laute Geräusche. Starke Gerüche – wie Parfüm, Farbverdünner, Passivrauchen und andere – lösen bei manchen Menschen Migräne aus.
• Schlafverände­rungen. Schlafmangel oder zu viel Schlaf kann bei manchen Menschen Migräne auslösen.
• Körperliche Faktoren. Intensive körperliche Anstrengung, einschließlich sexueller Aktivitäten, kann Migräne auslösen.
• Wetterumschwünge. Ein Wechsel des Wetters oder des Luftdrucks kann eine Migräne auslösen.
• Medikamente. Orale Verhütungsmittel und gefäßerweiternde Mittel wie Nitroglyzerin können Migräne verschlimmern.
• Lebensmittel. Gereifter Käse, salzige und verarbeitete Lebensmittel können Migräne auslösen. Auch das Auslassen von Mahlzeiten kann Migräne auslösen.
• Lebensmittelzu­satzstoffe. Dazu gehören der Süßstoff Aspartam und das Konservierungsmit­tel Mononatriumglutamat (MSG), die in vielen Lebensmitteln enthalten sind.

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren machen Sie anfälliger für Migräne, unter anderem:

• Familiengeschichte. Wenn Sie ein Familienmitglied haben, das an Migräne leidet, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie auch daran erkranken.
• Alter. Migräne kann in jedem Alter beginnen, obwohl die erste Migräne häufig in der Jugend auftritt. In der Regel erreicht die Migräne in den 30er Jahren ihren Höhepunkt und wird in den folgenden Jahrzehnten allmählich weniger stark und seltener.
• Geschlecht. Frauen sind dreimal häufiger von Migräne betroffen als Männer.
• Hormonelle Veränderungen. Bei Frauen, die unter Migräne leiden, können die Kopfschmerzen kurz vor oder kurz nach Einsetzen der Menstruation beginnen. Sie können sich auch während der Schwangerschaft oder der Menopause verändern. In der Regel bessern sich die Migräneanfälle nach der Menopause.

Komplikationen

Die zu häufige Einnahme von Schmerzmitteln kann schwere Kopfschmerzen durch Medikamentenüber­gebrauch auslösen. Das Risiko scheint bei Kombinationen aus Aspirin, Paracetamol und Koffein am größten zu sein. Kopfschmerzen bei Medikamentenüber­gebrauch können auch auftreten, wenn Sie Aspirin oder Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) an mehr als 14 Tagen im Monat oder Triptane, Sumatriptan (Imitrex, Tosymra) oder Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) an mehr als neun Tagen im Monat einnehmen.

Kopfschmerzen durch Medikamentenüber­gebrauch treten auf, wenn die Medikamente die Schmerzen nicht mehr lindern, sondern Kopfschmerzen verursachen. Sie nehmen dann mehr Schmerzmittel ein, was den Kreislauf fortsetzt.

• Magnetresonan­ztomographie (MRI). Bei einer MRT-Untersuchung werden ein starkes Magnetfeld und Radiowellen eingesetzt, um detaillierte Bilder des Gehirns und der Blutgefäße zu erstellen.MRT-Untersuchungen helfen Ärzten bei der Diagnose von Tumoren, Schlaganfällen, Hirnblutungen, Infektionen und anderen Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems (neurologische Erkrankungen).
• Computertomograp­hie (CT). Bei einer CT-Untersuchung wird eine Reihe von Röntgenstrahlen verwendet, um detaillierte Querschnittsbilder des Gehirns zu erstellen. Dies hilft Ärzten bei der Diagnose von Tumoren, Infektionen, Hirnschäden, Blutungen im Gehirn und anderen möglichen medizinischen Problemen, die Kopfschmerzen verursachen können.

Behandlung

Die Migränebehandlung zielt darauf ab, die Symptome zu stoppen und künftigen Anfällen vorzubeugen.

Zur Behandlung von Migräne wurden zahlreiche Medikamente entwickelt. Die zur Bekämpfung von Migräne eingesetzten Medikamente lassen sich in zwei große Kategorien einteilen:

• Schmerzstillende Medikamente. Diese Medikamente, die auch als akute oder abortive Behandlung bezeichnet werden, werden während eines Migräneanfalls eingenommen und sollen die Symptome stoppen.
• Vorbeugende Medikamente. Diese Arten von Medikamenten werden regelmäßig, oft täglich, eingenommen, um die Schwere oder Häufigkeit der Migräne zu verringern.

Die Wahl der Behandlung hängt von der Häufigkeit und Schwere der Kopfschmerzen ab, davon, ob die Kopfschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen, davon, wie stark die Kopfschmerzen Sie behindern, und von anderen Erkrankungen, die Sie haben.

Medikamente zur Linderung

Medikamente zur Linderung von Migräneschmerzen wirken am besten, wenn sie bei den ersten Anzeichen einer bevorstehenden Migräne eingenommen werden – sobald die ersten Anzeichen und Symptome einer Migräne auftreten. Zu den Medikamenten, die zur Behandlung eingesetzt werden können, gehören:

• Schmerzmittel. Zu diesen frei verkäuflichen oder verschreibungspflichti­gen Schmerzmitteln gehören Aspirin oder Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere). Wenn sie zu lange eingenommen werden, können sie Kopfschmerzen bei Medikamentenüber­gebrauch und möglicherweise Geschwüre und Blutungen im Magen-Darm-Trakt verursachen.

  Migränemittel, die eine Kombination aus Koffein, Aspirin und Paracetamol (Excedrin Migraine) enthalten, können zwar hilfreich sein, wirken aber in der Regel nur gegen leichte Migräneschmerzen.

• Triptane. Verschreibungspflichti­ge Medikamente wie Sumatriptan (Imitrex, Tosymra) und Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) werden zur Behandlung von Migräne eingesetzt, weil sie Schmerzbahnen im Gehirn blockieren. Sie werden in Form von Tabletten, Spritzen oder Nasensprays eingenommen und können viele Migränesymptome lindern. Für Menschen, die ein Risiko für einen Schlaganfall oder Herzinfarkt haben, sind sie möglicherweise nicht sicher.

• Dihydroergotamin (D.H.E. 45, Migranal). Dieses als Nasenspray oder Injektion erhältliche Medikament ist am wirksamsten, wenn es kurz nach Beginn der Migränesymptome eingenommen wird und die Migräne länger als 24 Stunden andauert. Zu den Nebenwirkungen können eine Verschlimmerung des migränebedingten Erbrechens und der Übelkeit gehören.

  Menschen mit koronarer Herzkrankheit, hohem Blutdruck, Nieren- oder Lebererkrankungen sollten Dihydroergotamin vermeiden.

• Lasmiditan (Reyvow). Diese neuere orale Tablette ist für die Behandlung von Migräne mit oder ohne Aura zugelassen. In Arzneimittelstudien führte Lasmiditan zu einer deutlichen Verbesserung der Kopfschmerzen. Lasmiditan kann eine sedierende Wirkung haben und Schwindelgefühle hervorrufen. Daher wird Patienten, die es einnehmen, geraten, mindestens acht Stunden lang kein Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen.
• Ubrogepant (Ubrelvy). Dieser orale Calcitonin-Gene-Related-Peptide-Rezeptor-Antagonist ist für die Behandlung der akuten Migräne mit oder ohne Aura bei Erwachsenen zugelassen. Es ist das erste Medikament dieser Art, das für die Migränebehandlung zugelassen ist. In Arzneimittelstudien war Ubrogepant bei der Linderung von Schmerzen und anderen Migränesymptomen wie Übelkeit und Licht- und Geräuschempfin­dlichkeit zwei Stunden nach der Einnahme wirksamer als Placebo. Häufige Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit, Übelkeit und übermäßige Schläfrigkeit. Ubrogepant sollte nicht zusammen mit starken CYP3A4-Hemmern eingenommen werden.
• CGRP-Antagonisten. Ubrogepant (Ubrelvy) und Rimegepant (Nurtec ODT) sind oraleCGRP-Antagonisten, die vor kurzem für die Behandlung der akuten Migräne mit oder ohne Aura bei Erwachsenen zugelassen wurden. In Arzneimittelstudien waren Medikamente dieser Klasse bei der Linderung von Schmerzen und anderen Migränesymptomen wie Übelkeit und Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen zwei Stunden nach der Einnahme wirksamer als Placebo. Häufige Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit, Übelkeit und übermäßige Schläfrigkeit. Ubrogepant und Rimegepant sollten nicht zusammen mit starken CYP3A4-Inhibitoren eingenommen werden.
• Opioid-Medikamente. Für Menschen, die keine anderen Migränemedikamente vertragen, können narkotische Opioide hilfreich sein. Da sie stark süchtig machen können, werden sie in der Regel nur eingesetzt, wenn andere Behandlungen nicht wirksam sind.
• Medikamente gegen Übelkeit. Diese können helfen, wenn Ihre Migräne mit Aura von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird. Zu den Medikamenten gegen Übelkeit gehören Chlorpromazin, Metoclopramid (Reglan) oder Prochlorperazin (Compro). Diese Medikamente werden in der Regel zusammen mit Schmerzmitteln eingenommen.

Einige dieser Medikamente dürfen während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Wenn Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden, nehmen Sie keines dieser Medikamente ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Präventivmedi­zinische Medikamente

Medikamente können helfen, häufige Migräne zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen vorbeugende Medikamente empfehlen, wenn Sie unter häufigen, lang anhaltenden oder starken Kopfschmerzen leiden, die auf eine Behandlung nicht ansprechen.

Vorbeugende Medikamente zielen darauf ab, die Häufigkeit, Schwere und Dauer der Migräneanfälle zu verringern. Zu den Optionen gehören:

• Blutdrucksenkende Medikamente. Dazu gehören Betablocker wie Propranolol (Inderal, InnoPran XL, andere) und Metoprolol-Tartrat (Lopressor). Kalziumkanalblocker wie Verapamil (Verelan) können bei der Prävention von Migräne mit Aura hilfreich sein.
• Antidepressiva. Ein trizyklisches Antidepressivum (Amitriptylin) kann Migräne vorbeugen. Wegen der Nebenwirkungen von Amitriptylin, wie z. B. Schläfrigkeit, können stattdessen andere Antidepressiva verschrieben werden.
• Medikamente gegen Krampfanfälle. Valproat und Topiramat (Topamax, Qudexy XR, andere) können helfen, wenn Sie weniger häufig unter Migräne leiden, können aber Nebenwirkungen wie Schwindel, Gewichtsveränd­erungen, Übelkeit und mehr verursachen. Diese Medikamente werden nicht für schwangere Frauen oder Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, empfohlen.
• Botox-Injektionen. Injektionen mit OnabotulinumtoxinA (Botox) etwa alle 12 Wochen helfen bei einigen Erwachsenen, Migräne zu verhindern.
• MonoklonaleCGRP-Antikörper . Erenumab-aooe (Aimovig), Fremanezumab-vfrm (Ajovy), Galcanezumab-gnlm (Emgality) und Eptinezumab-jjmr (Vyepti) sind neuere Medikamente, die von der Food and Drug Administration zur Behandlung von Migräne zugelassen wurden. Sie werden monatlich oder vierteljährlich per Injektion verabreicht. Die häufigste Nebenwirkung ist eine Reaktion an der Injektionsstelle.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Medikamente für Sie geeignet sind. Einige dieser Medikamente dürfen während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Wenn Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden, nehmen Sie keines dieser Medikamente ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Wenn die ersten Migränesymptome auftreten, sollten Sie sich in einen ruhigen, abgedunkelten Raum begeben. Schließen Sie die Augen und ruhen Sie sich aus oder machen Sie ein Nickerchen. Legen Sie ein kühles Tuch oder einen in ein Handtuch oder Tuch eingewickelten Eisbeutel auf Ihre Stirn und trinken Sie viel Wasser.

Diese Praktiken können auch die Migräneschmerzen lindern:

• Probieren Sie Entspannungstechni­ken aus. Durch Biofeedback und andere Formen des Entspannungstra­inings lernen Sie, mit Stresssituationen umzugehen, was dazu beitragen kann, die Zahl Ihrer Migräneanfälle zu verringern.
• Entwickeln Sie eine Schlaf- und Essensroutine. Schlafen Sie weder zu viel noch zu wenig. Legen Sie einen festen Schlaf- und Wachrhythmus fest und halten Sie ihn täglich ein. Versuchen Sie, die Mahlzeiten jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, insbesondere mit Wasser, kann helfen.
• Führen Sie ein Kopfschmerzta­gebuch. Wenn Sie Ihre Symptome in einem Kopfschmerztagebuch festhalten, können Sie mehr über die Auslöser Ihrer Migräne und die wirksamste Behandlung erfahren. Außerdem hilft es Ihrem Arzt, Ihre Erkrankung zu diagnostizieren und Ihre Fortschritte zwischen den Besuchen zu verfolgen.

• Bewegen Sie sich regelmäßig. Regelmäßige aerobe Bewegung baut Spannungen ab und kann helfen, Migräne vorzubeugen. Wenn Ihr Arzt zustimmt, wählen Sie eine aerobe Aktivität, die Ihnen Spaß macht, wie z. B. Gehen, Schwimmen oder Radfahren. Wärmen Sie sich jedoch langsam auf, denn plötzliche, intensive Bewegung kann Kopfschmerzen verursachen.

  Regelmäßige Bewegung kann Ihnen auch dabei helfen, Gewicht zu verlieren oder ein gesundes Körpergewicht zu halten, und man geht davon aus, dass Fettleibigkeit ein Faktor für Migräne ist.

Alternative Medizin

Nicht-traditionelle Therapien können bei chronischen Migräneschmerzen helfen.

• Akupunktur. Klinische Studien haben ergeben, dass Akupunktur bei Kopfschmerzen hilfreich sein kann. Bei dieser Behandlung sticht ein Arzt viele dünne Einwegnadeln an bestimmten Punkten in verschiedene Hautbereiche.
• Biofeedback. Biofeedback scheint bei der Linderung von Migräneschmerzen wirksam zu sein. Bei dieser Entspannungstechnik lernen Sie mit Hilfe spezieller Geräte, wie Sie bestimmte stressbedingte körperliche Reaktionen wie Muskelverspannungen überwachen und kontrollieren können.
• Kognitive Verhaltensthe­rapie. Eine kognitive Verhaltenstherapie kann für manche Menschen mit Migräne hilfreich sein. Bei dieser Art von Psychotherapie lernen Sie, wie sich Ihr Verhalten und Ihre Gedanken darauf auswirken, wie Sie Schmerzen wahrnehmen.
• Meditation und Yoga. Meditation kann Stress abbauen, der ein bekannter Auslöser von Migräne ist. Regelmäßig durchgeführtes Yoga kann die Häufigkeit und Dauer der Migräne verringern.
• Kräuter, Vitamine und Mineralien. Es gibt einige Hinweise darauf, dass die Kräuter Mutterkraut und Pestwurz Migräne vorbeugen oder deren Schweregrad verringern können, allerdings sind die Studienergebnisse uneinheitlich. Pestwurz wird aufgrund von Sicherheitsbedenken nicht empfohlen.

Eine hohe Dosis Riboflavin (Vitamin B-2) kann die Häufigkeit und Schwere der Kopfschmerzen verringern. Die Einnahme von Coenzym Q10 könnte die Häufigkeit von Migräne verringern, aber dazu sind größere Studien erforderlich.

Magnesiumpräparate wurden zur Behandlung von Migräne eingesetzt, allerdings mit unterschiedlichen Ergebnissen.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Behandlungen für Sie geeignet sind. Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie keine dieser Behandlungen anwenden, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen, der Sie dann möglicherweise an einen Arzt überweist, der auf die Beurteilung und Behandlung von Kopfschmerzen spezialisiert ist (Neurologe).

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

• Führen Sie Buch über Ihre Symptome. Führen Sie ein Kopfschmerzta­gebuch, indem Sie jedes Auftreten von Sehstörungen oder ungewöhnlichen Empfindungen beschreiben und angeben, wann sie aufgetreten sind, wie lange sie andauerten und wodurch sie ausgelöst wurden. Ein Kopfschmerztagebuch kann Ihrem Arzt bei der Diagnose Ihrer Erkrankung helfen.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich der wichtigsten Belastungen oder Veränderungen im Leben.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung. Es ist besonders wichtig, alle Medikamente aufzulisten, die Sie zur Behandlung Ihrer Kopfschmerzen eingenommen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Nehmen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich die erhaltenen Informationen besser merken können.

Bei Migräne sollten Sie Ihrem Arzt unter anderem folgende Fragen stellen:

• Was ist wahrscheinlich der Auslöser meiner Migräne?
• Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Migränesymptome?
• Welche Tests benötige ich?
• Sind meine Migräneanfälle eher vorübergehend oder chronisch?
• Was ist die beste Vorgehensweise?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Welche Änderungen an meinem Lebensstil oder meiner Ernährung schlagen Sie mir vor?
• Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Gibt es gedrucktes Material, das Sie mir geben können? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, unter anderem:

• Wie häufig treten Ihre Kopfschmerzen auf?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Gibt es in Ihrer Familie noch jemanden, der unter Migräne leidet?