Mononukleose

Die Wahrscheinlichkeit, an einer Mononukleose mit allen Anzeichen und Symptomen zu erkranken, ist am größten, wenn man ein Teenager oder ein junger Erwachsener ist. Kleine Kinder haben in der Regel nur wenige Symptome, und die Infektion bleibt oft unerkannt.

Wenn Sie an Mononukleose erkrankt sind, müssen Sie sich vor bestimmten Komplikationen wie einer vergrößerten Milz in Acht nehmen. Ruhe und ausreichende Flüssigkeitszufuhr sind der Schlüssel zur Genesung.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen der Mononukleose gehören:

• Ermüdung
• Halsschmerzen, vielleicht fälschlicherweise als Streptokokken diagnostiziert, die sich nach einer Behandlung mit Antibiotika nicht bessern
• Fieber
• Geschwollene Lymphknoten in Hals und Achselhöhlen
• Geschwollene Mandeln
• Kopfschmerzen
• Hautausschlag
• Weiche, geschwollene Milz

Das Virus hat eine Inkubationszeit von etwa vier bis sechs Wochen, bei Kleinkindern kann diese Zeit jedoch kürzer sein. Die Inkubationszeit bezieht sich darauf, wie lange es dauert, bis nach der Infektion mit dem Virus Symptome auftreten. Anzeichen und Symptome wie Fieber und Halsschmerzen klingen in der Regel innerhalb von ein paar Wochen ab. Müdigkeit, vergrößerte Lymphknoten und eine geschwollene Milz können jedoch einige Wochen länger andauern.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Wenn die oben genannten Symptome bei Ihnen auftreten, haben Sie möglicherweise eine Mononukleose.

Wenn sich Ihre Symptome nicht innerhalb von ein oder zwei Wochen von selbst bessern, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Verursacht

Die häufigste Ursache der Mononukleose ist das Epstein-Barr-Virus, aber auch andere Viren können ähnliche Symptome hervorrufen. Das Virus wird über den Speichel übertragen, und man kann sich beim Küssen oder beim Teilen von Speisen oder Getränken anstecken.

Die Symptome der Mononukleose sind zwar unangenehm, aber die Infektion verschwindet von selbst und hat keine langfristigen Folgen. Die meisten Erwachsenen sind mit dem Epstein-Barr-Virus in Kontakt gekommen und haben Antikörper gebildet. Das bedeutet, dass sie immun sind und keine Mononukleose bekommen werden.

Komplikationen

Die Komplikationen der Mononukleose können manchmal schwerwiegend sein.

Vergrößerung der Milz

Die Mononukleose kann eine Vergrößerung der Milz verursachen. In extremen Fällen kann die Milz reißen, was scharfe, plötzliche Schmerzen in der linken Seite des Oberbauches verursacht. Wenn solche Schmerzen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen – Sie müssen möglicherweise operiert werden.

Probleme mit der Leber

Es können auch Probleme mit der Leber auftreten:

• Hepatitis. Bei Ihnen kann eine leichte Leberentzündung (Hepatitis) auftreten.
• Gelbsucht. Gelegentlich kommt es auch zu einer Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen (Gelbsucht).

Weniger häufige Komplikationen

Die Mononukleose kann auch zu weniger häufigen Komplikationen führen, darunter:

• Anämie  – eine Abnahme der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins, eines eisenhaltigen Proteins in den roten Blutkörperchen
• Thrombozytopenie  – eine niedrige Anzahl von Blutplättchen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind
• Herzprobleme – eine Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis)
• Komplikationen, die das Nervensystem betreffen – Meningitis, Enzephalitis und Guillain-Barre-Syndrom
• Geschwollene Mandeln, die die Atmung behindern können

Das Epstein-Barr-Virus kann bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem sehr viel schwerwiegendere Krankheiten verursachen. Zu den Menschen mit geschwächtem Immunsystem gehören Menschen mit HIV/AIDS oder Menschen, die Medikamente zur Unterdrückung der Immunität nach einer Organtransplan­tation einnehmen.

Prävention

Mononukleose wird über den Speichel übertragen. Wenn Sie infiziert sind, können Sie die Übertragung des Virus auf andere verhindern, indem Sie sie nicht küssen und Essen, Geschirr, Gläser und Besteck erst einige Tage nach Abklingen des Fiebers – und wenn möglich noch länger – gemeinsam benutzen. Und denken Sie daran, sich regelmäßig die Hände zu waschen, um eine Ausbreitung des Virus zu verhindern.

Das Epstein-Barr-Virus kann noch Monate nach der Infektion in Ihrem Speichel vorhanden sein. Es gibt keinen Impfstoff zur Vorbeugung von Mononukleose.

Behandlung

Für die Behandlung der infektiösen Mononukleose gibt es keine spezifische Therapie. Antibiotika wirken nicht gegen Virusinfektionen wie die Mononukleose. Zur Behandlung gehört vor allem, dass Sie auf sich selbst achten, sich ausreichend ausruhen, sich gesund ernähren und viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Zur Behandlung von Fieber und Halsschmerzen können Sie rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen.

Medikamente

• Behandlung von Sekundärinfektionen und anderen Komplikationen­.Eine Streptokokkenin­fektion (Streptokokken) geht manchmal mit den Halsschmerzen der Mononukleose einher. Sie können auch eine Nasennebenhöhle­nentzündung oder eine Infektion der Mandeln (Tonsillitis) bekommen. Wenn dies der Fall ist, müssen Sie diese bakteriellen Begleitinfektionen möglicherweise mit Antibiotika behandeln.

  Schwere Verengungen der Atemwege können mit Kortikosteroiden behandelt werden.

• Risiko eines Hautausschlags bei einigen Medikamenten. Amoxicillin und andere Antibiotika, einschließlich solcher, die aus Penicillin hergestellt werden, werden für Menschen mit Mononukleose nicht empfohlen. Bei einigen Menschen mit Mononukleose, die eines dieser Medikamente einnehmen, kann es zu einem Ausschlag kommen. Der Ausschlag bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass sie auf das Antibiotikum allergisch sind. Bei Bedarf stehen zur Behandlung von Infektionen, die mit Mononukleose einhergehen können, andere Antibiotika zur Verfügung, die weniger wahrscheinlich einen Ausschlag verursachen.

Lebensstil und Hausmittel

Neben viel Ruhe können diese Maßnahmen dazu beitragen, die Symptome der Mononukleose zu lindern:

• Trinken Sie viel Wasser und Fruchtsäfte. Flüssigkeit hilft, Fieber und Halsschmerzen zu lindern und Dehydrierung zu verhindern.

• Nehmen Sie ein freiverkäufliches Schmerzmittel. Verwenden Sie bei Bedarf Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere). Diese Medikamente haben keine antiviralen Eigenschaften. Nehmen Sie sie nur zur Linderung von Schmerzen oder Fieber ein.

  Bei der Verabreichung von Aspirin an Kinder und Jugendliche ist Vorsicht geboten. Obwohl Aspirin für Kinder ab 3 Jahren zugelassen ist, sollten Kinder und Jugendliche, die sich von Windpocken oder grippeähnlichen Symptomen erholen, kein Aspirin einnehmen. Dies liegt daran, dass Aspirin bei solchen Kindern mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wurde, einem seltenen, aber möglicherweise lebensbedrohlichen Zustand.

• Mit Salzwasser gurgeln. Führen Sie dies mehrmals täglich durch, um Halsschmerzen zu lindern. Mischen Sie 1/4 Teelöffel (1,5 Gramm) Salz in 237 Milliliter warmem Wasser.

Warten Sie mit der Rückkehr zu Sport und anderen Aktivitäten

Die meisten Anzeichen und Symptome der Mononukleose klingen innerhalb weniger Wochen ab, aber es kann zwei bis drei Monate dauern, bis Sie sich völlig normal fühlen. Je mehr Ruhe Sie bekommen, desto schneller sollten Sie sich erholen. Eine zu frühe Rückkehr zu Ihrem gewohnten Tagesablauf kann das Risiko eines Rückfalls erhöhen.

Um das Risiko eines Milzrisses zu vermeiden, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, etwa einen Monat zu warten, bevor Sie wieder mit anstrengenden Aktivitäten, schwerem Heben, Raufereien oder Kontaktsportarten beginnen. Eine Milzruptur führt zu schweren Blutungen und ist ein medizinischer Notfall.

Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie Ihr normales Maß an Aktivität wieder aufnehmen können. Ihr Arzt kann Ihnen ein schrittweises Trainingsprogramm empfehlen, damit Sie während der Genesung Ihre Kraft wieder aufbauen können.

Bewältigung und Unterstützung

Die Mononukleose kann sich über Wochen hinziehen, so dass Sie während Ihrer Genesung zu Hause bleiben müssen. Seien Sie geduldig mit Ihrem Körper, während er die Infektion bekämpft.

Für junge Menschen bedeutet eine Mononukleose, dass sie einige Aktivitäten verpassen – Unterricht, Mannschaftsproben und Partys. Zweifellos werden Sie sich eine Zeit lang schonen müssen. Die Schüler müssen ihre Schulen darüber informieren, dass sie sich von der Mononukleose erholen und möglicherweise besondere Rücksicht nehmen müssen, um mit ihrer Arbeit Schritt zu halten.

Wenn Sie an Mononukleose erkrankt sind, müssen Sie nicht unbedingt unter Quarantäne gestellt werden. Viele Menschen sind bereits immun gegen das Epstein-Barr-Virus, weil sie als Kinder damit infiziert waren. Planen Sie aber, der Schule und anderen Aktivitäten fernzubleiben, bis es Ihnen besser geht.

Suchen Sie die Hilfe von Freunden und Familie, während Sie sich von der Mononukleose erholen. Studenten sollten sich bei Bedarf auch an die Mitarbeiter des Gesundheitszentrums der Universität wenden, um Hilfe oder Behandlung zu erhalten.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie Mononukleose haben, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, z. B. größere Belastungen, kürzliche Veränderungen im Leben, Ihren Tagesablauf – einschließlich Schlafgewohnheiten – oder den Kontakt zu Personen mit Mononukleose.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Wenn Sie eine Liste von Fragen vorbereiten, können Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen. Bei Mononukleose sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Was sind die wahrscheinlichsten Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand?
• Was sind neben der wahrscheinlichsten Ursache andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand?
• Welche Tests benötige ich?
• Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Muss ich von der Arbeit oder der Schule zu Hause bleiben? Wie lange sollte ich zu Hause bleiben?
• Wann kann ich zu anstrengenden Aktivitäten und Kontaktsportarten zurückkehren?
• Gibt es Medikamente, die ich vermeiden muss?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, unter anderem:

• Wann haben Sie die Symptome entwickelt?
• Hatten Sie Kontakt zu einer Person mit Mononukleose?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?