MRSA-Infektion

Eine andere Art von MRSA-Infektion ist in der breiten Öffentlichkeit aufgetreten – bei gesunden Menschen. Diese Form, der gemeindeassoziierte MRSA (CA-MRSA), beginnt oft mit einem schmerzhaften Hautgeschwür. Sie wird normalerweise durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen. Zu den Risikogruppen gehören Gruppen wie Highschool-Ringer, Kinderbetreuer und Menschen, die auf engem Raum leben.

Symptome

Staphylokokken-Hautinfektionen, einschließlich MRSA, beginnen im Allgemeinen als geschwollene, schmerzhafte rote Beulen, die wie Pickel oder Spinnenbisse aussehen können. Der betroffene Bereich kann sein:

• Warm anzufassen
• Voller Eiter oder anderer Ausfluss
• Begleitet von Fieber

Diese roten Beulen können sich schnell in tiefe, schmerzhafte Furunkel (Abszesse) verwandeln, die eine chirurgische Drainage erfordern. Manchmal bleiben die Bakterien auf die Haut beschränkt. Sie können aber auch tief in den Körper eindringen und potenziell lebensbedrohliche Infektionen in Knochen, Gelenken, Operationswunden, der Blutbahn, den Herzklappen und der Lunge verursachen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Achten Sie auf kleinere Hautprobleme – Pickel, Insektenstiche, Schnitt- und Schürfwunden – insbesondere bei Kindern. Wenn die Wunden infiziert sind oder Fieber auftreten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Verursacht

Es gibt verschiedene Arten von Staphylococcus aureus-Bakterien, die gemeinhin als „Staphylokokken“ bezeichnet werden. Staphylococcus aureus-Bakterien finden sich normalerweise auf der Haut oder in der Nase von etwa einem Drittel der Bevölkerung. Die Bakterien sind im Allgemeinen harmlos, es sei denn, sie gelangen durch eine Schnittwunde in den Körper, und selbst dann verursachen sie bei gesunden Menschen in der Regel nur geringe Hautprobleme.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention sind etwa 5 % der Bevölkerung chronische Träger des als MRSA bekannten Staphylokokken­bakteriums.

Antibiotikare­sistenz

MRSA ist das Ergebnis eines jahrzehntelangen, oft unnötigen Antibiotikaein­satzes. Seit Jahren werden Antibiotika bei Erkältungen, Grippe und anderen Virusinfektionen verschrieben, die nicht auf diese Medikamente ansprechen. Selbst wenn Antibiotika angemessen eingesetzt werden, tragen sie zum Anstieg arzneimittelre­sistenter Bakterien bei, da sie nicht jeden Keim zerstören, gegen den sie wirken. Bakterien leben auf einer evolutionären Überholspur, so dass Keime, die die Behandlung mit einem Antibiotikum überleben, bald lernen, gegen andere zu widerstehen.

Risikofaktoren

Da MRSA-Stämme im Krankenhaus und in der Gemeinde in der Regel in unterschiedlichen Umgebungen auftreten, unterscheiden sich auch die Risikofaktoren für die beiden Stämme.

Risikofaktoren für HA-MRSA

• Ein Krankenhausau­fenthalt. MRSA ist nach wie vor ein Problem in Krankenhäusern, wo er die am meisten gefährdeten Personen angreifen kann – ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
• Sie haben ein invasives medizinisches Gerät. Medizinische Schläuche – wie intravenöse Leitungen oder Blasenkatheter – können MRSA den Weg in Ihren Körper ebnen.
• Wohnsitz in einer Langzeitpflege­einrichtung. MRSA ist in Pflegeheimen weit verbreitet. Träger von MRSA können die Krankheit verbreiten, auch wenn sie selbst nicht krank sind.

Risikofaktoren für CA-MRSA

• Teilnahme an Kontaktsportarten. MRSA kann sich leicht durch Schnitt- und Schürfwunden und Haut-zu-Haut-Kontakt verbreiten.
• Leben in überfüllten oder unhygienischen Räumen. MRSA-Ausbrüche sind in militärischen Ausbildungslagern, Kinderbetreuun­gseinrichtungen und Gefängnissen aufgetreten.
• Männer, die Sex mit Männern haben. Männer, die Sex mit Männern haben, haben ein höheres Risiko, sich mit MRSA zu infizieren.
• eine HIV-Infektion haben. Menschen mit HIV haben ein höheres Risiko, MRSA-Infektionenzu entwickeln.
• Konsum illegaler injizierter Drogen. Menschen, die illegale injizierende Drogen konsumieren, haben ein höheres Risiko für MRSA-Infektionen.

Komplikationen

MRSA-Infektionensind resistent gegen die Wirkung vieler gängiger Antibiotika und daher schwieriger zu behandeln. Dies kann dazu führen, dass sich die Infektionen ausbreiten und manchmal lebensbedrohlich werden.

MRSA-Infektionenkönnen Ihr Leben beeinträchtigen:

• Blutstrom
• Lunge
• Herz
• Knochen
• Gelenke

Prävention

Vorbeugung von HA-MRSA

Im Krankenhaus werden Menschen, die mit MRSA infiziert oder kolonisiert sind, häufig isoliert, um die Ausbreitung von MRSA zu verhindern. Besucher und Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die Personen in Isolation betreuen, müssen möglicherweise Schutzkleidung tragen.

Außerdem müssen sie strenge Handhygienevor­schriften einhalten. So kann das Gesundheitspersonal HA-MRSAvorbeugen , indem essich vor und nach jedem klinischen Termin die Hände mit Wasser und Seife wäscht oder Handdesinfekti­onsmittel verwendet.

Krankenhauszimmer, Flächen und Geräte sowie Wäschestücke müssen regelmäßig ordnungsgemäß desinfiziert und gereinigt werden.

Vorbeugung gegen CA-MRSA

• Waschen Sie Ihre Hände. Sorgfältiges Händewaschen ist nach wie vor der beste Schutz vor Krankheitserregern. Schrubben Sie sich die Hände mindestens 20 Sekunden lang gründlich. Tragen Sie eine kleine Flasche Handdesinfekti­onsmittel mit mindestens 60 % Alkohol bei sich, wenn Sie keinen Zugang zu Wasser und Seife haben.
• Wunden bedeckt halten. Halten Sie Schnitt- und Schürfwunden sauber und bedecken Sie sie mit sauberen, trockenen Verbänden, bis sie verheilt sind. Der Eiter aus infizierten Wunden kann MRSA enthalten, und wenn Sie die Wunden bedeckt halten, können Sie die Verbreitung der Bakterien verhindern.
• Behalten Sie persönliche Gegenstände für sich. Vermeiden Sie die gemeinsame Nutzung von persönlichen Gegenständen wie Handtüchern, Bettlaken, Rasierern, Kleidung und Sportausrüstung. MRSA verbreitet sich sowohl über infizierte Gegenstände als auch durch direkten Kontakt.
• Duschen Sie nach Spielen oder Übungen. Duschen Sie sofort nach jedem Spiel oder Training. Benutze Seife und Wasser. Teilen Sie keine Handtücher.
• Desinfizieren Sie die Wäsche. Wenn Sie sich geschnitten oder verletzt haben, waschen Sie Handtücher und Bettwäsche in der Waschmaschine auf der heißesten Stufe (möglichst mit Bleichmittelzusatz) und trocknen Sie sie in einem heißen Trockner. Waschen Sie Turn- und Sportkleidung nach jedem Tragen.

Da es aber etwa 48 Stunden dauert, bis die Bakterien wachsen, sind neuere Tests, die Staphylokokken-DNA innerhalb weniger Stunden nachweisen können, jetzt immer häufiger verfügbar.

Behandlung

Sowohl MRSA-Stämme, die im Gesundheitswesen als auch solche, die in der Bevölkerung vorkommen, sprechen immer noch auf bestimmte Antibiotika an.

Neben der Verabreichung von Antibiotika müssen die Ärzte möglicherweise eine Notoperation durchführen, um große Geschwüre (Abszesse) zu entleeren.

In manchen Fällen sind Antibiotika gar nicht notwendig. So können Ärzte beispielsweise eine kleine, oberflächliche Eiterbeule (Abszess), die durch MRSA verursacht wurde, drainieren, anstatt die Infektion mit Medikamenten zu behandeln.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Je nachdem, welches Ihrer Organe von der Infektion betroffen ist, können Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen, der Sie an einen Spezialisten überweist. Er kann Sie zum Beispiel an einen Arzt überweisen, der auf Hautkrankheiten spezialisiert ist (Dermatologe), oder an einen Arzt, der auf Herzkrankheiten spezialisiert ist (Kardiologe).

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin sollten Sie eine Liste erstellen, die folgende Punkte enthält:

• Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome
• Informationen über medizinische Probleme, die Sie hatten
• Informationen über die medizinischen Probleme Ihrer Eltern oder Geschwister
• Alle von Ihnen eingenommenen Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel
• Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Bei der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt alle Hautverletzungen genau untersuchen. Möglicherweise entnimmt er eine Gewebe- oder Flüssigkeitsprobe aus den Schnitten, um sie zu untersuchen.