Multiple Sklerose

Die Anzeichen und Symptome von MS sind sehr unterschiedlich und hängen vom Ausmaß der Nervenschädigung und davon ab, welche Nerven betroffen sind. Einige Menschen mit schwerer MS können die Fähigkeit verlieren, unabhängig oder überhaupt zu gehen, während andere lange Zeiträume der Remission ohne neue Symptome erleben können.

Es gibt keine Heilung für Multiple Sklerose. Behandlungen können jedoch dazu beitragen, die Genesung von Schüben zu beschleunigen, den Krankheitsverlauf zu verändern und die Symptome zu lindern.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Multiplen Sklerose können je nach Ort der betroffenen Nervenfasern von Mensch zu Mensch und im Verlauf der Krankheit sehr unterschiedlich sein. Die Symptome beeinträchtigen häufig die Bewegung, wie z. B.:

• Taubheit oder Schwäche in einem oder mehreren Gliedmaßen, die typischerweise jeweils auf einer Körperseite oder in den Beinen und im Rumpf auftreten
• Elektroschocks, die bei bestimmten Bewegungen des Nackens auftreten, insbesondere beim Vorbeugen des Nackens (Lhermitte-Zeichen)
• Zittern, mangelnde Koordination oder unsicherer Gang

Auch Sehstörungen sind weit verbreitet, darunter:

• Teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens, in der Regel auf jeweils einem Auge, oft mit Schmerzen bei Augenbewegungen
• Längeres Doppeltsehen
• Verschwommene Sicht

Zu den Symptomen der Multiplen Sklerose können auch gehören:

• Lallende Sprache
• Ermüdung
• Schwindel
• Kribbeln oder Schmerzen in Teilen Ihres Körpers
• Probleme mit der Sexual-, Darm- und Blasenfunktion

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eines der oben genannten Symptome aus unbekannten Gründen verspüren.

Krankheitsverlauf

Die meisten Menschen mit MS haben einen schubförmig-remittierenden Krankheitsverlauf. Sie erleben Phasen mit neuen Symptomen oder Schüben, die sich über Tage oder Wochen entwickeln und sich in der Regel teilweise oder vollständig zurückbilden. Auf diese Schübe folgen ruhige Phasen der Krankheitsremis­sion, die Monate oder sogar Jahre dauern können.

Geringe Erhöhungen der Körpertemperatur können die Anzeichen und Symptome von MS vorübergehend verschlimmern, aber sie gelten nicht als echte Krankheitsschübe.

Mindestens 50 % der Menschen mit schubförmig remittierender MS entwickeln schließlich innerhalb von 10 bis 20 Jahren nach Ausbruch der Krankheit ein stetiges Fortschreiten der Symptome, mit oder ohne Phasen der Remission. Dies wird als sekundär-progressive MS bezeichnet.

Zur Verschlechterung der Symptome gehören in der Regel Probleme mit der Beweglichkeit und dem Gangbild. Die Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs ist bei Menschen mit sekundär progredienter MS sehr unterschiedlich.

Bei einigen Menschen mit MS kommt es zu einem allmählichen Beginn und einem stetigen Fortschreiten der Anzeichen und Symptome ohne Schübe, was als primär-progressive MS bezeichnet wird.

Verursacht

Die Ursache der Multiplen Sklerose ist unbekannt. Sie gilt als Autoimmunerkran­kung, bei der das körpereigene Immunsystem sein eigenes Gewebe angreift. Im Fall von MS zerstört diese Fehlfunktion des Immunsystems die Fettsubstanz, die die Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark umhüllt und schützt (Myelin).

Myelin ist vergleichbar mit der Isolierschicht elektrischer Drähte. Wenn das schützende Myelin beschädigt und die Nervenfaser freigelegt ist, können die Nachrichten, die entlang dieser Nervenfaser übertragen werden, verlangsamt oder blockiert werden.

Es ist nicht klar, warum sich MS bei manchen Menschen entwickelt und bei anderen nicht. Eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren scheint dafür verantwortlich zu sein.

Risikofaktoren

Diese Faktoren können Ihr Risiko, an Multipler Sklerose zu erkranken, erhöhen:

• Alter. MS kann in jedem Alter auftreten, der Ausbruch erfolgt jedoch in der Regel zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr. Es können aber auch jüngere und ältere Menschen betroffen sein.
• Geschlecht. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an schubförmiger MS zu erkranken, mehr als zwei- bis dreimal so hoch wie bei Männern.
• Familiengeschichte. Wenn ein Elternteil oder ein Geschwisterteil an Morbus Bechterew erkrankt ist, besteht für Sie ein höheres Risiko, ebenfalls zu erkranken.
• Bestimmte Infektionen. Eine Reihe von Viren wurde mit MS in Verbindung gebracht, darunter Epstein-Barr, das Virus, das infektiöse Mononukleose verursacht.
• Rasse. Weiße Menschen, insbesondere Menschen nordeuropäischer Abstammung, haben das höchste Risiko, an MS zu erkranken. Menschen asiatischer, afrikanischer oder indianischer Abstammung haben das geringste Risiko.
• Klima. MS tritt weitaus häufiger in Ländern mit gemäßigtem Klima auf, darunter Kanada, die nördlichen Vereinigten Staaten, Neuseeland, der Südosten Australiens und Europa.
• Vitamin D. Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel und eine geringe Sonnenlichtex­position werden mit einem höheren MS-Risiko in Verbindung gebracht.
• Bestimmte Autoimmunkran­kheiten. Sie haben ein etwas höheres Risiko, an MS zu erkranken, wenn Sie andere Autoimmunerkran­kungen wie Schilddrüsener­krankungen, perniziöse Anämie, Psoriasis, Typ-1-Diabetes oder entzündliche Darmerkrankun­gen haben.
• Rauchen. Raucher, bei denen ein erstes Auftreten von Symptomen auftritt, die auf MS hindeuten könnten, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit als Nichtraucher, ein zweites Ereignis zu entwickeln, das schubförmig remittierende MS bestätigt.

Komplikationen

Auch Menschen mit Multipler Sklerose können daran erkranken:

• Muskelsteifheit oder -krämpfe
• Lähmungen, typischerweise in den Beinen
• Probleme mit der Blasen-, Darm- oder Sexualfunktion
• Geistige Veränderungen, wie Vergesslichkeit oder Stimmungsschwan­kungen
• Depression
• Epilepsie

Ihr Arzt kann dann eine Empfehlung aussprechen:

• Bluttests, um andere Krankheiten mit MS-ähnlichen Symptomen auszuschließen. Tests zum Nachweis spezifischer Biomarker, die mit MSin Verbindung gebracht werden, befinden sich derzeit in der Entwicklung und können ebenfalls bei der Diagnose der Krankheit helfen.
• Lumbalpunktion, bei der eine kleine Probe des Liquors aus dem Rückenmarkskanal entnommen und im Labor untersucht wird. Diese Probe kann Anomalien bei Antikörpern aufzeigen, die mit MS in Verbindung gebracht werden. Eine Lumbalpunktion kann auch helfen, Infektionen und andere Erkrankungen mit MS-ähnlichen Symptomen auszuschließen.
• MRT, die MS-Bereiche (Läsionen) in Ihrem Gehirn und Rückenmark aufzeigen kann. Möglicherweise erhalten Sie eine intravenöse Injektion eines Kontrastmittels, um Läsionen hervorzuheben, die darauf hinweisen, dass sich Ihre Krankheit in einer aktiven Phase befindet.
• Tests auf evozierte Potenziale, bei denen die elektrischen Signale aufgezeichnet werden, die Ihr Nervensystem als Reaktion auf Reize erzeugt. Bei einem Test des evozierten Potenzials können visuelle Reize oder elektrische Reize verwendet werden. Bei diesen Tests sehen Sie ein sich bewegendes visuelles Muster, oder es werden kurze elektrische Impulse an Nerven in Ihren Beinen oder Armen angelegt. Mit Hilfe von Elektroden wird gemessen, wie schnell sich die Informationen in Ihren Nervenbahnen ausbreiten.

Bei den meisten Menschen mit schubförmig remittierender MS ist die Diagnose recht einfach und basiert auf einem Muster von Symptomen, die mit der Krankheit übereinstimmen und durch bildgebende Untersuchungen des Gehirns, wie z. B. MRT, bestätigt werden.

Die Diagnose von MS kann sich bei Menschen mit ungewöhnlichen Symptomen oder einer fortschreitenden Erkrankung schwieriger gestalten. In diesen Fällen können weitere Tests mit Rückenmarksflüssig­keitsanalysen, evozierten Potenzialen und zusätzlichen bildgebenden Verfahren erforderlich sein.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Multiple Sklerose. Die Behandlung konzentriert sich in der Regel darauf, die Erholung von Schüben zu beschleunigen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die MS-Symptome zu lindern. Bei manchen Menschen sind die Symptome so mild, dass keine Behandlung erforderlich ist.

Behandlungen für MS-Anfälle

• Kortikosteroide wie orales Prednison und intravenöses Methylprednisolon werden verschrieben, um die Entzündung der Nerven zu reduzieren. Zu den Nebenwirkungen können Schlaflosigkeit, erhöhter Blutdruck, erhöhter Blutzuckerspiegel, Stimmungsschwan­kungen und Wassereinlagerungen gehören.
• Plasmaaustausch (Plasmapherese). Der flüssige Anteil eines Teils Ihres Blutes (Plasma) wird entnommen und von Ihren Blutzellen getrennt. Die Blutzellen werden dann mit einer Proteinlösung (Albumin) vermischt und Ihrem Körper wieder zugeführt. Ein Plasmaaustausch kann durchgeführt werden, wenn Ihre Symptome neu und schwerwiegend sind und auf Steroide nicht angesprochen haben.

Behandlungen zur Beeinflussung der Progression

Für die primär progrediente MS ist Ocrelizumab (Ocrevus) die einzige von der FDA zugelassene krankheitsmodi­fizierende Therapie (DMT). Bei denjenigen, die diese Behandlung erhalten, ist die Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens etwas geringer als bei denjenigen, die nicht behandelt werden.

Für die schubförmig remittierende MS stehen mehrere krankheitsmodi­fizierende Therapien zur Verfügung.

Ein Großteil der mit MS verbundenen Immunreaktion findet in den frühen Stadien der Krankheit statt. Eine aggressive Behandlung mit diesen Medikamenten in einem möglichst frühen Stadium kann die Rückfallquote senken, die Bildung neuer Läsionen verlangsamen und möglicherweise das Risiko einer Hirnatrophie und einer Häufung von Behinderungen verringern.

Viele der krankheitsmodi­fizierenden Therapien, die zur Behandlung von MS eingesetzt werden, bergen erhebliche Gesundheitsrisiken. Die Wahl der richtigen Therapie für Sie hängt von der sorgfältigen Abwägung vieler Faktoren ab, darunter Dauer und Schweregrad der Erkrankung, Wirksamkeit früherer MS-Behandlungen, andere Gesundheitsfragen, Kosten und Kinderwunsch.

Zu den Behandlungsmöglichke­iten für schubförmig remittierende MS gehören injizierbare und orale Medikamente.

Zu den injizierbaren Behandlungen gehören:

• Interferon-Beta-Medikamente.Diese Medikamente gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten zur Behandlung von MS. Sie werden unter die Haut oder in den Muskel gespritzt und können die Häufigkeit und Schwere der Schübe verringern.

  Zu den Nebenwirkungen von Interferonen können grippeähnliche Symptome und Reaktionen an der Injektionsstelle gehören.

  Sie benötigen Bluttests zur Überwachung Ihrer Leberenzyme, da Leberschäden eine mögliche Nebenwirkung der Interferoneinnahme sind. Menschen, die Interferone einnehmen, können neutralisierende Antikörper entwickeln, die die Wirksamkeit des Medikaments verringern können.

• Glatirameracetat (Copaxone, Glatopa). Dieses Medikament kann dazu beitragen, den Angriff des Immunsystems auf das Myelin zu blockieren, und muss unter die Haut gespritzt werden. Zu den Nebenwirkungen können Hautreizungen an der Injektionsstelle gehören.

Zu den oralen Behandlungen gehören:

• Fingolimod (Gilenya). Dieses einmal täglich oral einzunehmende Medikament verringert die Rückfallquote.

  Sie müssen Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck sechs Stunden lang nach der ersten Dosis überwachen lassen, da Ihr Herzschlag verlangsamt sein kann. Weitere Nebenwirkungen sind seltene schwere Infektionen, Kopfschmerzen, Bluthochdruck und verschwommenes Se­hen.

• Dimethylfumarat (Tecfidera). Dieses zweimal täglich oral einzunehmende Medikament kann Schübe reduzieren. Zu den Nebenwirkungen können Hitzewallungen, Durchfall, Übelkeit und eine verringerte Anzahl weißer Blutkörperchen gehören. Dieses Medikament erfordert regelmäßige Bluttestkontrollen.
• Diroximel Fumarat (Vumerity). Diese zweimal täglich einzunehmende Kapsel ist ähnlich wie Dimethylfumarat, verursacht aber in der Regel weniger Nebenwirkungen. Es ist für die Behandlung schubförmiger Formen von MS zugelassen.
• Teriflunomid (Aubagio). Dieses einmal täglich oral einzunehmende Medikament kann die Rückfallquote verringern. Teriflunomid kann Leberschäden, Haarausfall und andere Nebenwirkungen verursachen. Dieses Medikament wird sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit Geburtsschäden in Verbindung gebracht. Daher sollten Sie während der Einnahme dieses Medikaments und bis zu zwei Jahre danach verhüten. Paare, die schwanger werden wollen, sollten mit ihrem Arzt über Möglichkeiten sprechen, die Ausscheidung des Medikaments aus dem Körper zu beschleunigen. Dieses Medikament erfordert regelmäßige Bluttestkontrollen.
• Siponimod (Mayzent). Die Forschung zeigt, dass dieses einmal täglich oral einzunehmende Medikament die Schubrate verringern und das Fortschreiten der MS verlangsamen kann. Es ist auch für sekundär progrediente MS zugelassen. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Virusinfektionen, Leberprobleme und eine niedrige Zahl weißer Blutkörperchen. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Veränderungen der Herzfrequenz, Kopfschmerzen und Sehstörungen. Siponimod ist schädlich für einen sich entwickelnden Fötus, so dass Frauen, die schwanger werden könnten, während der Einnahme dieses Medikaments und für 10 Tage nach Absetzen des Medikaments verhüten sollten. Einige müssen möglicherweise die Herzfrequenz und den Blutdruck für sechs Stunden nach der ersten Dosis überwachen lassen. Dieses Medikament erfordert regelmäßige Bluttestkontrollen
• Cladribin (Mavenclad). Dieses Medikament wird im Allgemeinen als Zweitlinientherapie für Patienten mit schubförmiger MS verschrieben. Es wurde auch für sekundär-progrediente MS zugelassen. Es wird in zwei Behandlungsrunden im Abstand von zwei Wochen über einen Zeitraum von zwei Jahren verabreicht. Zu den Nebenwirkungen gehören Infektionen der oberen Atemwege, Kopfschmerzen, Tumore, schwere Infektionen und eine Verringerung der weißen Blutkörperchen. Menschen mit aktiven chronischen Infektionen oder Krebs sollten dieses Medikament nicht einnehmen, ebenso wenig wie schwangere oder stillende Frauen. Männer und Frauen sollten während der Einnahme dieses Medikaments und in den folgenden sechs Monaten verhüten. Während der Einnahme von Cladribin müssen Sie möglicherweise mit Bluttests überwacht werden.

Zu den Infusionsbehan­dlungen gehören:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Dieses humanisierte monoklonale Antikörpermedi­kament ist das einzige DMT, dasvon der FDA zur Behandlung sowohl der schubförmigen als auch der primär progredienten Form von MS zugelassenist. Klinische Studien haben gezeigt, dass es die Schubrate bei schubförmiger Erkrankung reduziert und die Verschlechterung der Behinderung bei beiden Formen der Krankheit verlangsamt.

  Ocrelizumab wird über eine intravenöse Infusion durch medizinisches Fachpersonal verabreicht. Zu den infusionsbedingten Nebenwirkungen können unter anderem Reizungen an der Injektionsstelle, niedriger Blutdruck, Fieber und Übelkeit gehören. Manche Menschen können Ocrelizumab möglicherweise nicht einnehmen, darunter solche mit einer Hepatitis-B-Infektion. Ocrelizumab kann auch das Risiko von Infektionen und einigen Krebsarten, insbesondere Brustkrebs, erhöhen.

• Natalizumab (Tysabri). Dieses Medikament soll die Bewegung potenziell schädlicher Immunzellen aus Ihrem Blutkreislauf in Ihr Gehirn und Rückenmark blockieren. Für manche Menschen mit schwerer MS kann es als Erstlinientherapie, für andere als Zweitlinientherapie in Frage kommen.

  Dieses Medikament erhöht das Risiko einer potenziell schwerwiegenden Virusinfektion des Gehirns, der so genannten progressiven multifokalen Leukoenzephalo­pathie (PML), bei Menschen, die positiv auf Antikörper gegen den Erreger der PML, das JC-Virus, reagieren. Bei Menschen, die keine Antikörper haben, ist das Risiko einer PML extrem gering.

• Alemtuzumab (Campath, Lemtrada). Dieses Medikament trägt zur Verringerung der MS-Schübe bei, indem es auf ein Protein auf der Oberfläche von Immunzellen abzielt und die weißen Blutkörperchen abbaut. Diese Wirkung kann mögliche Nervenschäden, die durch die weißen Blutkörperchen verursacht werden, begrenzen. Es erhöht jedoch auch das Risiko von Infektionen und Autoimmunerkran­kungen, einschließlich eines hohen Risikos von Autoimmunerkran­kungen der Schilddrüse und einer seltenen immunvermittelten Nierenerkrankung.

  Die Behandlung mit Alemtuzumab umfasst fünf aufeinanderfolgende Tage mit Arzneimittelin­fusionen, gefolgt von weiteren drei Tagen mit Infusionen ein Jahr später. Infusionsreaktionen sind bei Alemtuzumab häufig.

  Das Medikament ist nur bei zugelassenen Anbietern erhältlich, und die damit behandelten Personen müssen in einem speziellen Programm zur Überwachung der Arzneimittelsicher­heit registriert sein. Alemtuzumab wird in der Regel für Patienten mit aggressiver MS oder als Zweitlinientherapie für Patienten empfohlen, bei denen ein anderes MS-Medikament versagt hat.

Behandlungen für MS-Anzeichen und -Symptome

• Physiotherapie. Ein Physio- oder Ergotherapeut kann Ihnen Dehnungs- und Kräftigungsübungen beibringen und Ihnen zeigen, wie Sie Hilfsmittel benutzen können, die Ihnen die Verrichtung alltäglicher Aufgaben erleichtern.

  Physikalische Therapie und gegebenenfalls der Einsatz einer Mobilitätshilfe können ebenfalls dazu beitragen, die Beinschwäche und andere Gangstörungen, die häufig mit MS einhergehen, in den Griff zu bekommen.

• Muskelrelaxan­tien. Es kann zu schmerzhaften oder unkontrollierbaren Muskelversteifungen oder -krämpfen kommen, insbesondere in den Beinen. Muskelrelaxanzien wie Baclofen (Lioresal, Gablofen), Tizanidin (Zanaflex) und Cyclobenzaprin können helfen. Die Behandlung mit Onabotulinumtoxin A ist eine weitere Option für Menschen mit Spastizität.
• Medikamente zur Verringerung der Müdigkeit. Amantadin (Gocovri, Osmolex), Modafinil (Provigil) und Methylphenidat (Ritalin) können bei der Verringerung der MS-bedingten Müdigkeit hilfreich sein. Einige Medikamente zur Behandlung von Depressionen, darunter selektive Serotonin-Wiederaufnahme­hemmer, können empfohlen werden.
• Medikamente zur Erhöhung der Gehgeschwindig­keit. Dalfampridin (Ampyra) kann bei manchen Menschen die Gehgeschwindigkeit leicht erhöhen. Menschen mit einer Vorgeschichte von Krampfanfällen oder Nierenfunktion­sstörungen sollten dieses Medikament nicht einnehmen.
• Andere Medikamente. Medikamente können auch gegen Depressionen, Schmerzen, sexuelle Funktionsstörungen, Schlaflosigkeit und Blasen- oder Darmkontrollstörun­gen verschrieben werden, die mit MS einhergehen.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Versuchen Sie, die Anzeichen und Symptome von MS zu lindern:

• Gönnen Sie sich viel Ruhe. Überprüfen Sie Ihre Schlafgewohnheiten, um sicherzustellen, dass Sie den bestmöglichen Schlaf bekommen. Um sicherzugehen, dass Sie genügend Schlaf bekommen, müssen Sie möglicherweise auf Schlafstörungen wie obstruktive Schlafapnoe untersucht – und möglicherweise behandelt – werden.
• Sport treiben. Wenn Sie an leichter bis mittelschwerer MS leiden, kann regelmäßiger Sport dazu beitragen, Ihre Kraft, Ihren Muskeltonus, Ihr Gleichgewicht und Ihre Koordination zu verbessern. Schwimmen oder andere Übungen im Wasser sind eine gute Möglichkeit, wenn Sie sich durch Hitze belästigt fühlen. Andere Arten von leichter bis mittelschwerer Bewegung, die für Menschen mit MS empfohlen werden, sind Gehen, Stretching, Aerobic mit geringer Belastung, stationäres Radfahren, Yoga und Tai Chi.
• Abkühlung. Bei manchen MS-Patienten verschlimmern sich die MS-Symptome, wenn die Körpertemperatur ansteigt. Es kann hilfreich sein, sich nicht der Hitze auszusetzen und Hilfsmittel wie kühlende Schals oder Westen zu verwenden.
• Ernähren Sie sich ausgewogen. Da es kaum Belege für eine bestimmte Ernährungsweise gibt, empfehlen Experten eine allgemein gesunde Ernährung. Einige Forschungsergeb­nisse deuten darauf hin, dass Vitamin D einen potenziellen Nutzen für Menschen mit MS haben könnte.
• Bauen Sie Stress ab. Stress kann Ihre Anzeichen und Symptome auslösen oder verschlimmern. Yoga, Tai Chi, Massage, Meditation oder tiefes Atmen können helfen.

Alternative Medizin

Viele Menschen mit MS nutzen eine Reihe von alternativen oder ergänzenden Behandlungsmethoden oder beides, um ihre Symptome wie Müdigkeit und Muskelschmerzen zu lindern.

Aktivitäten wie Bewegung, Meditation, Yoga, Massage, eine gesündere Ernährung, Akupunktur und Entspannungstechni­ken können das allgemeine geistige und körperliche Wohlbefinden steigern, aber es gibt nur wenige Studien, die ihren Einsatz bei der Behandlung von MS-Symptomen belegen.

Laut den Leitlinien der American Academy of Neurology deuten die Forschungsergeb­nisse stark darauf hin, dass oraler Cannabisextrakt (OCE) die Symptome von Muskelspastik und Schmerzen verbessern kann. Es gibt keine Beweise dafür, dass Cannabis in irgendeiner anderen Form bei der Behandlung anderer MS-Symptome wirksam ist.

Die tägliche Zufuhr von Vitamin D3 in Höhe von 2.000–5.000 interna­tionalen Einheiten wird für MS-Patienten empfohlen. Der Zusammenhang zwischen Vitamin D und MS wird durch die Assoziation zwischen Sonneneinstrahlung und dem MS-Risiko unterstützt.

Bewältigung und Unterstützung

Das Leben mit einer chronischen Krankheit kann schwierig sein. Um den Stress, den das Leben mit MS mit sich bringt, zu bewältigen, sollten Sie diese Vorschläge berücksichtigen:

• Führen Sie Ihre normalen täglichen Aktivitäten so gut es geht fort.
• Bleiben Sie mit Freunden und Familie in Verbindung.
• Gehen Sie weiterhin Hobbys nach, die Ihnen Spaß machen und die Sie ausüben können.
• Wenden Sie sich an eine Selbsthilfegruppe, für sich selbst oder für Familienmitglieder.
• Besprechen Sie Ihre Gefühle und Sorgen über das Leben mit MS mit Ihrem Arzt oder einem Berater.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie können an einen Arzt überwiesen werden, der auf Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems spezialisiert ist (Neurologe).

Was Sie tun können

• Schreiben Sie Ihre Symptome auf, auch solche, die nichts mit dem Grund für den Termin zu tun haben.
• Erstellen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel.
• Bringen Sie alle klinischen Aufzeichnungen, Scans, Labortestergebnisse oder andere Informationen von Ihrem Hausarzt zu Ihrem Neurologen mit.
• Schreiben Sie Ihre wichtigsten medizinischen Informationen auf, einschließlich anderer Erkrankungen.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich aller jüngsten Veränderungen oder Stressfaktoren in Ihrem Leben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.
• Bitten Sie einen Verwandten oder Freund, Sie zu begleiten, damit Sie sich an das erinnern können, was der Arzt sagt.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um auf die Punkte einzugehen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Vielleicht werden Sie gefragt:

• Wann haben Sie die ersten Symptome festgestellt?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Gibt es in Ihrer Familie jemanden, der an Multipler Sklerose erkrankt ist?

Fragen an Ihren Arzt

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Welche Art von Tests benötige ich? Erfordern sie eine besondere Vorbereitung?
• Ist mein Zustand eher vorübergehend oder chronisch?
• Wird mein Zustand fortschreiten?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten gibt es?
• Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?

Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt neben den Fragen, die Sie vorbereitet haben, auch andere Fragen zu stellen, wenn Sie ihn aufsuchen.