Narzisstische Persönlichkeitsstörung

Eine narzisstische Persönlichkeit­sstörung verursacht Probleme in vielen Bereichen des Lebens, z. B. in Beziehungen, bei der Arbeit, in der Schule oder in finanziellen Angelegenheiten. Menschen mit einer narzisstischen Persönlichkeit­sstörung können allgemein unglücklich und enttäuscht sein, wenn sie nicht die besonderen Gunstbezeugungen oder die Bewunderung erhalten, die sie glauben zu verdienen. Sie empfinden ihre Beziehungen als wenig erfüllend, und andere sind nicht gerne in ihrer Nähe.

Im Mittelpunkt der Behandlung der narzisstischen Persönlichkeit­sstörung steht die Gesprächstherapie (Psychotherapie).

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer narzisstischen Persönlichkeit­sstörung und der Schweregrad der Symptome sind unterschiedlich. Menschen mit dieser Störung können:

• ein übertriebenes Gefühl der Selbstherrlichkeit haben
• Sie haben ein Anspruchsdenken und verlangen ständige, übermäßige Bewunderung
• Sie erwarten, dass sie als überlegen anerkannt werden, auch wenn sie keine Leistungen erbracht haben, die dies rechtfertigen
• Übertreibende Leistungen und Talente
• sich mit Fantasien über Erfolg, Macht, Brillanz, Schönheit oder den perfekten Partner zu beschäftigen
• glauben, dass sie überlegen sind und nur mit ebenso besonderen Menschen verkehren können
• Gespräche monopolisieren und Menschen, die sie als minderwertig ansehen, herabsetzen oder herabwürdigen
• Sie erwarten besondere Vergünstigungen und die bedingungslose Erfüllung ihrer Erwartungen
• Andere ausnutzen, um zu bekommen, was sie wollen
• Sie sind unfähig oder nicht bereit, die Bedürfnisse und Gefühle anderer zu erkennen
• Sie sind neidisch auf andere und glauben, dass andere sie beneiden
• arrogantes oder hochmütiges Verhalten, das als eingebildet, prahlerisch und überheblich erscheint
• Bestehen Sie darauf, das Beste von allem zu haben – zum Beispiel das beste Auto oder Büro

Gleichzeitig haben Menschen mit einer narzisstischen Persönlichkeit­sstörung Schwierigkeiten, mit allem umzugehen, was sie als Kritik empfinden, und das können sie auch:

• ungeduldig oder wütend werden, wenn sie keine Sonderbehandlung erhalten
• Sie haben erhebliche zwischenmenschliche Probleme und fühlen sich leicht gekränkt
• Sie reagieren mit Wut oder Verachtung und versuchen, die andere Person herabzusetzen, um sich selbst als überlegen erscheinen zu lassen.
• Schwierigkeiten haben, Gefühle und Verhalten zu regulieren
• große Probleme haben, mit Stress umzugehen und sich auf Veränderungen einzustellen
• sich deprimiert und launisch fühlen, weil sie nicht perfekt sind
• geheime Gefühle der Unsicherheit, Scham, Verletzlichkeit und Demütigung haben

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Menschen mit einer narzisstischen Persönlichkeit­sstörung wollen möglicherweise nicht daran denken, dass etwas nicht stimmen könnte, und suchen daher wahrscheinlich keine Behandlung auf. Wenn sie sich in Behandlung begeben, dann eher wegen der Symptome von Depressionen, Drogen- oder Alkoholkonsum oder anderen psychischen Problemen. Eine wahrgenommene Beeinträchtigung des Selbstwertgefühls kann es jedoch schwierig machen, eine Behandlung zu akzeptieren und durchzuhalten.

Wenn Sie Aspekte Ihrer Persönlichkeit erkennen, die für eine narzisstische Persönlichkeit­sstörung typisch sind, oder wenn Sie sich von Traurigkeit überwältigt fühlen, sollten Sie sich an einen Arzt Ihres Vertrauens oder an eine psychosoziale Einrichtung wenden. Die richtige Behandlung kann Ihnen helfen, Ihr Leben lohnender und angenehmer zu gestalten.

Verursacht

Die Ursachen der narzisstischen Persönlichkeit­sstörung sind nicht bekannt. Wie bei der Persönlichkeit­sentwicklung und bei anderen psychischen Störungen ist die Ursache der narzisstischen Persönlichkeit­sstörung wahrscheinlich komplex. Die narzisstische Persönlichkeit­sstörung kann mit folgenden Faktoren in Verbindung stehen:

• Umwelt – Ungleichgewicht in der Eltern-Kind-Beziehung mit entweder übermäßiger Bewunderung oder übermäßiger Kritik, die schlecht auf die Erfahrungen des Kindes abgestimmt ist
• Genetik – vererbte Merkmale
• Neurobiologie – die Verbindung zwischen dem Gehirn und dem Verhalten und Denken

Risikofaktoren

Von einer narzisstischen Persönlichkeit­sstörung sind mehr Männer als Frauen betroffen, und sie beginnt oft im Teenageralter oder frühen Erwachsenenalter. Denken Sie daran, dass manche Kinder zwar narzisstische Züge zeigen, dies aber einfach typisch für ihr Alter ist und nicht bedeutet, dass sie später eine narzisstische Persönlichkeit­sstörung entwickeln werden.

Obwohl die Ursache der narzisstischen Persönlichkeit­sstörung nicht bekannt ist, vermuten einige Forscher, dass bei biologisch anfälligen Kindern ein überfürsorglicher oder vernachlässigender Erziehungsstil einen Einfluss haben könnte. Auch Genetik und Neurobiologie können bei der Entwicklung einer narzisstischen Persönlichkeit­sstörung eine Rolle spielen.

Komplikationen

Zu den Komplikationen der narzisstischen Persönlichkeit­sstörung und anderen Erkrankungen, die damit einhergehen können, gehören:

• Beziehungsprobleme
• Probleme bei der Arbeit oder in der Schule
• Depressionen und Angstzustände
• Körperliche Gesundheitsprobleme
• Drogen- oder Alkoholmissbrauch
• Selbstmordgedanken oder selbstmörderisches Verhalten

Prävention

Da die Ursache der narzisstischen Persönlichkeit­sstörung nicht bekannt ist, gibt es auch keine Möglichkeit, die Erkrankung zu verhindern. Es kann jedoch helfen:

• Psychische Probleme in der Kindheit so schnell wie möglich behandeln lassen
• Teilnahme an einer Familientherapie, um gesunde Wege der Kommunikation oder der Bewältigung von Konflikten oder emotionaler Not zu erlernen
• Besuchen Sie Elternkurse und lassen Sie sich bei Bedarf von Therapeuten oder Sozialarbeitern beraten.

Die Diagnose einer narzisstischen Persönlichkeit­sstörung basiert in der Regel auf folgenden Faktoren:

• Anzeichen und Symptome
• eine körperliche Untersuchung, um sicherzustellen, dass Ihre Symptome nicht durch ein körperliches Problem verursacht werden
• Eine gründliche psychologische Beurteilung, die das Ausfüllen von Fragebögen beinhalten kann
• Kriterien im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), veröffentlicht von der American Psychiatric Association

Behandlung

Die Behandlung der narzisstischen Persönlichkeit­sstörung ist eine Gesprächstherapie (Psychotherapie). Wenn Sie unter anderen psychischen Erkrankungen leiden, können Medikamente in die Behandlung einbezogen werden.

Psychotherapie

Im Mittelpunkt der Behandlung der narzisstischen Persönlichkeit­sstörung steht die Gesprächstherapie, auch Psychotherapie genannt. Psychotherapie kann Ihnen helfen:

• Lernen Sie, besser mit anderen in Beziehung zu treten, damit Ihre Beziehungen intimer, angenehmer und lohnender werden
• Verstehen Sie die Ursachen Ihrer Emotionen und was Sie dazu bringt, zu konkurrieren, anderen zu misstrauen und vielleicht sich selbst und andere zu verachten

Die Bereiche der Veränderung sollen Ihnen helfen, Verantwortung zu übernehmen und zu lernen:

• Akzeptanz und Pflege echter persönlicher Beziehungen und Zusammenarbeit mit den Mitarbeitern
• Erkennen und akzeptieren Sie Ihre tatsächliche Kompetenz und Ihr Potenzial, damit Sie Kritik oder Misserfolge aushalten können.
• Verbesserung Ihrer Fähigkeit, Ihre Gefühle zu verstehen und zu regulieren
• die Auswirkungen von Problemen im Zusammenhang mit Ihrem Selbstwertgefühl zu verstehen und zu tolerieren
• Lösen Sie sich von Ihrem Wunsch nach unerreichbaren Zielen und idealen Bedingungen und gewinnen Sie eine Akzeptanz dessen, was erreichbar ist und was Sie erreichen können

Die Therapie kann kurzfristig sein, um Ihnen in Zeiten von Stress oder Krisen zu helfen, oder sie kann kontinuierlich durchgeführt werden, um Ihnen zu helfen, Ihre Ziele zu erreichen und zu halten. Oft kann es hilfreich sein, Familienmitglieder oder Bezugspersonen in die Therapie einzubeziehen.

Medikamente

Es gibt keine Medikamente, die speziell zur Behandlung der narzisstischen Persönlichkeit­sstörung eingesetzt werden. Wenn Sie jedoch Symptome von Depressionen, Angstzuständen oder anderen Erkrankungen haben, können Medikamente wie Antidepressiva oder Anti-Angst-Medikamente hilfreich sein.

Lebensstil und Hausmittel

Vielleicht stehen Sie der Behandlung abwehrend gegenüber oder halten sie für unnötig. Das Wesen der narzisstischen Persönlichkeit­sstörung kann auch dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, die Therapie sei Ihre Zeit und Aufmerksamkeit nicht wert, und Sie könnten versucht sein, sie abzubrechen. Aber das ist wichtig:

• Seien Sie aufgeschlossen. Konzentrieren Sie sich auf die Vorteile der Behandlung.
• Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Nehmen Sie an den geplanten Therapiesitzungen teil und nehmen Sie alle Medikamente wie vorgeschrieben ein. Denken Sie daran, dass es harte Arbeit sein kann und dass Sie gelegentlich Rückschläge erleiden können.
• Lassen Sie sich wegen Alkohol- oder Drogenmissbrauchs oder anderer psychischer Probleme behandeln. Ihre Süchte, Depressionen, Ängste und Stress können sich gegenseitig verstärken und zu einem Kreislauf aus emotionalem Schmerz und ungesundem Verhalten führen.
• Konzentrieren Sie sich auf Ihr Ziel. Bleiben Sie motiviert, indem Sie sich Ihre Ziele vor Augen halten und sich daran erinnern, dass Sie daran arbeiten können, beschädigte Beziehungen zu reparieren und mit Ihrem Leben zufriedener zu werden.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie können zunächst Ihren Arzt aufsuchen, oder Ihr Arzt kann Sie an eine psychiatrische Einrichtung wie einen Psychiater oder Psychologen überweisen.

Was Sie tun können

Machen Sie sich vor Ihrem Termin eine Liste mit folgenden Punkten:

• Alle Symptome, die Sie erleben, und wie lange sie andauern, um festzustellen, welche Arten von Ereignissen Sie wahrscheinlich wütend oder verärgert machen
• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich traumatischer Ereignisse in Ihrer Vergangenheit und aktueller Stressfaktoren
• Ihre medizinischen Informationen, einschließlich anderer körperlicher oder geistiger Erkrankungen, die bei Ihnen diagnostizier­t wurden
• Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter oder andere Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, und die Dosierungen
• Fragen, die Sie Ihrem psychosozialen Dienstleister stellen sollten, damit Sie Ihren Termin optimal nutzen können

Nehmen Sie, wenn möglich, ein vertrauenswürdiges Familienmitglied oder einen Freund mit, damit er sich an die Details erinnern kann. Außerdem kann jemand, der Sie schon lange kennt, vielleicht hilfreiche Fragen stellen oder wichtige Informationen weitergeben.

Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem psychosozialen Dienstleister stellen sollten, sind:

• Was für eine Art von Störung habe ich Ihrer Meinung nach?
• Könnte ich an anderen psychischen Erkrankungen leiden?
• Was ist das Ziel der Behandlung?
• Welche Behandlungen sind bei mir am ehesten wirksam?
• Wie stark wird sich meine Lebensqualität durch die Behandlung voraussichtlich verbessern?
• Wie oft werde ich Therapiesitzungen benötigen und wie lange?
• Wäre eine Familien- oder Gruppentherapie in meinem Fall hilfreich?
• Gibt es Medikamente, die meine Symptome lindern können?
• Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem psychosozialen Dienstleister erwarten können

Um Ihre Symptome und deren Auswirkungen auf Ihr Leben besser zu verstehen, kann Ihr psychologischer Betreuer Sie danach fragen:

• Was sind Ihre Symptome?
• Wann treten diese Symptome auf, und wie lange dauern sie an?
• Wie wirken sich Ihre Symptome auf Ihr Leben aus, einschließlich Schule, Arbeit und persönliche Beziehungen?
• Wie fühlen Sie sich – und wie verhalten Sie sich – wenn andere Sie zu kritisieren oder abzulehnen scheinen?
• Haben Sie irgendwelche engen persönlichen Beziehungen? Wenn nicht, woran liegt das Ihrer Meinung nach?
• Was sind Ihre wichtigsten Errungenschaften?
• Was sind Ihre wichtigsten Ziele für die Zukunft?
• Wie fühlen Sie sich, wenn jemand Ihre Hilfe braucht?
• Wie fühlen Sie sich, wenn jemand Ihnen gegenüber schwierige Gefühle, wie Angst oder Traurigkeit, zum Ausdruck bringt?
• Wie würden Sie Ihre Kindheit beschreiben, einschließlich der Beziehung zu Ihren Eltern?
• Wurde bei einem Ihrer nahen Verwandten eine psychische Störung, wie z. B. eine Persönlichkeit­sstörung, diagnostiziert?
• Wurden Sie wegen anderer psychischer Probleme behandelt? Wenn ja, welche Behandlungen waren am wirksamsten?
• Konsumieren Sie Alkohol oder Straßendrogen? Wie oft?
• Werden Sie derzeit wegen einer anderen Erkrankung behandelt?