Nebennierendrüse

Übersicht

Eine dreieckige Drüse an der Spitze einer Niere. Die Nebennieren bestehen aus zwei Hauptteilen: Nebennierenmark (innen) und Nebennierenrinde (außen).

Was sind Nebennieren?

Die Nebennieren, die auch als Nebennieren bezeichnet werden, sind kleine, dreieckige Drüsen, die sich jeweils über den beiden Nieren befinden. Sie sind Teil des endokrinen Systems und produzieren bestimmte Hormone, die bei der Regulierung mehrerer wichtiger Körperfunktionen helfen, darunter:

• Stoffwechsel (wie Ihr Körper die Energie aus der Nahrung umwandelt und verwaltet).
• Immunsystem.
• Blutdruck.
• Reaktion auf Stress.
• Entwicklung der Geschlechtsmer­kmale.

Ihre Nebennieren bestehen aus zwei Teilen: der Rinde (äußerer Bereich) und dem Mark (innerer Teil). Jeder Teil ist für die Produktion verschiedener Hormone zuständig.

Was ist das endokrine System?

Ihr endokrines System besteht aus einem Netz verschiedener Drüsen, die Hormone bilden und absondern (freisetzen).

Eine Drüse ist ein Organ, das eine oder mehrere Substanzen herstellt, z. B. Hormone, Verdauungssäfte, Schweiß oder Tränen. Endokrine Drüsen geben Hormone direkt in den Blutkreislauf ab.

Hormone sind chemische Stoffe, die verschiedene Funktionen in Ihrem Körper koordinieren, indem sie Botschaften durch Ihr Blut an Ihre Organe, Haut, Muskeln und andere Gewebe weiterleiten. Diese Signale sagen Ihrem Körper, was er wann tun soll.

Die folgenden Organe und Drüsen bilden Ihr endokrines System:

• Hypothalamus.
• Hirnanhangsdrüse.
• Schilddrüse.
• Nebenschilddrüsen.
• Nebennieren.
• Zirbeldrüse.
• Bauchspeicheldrüse.
• Eierstöcke.
• Hoden.

Funktion

Was machen die Nebennieren?

Ihre Nebennieren sind für die Produktion und Freisetzung der folgenden wichtigen Hormone verantwortlich:

• Cortisol: Cortisol ist ein Glucocorticoid-Hormon, das mehrere wichtige Funktionen erfüllt. Es hilft, die Verwendung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten durch den Körper zu steuern. Außerdem hemmt es Entzündungen, reguliert den Blutdruck, erhöht den Blutzuckerspiegel und trägt zur Steuerung des Schlaf-Wach-Rhythmus bei. Die Nebennieren schütten in Stresssituationen Cortisol aus, um dem Körper einen Energieschub zu geben und eine Notsituation besser zu bewältigen.
• Aldosteron: Aldosteron ist ein Mineralocorticoid-Hormon, das eine zentrale Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks und des Natrium- und Kaliumspiegels (Elektrolyte) im Blut spielt. Das bedeutet, dass Aldosteron dazu beiträgt, den pH-Wert des Blutes (wie sauer oder basisch es ist) zu regulieren, indem es den Elektrolytgehalt des Blutes kontrolliert.
• DHEA und androgene Steroide: Diese Hormone sind schwache männliche Hormone, das heißt, sie haben keine große biologische Wirkung. Sie werden in den Eierstöcken in weibliche Hormone (Östrogene) und in den Hoden in männliche Hormone (Androgene) umgewandelt. Androgene werden in der Regel als männliche Hormone angesehen, aber auch der weibliche Körper produziert natürlicherweise eine geringe Anzahl von Androgenen.
• Adrenalin (Epinephrin) und Noradrenalin (Norepinephrin): Diese Hormone sind als „Kampf- oder Fluchthormone“ bekannt und werden als Katecholamine bezeichnet. Adrenalin und Noradrenalin sind in der Lage, die Herzfrequenz und die Kraft der Herzkontraktionen zu erhöhen, den Blutfluss zu Muskeln und Gehirn zu steigern und den Glukosestoffwechsel zu unterstützen. Sie steuern auch die Verengung der Blutgefäße (Vasokonstriktion), was zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks beiträgt. Ihre Nebennieren schütten diese Hormone, wie auch andere Nebennierenhormone, häufig aus, wenn Sie sich in körperlich oder emotionalen Stresssituationen befinden.

Diese Hormone können in zwei große Gruppen eingeteilt werden:

• Katecholamine: Katecholamine sind eine Gruppe ähnlicher Substanzen, die der Körper als Reaktion auf körperlichen oder emotionalen Stress in das Blut abgibt. Die Hauptkatecholamine sind Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin. Das Nebennierenmark, der innere Teil der Nebennieren, produziert und setzt die Katecholamine Adrenalin und Noradrenalin frei.
• Steroidhormone: Steroidhormone steuern den Stoffwechsel, Entzündungen, die Funktionen des Immunsystems, den Salz- und Wasserhaushalt, die Entwicklung der Geschlechtsmerkmale und die Fähigkeit, Verletzungen und Krankheiten zu überstehen. Die Nebennierenrinde, die äußere Region der Nebennieren, produziert und schüttet Glukokortikoide, Mineralokortikoide und Nebennieren-Androgene aus, die alle Arten von Steroidhormonen sin­d.

Welche anderen Organe und Drüsen stehen in Wechselwirkung mit den Nebennieren?

Viele andere Bereiche Ihres Körpers stehen in Wechselwirkung mit den Nebennieren, unter anderem:

• Hypothalamus.
• Hirnanhangsdrüse.
• Nieren.
• Sympathisches Nervensystem.

Die Nebennieren werden zum Teil von Hypothalamus und Hypophyse gesteuert. Der Hypothalamus, ein kleiner Bereich des Gehirns, der an der Hormonsteuerung beteiligt ist, produziert das Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) und das Antidiuretische Hormon (ADH oder Vasopressin). ADH und CRH veranlassen die Hypophyse zur Ausschüttung von Corticotropin (adrenocortico­tropes Hormon oder ACTH), das die Nebennieren zur Produktion von Corticosteroiden wie Cortisol und Aldosteron anregt.

Ihre Nieren tragen dazu bei, dass Ihre Nebennieren mehr oder weniger Aldosteron produzieren, und Ihr sympathisches Nervensystem reguliert die Freisetzung von Adrenalin und Noradrenalin aus Ihren Nebennieren.

Kann ein Mensch ohne Nebennieren leben?

Ihre Nebennieren produzieren Hormone, ohne die Sie nicht leben können, darunter Sexualhormone und Cortisol. Obwohl dies selten vorkommt, können zur Behandlung bestimmter Nebennierener­krankungen beide Nebennieren operativ entfernt werden (Adrenalektomie). Menschen, die sich einer solchen Operation unterziehen, müssen lebenslang bestimmte Medikamente einnehmen, um die Hormone der Nebenniere zu ersetzen.

Anatomie

Wo befinden sich die Nebennieren?

Sie haben zwei Nebennieren, die sich oben auf jeder Ihrer Nieren befinden. Die Nieren befinden sich unterhalb des Brustkorbs auf beiden Seiten der Wirbelsäule.

Aus welchen Teilen bestehen die Nebennieren?

Ihre beiden Nebennieren bestehen aus zwei Hauptteilen:

• Medulla: Die Medulla ist der innere Teil der Nebenniere und setzt die Hormone Adrenalin (Epinephrin) und Noradrenalin (Norepinephrin) frei. Diese Hormone helfen bei der Kontrolle des Blutdrucks, der Herzfrequenz, des Schwitzens und anderer Aktivitäten, die ebenfalls durch das sympathische Nervensystem gesteuert werden.
• Kortex: Die Rinde ist der äußere Teil der Nebenniere und setzt Kortikosteroid- und Mineralokortikoid-Hormone frei. Die Nebennierenrinde stimuliert auch die Produktion kleiner Mengen männlicher Geschlechtshormone (androgene Steroide).

Wie groß sind die Nebennieren?

Nebennieren sind normalerweise etwa einen halben Zentimeter hoch und drei Zentimeter lang. Sie sind wie runde Dreiecke geformt.

Bedingungen und Störungen

Welche häufigen Erkrankungen und Störungen betreffen die Nebennieren?

Es gibt verschiedene Erkrankungen der Nebennieren. Sie entstehen, wenn die Nebennieren zu viel oder zu wenig von einem oder mehreren Hormonen produzieren. Einige Nebennierener­krankungen sind vorübergehend, während andere chronisch (lebenslang) sind.

Zu den Ursachen für Störungen der Nebennieren gehören:

• Genetische Mutationen (Veränderungen).
• Autoimmunkran­kheiten.
• Tumore, wie z. B. Phäochromozytome.
• Schädigung der Nebennieren durch Verletzungen, Infektionen oder Blutverlust.
• Ein Problem mit dem Hypothalamus oder der Hypophyse, die beide zur Regulierung der Nebennieren beitragen.
• Bestimmte Steroidmedikamente, wie Prednison und Dexamethason.

Zu den Erkrankungen der Nebenniere gehören:

• Addisonsche Krankheit (primäre Nebennierenin­suffizienz): Hierbei handelt es sich um eine seltene Autoimmunerkran­kung, die dazu führt, dass die Nebennieren weniger Cortisol und Aldosteron als normal produzieren.
• Cushing-Syndrom : Dieser Zustand tritt auf, wenn die Nebennieren zu viel Cortisol produzieren. Es wird normalerweise durch einen Tumor oder bestimmte Medikamente verursacht.
• Angeborene Nebennierenhy­perplasie: Dies ist eine angeborene Erkrankung, bei der Ihrem Körper ein Enzym fehlt, das Ihre Nebennieren zur Hormonbildung benötigen.
• Übermäßiger Haarwuchs (Hirsutismus): Dieser Zustand tritt auf, wenn Frauen und Menschen, die bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden (AFAB), aufgrund eines hohen Androgenspiegels, den die Nebennieren produzieren, übermäßigen Haarwuchs entwickeln.
• Primärer Aldosteronismus (Conn-Syndrom): Dieser Zustand tritt auf, wenn die Nebennieren zu viel Aldosteron produzieren.
• Massive bilaterale Nebennierenblutung (Waterhouse-Friderichsen-Syndrom): Hierbei handelt es sich um eine akute Erkrankung, die zu einem Versagen der Nebenniere aufgrund von Blutungen in die Drüse führt. Sie geht in der Regel mit einer schweren Infektion namens Sepsis einher.

Was sind die frühen Warnzeichen und Symptome von Nebennierenpro­blemen?

Die Symptome von Nebennierenpro­blemen variieren je nachdem, welche Hormone betroffen sind. Viele der Symptome von Nebennierener­krankungen ähneln denen anderer Krankheiten.

Zu den Anzeichen und Symptomen, die mit den körperlichen Prozessen zusammenhängen, die Ihre Nebennierenhormone beeinflussen, gehören:

• Symptome des Stoffwechsels: Unerklärliche Gewichtszunahme oder -abnahme, Müdigkeit, häufiger hoher oder niedriger Blutzucker, Schwäche.
• Symptome des Immunsystems: Häufige Übelkeit oder Infektionen.
• Blutdruck-Symptome: Hoher Blutdruck (Hypertonie) oder niedriger Blutdruck (Hypotension).
• Symptome der Geschlechtsmer­kmale, die Frauen und vorpubertäre Männer betreffen: Wachsende Gesichtsbehaarung und oder Glatzenbildung, Akne, eine tiefere Stimme und mehr Muskeln.

Mit welchen Tests wird die Gesundheit meiner Nebennieren überprüft?

Wenn Sie Symptome haben, die auf mögliche Probleme mit der Nebenniere hinweisen, kann Ihr Arzt bestimmte Blut- und Urintests anordnen, mit denen der Gehalt an verschiedenen Nebennierenhormonen gemessen wird.

Wenn die Ergebnisse anormale Werte ergeben, kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen wie CT- (Computertomo­graphie) oder MRT-Untersuchungen (Magnetresonan­ztomographie) anordnen.

Ihr Hausarzt kann Sie an einen Endokrinologen überweisen, einen Spezialisten für Hormone und Erkrankungen des Hormonsystems.

Pflege

Wann sollte ich meinen Arzt wegen meiner Nebennieren aufsuchen?

Wenn Sie besorgniserregende Symptome wie hohen oder niedrigen Blutdruck und unerklärlichen Gewichtsverlust oder -zunahme haben, wenden Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer. Es gibt viele Ursachen für diese Symptome, aber es könnte auch ein Problem mit Ihren Nebennieren sein.

Ihre Nebennieren produzieren viele wichtige Hormone, die für die täglichen Körperfunktionen notwendig sind. Wenn Sie Symptome haben, die mit einer Nebennierener­krankung zusammenhängen, oder wenn Sie wissen möchten, ob Sie Risikofaktoren für die Entwicklung einer Nebennierener­krankung haben, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem medizinischen Betreuer zu sprechen. Er ist da, um Ihnen zu helfen.