Niereninfektion

Die Behandlung einer Niereninfektion umfasst häufig Antibiotika, die möglicherweise im Krankenhaus verabreicht werden.

Symptome

Zu den Symptomen einer Niereninfektion können gehören:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Urinieren
• Häufiger Harndrang
• Starker, anhaltender Harndrang
• Rücken-, Seiten- oder Leistenschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Eiter oder Blut im Urin
• Urin, der schlecht riecht oder trübe ist
• Schmerzen im Bauch

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie Symptome einer Niereninfektion haben. Gehen Sie auch zu Ihrem Arzt, wenn Sie wegen einer Harnwegsinfektion behandelt werden, Ihre Symptome aber nicht besser werden.

Eine schwere Niereninfektion kann zu gefährlichen Komplikationen führen. Dazu gehören Blutvergiftung, Schädigung des Körpergewebes oder Tod. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Niereninfektion und blutigen Urin oder Übelkeit und Erbrechen haben.

Verursacht

Bakterien, die durch die Harnröhre in die Harnwege gelangen, können sich vermehren und in die Nieren wandern. Dies ist die häufigste Ursache für Niereninfektionen.

Bakterien, die von einer Infektion an einer anderen Stelle des Körpers stammen, können sich über den Blutkreislauf auch auf die Nieren ausbreiten. In seltenen Fällen kann ein künstliches Gelenk oder eine Herzklappe, die sich infiziert, eine Niereninfektion verursachen.

In seltenen Fällen kommt es nach einer Nierenoperation zu einer Niereninfektion.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Niereninfektion erhöhen, gehören:

• Weiblich sein. Die Harnröhre ist bei Frauen kürzer als bei Männern. Dadurch können die Bakterien leichter von außerhalb des Körpers in die Blase gelangen. Die Nähe der Harnröhre zu Vagina und Anus erleichtert es den Bakterien außerdem, in die Blase zu gelangen.

  Ist die Infektion erst einmal in der Blase, kann sie auf die Nieren übergreifen. Schwangere Frauen haben ein noch höheres Risiko für eine Niereninfektion.

• Eine Verstopfung der Harnwege. Alles, was den Urinfluss verlangsamt oder die vollständige Entleerung der Blase erschwert, kann das Risiko einer Niereninfektion erhöhen. Dazu gehören ein Nierenstein, eine verengte Harnröhre oder eine vergrößerte Prostata.
• Ein geschwächtes Immunsystem. Krankheiten wie Diabetes und HIV können das Immunsystem schwächen. Auch bestimmte Medikamente können das Immunsystem schwächen. Dazu gehören Medikamente, die nach einer Organtransplan­tation eingenommen werden, um eine Abstoßung zu verhindern.
• Eine Schädigung der Nerven im Bereich der Blase. Eine Schädigung der Nerven oder des Rückenmarks kann das Gefühl für eine Blaseninfektion blockieren. Das kann es schwierig machen, zu erkennen, wenn eine Infektion auf eine Niere übergeht.
• Verwendung eines Urinkatheters. Harnkatheter sind Schläuche, die zur Ableitung von Urin aus der Blase verwendet werden. Katheter werden manchmal nach einem chirurgischen Eingriff oder einer diagnostischen Untersuchung eingesetzt. Sie werden auch bei bettlägerigen Personen verwendet.
• Eine Erkrankung, bei der der Urin in die falsche Richtung fließt.Beim vesikoureteralen Reflux fließen kleine Mengen Urin aus der Blase zurück in die Röhren, die Blase und Nieren verbinden. Menschen mit dieser Erkrankung haben ein höheres Risiko für Niereninfektionen, wenn sie Kinder sind und wenn sie erwachsen werden.

Komplikationen

Unbehandelt kann eine Niereninfektion zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen, wie z. B.:

• Vernarbung der Nieren. Dies kann zu chronischen Nierenerkrankungen, Bluthochdruck und Nierenversagen führen.
• Blutvergiftung. Die Nieren filtern Abfallstoffe aus dem Blut und geben das gefilterte Blut an den Rest des Körpers zurück. Eine Niereninfektion kann dazu führen, dass sich Bakterien in der Blutbahn ausbreiten.
• Komplikationen in der Schwangerschaft. Eine Niereninfektion, die während der Schwangerschaft auftritt, kann das Risiko für ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht erhöhen.

Prävention

Verringern Sie Ihr Risiko einer Niereninfektion, indem Sie Maßnahmen zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen ergreifen. Insbesondere Frauen können das Risiko von Harnwegsinfektionen senken, wenn sie:

• Trinken Sie viel Flüssigkeit, vor allem Wasser. Flüssigkeit kann helfen, Bakterien beim Urinieren aus dem Körper zu entfernen.
• Urinieren Sie, sobald Sie es müssen. Zögern Sie das Urinieren nicht hinaus, wenn Sie den Drang verspüren.
• Entleeren Sie die Blase nach dem Geschlechtsver­kehr. So bald wie möglich nach dem Sex zu urinieren hilft, Bakterien aus der Harnröhre zu entfernen. Das senkt das Risiko einer Infektion.
• Wischen Sie sich sorgfältig ab. Wischen Sie nach dem Urinieren und nach dem Stuhlgang von vorne nach hinten. Dadurch wird verhindert, dass sich Bakterien in der Harnröhre ausbreiten.
• Vermeiden Sie die Verwendung von Produkten im Genitalbereich. Deosprays im Genitalbereich oder Intimspülungen können reizend sein.

Weitere Untersuchungen können eine Ultraschallun­tersuchung, eine Computertomographie oder eine Röntgenuntersuchun­g, ein sogenanntes Blasenentleerun­gszystourethro­gramm, sein. Bei einem Zystourethrogramm wird ein Kontrastmittel injiziert, um Röntgenaufnahmen der vollen Blase und des Urins zu machen.

Behandlung

Antibiotika für Niereninfektionen

Antibiotika sind die erste Wahl bei der Behandlung von Niereninfektionen. Welche Medikamente eingesetzt werden und wie lange die Behandlung dauert, hängt von Ihrem Gesundheitszustand und den in Ihren Urintests gefundenen Bakterien ab.

Die Symptome einer Niereninfektion klingen oft innerhalb weniger Tage nach der Behandlung ab. Es kann aber sein, dass Sie die Antibiotika noch eine Woche oder länger einnehmen müssen. Beenden Sie die Einnahme der gesamten Antibiotika, auch wenn Sie sich besser fühlen.

Möglicherweise möchte Ihr Arzt, dass Sie erneut eine Urinkultur anlegen, um sicherzustellen, dass die Infektion abgeklungen ist. Wenn die Infektion immer noch vorhanden ist, müssen Sie eine weitere Antibiotika-Kur einnehmen.

Krankenhausau­fenthalt wegen schwerer Niereninfektionen

Wenn Ihre Niereninfektion schwerwiegend ist, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus gehen. Die Behandlung kann Antibiotika und Flüssigkeitszufuhr über eine Armvene umfassen. Wie lange Sie im Krankenhaus bleiben müssen, hängt davon ab, wie schwer Ihre Infektion ist.

Behandlung von wiederkehrenden Niereninfektionen

Ein zugrundeliegendes medizinisches Problem, wie z. B. ein verformter Harntrakt, kann zu wiederholten Niereninfektionen führen. In diesem Fall werden Sie möglicherweise an einen Nierenspezialisten (Nephrologe) oder Harnchirurgen (Urologe) überwiesen. Möglicherweise müssen Sie operiert werden, um ein strukturelles Problem zu beheben.

Lebensstil und Hausmittel

Damit Sie sich besser fühlen, während Sie sich von einer Niereninfektion erholen, können Sie:

• Wärme anwenden. Legen Sie ein Heizkissen auf Bauch, Rücken oder Seite, um die Schmerzen zu lindern.
• Nehmen Sie Schmerzmittel. Nehmen Sie bei Fieber oder Unwohlsein ein Schmerzmittel wie Acetaminophen (Tylenol, andere). Wenn Sie eine chronische Nierenerkrankung haben, sollten Sie nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin IB, Advil, andere) vermeiden oder nur in begrenztem Umfang einnehmen.
• Bleiben Sie hydratisiert. Das Trinken von Flüssigkeit hilft, Bakterien aus Ihren Harnwegen zu spülen. Vermeiden Sie Kaffee und Alkohol, bis Ihre Infektion abgeklungen ist. Sie können das Gefühl des Harndrangs verschlimmern.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt oder einen Allgemeinmediziner aufsuchen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass sich die Infektion auf Ihre Nieren ausgebreitet hat, müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten aufsuchen, der Erkrankungen der Harnwege behandelt (Urologe).

Was Sie tun können

Fragen Sie bei der Terminvereinbarung nach, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung für bestimmte Untersuchungen einschränken.

Beachten Sie dies:

• Ihre Symptome, auch solche, die scheinbar nichts mit Ihrer Erkrankung zu tun haben. Notieren Sie auch, wann sie begonnen haben.
• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich der jüngsten Veränderungen im Leben, z. B. ein neuer Sexualpartner, und der medizinischen Vorgeschichte.
• Alle Medikamente, Vitamine und andere Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen,ein­schließlich ihrer Dosierung.
• Fragen, die Sie Ihrem Anbieter stellen sollten.

Nehmen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an alles erinnern können, was Sie mit Ihrem Anbieter besprochen haben.

Bei einer Niereninfektion sollten Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin unter anderem folgende Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinliche Ursache für meine Niereninfektion?
• Welche Tests benötige ich?
• Welche Behandlung brauche ich Ihrer Meinung nach?
• Kann die Behandlung Nebenwirkungen haben?
• Muss ich zur Behandlung in ein Krankenhaus gehen?
• Wie kann ich zukünftigen Niereninfektionen vorbeugen?
• Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie zusammen behandeln?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Stellen Sie auch alle anderen Fragen, die Ihnen während Ihres Gesprächs mit Ihrem Anbieter einfallen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, zum Beispiel:

• Sind Ihre Symptome andauernd oder immer wieder aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Gibt es irgendetwas, wodurch Sie sich besser fühlen?
• Welche Dinge scheinen Ihre Symptome zu verschlimmern?