Nierenrinde

Übersicht

Jede Ihrer beiden Nieren hat eine Nierenrinde (äußere Schicht, in der die Filterung beginnt), ein Nierenmark (innere Schicht), und jede Niere ist mit einem Harnleiter verbunden.

Was ist die Nierenrinde?

Die Nierenrinde ist die äußere Schicht oder Umhüllung vieler Körperorgane, die Nierenrinde ist also die äußere Schicht der Niere. Die Nierenrinde wird auch als Nierenkortex bezeichnet. Die Rinde umgibt das Innere des Organs, das Medulla genannt wird. Die Nierenrinde selbst ist von der Nierenkapsel bedeckt, einer Schicht aus härterem Schutzgewebe.

In der Nierenrinde beginnen die Nephrone (blutfilternde Einheiten). Jede Niere hat 1 Million Nephrone. Die Filtereinheit des Nephrons ist der Glomerulus, und der Glomerulus ist mit einem Tubulus verbunden, der Abfallstoffe entfernt und die benötigten Stoffe in den Körper zurückführt. In der Nierenrinde sind die Tubuli gewunden (konvolutiert), während die Tubuli in der Medulla gerader sind.

Funktion

Welche Aufgaben hat die Nierenrinde?

Als Teil des Harntrakts ist die Nierenrinde an der Funktion der Nieren beteiligt. Die Nieren sind für viele Aufgaben wichtig, nicht nur für die Beseitigung von Körperabfällen. Sie kontrollieren auch:

• Das Gleichgewicht von Elektrolyten und Wasser.
• Der Blutdruck und die Menge der extrazellulären Flüssigkeit (außerhalb der Zellen) im Körper.
• Produktion roter Blutkörperchen.
• Das Gleichgewicht zwischen Säuren und Basen.
• Vitamin-D-Produktion.
• Das Gleichgewicht zwischen Kalzium und Phosphat.
• Herstellung von Glukose (Glucogenese). Die Leber stellt den größten Teil der benötigten Glukose (Zucker) her, aber ein Teil wird auch in den Nieren produziert.

Anatomie

Wo befindet sich die Nierenrinde?

Die Nierenrinde ist Teil der Niere, die ihrerseits Teil des Harntrakts ist. Die Nieren befinden sich direkt unterhalb des Brustkorbs und hinter dem Bauch. In der Regel sitzt eine Niere auf jeder Seite der Wirbelsäule. Die Nieren befinden sich zwischen Ihrem Darm und Ihrem Zwerchfell. Jede Niere hat eine röhrenförmige Struktur, den Harnleiter, der die Niere mit der Blase verbindet.

Die Nierenrinde ist bräunlich-rot gefärbt. Sie ist der äußere Teil der Niere. Sie bedeckt das Nierenmark, den inneren Teil der Niere. Das Mark enthält kleine dreieckige Teile, die Nierenpyramiden genannt werden. Die Nierenrinde bedeckt die Nierenpyramide wie eine Kappe.

Bedingungen und Störungen

Welches sind die häufigsten Erkrankungen und Störungen, die die Nierenrinde betreffen?

Die Nieren können von vielen verschiedenen Erkrankungen betroffen sein, unter anderem:

• Chronische Nierenerkrankung: Eine chronische Nierenerkrankung (CKD) kann Ihre Nierenfunktion beeinträchtigen. Diabetes oder Bluthochdruck verursachen in der Regel eine CKD.
• Nierenkrebs: Das Nierenzellkarzinom ist die häufigste Form von Nierenkrebs.
• Nierenversagen (Niereninsuffi­zienz): Nierenversagen kann akut (plötzliche Verschlechterung) oder chronisch (dauerhafte Verschlechterung der Nierenfunktion) sein. Eine Nierenerkrankung im Endstadium ist ein vollständiger Verlust der Nierenfunktion. Sie erfordert eine Dialyse (eine Behandlung, bei der Ihr Blut anstelle der Nieren gefiltert wird).
• Niereninfektion (Pyelonephritis): Eine Niereninfektion kann auftreten, wenn Bakterien über die Harnleiter in die Nieren gelangen. Diese Infektionen verursachen plötzliche Symptome. Das medizinische Personal behandelt sie mit Antibiotika.
• Nierensteine: Bei Nierensteinen bilden sich Kristalle in Ihrem Urin, die den Urinfluss blockieren können. Manchmal verschwinden diese Steine von selbst. In anderen Fällen kann das medizinische Personal eine Behandlung anbieten, um sie zu zerkleinern oder zu entfernen.
• Nierenzysten (Nierenzysten): Mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, so genannte Nierenzysten, wachsen auf Ihren Nieren. Diese Zysten können Nierenschäden verursachen. Das medizinische Personal kann sie entfernen, wenn dies medizinisch angezeigt ist.
• Polyzystische Nierenerkrankung: Die genetisch bedingte polyzystische Nierenerkrankung (PKD) führt zur Bildung von Zysten in den Nieren. PKD kann zu hohem Blutdruck und Nierenversagen führen. Menschen mit PKD müssen regelmäßig medizinisch überwacht werden.

Es gibt noch viele andere Erkrankungen, die die Nieren betreffen oder mit ihnen in Zusammenhang stehen können, und viele davon sind schwerwiegend. Einige dieser Erkrankungen sind:

• Übersäuerung: Wenn Ihre Nieren nicht gut funktionieren, sammelt sich überschüssige Säure in Ihrem Blut an, was viele gesundheitliche Probleme verursachen kann. Sie kann lebensbedrohlich werden, wenn sie schwerwiegend ist und unbehandelt bleibt.
• Akute oder chronische interstitielle Nephritis: Ihre Nieren entzünden sich, was zu Nierenversagen führen kann.
• Diabetische Nephropathie oder hypertensive Nephropathie: Hoher Blutdruck und unkontrollierter Blutzucker führen zu Nierenschäden. Dies wird auch als Nephropathie bezeichnet.
• Glomeruläre Erkrankungen: Ihre Glomeruli entzünden sich oder werden durch glomeruläre Erkrankungen geschädigt. Dieser Zustand kann möglicherweise zu Nierenversagen führen.
• Minimal Change Disease: Hierbei handelt es sich um eine Nierenerkrankung, bei der die Glomeruli geschädigt sind, was zu großen Mengen an Proteinen im Urin führt.
• Proteinurie und nephrotisches Syndrom: Proteinurie bedeutet, dass Sie einen hohen Anteil an Eiweiß in Ihrem Urin haben. Dies kann ein Zeichen für eine Nierenschädigung sein. Ein sehr hoher Eiweißgehalt im Urin kann ein Anzeichen für ein nephrotisches Syndrom sein, bei dem die geschädigten Glomeruli viel Bluteiweiß in den Urin absondern.
• Urämie: Giftstoffe, die normalerweise über die Nieren ausgeschieden und mit dem Urin ausgeschieden werden, sammeln sich stattdessen in der Blutbahn an. Eine Urämie kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht behandelt wird.

Was sind häufige Anzeichen oder Symptome von Krankheiten im Zusammenhang mit der Nierenrinde?

Die meisten Nierenprobleme haben im Anfangsstadium keine Symptome. Wenn die Nierenschädigung fortschreitet, können Sie dies bemerken:

• Muskelkrämpfe : Ein Ungleichgewicht der Elektrolyte kann dazu führen, dass Ihre Muskeln steif werden. Meistens ist der Wadenmuskel (der Muskel an der Rückseite des Beins, unterhalb des Knies) betroffen, aber es kann jede Muskelgruppe betroffen sein.
• Dunkler Urin oder Urin mit Blut darin: Wenn die Filter Ihrer Nieren beschädigt sind, gelangen rote Blutkörperchen in Ihren Urin. Dies wird als Hämaturie bezeichnet.
• Schaumiger Urin: Blasen in Ihrem Urin können ein Zeichen für überschüssiges Eiweiß sein.
• Juckende, trockene Haut: Ein Ungleichgewicht von Mineralien und Nährstoffen im Blut führt zu juckender Haut.
• Häufigeres Wasserlassen: Probleme bei der Filterung bestimmter Abfallprodukte können dazu führen, dass Sie häufiger urinieren müssen.
• Geschwollene Augen oder geschwollene Knöchel und Füße: Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann dazu führen, dass Ihr Körper Eiweiß und Natrium einlagert, was zu Ödemen (Schwellungen aufgrund von Flüssigkeitse­inlagerungen) führt.
• Schlafprobleme, Müdigkeit und Appetitlosigkeit: Wenn sich Giftstoffe in Ihrem Blut ansammeln, können Sie schlecht schlafen, keinen Appetit und keine Energie haben.

Was sind gängige Tests zur Überprüfung der Gesundheit der Nierenrinde?

Gesundheitsdi­enstleister verwenden verschiedene Tests, um die Nierenfunktion zu messen und Nierenprobleme zu diagnostizieren. Ihr Arzt kann Folgendes empfehlen:

• Bildgebende Untersuchungen (Röntgen, CT, MRT, Ultraschall oder nuklearmedizinische Untersuchungen): Diese Tests können Nierenanomalien oder Obstruktionen (Verstopfungen) aufzeigen. Sie können zum Beispiel die Dicke der Nierenrinde zeigen. Eine Ausdünnung der Nierenrinde kann bedeuten, dass die Niere verletzt wurde.
• Blutuntersuchun­gen: Diese können zeigen, wie gut Ihre Glomeruli Ihr Blut filtern.
• Nierenbiopsie: Bei diesem Test entnimmt Ihr Arzt eine kleine Menge Nierengewebe, um es unter dem Mikroskop zu untersuchen.
• Ureteroskopie: Bei dieser Untersuchung führt Ihr Arzt einen Schlauch (Endoskop) durch die Harnröhre in die Blase und die Harnleiter ein, um nach Anomalien zu suchen.
• Urinuntersuchung: Dabei werden bestimmte Substanzen wie Eiweiß oder Blut im Urin gemessen, um Anomalien festzustellen, die auf eine Krankheit oder Infektion hindeuten können.
• Nierenfunktion­stests (auch Nierenfunktion­stests genannt):Diese Tests zeigen, wie gut die Nieren arbeiten. Einer der Bluttests heißt „Kreatinin“, mit dem die Nierenfunktion eingeschätzt und beurteilt werden kann, wie effizient Ihre Nieren Abfallstoffe aus dem Blut ausscheiden.

Was sind gängige Behandlungsmethoden für die Nierenrinde?

Die Behandlung von Erkrankungen, die die Nieren und die Nierenrinde betreffen, hängt von der jeweiligen Erkrankung ab. Wenn Sie zum Beispiel Infektionen haben, wird Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben.

Wenn Sie etwas haben, das entfernt werden muss, benötigen Sie möglicherweise einen Eingriff oder eine Operation. Das kann der Fall sein, wenn Sie einen Nierenstein, eine Zyste oder Krebs haben.

Pflege

Wie kann ich meine Nieren gesund halten?

Es ist wichtig, dass Sie sich regelmäßig untersuchen lassen. Ihr Arzt kann Blut- und Urintests anordnen, um die Gesundheit Ihrer Nieren zu messen, vor allem, wenn Sie Probleme wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Diabetes haben. Sie können Ihr Risiko, ein Nierenproblem zu entwickeln, verringern, indem Sie:

• Vermeiden oder Aufgeben des Rauchens.
• Verzicht auf überschüssiges Salz, das das Gleichgewicht der Mineralien in Ihrem Blut beeinträchtigen kan­n.
• Viel Wasser trinken, was den Nieren helfen kann, Giftstoffe auszuscheiden.
• Mehr tägliche Bewegung, die den hohen Blutdruck senken kann.
• Begrenzung der Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika, die bei übermäßigem Gebrauch Nierenschäden verursachen können.
• Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.
• Überwachen Sie Ihren Blutdruck, und zwar so häufig, dass Sie höhere Werte als den gewünschten Bereich feststellen können.
• Beobachten Sie Ihren Blutzuckerspiegel mit dem Ziel, den Diabetes gut zu kontrollieren.

Häufig gestellte Fragen

Was ist der Unterschied zwischen der Nierenrinde und dem Nierenmark?

Die Niere besteht aus festem Gewebe, dem so genannten Parenchym, das sich aus der Nierenrinde (Cortex) und dem Nierenmark (Medulla) zusammensetzt. Die Nierenrinde ist der äußere Teil der Niere, während das Mark den inneren Teil darstellt.

Die Nierenrinde hat eine eher körnige Textur, während das Mark glatter ist.

Beide Abschnitte enthalten Tubuli (kleine Röhren), aber die Rinde hat die Glomeruli (Filter) und die gewundenen Tubuli und Blutgefäße, was ihr ein körniges Aussehen verleiht. Die Tubuli des Marks sind geradliniger und werden als Sammelkanälchen (für den Urin) bezeichnet. Im Mark befinden sich auch die Henleschen Schleifen oder die U-förmigen Teile der Sammelkanälchen.

Wann sollte ich mich bei Beschwerden im Zusammenhang mit der Nierenrinde an meinen medizinischen Betreuer wenden?

Wenn Sie glauben, dass Sie Probleme mit Ihren Nieren haben könnten, sollten Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer wenden. Folgende Anzeichen und Symptome können bei Ihnen auftreten:

• Veränderungen im Urin (z. B. Blut oder trüber Urin) oder in den Uriniergewohnheiten (z. B. häufigere Toilettengänge oder Schmerzen beim Wasserlassen).
• Trockene oder juckende Haut.
• Erschöpfung (extreme Müdigkeit).
• Hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Muskelkrämpfe.
• Schlechter Appetit oder metallischer Geschmack der Nahrung.
• Magenschmerzen oder Erbrechen.
• Schwellungen, insbesondere an den Knöcheln oder Händen.

Wenn Sie an bestimmten Erkrankungen leiden, kann Ihr Arzt regelmäßigere Nierenfunktion­stests anordnen. Zu diesen Erkrankungen gehören:

• Eine Nierenerkrankung in der Familie.
• Diabetes.
• Herzkrankheiten.
• Hoher Blutdruck.
• Fettleibigkeit oder Übergewicht.
• Regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente, z. B. zur Kontrolle Ihres Blutdrucks.

Wenn Sie sich um Ihre Nieren kümmern wollen, können Sie damit beginnen, sich um Ihre allgemeine Gesundheit zu kümmern. Das bedeutet, Blutdruck und Blutzucker unter Kontrolle zu halten, ausreichend zu trinken und sich angemessen zu ernähren. Dazu gehört auch, dass Sie ausreichend schlafen und sich bewegen. Wenn Sie veränderte Uriniergewohnheiten oder Schmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was los sein könnte und wie Sie gemeinsam eine Lösung finden können.