Parkinson-Krankheit

Im Frühstadium der Parkinson-Krankheit kann Ihr Gesicht wenig oder gar keinen Ausdruck zeigen. Ihre Arme können beim Gehen nicht mehr schwingen. Ihre Sprache kann weich oder undeutlich werden. Die Symptome der Parkinson-Krankheit verschlimmern sich im Laufe der Zeit, wenn die Krankheit fortschreitet.

Obwohl die Parkinson-Krankheit nicht geheilt werden kann, können Medikamente Ihre Symptome deutlich verbessern. Gelegentlich kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen, um bestimmte Hirnregionen zu regulieren und Ihre Symptome zu verbessern.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Parkinson-Krankheit können bei jedem Menschen anders aussehen. Frühe Anzeichen können mild sein und unbemerkt bleiben. Die Symptome beginnen oft auf einer Seite des Körpers und bleiben in der Regel auf dieser Seite schlimmer, auch nachdem die Symptome beginnen, die Gliedmaßen auf beiden Seiten zu beeinträchtigen.

Zu den Anzeichen und Symptomen der Parkinson-Krankheit können gehören:

• Tremor. Ein Tremor, also ein rhythmisches Zittern, beginnt in der Regel in einer Gliedmaße, oft in der Hand oder den Fingern. Sie können Ihren Daumen und Zeigefinger hin und her reiben. Dies wird als Pillenrolltremor bezeichnet. Ihre Hand kann auch im Ruhezustand zittern. Das Zittern kann abnehmen, wenn Sie Aufgaben ausführen.
• Verlangsamte Bewegung (Bradykinesie). Mit der Zeit kann die Parkinson-Krankheit Ihre Bewegungen verlangsamen, so dass einfache Aufgaben schwierig und zeitaufwändig werden. Ihre Schritte können beim Gehen kürzer werden. Es kann schwierig sein, von einem Stuhl aufzustehen. Sie können beim Gehen mit den Füßen schleifen oder schlurfen.
• Steife Muskeln. Muskelsteifheit kann in jedem Teil Ihres Körpers auftreten. Die steifen Muskeln können schmerzhaft sein und den Bewegungsspielraum einschränken.
• Beeinträchtigung von Körperhaltung und Gleichgewicht. Ihre Körperhaltung kann gebückt sein. Oder Sie können stürzen oder Gleichgewichtspro­bleme als Folge der Parkinson-Krankheit haben.
• Verlust von automatischen Bewegungen. Es kann sein, dass Sie weniger in der Lage sind, unbewusste Bewegungen auszuführen, z. B. zu blinzeln, zu lächeln oder die Arme beim Gehen zu schwingen.
• Das Sprechen verändert sich. Sie sprechen vielleicht leise, schnell, undeutlich oder zögern vor dem Sprechen. Ihre Sprache kann eher monoton sein, als dass sie die üblichen Sprachmuster aufweist.
• Das Schreiben verändert sich. Es kann schwer werden zu schreiben, und Ihre Schrift kann klein erscheinen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eines der mit der Parkinson-Krankheit verbundenen Symptome haben – nicht nur, um Ihre Krankheit zu diagnostizieren, sondern auch, um andere Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.

Verursacht

Bei der Parkinson-Krankheit gehen bestimmte Nervenzellen (Neuronen) im Gehirn allmählich kaputt oder sterben ab. Viele der Symptome sind auf den Verlust von Neuronen zurückzuführen, die im Gehirn einen chemischen Botenstoff namens Dopamin produzieren. Wenn der Dopaminspiegel sinkt, kommt es zu einer atypischen Gehirnaktivität, die zu Bewegungsstörungen und anderen Symptomen der Parkinson-Krankheit führt.

Die Ursache der Parkinson-Krankheit ist unbekannt, aber mehrere Faktoren scheinen eine Rolle zu spielen, darunter:

• Gene. Forscher haben bestimmte genetische Veränderungen identifiziert, die die Parkinson-Krankheit verursachen können. Diese sind jedoch ungewöhnlich, außer in seltenen Fällen, in denen viele Familienmitglieder von der Parkinson-Krankheit betroffen sind.

  Bestimmte Genvariationen scheinen jedoch das Risiko für die Parkinson-Krankheit zu erhöhen, wobei das Risiko für jeden dieser genetischen Marker relativ gering ist.

• Umweltbedingte Auslöser. Die Exposition gegenüber bestimmten Toxinen oder Umweltfaktoren kann das Risiko einer späteren Parkinson-Erkrankung erhöhen, aber das Risiko ist gering.

Forscher haben auch festgestellt, dass im Gehirn von Menschen mit der Parkinson-Krankheit viele Veränderungen auftreten, obwohl nicht klar ist, warum diese Veränderungen auftreten. Zu diesen Veränderungen gehören:

• Das Vorhandensein von Lewy-Körperchen. Klumpen bestimmter Substanzen in den Gehirnzellen sind mikroskopische Marker für die Parkinson-Krankheit. Diese werden Lewy-Körperchen genannt, und Forscher glauben, dass diese Lewy-Körperchen einen wichtigen Hinweis auf die Ursache der Parkinson-Krankheit liefern.
• Alpha-Synuclein in Lewy-Körperchen gefunden. Obwohl viele Substanzen in Lewy-Körperchen zu finden sind, glauben Wissenschaftler, dass ein wichtiger Bestandteil das natürliche und weit verbreitete Protein Alpha-Synuclein (a-Synuclein) ist. Es liegt in allen Lewy-Körperchen in verklumpter Form vor, die von den Zellen nicht abgebaut werden kann. Dies ist derzeit ein wichtiger Schwerpunkt der Parkinson-Forscher.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Parkinson-Krankheit gehören:

• Alter. Junge Erwachsene erkranken selten an der Parkinson-Krankheit. In der Regel beginnt die Krankheit im mittleren oder späten Lebensalter, und das Risiko steigt mit dem Alter. In der Regel tritt die Krankheit im Alter von 60 Jahren oder älter auf. Wenn ein junger Mensch an der Parkinson-Krankheit erkrankt, kann eine genetische Beratung bei Entscheidungen zur Familienplanung hilfreich sein. Auch die Arbeit, soziale Situationen und Nebenwirkungen von Medikamenten unterscheiden sich von denen eines älteren Menschen mit Parkinson und erfordern besondere Überlegungen.
• Vererbung. Wenn Sie einen nahen Verwandten haben, der an Parkinson erkrankt ist, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass Sie die Krankheit bekommen. Ihr Risiko ist jedoch gering, es sei denn, Sie haben viele Verwandte in Ihrer Familie, die an Parkinson erkrankt sind.
• Geschlecht. Männer haben ein höheres Risiko, an Parkinson zu erkranken, als Frauen.
• Exposition gegenüber Toxinen. Die ständige Exposition gegenüber Herbiziden und Pestiziden kann das Risiko für die Parkinson-Krankheit leicht erhöhen.

Komplikationen

Die Parkinson-Krankheit wird häufig von diesen zusätzlichen Problemen begleitet, die möglicherweise behandelbar sind:

• Schwierigkeiten beim Denken. Sie können kognitive Probleme (Demenz) und Denkschwierigkeiten haben. Diese treten meist in den späteren Stadien der Parkinson-Krankheit auf. Solche kognitiven Probleme lassen sich in der Regel nicht mit Medikamenten behandeln.

• Depressionen und emotionale Veränderungen. Es kann zu Depressionen kommen, manchmal schon im Frühstadium. Die Behandlung von Depressionen kann es Ihnen erleichtern, mit den anderen Herausforderungen der Parkinson-Krankheit umzugehen.

  Möglicherweise treten auch andere emotionale Veränderungen auf, wie z. B. Angst, Beklemmung oder Motivationsverlust. Das medizinische Personal kann Ihnen Medikamente zur Behandlung dieser Symptome geben.

• Schluckbeschwer­den. Mit fortschreitender Erkrankung können Sie Schluckbeschwerden entwickeln. Durch das verlangsamte Schlucken kann sich Speichel in Ihrem Mund ansammeln, was zu Sabber führen kann.
• Probleme beim Kauen und Essen. Die Parkinson-Krankheit im Spätstadium beeinträchtigt die Muskeln im Mund, was das Kauen erschwert. Dies kann zum Verschlucken und zu schlechter Ernährung führen.

• Schlafprobleme und Schlafstörungen. Menschen mit der Parkinson-Krankheit haben oft Schlafprobleme, z. B. häufiges Aufwachen während der Nacht, frühes Aufwachen oder Einschlafen während des Tages.

  Es kann auch eine Rapid-Eye-Movement-Schlafverhalten­sstörung auftreten, bei der Sie Ihre Träume nachspielen. Medikamente können Ihren Schlaf verbessern.

• Blasenprobleme. Die Parkinson-Krankheit kann zu Blasenproblemen führen, z. B. zur Unfähigkeit, den Urin zu kontrollieren oder zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
• Verstopfung. Viele Menschen mit der Parkinson-Krankheit entwickeln Verstopfung, vor allem aufgrund eines verlangsamten Verdauungstrakts.

Sie können auch Erfahrungen machen:

• Blutdruckschwan­kungen. Aufgrund eines plötzlichen Blutdruckabfalls (orthostatische Hypotonie) können Sie sich schwindlig oder benommen fühlen, wenn Sie stehen.
• Geruchsstörung. Sie haben möglicherweise Probleme mit Ihrem Geruchssinn. Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten, bestimmte Gerüche oder den Unterschied zwischen Gerüchen zu erkennen.
• Müdigkeit. Viele Menschen mit der Parkinson-Krankheit verlieren Energie und leiden unter Müdigkeit, vor allem später am Tag. Die Ursache ist nicht immer bekannt.
• Schmerzen. Manche Menschen mit der Parkinson-Krankheit haben Schmerzen, entweder in bestimmten Bereichen ihres Körpers oder im gesamten Körper.
• Sexuelle Funktionsstörung. Manche Menschen mit der Parkinson-Krankheit bemerken eine Abnahme des sexuellen Verlangens oder der sexuellen Leistungsfähigkeit.

Prävention

Da die Ursache der Parkinson-Krankheit unbekannt ist, gibt es keine bewährten Methoden zur Vorbeugung der Krankheit.

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass regelmäßiges aerobes Training das Risiko der Parkinson-Krankheit verringern kann.

Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen, die Koffein – das in Kaffee, Tee und Cola enthalten ist – konsumieren, seltener an der Parkinson-Krankheit erkranken als Menschen, die kein Koffein trinken. Auch grüner Tee wird mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht. Es ist jedoch noch nicht bekannt, ob Koffein vor der Parkinson-Krankheit schützt oder auf andere Weise damit zusammenhängt. Derzeit gibt es nicht genügend Beweise dafür, dass das Trinken koffeinhaltiger Getränke vor Parkinson schützt.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Labortests, z. B. Bluttests, anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten.

Bildgebende Untersuchungen – wie MRT, Ultraschall des Gehirns und PET-Scans – können auch zum Ausschluss anderer Erkrankungen eingesetzt werden. Bildgebende Tests sind für die Diagnose der Parkinson-Krankheit nicht besonders hilfreich.

Zusätzlich zu Ihrer Untersuchung kann Ihnen Ihr Arzt Carbidopa-Levodopa (Rytary, Sinemet, andere), ein Medikament gegen die Parkinson-Krankheit, verabreichen. Sie müssen eine ausreichende Dosis erhalten, damit sich der Nutzen zeigt, denn niedrige Dosen für ein oder zwei Tage sind nicht zuverlässig. Eine deutliche Verbesserung mit diesem Medikament bestätigt häufig die Diagnose der Parkinson-Krankheit.

Manchmal dauert es eine Weile, bis die Parkinson-Krankheit diagnostiziert wird. Gesundheitsdi­enstleister können regelmäßige Folgetermine bei Neurologen empfehlen, die auf Bewegungsstörungen spezialisiert sind, um Ihren Zustand und Ihre Symptome im Laufe der Zeit zu beurteilen und die Parkinson-Krankheit zu diagnostizieren.

Behandlung

Die Parkinson-Krankheit kann nicht geheilt werden, aber Medikamente können helfen, die Symptome einzudämmen, oft sogar dramatisch. In einigen fortgeschrittenen Fällen kann eine Operation angeraten sein.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Änderung der Lebensweise empfehlen, insbesondere kontinuierliche aerobe Übungen. In manchen Fällen ist eine Physiotherapie, die sich auf Gleichgewicht und Dehnung konzentriert, wichtig. Ein Sprachpathologe kann helfen, Sprachprobleme zu verbessern.

Medikamente

Medikamente können Ihnen helfen, Probleme beim Gehen, bei der Bewegung und beim Zittern zu bewältigen. Diese Medikamente erhöhen das Dopamin oder ersetzen es.

Menschen mit der Parkinson-Krankheit haben niedrige Dopamin-Konzentrationen im Gehirn. Dopamin kann jedoch nicht direkt verabreicht werden, da es nicht in das Gehirn gelangen kann.

Nach Beginn der Behandlung der Parkinson-Krankheit kann es zu einer deutlichen Verbesserung der Symptome kommen. Mit der Zeit lässt der Nutzen der Medikamente jedoch häufig nach oder wird weniger beständig. In der Regel können Sie Ihre Symptome noch gut kontrollieren.

Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen unter anderem folgende Medikamente verschreiben:

• Carbidopa-Levodopa. (Rytary, Sinemet, Duopa, andere), Levodopa, das wirksamste Medikament gegen die Parkinson-Krankheit, ist eine natürliche Chemikalie, die ins Gehirn gelangt und in Dopamin umgewandelt wird.

  Levodopa wird mit Carbidopa (Lodosyn) kombiniert, das Levodopa vor einer frühzeitigen Umwandlung in Dopamin außerhalb Ihres Gehirns schützt. Dadurch werden Nebenwirkungen wie Übelkeit verhindert oder vermindert.

  Zu den Nebenwirkungen können Übelkeit oder Schwindelgefühl beim Stehen (orthostatische Hypotonie) gehören.

  Mit fortschreitender Erkrankung kann der Nutzen von Levodopa nach Jahren abnehmen, wobei die Tendenz besteht, dass er zu- und abnimmt („nachlässt“).

  Außerdem können bei Ihnen nach Einnahme höherer Levodopa-Dosen unwillkürliche Bewegungen (Dyskinesien) auftreten. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihre Dosis verringern oder die Einnahmezeiten anpassen, um diese Wirkungen zu kontrollieren.

  Sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes empfiehlt, sollten Sie Carbidopa-Levodopa bei fortgeschrittener Parkinson-Krankheit am besten auf nüchternen Magen einnehmen.

• Inhalatives Carbidopa-Levodopa. Inbrija ist ein Markenarzneimittel, das Carbidopa-Levodopa in einer inhalativen Form verabreicht. Es kann bei der Behandlung von Symptomen hilfreich sein, die auftreten, wenn orale Medikamente im Laufe des Tages plötzlich nicht mehr wirken.

• Carbidopa-Levodopa-Infusion. Duopa ist ein Markenmedikament, das Carbidopa und Levodopa kombiniert. Es wird jedoch über eine Ernährungssonde verabreicht, die das Medikament in Form eines Gels direkt in den Dünndarm bringt.

  Duopa ist für Patienten mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit gedacht, die zwar noch auf Carbidopa-Levodopa ansprechen, bei denen es aber zu starken Schwankungen im Ansprechen kommt. Da Duopa kontinuierlich infundiert wird, bleiben die Blutspiegel der beiden Medikamente konstant.

  Das Einsetzen der Sonde erfordert einen kleinen chirurgischen Eingriff. Zu den Risiken, die mit dem Schlauch verbunden sind, gehören das Herausfallen des Schlauchs oder Infektionen an der Infusionsstelle.

• Dopamin-Agonisten. Im Gegensatz zu Levodopa verwandeln sich Dopamin-Agonisten nicht in Dopamin. Stattdessen ahmen sie die Dopaminwirkung in Ihrem Gehirn nach.

  Dopamin-Agonisten sind bei der Behandlung der Symptome nicht so wirksam wie Levodopa. Sie halten jedoch länger an und können zusammen mit Levodopa eingesetzt werden, um die manchmal ab- und anschwellende Wirkung von Levodopa auszugleichen.

  Zu den Dopaminagonisten gehören Pramipexol (Mirapex ER) und Rotigotin (Neupro, als Pflaster verabreicht). Apomorphin (Apokyn) ist ein kurz wirksamer injizierbarer Dopamin-Agonist, der zur schnellen Linderung eingesetzt wird.

  Einige der Nebenwirkungen von Dopaminagonisten ähneln den Nebenwirkungen von Carbidopa-Levodopa. Sie können aber auch Halluzinationen, Schläfrigkeit und zwanghaftes Verhalten wie Hypersexualität, Glücksspiel und Esssucht umfassen. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen und ein für Sie untypisches Verhalten zeigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

• MAO-B-Hemmer. Zu diesen Medikamenten gehören Selegilin (Zelapar), Rasagilin (Azilect) und Safinamid (Xadago). Sie helfen, den Abbau von Dopamin im Gehirn zu verhindern, indem sie das Enzym Monoaminoxidase B (MAO B) hemmen. Dieses Enzym verstoffwechselt Dopamin im Gehirn. Selegilin, das zusammen mit Levodopa verabreicht wird, kann dazu beitragen, ein Nachlassen der Wirkung zu verhindern.

  Zu den Nebenwirkungen von MAO-B-Hemmern können Kopfschmerzen, Übelkeit oder Schlaflosigkeit gehören. In Verbindung mit Carbidopa-Levodopa erhöhen diese Medikamente das Risiko von Halluzinationen.

  Diese Medikamente werden nicht häufig in Kombination mit den meisten Antidepressiva oder bestimmten Narkotika eingenommen, da es zu schwerwiegenden, aber seltenen Reaktionen kommen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie zusätzliche Medikamente mit einem MAO-B-Hemmer einnehmen.

• Hemmstoffe der Catechol-O-Methyltransferase (COMT). Entacapon (Comtan) und Opicapon (Ongentys) sind die wichtigsten Medikamente aus dieser Klasse. Diese Medikamente verlängern die Wirkung der Levodopa-Therapie auf milde Weise, indem sie ein Enzym blockieren, das Dopamin abbaut.

  Nebenwirkungen, darunter ein erhöhtes Risiko für unwillkürliche Bewegungen (Dyskinesie), sind hauptsächlich auf eine verstärkte Levodopa-Wirkung zurückzuführen. Andere Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen.

  Tolcapon (Tasmar) ist ein weiterer COMT-Hemmer, der wegen des Risikos von schweren Leberschäden und Leberversagen nur selten verschrieben wird.

• Anticholinergika. Diese Medikamente wurden viele Jahre lang eingesetzt, um den mit der Parkinson-Krankheit verbundenen Tremor zu kontrollieren. Es gibt mehrere anticholinerge Medikamente, darunter Benztropin (Cogentin) oder Trihexyphenidyl.

  Ihre bescheidenen Vorteile werden jedoch häufig durch Nebenwirkungen wie Gedächtnisstörun­gen, Verwirrtheit, Halluzinationen, Verstopfung, Mundtrockenheit und Störungen beim Wasserlassen aufgehoben.

• Amantadin. Ärzte können Amantadin (Gocovri) allein zur kurzfristigen Linderung der Symptome einer leichten Parkinson-Krankheit im Frühstadium verschreiben. Es kann auch zusammen mit Carbidopa-Levodopa in späteren Stadien der Parkinson-Krankheit verabreicht werden, um die durch Carbidopa-Levodopa ausgelösten unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesien) zu kontrollieren.

  Zu den Nebenwirkungen können eine violette Färbung der Haut, Knöchelschwellungen oder Halluzinationen gehören.

• Adenosinrezeptor-Antagonisten (A2A-Rezeptor-Antagonist).Diese Medikamente zielen auf Bereiche im Gehirn ab, die die Reaktion auf Dopamin regulieren, und sorgen dafür, dass mehr Dopamin freigesetzt wird. Istradefyllin (Nourianz) ist einer der A2A-Antagonisten.
• Nuplazid (Pimavanserin). Dieses Medikament wird zur Behandlung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen eingesetzt, die bei der Parkinson-Krankheit auftreten können. Die Experten sind sich nicht sicher, wie es wirkt.

Chirurgische Verfahren

• Tiefe Hirnstimulation. Bei der tiefen Hirnstimulation (DBS) implantieren Chirurgen Elektroden in einen bestimmten Teil des Gehirns. Die Elektroden sind mit einem Generator verbunden, der in der Nähe des Schlüsselbeins in die Brust implantiert wird. Dieser sendet elektrische Impulse an das Gehirn und kann die Symptome der Parkinson-Krankheit lindern.

  Ihr medizinischer Betreuer kann Ihre Einstellungen nach Bedarf anpassen, um Ihren Zustand zu behandeln. Die Operation birgt Risiken, darunter Infektionen, Schlaganfälle oder Hirnblutungen. Bei manchen Menschen treten Probleme mit dem DBS-System auf oder es kommt zu Komplikationen aufgrund der Stimulation. Möglicherweise muss Ihr Arzt einige Teile des Systems anpassen oder ersetzen.

  Die tiefe Hirnstimulation wird am häufigsten Menschen mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit angeboten, die unbeständig auf Medikamente (Levodopa) reagieren. Die DBS kann Medikamentenschwan­kungen stabilisieren, unwillkürliche Bewegungen (Dyskinesien) reduzieren oder stoppen, das Zittern (Tremor) verringern, die Steifheit reduzieren und die Bewegungen verbessern.

  Die DBS ist wirksam bei der Kontrolle wechselnder Reaktionen auf Levodopa oder bei der Kontrolle von Dyskinesien, die sich durch eine Anpassung der Medikamente nicht bessern.

  Die DBS ist jedoch nicht hilfreich bei Problemen, die auf eine Levodopa-Therapie nicht ansprechen, abgesehen von einem Tremor. Ein Tremor kann durch DBS kontrolliert werden, auch wenn der Tremor nicht sehr gut auf Levodopa anspricht.

  Obwohl die DBS die Parkinson-Symptome nachhaltig lindern kann, verhindert sie nicht das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit.

Fortgeschrittene Behandlungen

MRT-geführter fokussierter Ultraschall (MRgFUS) ist eine minimal-invasive Behandlung, die einigen Menschen mit Parkinson-Krankheit bei der Bewältigung ihres Zitterns geholfen hat. Der Ultraschall wird mit Hilfe eines MRT zu dem Bereich im Gehirn geleitet, in dem das Zittern beginnt. Die Ultraschallwellen haben eine sehr hohe Temperatur und verbrennen Bereiche, die für das Zittern verantwortlich sin­d.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Sie müssen eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan für die Parkinson-Krankheit zu finden, der Ihnen die größte Linderung der Symptome bei möglichst geringen Nebenwirkungen bietet. Bestimmte Medikamente können Ihre Symptome verschlimmern. Besprechen Sie daher alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, mit Ihrem Arzt.

Bestimmte Änderungen der Lebensweise können ebenfalls dazu beitragen, das Leben mit der Parkinson-Krankheit zu erleichtern.

Gesunde Ernährung

Es ist zwar nicht erwiesen, dass ein Lebensmittel oder eine Kombination von Lebensmitteln bei der Parkinson-Krankheit hilft, aber einige Lebensmittel können dazu beitragen, einige der Symptome zu lindern. Der Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln und das Trinken von viel Flüssigkeit können zum Beispiel Verstopfungen vorbeugen, die bei der Parkinson-Krankheit häufig auftreten.

Eine ausgewogene Ernährung liefert auch Nährstoffe, wie z. B. Omega-3-Fettsäuren, die für Menschen mit der Parkinson-Krankheit von Vorteil sein können.

Übung

Bewegung kann Ihre Muskelkraft, Flexibilität und Ihr Gleichgewicht verbessern. Bewegung kann auch Ihr Wohlbefinden verbessern und Depressionen oder Ängste lindern.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen vorschlagen, mit einem Physiotherapeuten oder einer Physiotherapeutin zusammenzuarbeiten, um ein für Sie geeignetes Übungsprogramm zu entwickeln. Sie können auch Übungen wie Gehen, Schwimmen, Gartenarbeit, Tanzen, Wassergymnastik oder Stretching ausprobieren.

Die Parkinson-Krankheit kann den Gleichgewichtssinn stören, so dass es schwierig wird, mit der gewohnten Gangart zu gehen. Bewegung kann Ihr Gleichgewicht verbessern. Diese Vorschläge können ebenfalls helfen:

• Versuchen Sie, sich nicht zu schnell zu bewegen.
• Achten Sie darauf, dass Ihre Ferse beim Gehen zuerst den Boden berührt.
• Wenn Sie bemerken, dass Sie schlurfen, bleiben Sie stehen und überprüfen Sie Ihre Haltung. Am besten ist es, aufrecht zu stehen.
• Schauen Sie beim Gehen vor sich, nicht direkt nach unten.

Vermeiden von Stürzen

In den späteren Stadien der Krankheit können Sie leichter stürzen. Sie können schon durch einen kleinen Stoß oder eine kleine Erschütterung aus dem Gleichgewicht gebracht werden. Die folgenden Vorschläge können helfen:

• Machen Sie eine Kehrtwende, anstatt Ihren Körper über die Füße zu drehen.
• Verteilen Sie Ihr Gewicht gleichmäßig auf beide Füße, und lehnen Sie sich nicht an.
• Vermeiden Sie es, beim Gehen Gegenstände zu tragen.
• Vermeiden Sie es, rückwärts zu gehen.

Aktivitäten des täglichen Lebens

Aktivitäten des täglichen Lebens – wie Anziehen, Essen, Baden und Schreiben – können für Menschen mit der Parkinson-Krankheit schwierig sein. Ein Beschäftigungsthe­rapeut kann Ihnen Techniken zeigen, die den Alltag erleichtern.

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Sprechen haben, kann Ihnen ein Logopäde helfen. Viele Parkinson-Patienten haben Sprachschwierig­keiten wie eine langsame, schwache Stimme, Probleme mit Konsonanten, undeutliches Sprechen, eine tiefe, monotone Stimme mit wenig Ausdruck und unangemessene Pausen. Ein Logopäde kann bei diesen Problemen helfen.

Alternative Medizin

Unterstützende Therapien können helfen, einige der Symptome und Komplikationen der Parkinson-Krankheit wie Schmerzen, Müdigkeit und Depression zu lindern. Wenn sie in Kombination mit Ihrer Behandlung durchgeführt werden, können diese Therapien Ihre Lebensqualität verbessern:

• Massage. Eine Massagetherapie kann Muskelverspannungen lösen und die Entspannung fördern. Diese Therapie wird jedoch nur selten von den Krankenkassen übernommen.

• Tai-Chi. Tai Chi ist eine uralte chinesische Sportart, bei der langsame, fließende Bewegungen ausgeführt werden, die Flexibilität, Gleichgewicht und Muskelkraft verbessern können. Tai Chi kann auch dazu beitragen, Stürze zu vermeiden. Es gibt verschiedene Formen von Tai Chi, die für Menschen jeden Alters und jeder körperlichen Verfassung geeignet sind.

  Eine Studie hat gezeigt, dass Tai Chi das Gleichgewicht von Menschen mit leichter bis mittelschwerer Parkinson-Krankheit stärker verbessern kann als Stretching und Krafttraining.

• Yoga. Beim Yoga können sanfte Dehnungsbewegungen und Posen Ihre Flexibilität und Ihr Gleichgewicht verbessern. Sie können die meisten Posen an Ihre körperlichen Fähigkeiten anpassen.
• Alexander-Technik. Diese Technik, die sich auf die Haltung der Muskeln, das Gleichgewicht und das Nachdenken über den Einsatz der Muskeln konzentriert, kann Muskelverspannungen und Schmerzen verringern.
• Meditation. Bei der Meditation denken Sie in aller Ruhe nach und konzentrieren sich auf eine Idee oder ein Bild. Meditation kann Stress und Schmerzen reduzieren und das Wohlbefinden verbessern.
• Therapie mit Haustieren. Die Haltung eines Hundes oder einer Katze kann Ihre Flexibilität und Beweglichkeit erhöhen und Ihre emotionale Gesundheit verbessern.
• Entspannungsmet­hoden. Diese Übungen helfen, den Blutdruck zu senken, die Herzfrequenz zu reduzieren und den Muskeltonus zu verbessern.

Bewältigung und Unterstützung

Das Leben mit einer chronischen Krankheit kann schwierig sein, und es ist nicht ungewöhnlich, dass man sich manchmal wütend, deprimiert oder entmutigt fühlt. Die Parkinson-Krankheit kann zutiefst frustrierend sein, da das Gehen, Sprechen und sogar das Essen schwieriger und zeitaufwändiger werden.

Depressionen sind bei Menschen mit der Parkinson-Krankheit häufig. Antidepressiva können jedoch helfen, die Symptome der Depression zu lindern. Sprechen Sie also mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich anhaltend traurig oder hoffnungslos fühlen.

Obwohl Freunde und Familie Ihre besten Verbündeten sein können, kann das Verständnis von Menschen, die wissen, was Sie durchmachen, besonders hilfreich sein. Selbsthilfegruppen sind nicht für jeden geeignet. Für viele Menschen mit Morbus Parkinson und ihre Familien kann eine Selbsthilfegruppe jedoch eine gute Quelle für praktische Informationen über die Parkinson-Krankheit sein.

Außerdem bieten Gruppen einen Ort, an dem Sie Menschen finden können, die ähnliche Situationen durchmachen und Sie unterstützen können.

Es kann hilfreich sein, wenn Sie versuchen, einige Ihrer gewohnten Aktivitäten beizubehalten. Versuchen Sie, so viele Dinge wie möglich zu tun, die Sie vor dem Ausbruch der Parkinson-Krankheit tun konnten. Konzentrieren Sie sich auf die Gegenwart und versuchen Sie, eine positive Einstellung zu bewahren.

Um mehr über Selbsthilfegruppen in Ihrer Gemeinde zu erfahren, wenden Sie sich an Ihren Arzt, einen Parkinson-Sozialarbeiter oder eine Krankenschwester des öffentlichen Gesundheitswesens vor Ort. Oder wenden Sie sich an die Parkinson-Stiftung oder die American Parkinson Disease Association.

Sie und Ihre Familie können auch von einem Gespräch mit einem Psychologen oder Sozialarbeiter profitieren, der in der Arbeit mit chronisch Kranken geschult ist.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Möglicherweise werden Sie dann aber an einen Arzt überwiesen, der sich auf Erkrankungen des Nervensystems spezialisiert hat (Neurologe).

Da es oft viel zu besprechen gibt, ist es gut, sich auf den Termin vorzubereiten. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Bitten Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund, Sie zu begleiten. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die man Ihnen während eines Termins gegeben hat. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Gesundheitsdi­enstleister stellen können.

Die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt verbringen, ist begrenzt. Daher sollten Sie sich im Vorfeld eine Liste mit Fragen zurechtlegen, damit Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen können. Bei der Parkinson-Krankheit sollten Sie einige grundlegende Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Gibt es andere mögliche Ursachen?
• Welche Art von Tests benötige ich? Ist für diese Tests eine besondere Vorbereitung erforderlich?
• Wie verläuft die Parkinson-Krankheit normalerweise?
• Werde ich irgendwann pflegebedürftig?
• Welche Behandlungen gibt es, und welche empfehlen Sie mir?
• Welche Arten von Nebenwirkungen kann ich bei der Behandlung erwarten?
• Wenn die Behandlung nicht anschlägt oder nicht mehr wirkt, habe ich dann weitere Möglichkeiten?
• Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese Erkrankungen am besten zusammen behandeln?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Ihrem Arzt Fragen zu stellen, die Ihnen während des Termins einfallen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich die Zeit nehmen, um auf die Punkte einzugehen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Haben Sie die ganze Zeit über Symptome oder kommen und gehen sie?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verbessern?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verschlimmern?