Renin

Übersicht

Was ist Renin?

Renin ist ein Enzym, das von speziellen Zellen in Ihren Nieren gebildet wird. Es ist Teil des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems – einer Kettenreaktion zur Regulierung des Blutdrucks. Renin steuert insbesondere die Produktion von Aldosteron, einem Hormon, das von den Nebennieren gebildet wird.

Funktion

Was bewirkt Renin?

Die Hauptfunktion von Renin ist die Regulierung des Blutdrucks. Es arbeitet mit Angiotensin und Aldosteron zusammen, um den Natrium- und Kaliumspiegel in Ihrem Körper zu regulieren.

Das Verfahren funktioniert folgendermaßen:

• Renin wandelt Angiotensinogen (eine Vorstufe von Angiotensin, die von der Leber produziert wird) in Angiotensin I um. (Angiotensin ist ein Hormon, das die Blutgefäße verengt.)
• Angiotensin I wird in Angiotensin II umgewandelt.
• Angiotensin II verengt die Blutgefäße und stimuliert die Ausschüttung von Aldosteron.
• Aldosteron trägt dazu bei, dass die Nieren Wasser und Salz zurückhalten, wodurch sich die Wassermenge im Körper erhöht. Dadurch erhöht sich Ihr Blutdruck.

Wie wird Renin freigesetzt?

Renin wird in den Blutkreislauf freigesetzt, wenn der Blutdruck zu niedrig ist oder wenn der Körper zu wenig Natrium enthält. Die Sekretion von Renin erfolgt insbesondere, wenn:

• Barorezeptoren (druckempfindliche Rezeptoren) in Ihren arteriellen Gefäßen erkennen einen niedrigen Blutdruck.
• Ihre Nieren erkennen einen niedrigen Salzgehalt (Natrium).
• Die adrenergen Beta-1-Rezeptoren (die die Herzfrequenz regulieren) erkennen die Aktivität des sympathischen Nervensystems.

Erhöht Renin den Blutdruck?

Nicht ganz. Allein hat Renin keinen Einfluss auf Ihren Blutdruck. Stattdessen arbeitet es mit Angiotensin und Aldosteron zusammen, um dies zu erreichen. Angiotensin verengt Ihre Blutgefäße, und Aldosteron veranlasst Ihre Nieren, Wasser und Salz zurückzuhalten. Dadurch erhöht sich die Flüssigkeitsmenge in Ihrem Körper und Ihr Blutdruck steigt an.

Anatomie

Wo wird Renin hergestellt?

Renin wird in Ihren Nieren produziert. Wenn Ihr systolischer Blutdruck sinkt oder Ihre Nieren feststellen, dass Ihr Volumen erschöpft ist, geben sie Renin in Ihren Blutkreislauf ab.

Woraus besteht Renin?

Renin enthält 340 Aminosäure­reste. (Wenn sich zwei oder mehr Aminosäuren verbinden und ein Peptid bilden, wird das Wasser entfernt. Was übrig bleibt, nennt man Aminosäurerest.)

Bedingungen und Störungen

Welche Bedingungen sind mit der Reninproduktion verbunden?

Erhöhte Reninwerte werden mit verschiedenen Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter:

• Hypotonie (niedriger Blutdruck).
• Blutverlust.
• Mangelnder Blutfluss zu den Nieren.
• Erschöpfung des Volumens.
• Aktivierung des Sympathikus (erhöhte Herzfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck und Pupillengröße).

Gibt es Tests zur Überprüfung des Reninspiegels?

Ja. Ein Test der Reninaktivität zusammen mit dem Aldosteronspiegel kann Ihrem Arzt zeigen, wie viel Aldosteron Ihre Nebennieren produzieren. Ihr Arzt kann Ihnen diesen Test empfehlen, wenn bei Ihnen Bluthochdruck diagnostiziert wurde, insbesondere wenn die Standardmedikamente gegen Bluthochdruck nicht wirken.

Wenn der Bluthochdruck mit Standardmedika­menten nicht erfolgreich behandelt werden kann, könnte eine Erkrankung vorliegen, die als primärer Aldosteronismus (PA) bezeichnet wird – auch Conn-Syndrom genannt. Menschen mit zu viel Aldosteron können PA entwickeln, und sie haben häufig Bluthochdruck. Mit einem Renin-Aktivitätstest lässt sich feststellen, ob Ihr Bluthochdruck durch PA verursacht wird.

Wie wird Renin gemessen?

Renin wird am häufigsten als Plasma-Renin-Aktivität (PRA) gemessen. Sie misst, wie gut Renin Angiotensin I (die Vorstufe von Angiotensin II) erzeugt. Sie kann auch als direktes Renin gemessen werden.

Was bedeutet es, wenn Ihr Reninspiegel hoch ist?

Ein hoher Reninspiegel kann bedeuten, dass Sie eine Krankheit haben:

• Addison-Krankheit (wenn die Nebennieren nicht genügend Hormone produzieren) aufgrund von Volumenmangel.
• Dehydrierung.
• Niedriger Kaliumspiegel im Blut (Hypokaliämie).
• Hämorrhagie (Blutung).
• Renin-produzierende Nierentumore.
• Nierenhochdruck (Bluthochdruck aufgrund einer Verengung der Arterien).
• Bösartige Hypertonie (sehr hoher Blutdruck, der plötzlich und ohne Vorwarnung auftritt).
• Primäre Hypertonie (Bluthochdruck, der nicht auf eine Krankheit zurückzuführe­n ist).
• Herzinsuffizienz oder Leberzirrhose (Vernarbung der Leber), wenn diese Erkrankungen mit einem niedrigen effektiven Blutvolumen einhergehen.

Was bedeutet es, wenn Ihr Reninspiegel niedrig ist?

Niedrige Reninwerte können die Folge sein:

• Primärer Aldosteronismus (PA).
• Steroidtherapie, die zu einer Salzeinlagerung führt.
• Salzsensitive Hypertonie (Bluthochdruck, der auf eine erhöhte Natriumaufnahme zurückzuführe­n ist).

Pflege

Wie kann ich meinen Reninspiegel in einem gesunden Bereich halten?

Wenn Ihre Reninwerte ungewöhnlich hoch oder niedrig sind, wird Ihr Arzt einen Behandlungsplan auf der Grundlage der zugrunde liegenden Ursache erstellen. Wenn Sie beispielsweise hohe Reninwerte und hohen Blutdruck haben, kann Ihr Arzt Ihnen Betablocker, Clonidin oder andere Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks verschreiben.

Renin ist ein wesentlicher Bestandteil des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems und spielt eine entscheidende Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks. Es gibt viele Gründe für abnorme Reninwerte. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen helfen, die Ursache zu ermitteln und eine geeignete Behandlung zu empfehlen.