Respiratorisches Synzytialvirus (RSV)

RSV kann bei manchen Menschen eine schwere Infektion hervorrufen, z. B. bei Säuglingen bis zu 12 Monaten (Kleinkindern), insbesondere bei Frühgeborenen, älteren Erwachsenen, Menschen mit Herz- und Lungenerkrankungen oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem (immungeschwächt).

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Infektion mit dem Respiratorischen Synzytialvirus treten in der Regel vier bis sechs Tage nach der Infektion mit dem Virus auf. Bei Erwachsenen und älteren Kindern verursacht RSV in der Regel leichte erkältungsähnliche Anzeichen und Symptome. Dazu können gehören:

• Verstopfte oder laufende Nase
• Trockener Husten
• Leichtes Fieber
• Halsweh
• Niesen
• Kopfschmerzen

In schweren Fällen

Die RSV-Infektion kann sich auf die unteren Atemwege ausbreiten und eine Lungenentzündung oder Bronchiolitis verursachen – eine Entzündung der kleinen Atemwege, die in die Lunge führen. Zu den Anzeichen und Symptomen können gehören:

• Fieber
• Starker Husten
• Keuchen – ein hochfrequentes Geräusch, das normalerweise beim Ausatmen zu hören ist
• Schnelles Atmen oder Atembeschwerden – die Person zieht es möglicherweise vor, sich aufzusetzen, anstatt sich hinzulegen
• Bläuliche Färbung der Haut aufgrund von Sauerstoffmangel (Zyanose)

Säuglinge sind am stärksten von RSV betroffen. Zu den Anzeichen und Symptomen einer schweren RSV-Infektion bei Säuglingen gehören:

• Kurze, flache und schnelle Atmung
• Schwierigkeiten beim Atmen – Brustmuskeln und Haut ziehen bei jedem Atemzug nach innen
• Husten
• Schlechte Ernährung
• Ungewöhnliche Müdigkeit (Lethargie)
• Reizbarkeit

Die meisten Kinder und Erwachsenen erholen sich innerhalb von ein bis zwei Wochen, obwohl bei einigen das Keuchen wiederholt auftreten kann. Schwere oder lebensbedrohliche Infektionen, die einen Krankenhausau­fenthalt erfordern, können bei Frühgeborenen oder bei Personen mit chronischen Herz- oder Lungenproblemen auftreten.

RSV und COVID-19

Da RSV und die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) beide Arten von Atemwegsviren sind, können einige Symptome vonRSV und COVID-19 ähnlich sein. Bei Kindern führtCOVID-19 häufig zu leichten Symptomen wie Fieber, laufender Nase und Husten. Bei Erwachsenen, die an COVID-19 erkrankt sind, können die Symptome schwerwiegender sein und Atemprobleme umfassen.

Eine RSV-Infektion kann das Immunsystem schwächen und das Risiko, an COVID-19 zu erkranken, erhöhen – bei Kindern und Erwachsenen. Und diese Infektionen können zusammen auftreten, was den Schweregrad der COVID-19-Erkrankung verschlimmern kann.

Wenn Sie Symptome einer Atemwegserkrankung haben, kann Ihr Arzt einen Test auf COVID-19 empfehlen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihr Kind – oder eine Person, bei der das Risiko einer schweren RSV-Infektion besteht – Atembeschwerden, hohes Fieber oder eine Blaufärbung der Haut, insbesondere der Lippen und der Nagelbetten, hat.

Verursacht

Das Respiratory-Syncytial-Virus gelangt durch Augen, Nase oder Mund in den Körper. Es verbreitet sich leicht über infizierte Atemtröpfchen in der Luft. Sie oder Ihr Kind können sich anstecken, wenn jemand mit RSV in Ihrer Nähe hustet oder niest. Das Virus wird auch durch direkten Kontakt, z. B. durch Händeschütteln, auf andere übertragen.

Das Virus kann stundenlang auf harten Gegenständen wie Arbeitsplatten, Krippenstangen und Spielzeug überleben. Wenn Sie Ihren Mund, Ihre Nase oder Ihre Augen berühren, nachdem Sie einen kontaminierten Gegenstand angefasst haben, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie sich mit dem Virus infizieren.

Eine infizierte Person ist etwa in der ersten Woche nach der Ansteckung am ansteckendsten. Bei Säuglingen und immungeschwächten Personen kann sich das Virus jedoch auch nach Abklingen der Symptome noch bis zu vier Wochen lang weiter verbreiten.

Risikofaktoren

Bis zum Alter von 2 Jahren haben sich die meisten Kinder mit dem Respiratorischen Synzytialvirus infiziert, aber sie können sich mehr als einmal mit RSV anstecken. Kinder, die Kinderbetreuun­gseinrichtungen besuchen oder Geschwister haben, die zur Schule gehen, haben ein höheres Risiko der Exposition und Reinfektion. Die RSV-Saison – die Zeit, in der die meisten Ausbrüche auftreten – ist vom Herbst bis zum Ende des Frühjahrs.

Ein erhöhtes Risiko für schwere oder manchmal lebensbedrohliche RSV-Infektionen haben unter anderem Menschen:

• Säuglinge, insbesondere Frühgeborene oder Säuglinge, die 6 Monate oder jünger sind
• Kinder mit einer von Geburt an bestehenden Herzerkrankung (angeborene Herzerkrankung) oder einer chronischen Lungenerkrankung
• Kinder oder Erwachsene mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von Krankheiten wie Krebs oder Behandlungen wie Chemotherapie
• Kinder mit neuromuskulären Störungen, wie z. B. Muskeldystrophie
• Erwachsene mit Herz- oder Lungenkrankheiten
• Ältere Erwachsene, insbesondere ab 65 Jahren

Komplikationen

Zu den Komplikationen des Respiratorischen Synzytialvirus gehören:

• Krankenhausau­fenthalt. Eine schwere RSV-Infektion kann einen Krankenhausau­fenthalt erforderlich machen, damit die Ärzte Atemprobleme überwachen und behandeln und intravenös Flüssigkeit verabreichen können.
• Lungenentzündung. RSV ist die häufigste Ursache für eine Entzündung der Lunge (Lungenentzündung) oder der Atemwege (Bronchiolitis) bei Säuglingen. Diese Komplikationen können auftreten, wenn sich das Virus auf die unteren Atemwege ausbreitet. Lungenentzündungen können bei Säuglingen, Kleinkindern, älteren Erwachsenen, immungeschwächten Personen oder Menschen mit chronischen Herz- oder Lungenerkrankungen sehr ernst sein.
• Mittelohrentzündun­g. Wenn Keime in den Raum hinter dem Trommelfell eindringen, kann man eine Mittelohrentzündung (Otitis media) bekommen. Dies geschieht am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern.
• Asthma. Es besteht möglicherweise ein Zusammenhang zwischen schwerer RSV bei Kindern und der Wahrscheinlichkeit, später im Leben Asthma zu entwickeln.
• Wiederholte Infektionen. Wenn Sie einmal an RSV erkrankt sind, können Sie sich erneut infizieren. Es ist sogar möglich, dass dies während der gleichen RSV-Saison geschieht. Die Symptome sind jedoch in der Regel nicht so schwerwiegend – sie äußern sich in der Regel in Form einer Erkältung. Bei älteren Erwachsenen oder Menschen mit chronischen Herz- oder Lungenkrankheiten können sie jedoch schwerwiegend sein.

Prävention

Es gibt keinen Impfstoff gegen das Respiratorische Synzytialvirus. Aber diese Lebensgewohnheiten können dazu beitragen, die Verbreitung dieser Infektion zu verhindern:

• Waschen Sie sich häufig die Hände. Bringen Sie Ihren Kindern die Bedeutung des Händewaschens bei.
• Vermeiden Sie eine Exposition. Halten Sie sich Mund und Nase zu, wenn Sie husten oder niesen. Begrenzen Sie den Kontakt Ihres Babys mit Menschen, die Fieber oder Erkältungen haben.
• Halten Sie alles sauber. Vergewissern Sie sich, dass Arbeitsflächen in Küche und Bad, Türklinken und Griffe sauber sind. Entsorgen Sie gebrauchte Taschentücher sofort.
• Teilen Sie keine Trinkgläser mit anderen. Benutzen Sie Ihr eigenes Glas oder Einwegbecher, wenn Sie oder jemand anderes krank sind. Beschriften Sie den Becher jeder Person.
• Rauchen Sie nicht. Babys, die Tabakrauch ausgesetzt sind, haben ein höheres Risiko, an RSV zu erkranken und möglicherweise schwerwiegendere Symptome zu entwickeln. Wenn Sie rauchen, tun Sie das nie im Haus oder im Auto.
• Waschen Sie Spielzeug regelmäßig. Tun Sie dies vor allem, wenn Ihr Kind oder ein Spielkamerad krank ist.

Schützende Medikamente

Das Medikament Palivizumab (Synagis), das in Form einer Injektion verabreicht wird, kann zum Schutz bestimmter Säuglinge und Kinder im Alter von 2 Jahren und jünger beitragen, bei denen ein hohes Risiko für schwere Komplikationen durch RSV besteht. Zu den Hochrisikokindern in dieser Altersgruppe gehören diejenigen, die:

• zu früh geboren wurden
• eine chronische Lungenerkrankung haben
• bestimmte Herzfehler haben
• ein geschwächtes Immunsystem haben

Die erste Injektion wird zu Beginn der RSV-Saison verabreicht, während der Saison werden monatliche Injektionen gegeben. Dieses Medikament hilft nur, eine RSV-Infektion zu verhindern. Es hilft nicht bei der Behandlung, wenn sich Symptome entwickeln.

Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, um herauszufinden, ob Ihr Kind von diesem Medikament profitieren würde und um mehr darüber zu erfahren. Dieses Medikament wird nicht für gesunde Kinder oder für Erwachsene empfohlen.

Wissenschaftler arbeiten weiter an der Entwicklung eines Impfstoffs zum Schutz vor RSV.

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Anzahl der weißen Blutkörperchen oder zum Nachweis von Viren, Bakterien und anderen Krankheitserregern
• Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zur Untersuchung auf Lungenentzündungen
• Abstrich von Sekreten aus dem Mund oder der Nase zur Untersuchung auf Anzeichen des Virus
• Pulsoximetrie, ein schmerzloser Hautmonitor, zur Feststellung eines zu niedrigen Sauerstoffgehalts im Blut

Behandlung

Die Behandlung des Respiratory-Syncytial-Virus umfasst in der Regel Selbstbehandlun­gsmaßnahmen, um das Wohlbefinden Ihres Kindes zu verbessern (unterstützende Behandlung). Wenn jedoch schwere Symptome auftreten, kann eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich sein.

Unterstützende Pflege

Ihr Arzt kann ein rezeptfreies Medikament wie Paracetamol (Tylenol, andere) empfehlen, um das Fieber zu senken. (Geben Sie einem Kind niemals Aspirin.) Die Verwendung von Nasentropfen und Absaugen kann helfen, eine verstopfte Nase zu befreien. Bei einer bakteriellen Komplikation wie einer bakteriellen Lungenentzündung kann Ihr Arzt Antibiotika verschreiben.

Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind es so bequem wie möglich hat. Bieten Sie reichlich Flüssigkeit an und achten Sie auf Anzeichen von Flüssigkeitsverlust (Dehydrierung), wie z. B. trockener Mund, geringe oder keine Urinausscheidung, eingefallene Augen und extreme Unruhe oder Schläfrigkeit.

Krankenhauspflege

Wenn die RSV-Infektion schwer ist, kann ein Krankenhausau­fenthalt erforderlich sein. Zu den Behandlungen im Krankenhaus können gehören:

• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten
• Befeuchteter Sauerstoff
• eine Beatmungsmaschine (mechanische Beatmung), in seltenen Fällen

Ein Inhalator (Bronchodilatator) oder Steroide haben sich bei der Behandlung der RSV-Infektion nicht als hilfreich erwiesen.

Lebensstil und Hausmittel

Sie können die Dauer einer Infektion mit dem Respiratorischen Synzytialvirus zwar nicht verkürzen, aber Sie können versuchen, einige Anzeichen und Symptome zu lindern.

Wenn Ihr Kind an RSV erkrankt ist, tun Sie Ihr Bestes, um es zu trösten oder abzulenken – kuscheln Sie mit ihm, lesen Sie ein Buch oder spielen Sie ein ruhiges Spiel. Weitere Tipps zur Linderung der Symptome sind:

• Schaffen Sie feuchte Luft zum Atmen. Halten Sie den Raum warm, aber nicht überheizt. Wenn die Luft trocken ist, kann ein Luftbefeuchter oder Verdampfer die Luft befeuchten und Verstopfung und Husten lindern. Achten Sie darauf, den Luftbefeuchter sauber zu halten, um das Wachstum von Bakterien und Schimmelpilzen zu verhindern.
• Trinken Sie Flüssigkeit. Stillen Sie Ihr Kind weiter oder geben Sie ihm die Flasche, wie Sie es gewohnt sind. Für ältere Kinder und Erwachsene halten Sie einen ständigen Vorrat an kühlem Wasser am Bett bereit. Bieten Sie warme Flüssigkeiten an, z. B. Suppe, die helfen kann, eingedicktes Sekret zu lösen. Auch Eiswürfel können lindernd wirken.
• Versuchen Sie salzhaltige Nasentropfen. Freiverkäufliche Nasentropfen sind ein sicheres und wirksames Mittel zur Linderung von Verstopfung, selbst bei kleinen Kindern. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes und die Anweisungen auf dem Produkt.
• Verwenden Sie frei verkäufliche Schmerzmittel. Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) können helfen, Fieber zu senken und Halsschmerzen zu lindern. Fragen Sie einen Arzt nach der richtigen Dosis für das Alter Ihres Kindes.
• Halten Sie sich von Zigarettenrauch fern. Passivrauchen kann die Symptome verschlimmern.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn schwere Symptome nicht zu einem Besuch in der Notaufnahme führen, werden Sie wahrscheinlich zunächst Ihren Hausarzt oder den Arzt Ihres Kindes aufsuchen. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin sollten Sie eine Liste erstellen:

• Alle Symptome, die Sie bemerkt haben, und wann sie aufgetreten sind, auch wenn sie nicht mit einer Infektion der oberen Atemwege in Verbindung zu stehen scheinen.
• Wichtige medizinische Informationen, z. B. ob Ihr Kind eine Frühgeburt war oder ob es ein Herz- oder Lungenproblem hat.
• Angaben zur Kinderbetreuung und zu anderen Orten, an denen Ihre Familie möglicherweise Infektionen der Atemwege ausgesetzt war.
• Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten. Listen Sie Ihre Fragen in der Reihenfolge vom Wichtigsten zum Unwichtigsten auf, falls die Zeit knapp wird.

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, sind unter anderem:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache dieser Symptome? Gibt es andere mögliche Ursachen?
• Welche Tests könnten erforderlich sein?
• Wie lange dauern die Symptome normalerweise an?
• Was ist die beste Behandlung?
• Ist ein Medikament erforderlich? Wenn Sie ein Markenmedikament verschreiben, gibt es eine generische Alternative?
• Was kann ich tun, damit sich mein Kind besser fühlt?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?
• Inwieweit sollte ich mein Kind isolieren, wenn es infiziert ist?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen, die Ihnen vielleicht einfallen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, zum Beispiel:

• Wann haben Sie die ersten Symptome bemerkt?
• Kommen und gehen die Symptome oder sind sie kontinuierlich?
• Wie stark sind die Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verschlimmern?
• Ist noch jemand in der Familie krank? Welche Symptome hat er oder sie?

Ihr Arzt wird Ihnen je nach Ihren Antworten, Symptomen und Bedürfnissen zusätzliche Fragen stellen. Wenn Sie sich auf die Fragen vorbereiten und sie vorwegnehmen, können Sie die Zeit mit dem Arzt optimal nutzen.