Riss der Achillessehne

Wenn Ihre Achillessehne reißt, hören Sie möglicherweise einen Knall, gefolgt von einem sofortigen stechenden Schmerz in der Rückseite Ihres Knöchels und Unterschenkels, der wahrscheinlich Ihre Fähigkeit, richtig zu gehen, beeinträchtigt. Oft wird der Riss durch eine Operation behoben. Bei vielen Menschen funktioniert die nichtoperative Behandlung jedoch genauso gut.

Symptome

Obwohl es möglich ist, dass bei einem Achillessehnenriss keine Anzeichen oder Symptome auftreten, sind die meisten Menschen betroffen:

• Das Gefühl, in die Wade getreten worden zu sein
• Möglicherweise starke Schmerzen und Schwellungen in der Nähe der Ferse
• Unfähigkeit, den Fuß beim Gehen nach unten zu beugen oder das verletzte Bein „abzustoßen“
• Unfähigkeit, auf den Zehen des verletzten Beins zu stehen
• Ein knallendes oder schnappendes Geräusch beim Auftreten der Verletzung

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie ein Knacken in der Ferse hören, insbesondere wenn Sie danach nicht mehr richtig laufen können.

Verursacht

Die Achillessehne hilft Ihnen, den Fuß nach unten zu richten, sich auf die Zehen zu stellen und den Fuß beim Gehen abzustoßen. Sie verlassen sich praktisch jedes Mal, wenn Sie gehen und Ihren Fuß bewegen, auf sie.

Ein Riss tritt in der Regel in dem Abschnitt der Sehne auf, der sich innerhalb von etwa 6 cm (2 1/2 Zoll) von der Stelle befindet, an der sie am Fersenbein ansetzt. Dieser Abschnitt ist anfällig für Risse, weil er schlecht durchblutet ist, was auch seine Heilungsfähigkeit beeinträchtigen kan­n.

Risse werden oft durch eine plötzliche Zunahme der Belastung der Achillessehne verursacht. Häufige Beispiele sind:

• Erhöhung der Intensität der sportlichen Betätigung, insbesondere bei Sportarten, die Sprünge beinhalten
• Sturz aus der Höhe
• In ein Loch treten

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko eines Achillessehnen­risses erhöhen können, gehören:

• Alter. Das Höchstalter für einen Achillessehnenriss liegt zwischen 30 und 40 Jahren.
• Geschlecht. Die Wahrscheinlichkeit eines Achillessehnen­risses ist bei Männern bis zu fünfmal höher als bei Frauen.
• Freizeitsport. Achillessehnen­verletzungen treten häufiger bei Sportarten auf, die mit Laufen, Springen und plötzlichen Starts und Stopps verbunden sind – wie Fußball, Basketball und Tennis.
• Steroid-Injektionen. Ärzte injizieren manchmal Steroide in ein Sprunggelenk, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Diese Medikamente können jedoch die umliegenden Sehnen schwächen und wurden mit Achillessehnen­rissen in Verbindung gebracht.
• Bestimmte Antibiotika. Fluorchinolon-Antibiotika, wie Ciprofloxacin (Cipro) oder Levofloxacin (Levaquin), erhöhen das Risiko eines Achillessehnen­risses.
• Fettleibigkeit. Übermäßiges Gewicht belastet die Sehne stärker.

Prävention

Um das Risiko von Achillessehnen­problemen zu verringern, sollten Sie diese Tipps beachten:

• Dehnen und kräftigen Sie die Wadenmuskeln. Dehnen Sie Ihre Wade, bis Sie ein spürbares Ziehen, aber keine Schmerzen verspüren. Wippen Sie während der Dehnung nicht. Übungen zur Kräftigung der Wadenmuskulatur können auch dazu beitragen, dass der Muskel und die Sehne mehr Kraft aufnehmen und Verletzungen vermeiden.
• Variieren Sie Ihre Übungen. Wechseln Sie Sportarten mit hoher Belastung, wie z. B. Laufen, mit Sportarten mit geringer Belastung, wie z. B. Gehen, Radfahren oder Schwimmen, ab. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Achillessehnen übermäßig belasten, wie z. B. Berglauf und Springen.
• Wählen Sie den Laufuntergrund sorgfältig aus. Vermeiden oder beschränken Sie das Laufen auf hartem oder rutschigem Untergrund. Ziehen Sie sich für das Training bei kaltem Wetter richtig an und tragen Sie gut sitzende Sportschuhe mit angemessener Polsterung an den Fersen.
• Steigern Sie die Trainingsintensität langsam. Achillessehnen­verletzungen treten häufig nach einer abrupten Steigerung der Trainingsintensität auf. Steigern Sie die Distanz, Dauer und Häufigkeit Ihres Trainings um nicht mehr als 10 Prozent pro Woche.