Übersicht
Ein Hüftlabralriss betrifft den Knorpelring (Labrum), der den äußeren Rand der Hüftgelenkspfanne umgibt. Das Labrum polstert nicht nur das Hüftgelenk, sondern wirkt auch wie eine Gummidichtung, die die Kugel an der Oberseite des Oberschenkelknochens sicher in der Hüftpfanne hält.
Sportler, die Sportarten wie Eishockey, Fußball, Fußball, Golf und Ballett betreiben, haben ein höheres Risiko, einen Hüftlabriss zu entwickeln. Auch strukturelle Probleme der Hüfte können zu einem Hüftgelenksabriss führen.
Symptome
Viele Hüftlippenrisse verursachen keine Anzeichen oder Symptome. Manche Menschen haben jedoch eine oder mehrere der folgenden Beschwerden:
- Schmerzen in der Hüfte oder Leiste, die sich oft durch langes Stehen, Sitzen, Gehen oder sportliche Betätigung verschlimmern
- Ein blockierendes, klickendes oder klemmendes Gefühl im Hüftgelenk
- Steifheit oder eingeschränkter Bewegungsumfang im Hüftgelenk
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich die Symptome verschlimmern oder innerhalb von sechs Wochen nicht bessern.
Verursacht
Die Ursache für einen Hüftlabralriss kann sein:
- Trauma. Eine Verletzung oder Verrenkung des Hüftgelenks – wie sie bei Autounfällen oder bei Kontaktsportarten wie Fußball oder Hockey auftreten kann – kann einen Hüftlabriss verursachen.
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Strukturelle Probleme. Manche Menschen haben von Geburt an Probleme mit der Hüfte, die die Abnutzung des Gelenks beschleunigen und schließlich einen Hüftlabralriss verursachen können. Dazu kann eine Hüftpfanne gehören, die den Ballen des Oberschenkelknochens nicht vollständig bedeckt (Dysplasie), oder eine flache Pfanne, die das Labrum stärker belastet.
Ein zusätzlicher Knochen in der Hüfte, das so genannte femoroacetabuläre Impingement (FAI), kann ebenfalls zu einer Einklemmung des Labrums führen, was mit der Zeit zu einem Riss führen kann.
- Sich wiederholende Bewegungen. Sportliche und andere körperliche Aktivitäten – einschließlich Langstreckenläufen und plötzlichen Dreh- oder Schwenkbewegungen, wie sie beim Golf oder Softball üblich sind – können zu Gelenkverschleiß führen, der schließlich in einem Hüftlabriss mündet.
Komplikationen
Ein Hüftlabralriss kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie in diesem Gelenk eine Arthrose entwickeln.
Prävention
Wenn die von Ihnen ausgeübten Sportarten Ihre Hüften stark beanspruchen, sollten Sie die umliegenden Muskeln mit Kraft- und Beweglichkeitsübungen trainieren.
Diagnose
Ihr Arzt wird eine Anamnese über Ihre Beschwerden erheben. Bei der körperlichen Untersuchung wird er wahrscheinlich Ihr Bein und insbesondere Ihr Hüftgelenk in verschiedenen Positionen bewegen, um zu prüfen, ob Sie Schmerzen haben und den Bewegungsumfang Ihrer Hüfte zu beurteilen. Möglicherweise wird er oder sie Sie auch beim Gehen beobachten.
Bildgebende Scans
Ein Hüftlabralriss tritt selten allein auf. In den meisten Fällen sind auch andere Strukturen im Hüftgelenk verletzt. Röntgenaufnahmen eignen sich hervorragend zur Darstellung von Knochen. Sie können auf Arthritis und strukturelle Probleme hin untersuchen.
Eine Magnetresonanz-Arthrographie (MRA) kann detaillierte Bilder des Weichteilgewebes Ihrer Hüfte liefern. Bei der MRA wird dieMRT-Technologie mit einem Kontrastmittel kombiniert, das in den Hüftgelenkspalt injiziert wird, um einen Labralriss besser sichtbar zu machen.
Injektion zur Anästhesie
Hüftschmerzen können durch Probleme innerhalb oder außerhalb des Gelenks verursacht werden. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen vorschlagen, ein Betäubungsmittel in den Gelenkspalt zu injizieren. Wenn dies Ihre Schmerzen lindert, ist es wahrscheinlich, dass das Problem innerhalb des Hüftgelenks liegt.
Behandlung
Die Behandlung hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind. Manche Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen mit konservativen Behandlungen, einschließlich Ruhe und modifizierten Aktivitäten; andere benötigen eine arthroskopische Operation, um den gerissenen Teil des Labrums zu reparieren.
Medikamente
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve) können die Schmerzen lindern und die Entzündung reduzieren. Der Schmerz kann auch vorübergehend mit einer Injektion von Kortikosteroiden in das Gelenk gelindert werden.
Therapie
Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, mit denen Sie den Bewegungsumfang Ihrer Hüfte vergrößern und die Kraft und Stabilität von Hüfte und Rumpf aufbauen können. Der Therapeut kann Ihnen auch beibringen, Bewegungen zu vermeiden, die Ihr Hüftgelenk belasten.
Chirurgische und andere Verfahren
Wenn konservative Behandlungen Ihre Symptome nicht lindern, kann Ihr Arzt eine arthroskopische Operation empfehlen, bei der eine Glasfaserkamera und chirurgische Instrumente über kleine Hautschnitte eingeführt werden.
Je nach Ursache und Ausmaß des Risses kann der Chirurg das gerissene Stück des Labrums entfernen oder das gerissene Gewebe wieder zusammennähen.
Zu den Komplikationen der Operation können Infektionen, Blutungen, Nervenverletzungen und wiederkehrende Symptome gehören, wenn die Reparatur nicht richtig verheilt. Eine Rückkehr zum Sport dauert in der Regel 3–6 Monate.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Ihr Arzt kann Sie an einen auf Hüftprobleme oder Sportmedizin spezialisierten Arzt überweisen.
Was Sie tun können
Erstellen Sie eine Liste, die Folgendes enthält:
- Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome und wann sie begonnen haben
- Andere medizinische Probleme, die Sie hatten
- Aktivitäten, die zu Ihren Hüftschmerzen beitragen können
- Alle Medikamente, Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung
- Fragen an den Gesundheitsdienstleister
Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können
Ihr medizinischer Betreuer könnte Sie danach fragen:
- Wo genau ist Ihr Schmerz?
- Was haben Sie gemacht, als es anfing?
- Macht irgendetwas die Schmerzen besser oder schlimmer?