Schilddrüsenkrebs

Übersicht

Schilddrüsenkrebs ist eine Zellwucherung, die in der Schilddrüse beginnt. Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmi­ge Drüse, die sich an der Basis des Halses, direkt unterhalb des Adamsapfels befindet. Die Schilddrüse produziert Hormone, die die Herzfrequenz, den Blutdruck, die Körpertemperatur und das Gewicht regulieren.

Schilddrüsenkrebs verursacht anfangs möglicherweise keine Symptome. Wenn er aber wächst, kann er Anzeichen und Symptome wie Schwellungen am Hals, Stimmveränderungen und Schluckbeschwerden verursachen.

Diagnose

Zu den Tests und Verfahren, die zur Diagnose von Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden, gehören:

• Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihren Hals untersuchen, um nach Veränderungen in Ihrer Schilddrüse zu tasten, z. B. nach einem Knoten in der Schilddrüse. Der Arzt wird Sie möglicherweise auch nach Ihren Risikofaktoren fragen, z. B. nach früherer Strahlenbelastung oder nach Schilddrüsenkrebs in der Familie.
• Bluttests zur Schilddrüsenfun­ktion. Tests, bei denen der Blutspiegel des schilddrüsensti­mulierenden Hormons (TSH) und der von der Schilddrüse produzierten Hormone gemessen wird, können Ihrem Ärzteteam Aufschluss über die Gesundheit Ihrer Schilddrüse geben.

• Ultraschallbil­dgebung. Bei der Ultraschallun­tersuchung werden Hochfrequenz-Schallwellen verwendet, um Bilder von Körperstrukturen zu erzeugen. Um ein Bild der Schilddrüse zu erstellen, wird der Ultraschallwandler auf Ihren unteren Hals gelegt.

  Anhand des Aussehens eines Schilddrüsenknotens auf einem Ultraschallbild kann Ihr Arzt feststellen, ob es sich wahrscheinlich um Krebs handelt. Anzeichen dafür, dass ein Schilddrüsenknoten mit größerer Wahrscheinlichkeit krebsartig ist, sind Kalkablagerungen (Mikroverkalkungen) innerhalb des Knotens und ein unregelmäßiger Rand um den Knoten. Besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass es sich bei einem Knoten um Krebs handelt, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, welche Art von Schilddrüsenkrebs vorliegt.

  Ihr Arzt kann auch mit Ultraschall Bilder von den Lymphknoten im Hals erstellen (Lymphknoten-Mapping), um nach Anzeichen von Krebs zu suchen.

• Entnahme einer Probe von Schilddrüsenge­webe. Bei einer Feinnadel-Aspirationsbiopsie führt Ihr Arzt eine lange, dünne Nadel durch Ihre Haut in den Schilddrüsenknoten ein. Zur präzisen Führung der Nadel wird in der Regel eine Ultraschallun­tersuchung durchgeführt. Mit der Nadel entnimmt Ihr Arzt einige Zellen aus der Schilddrüse. Die Probe wird zur Analyse an ein Labor geschickt.

  Im Labor untersucht ein Arzt, der auf die Analyse von Blut und Körpergewebe spezialisiert ist (Pathologe), die Gewebeprobe unter dem Mikroskop und stellt fest, ob Krebs vorhanden ist. Die Ergebnisse sind nicht immer eindeutig. Bei einigen Arten von Schilddrüsenkrebs, insbesondere bei follikulärem Schilddrüsenkrebs und Hurthle-Zell-Schilddrüsenkrebs, sind die Ergebnisse eher unsicher (unbestimmte Schilddrüsenkno­ten). Ihr Arzt kann eine weitere Biopsie oder eine Operation empfehlen, um den Schilddrüsenknoten für die Untersuchung zu entfernen. Spezielle Untersuchungen der Zellen auf Genveränderungen (Molekularmar­kertests) können ebenfalls hilfreich sein.

• Ein bildgebender Test, bei dem ein radioaktiver Tracer verwendet wird.Bei einer Untersuchung mit radioaktivem Jod wird eine radioaktive Form von Jod und eine spezielle Kamera verwendet, um Schilddrüsenkreb­szellen in Ihrem Körper zu erkennen. Sie wird meist nach einer Operation eingesetzt, um eventuell verbliebene Krebszellen aufzuspüren. Dieser Test ist besonders hilfreich bei papillärem und follikulärem Schilddrüsenkrebs.

  Gesunde Schilddrüsenzellen absorbieren und verwenden Jod aus dem Blut. Einige Arten von Schilddrüsenkreb­szellen tun dies ebenfalls. Wenn das radioaktive Jod in eine Vene injiziert oder geschluckt wird, nehmen alle Schilddrüsenkreb­szellen im Körper das Jod auf. Alle Zellen, die das Jod aufnehmen, werden auf den Bildern der radioaktiven Joduntersuchung angezeigt.

• Andere bildgebende Untersuchungen. Es kann sein, dass Sie sich einer oder mehreren bildgebenden Untersuchungen unterziehen müssen, damit Ihr Arzt feststellen kann, ob sich Ihr Krebs über die Schilddrüse hinaus ausgebreitet hat. Zu den bildgebenden Untersuchungen gehören Ultraschall, CT und MRT.
• Gentests. Ein Teil der medullären Schilddrüsenkar­zinome wird durch vererbte Gene verursacht, die von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden. Wenn bei Ihnen medullärer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wird, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Gespräch mit einem genetischen Berater, um Gentests in Erwägung zu ziehen. Das Wissen, dass Sie ein vererbtes Gen haben, kann Ihnen helfen, Ihr Risiko für andere Krebsarten zu verstehen und zu wissen, was Ihr vererbtes Gen für Ihre Kinder bedeuten könnte.

Inszenierung von Schilddrüsenkrebs

Ihr Ärzteteam verwendet Informationen aus Ihren Tests und Verfahren, um das Ausmaß des Krebses zu bestimmen und ihm ein Stadium zuzuordnen. Das Stadium Ihrer Krebserkrankung gibt Ihrem Behandlungsteam Aufschluss über Ihre Prognose und hilft ihm bei der Auswahl der Behandlung, die Ihnen am ehesten helfen kann.

Das Krebsstadium wird mit einer Zahl zwischen 1 und 4 angegeben. Eine niedrigere Zahl bedeutet in der Regel, dass der Krebs wahrscheinlich auf die Behandlung anspricht, und bedeutet oft, dass der Krebs nur die Schilddrüse betrifft. Eine höhere Zahl bedeutet, dass die Diagnose ernster ist und der Krebs sich über die Schilddrüse hinaus auf andere Körperteile ausgebreitet haben kann.

Verschiedene Arten von Schilddrüsenkrebs weisen unterschiedliche Stadien auf. So haben beispielsweise medulläre und anaplastische Schilddrüsenkar­zinome jeweils ihre eigenen Stadien. Differenzierte Schilddrüsenkreb­sarten, einschließlich papillärem, follikulärem, Hurthle-Zell- und schlecht differenziertem Schilddrüsenkrebs, haben eine Reihe von Stadien. Bei differenziertem Schilddrüsenkrebs kann das Stadium je nach Alter variieren.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichke­iten bei Schilddrüsenkrebs hängen von der Art und dem Stadium Ihres Schilddrüsenkreb­ses, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Wünschen ab.

Die meisten Menschen, bei denen Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wird, haben eine ausgezeichnete Prognose, da die meisten Schilddrüsenkreb­sarten mit einer Behandlung geheilt werden können.

Eine Behandlung ist möglicherweise nicht sofort erforderlich

Bei sehr kleinen papillären Schilddrüsenkrebsen (papillären Mikrokarzinomen) ist eine Behandlung möglicherweise nicht sofort erforderlich, da bei diesen Krebsen ein geringes Risiko des Wachstums oder der Ausbreitung besteht. Als Alternative zu einer Operation oder anderen Behandlungen können Sie eine aktive Überwachung in Betracht ziehen, bei der der Krebs regelmäßig kontrolliert wird. Ihr Arzt kann Ihnen Blutuntersuchungen und eine Ultraschallun­tersuchung des Halses ein- oder zweimal im Jahr empfehlen.

Bei einigen Menschen wächst der Krebs vielleicht nie und muss nicht behandelt werden. Bei anderen wird das Wachstum irgendwann entdeckt und die Behandlung kann beginnen.

Chirurgie

Die meisten Menschen mit behandlungsbedürfti­gem Schilddrüsenkrebs müssen sich einer Operation unterziehen, bei der ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt wird. Welche Operation Ihr Ärzteteam empfiehlt, hängt von der Art des Schilddrüsenkreb­ses, der Größe des Krebses und davon ab, ob sich der Krebs über die Schilddrüse hinaus auf die Lymphknoten ausgebreitet hat. Ihr Behandlungsteam berücksichtigt bei der Erstellung des Behandlungsplans auch Ihre Präferenzen.

Zu den Operationen, die zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden, gehören:

• Entfernung der gesamten oder des größten Teils der Schilddrüse (Thyreoidektomie). Bei einer Operation zur Entfernung der Schilddrüse kann das gesamte Schilddrüsengewebe (totale Thyreoidektomie) oder der größte Teil des Schilddrüsengewebes (nahezu totale Thyreoidektomie) entfernt werden. Der Chirurg belässt oft kleine Ränder des Schilddrüsengewebes um die Nebenschilddrüsen, um das Risiko einer Schädigung der Nebenschilddrüsen zu verringern, die bei der Regulierung des Kalziumspiegels in Ihrem Blut helfen.
• Entfernung eines Teils der Schilddrüse (Schilddrüsen­lobektomie).Bei einer Schilddrüsenlo­bektomie entfernt der Chirurg die Hälfte der Schilddrüse. Eine Lobektomie kann empfohlen werden, wenn Sie einen langsam wachsenden Schilddrüsenkrebs in einem Teil der Schilddrüse haben, keine verdächtigen Knoten in anderen Bereichen der Schilddrüse und keine Anzeichen von Krebs in den Lymphknoten.
• Entfernung von Lymphknoten im Hals (Lymphknotendis­sektion).Schil­ddrüsenkrebs breitet sich häufig auf nahe gelegene Lymphknoten im Hals aus. Bei einer Ultraschallun­tersuchung des Halses vor der Operation können Anzeichen dafür gefunden werden, dass sich Krebszellen auf die Lymphknoten ausgebreitet haben. Wenn dies der Fall ist, kann der Chirurg einige der Lymphknoten im Hals zu Testzwecken entfernen.

Um Zugang zur Schilddrüse zu erhalten, machen Chirurgen in der Regel einen Schnitt im unteren Teil des Halses. Die Größe des Schnittes hängt von Ihrer Situation ab, z. B. von der Art der Operation und der Größe Ihrer Schilddrüse. Die Chirurgen versuchen in der Regel, den Schnitt in einer Hautfalte zu platzieren, wo er nach dem Abheilen kaum zu sehen ist und eine Narbe bildet.

Eine Schilddrüseno­peration birgt das Risiko von Blutungen und Infektionen. Während der Operation kann es auch zu einer Schädigung der Nebenschilddrüsen kommen, was zu einem niedrigen Kalziumspiegel in Ihrem Körper führen kann.

Es besteht auch das Risiko, dass die mit den Stimmbändern verbundenen Nerven nach der Operation nicht wie erwartet funktionieren, was zu Heiserkeit und Stimmveränderungen führen kann. Eine Behandlung kann die Nervenprobleme verbessern oder rückgängig machen.

Nach der Operation müssen Sie mit einigen Schmerzen rechnen, während Ihr Körper heilt. Wie lange es dauert, bis Sie sich erholt haben, hängt von Ihrer Situation und der Art des Eingriffs ab. Die meisten Menschen fühlen sich bereits nach 10 bis 14 Tagen wieder gesund. Es kann sein, dass Sie weiterhin Einschränkungen bei Ihren Aktivitäten haben. Ihr Chirurg könnte Ihnen beispielsweise empfehlen, sich noch einige Wochen von anstrengenden Tätigkeiten fernzuhalten.

Nach einer Operation, bei der die Schilddrüse ganz oder größtenteils entfernt wird, werden möglicherweise Bluttests durchgeführt, um festzustellen, ob der Schilddrüsenkrebs vollständig entfernt werden konnte. Die Tests können messen:

• Thyreoglobulin – ein Protein, das von gesunden Schilddrüsenzellen und differenzierten Schilddrüsenkreb­szellen gebildet wird
• Calcitonin – ein Hormon, das von medullären Schilddrüsenkreb­szellen gebildet wird
• Carcinoembryonales Antigen – ein chemischer Stoff, der von medullären Schilddrüsenkreb­szellen produziert wird

Diese Bluttests werden auch verwendet, um nach Anzeichen für ein Wiederauftreten des Krebses zu suchen.

Schilddrüsenhor­montherapie

Die Schilddrüsenhor­montherapie ist eine Behandlung zum Ersatz oder zur Ergänzung der in der Schilddrüse produzierten Hormone. Schilddrüsenhor­montherapie-Medikamente werden normalerweise in Pillenform eingenommen. Es kann verwendet werden, um:

• Schilddrüsenhor­mone nach der Operation ersetzen. Wenn Ihre Schilddrüse vollständig entfernt wurde, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Schilddrüsenhormone einnehmen, um die Hormone zu ersetzen, die Ihre Schilddrüse vor der Operation gebildet hat. Diese Behandlung ersetzt Ihre natürlichen Hormone, so dass es keine Nebenwirkungen geben sollte, sobald Ihr Ärzteteam die für Sie richtige Dosis gefunden hat.

  Möglicherweise benötigen Sie auch einen Schilddrüsenhor­monersatz nach einer Operation, bei der ein Teil der Schilddrüse entfernt wurde, aber das ist nicht bei jedem der Fall. Wenn Ihre Schilddrüsenhormone nach der Operation zu niedrig sind (Hypothyreose), kann Ihr Ärzteteam Schilddrüsenhormone empfehlen.

• Unterdrückung des Wachstums von Schilddrüsenkreb­szellen. Höhere Dosen der Schilddrüsenhor­montherapie können die Produktion des schilddrüsensti­mulierenden Hormons (TSH) aus der Hirnanhangsdrüse unterdrücken. TSH kann Schilddrüsenkreb­szellen zum Wachsen bringen. Eine hochdosierte Schilddrüsenhor­montherapie kann bei aggressiven Schilddrüsenkrebsen empfohlen werden.

Radioaktives Jod

Bei der Behandlung mit radioaktivem Jod wird eine Form von Jod verwendet, die radioaktiv ist, um Schilddrüsenzellen und Schilddrüsenkreb­szellen abzutöten, die nach einer Operation zurückbleiben könnten. Sie wird am häufigsten zur Behandlung von differenzierten Schilddrüsenkrebsen eingesetzt, bei denen das Risiko einer Ausbreitung auf andere Körperteile besteht.

Möglicherweise wird ein Test durchgeführt, um festzustellen, ob Ihr Krebs auf radioaktives Jod anspricht, denn nicht alle Schilddrüsenkreb­sarten sprechen auf diese Behandlung an. Differenzierte Schilddrüsenkreb­stypen, einschließlich papillärer, follikulärer und Hurthle-Zellen, sprechen eher auf die Behandlung an. Anaplastische und medulläre Schilddrüsenkar­zinome werden normalerweise nicht mit radioaktivem Jod behandelt.

Die Behandlung mit radioaktivem Jod erfolgt in Form einer Kapsel oder Flüssigkeit, die Sie schlucken. Das radioaktive Jod wird vor allem von Schilddrüsenzellen und Schilddrüsenkreb­szellen aufgenommen, so dass das Risiko, andere Zellen in Ihrem Körper zu schädigen, gering ist.

Welche Nebenwirkungen bei Ihnen auftreten, hängt von der Dosis des radioaktiven Jods ab, die Sie erhalten. Höhere Dosen können Folgendes verursachen:

• Trockener Mund
• Schmerzen im Mund
• Augenentzündung
• Veränderter Geschmacks- oder Geruchssinn

Der Großteil des radioaktiven Jods verlässt Ihren Körper in den ersten Tagen nach der Behandlung mit dem Urin. Sie werden Anweisungen erhalten, welche Vorsichtsmaßnahmen Sie in dieser Zeit treffen müssen, um andere Menschen vor der Strahlung zu schützen. So kann man Sie zum Beispiel bitten, vorübergehend engen Kontakt mit anderen Menschen zu vermeiden, insbesondere mit Kindern und schwangeren Frauen.

Injektion von Alkohol in Krebserkrankungen

Bei der Alkoholablation, die auch Ethanolablation genannt wird, wird mit einer Nadel Alkohol in kleine Bereiche des Schilddrüsenkrebses injiziert. Die Nadel wird mit Hilfe von Ultraschallbildern präzise geführt. Der Alkohol lässt die Schilddrüsenkreb­szellen schrumpfen.

Die Alkoholablation kann eine Option sein, um kleine Bereiche von Schilddrüsenkrebs zu behandeln, z. B. bei Krebs, der nach einer Operation in einem Lymphknoten gefunden wurde. Manchmal ist es eine Option, wenn Sie nicht gesund genug für eine Operation sind.

Behandlungen für fortgeschrittenen Schilddrüsenkrebs

Aggressive Schilddrüsenkar­zinome, die schneller wachsen, erfordern möglicherweise zusätzliche Behandlungsmöglichke­iten, um die Krankheit zu kontrollieren. Zu den Optionen können gehören:

• Gezielte Arzneimittelthe­rapie. Zielgerichtete medikamentöse Behandlungen konzentrieren sich auf bestimmte Chemikalien in den Krebszellen. Durch die Blockierung dieser Chemikalien können gezielte medikamentöse Behandlungen das Absterben von Krebszellen bewirken. Einige dieser Behandlungen gibt es in Pillenform, andere werden über eine Vene verabreicht.

  Es gibt viele verschiedene zielgerichtete Medikamente zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs. Einige zielen auf die Blutgefäße ab, die Krebszellen bilden, um Nährstoffe zuzuführen, die den Zellen beim Überleben helfen. Andere Medikamente zielen auf bestimmte Genveränderungen ab. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise spezielle Tests Ihrer Krebszellen empfehlen, um festzustellen, welche Behandlungen helfen könnten. Die Nebenwirkungen hängen von dem jeweiligen Medikament ab, das Sie einnehmen.

• Strahlentherapie. Bei der externen Bestrahlung wird ein Gerät verwendet, das hochenergetische Strahlen wie Röntgen- und Protonenstrahlen auf präzise Punkte in Ihrem Körper richtet, um Krebszellen abzutöten. Eine Strahlentherapie kann empfohlen werden, wenn Ihr Krebs auf andere Behandlungen nicht anspricht oder wenn er wiederkehrt. Eine Strahlentherapie kann helfen, Schmerzen zu lindern, die durch Krebs verursacht werden, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat. Die Nebenwirkungen der Strahlentherapie hängen davon ab, wohin die Strahlung gerichtet ist. Wenn die Bestrahlung auf den Hals gerichtet ist, können Nebenwirkungen wie eine sonnenbrandähnliche Reaktion auf der Haut, Husten und Schluckbeschwerden auftreten.
• Chemotherapie. Die Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, die Krebszellen mit Hilfe von Chemikalien abtötet. Es gibt viele verschiedene Chemotherapeutika, die allein oder in Kombination eingesetzt werden können. Einige gibt es in Tablettenform, die meisten werden jedoch über eine Vene verabreicht. Eine Chemotherapie kann dazu beitragen, schnell wachsende Schilddrüsenkreb­sarten wie den anaplastischen Schilddrüsenkrebs zu kontrollieren. In bestimmten Situationen kann eine Chemotherapie auch bei anderen Arten von Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden. Manchmal wird die Chemotherapie mit einer Strahlentherapie kombiniert. Die Nebenwirkungen der Chemotherapie hängen von den spezifischen Medikamenten ab, die Sie erhalten.
• Zerstörung von Krebszellen durch Hitze und Kälte. Schilddrüsenkreb­szellen, die sich auf Lunge, Leber und Knochen ausgebreitet haben, können mit Hitze und Kälte behandelt werden, um die Krebszellen abzutöten. Bei der Radiofrequenza­blation wird elektrische Energie verwendet, um die Krebszellen zu erhitzen, so dass sie absterben. Bei der Kryoablation wird ein Gas verwendet, um Krebszellen einzufrieren und abzutöten. Diese Behandlungen können helfen, kleine Bereiche von Krebszellen zu kontrollieren.

Unterstützende (palliative) Pflege

Palliativmedizin ist eine spezialisierte medizinische Versorgung, die sich auf die Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen einer schweren Krankheit konzentriert. Palliativmediziner arbeiten mit Ihnen, Ihrer Familie und Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um eine zusätzliche Ebene der Unterstützung zu bieten, die Ihre laufende Pflege ergänzt.

Palliativmedizin kann während anderer aggressiver Behandlungen wie Operation, Chemo- oder Strahlentherapie in Anspruch genommen werden. Zunehmend wird die Palliativmedizin bereits zu einem frühen Zeitpunkt der Krebsbehandlung angeboten.

Wenn die Palliativmedizin zusammen mit allen anderen geeigneten Behandlungen eingesetzt wird, können sich Menschen mit Krebs besser fühlen, eine bessere Lebensqualität haben und länger leben.

Die Palliativpflege wird von einem Team aus Ärzten, Krankenschwestern und anderen speziell ausgebildeten Fachkräften geleistet. Ziel der Palliativpfle­geteams ist es, die Lebensqualität von Menschen mit Krebs und ihren Familien zu verbessern.

Nachuntersuchungen für Überlebende von Schilddrüsenkrebs

Nach Beendigung Ihrer Schilddrüsenkreb­sbehandlung kann Ihr Arzt Nachfolgeunter­suchungen und -verfahren empfehlen, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass Ihr Krebs zurückgekehrt ist. Möglicherweise haben Sie über mehrere Jahre nach Abschluss der Behandlung ein- oder zweimal pro Jahr Nachsorgetermine.

Welche Untersuchungen Sie benötigen, hängt von Ihrer Situation ab. Zu den Folgeuntersuchungen können gehören:

• Körperliche Untersuchung des Halses
• Blutuntersuchungen
• Ultraschallun­tersuchung des Halses
• Andere bildgebende Verfahren wie CT und MRI

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Bewältigung und Unterstützung

Es kann einige Zeit dauern, bis man eine Schilddrüsenkreb­sdiagnose akzeptiert und lernt, damit umzugehen. Jeder findet schließlich seinen eigenen Weg der Bewältigung. Bis Sie herausfinden, was für Sie funktioniert, sollten Sie es versuchen:

• Informieren Sie sich ausreichend über Schilddrüsenkrebs, um Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Schreiben Sie die Einzelheiten Ihres Schilddrüsenkrebses auf, z. B. die Art, das Stadium und die Behandlungsmöglichke­iten. Fragen Sie Ihren medizinischen Betreuer, wo Sie weitere Informationen erhalten können. Gute Informationsquellen für den Anfang sind das National Cancer Institute, die American Cancer Society und die American Thyroid Association.
• Schließen Sie sich mit anderen Überlebenden von Schilddrüsenkrebs zusammen. Vielleicht finden Sie Trost im Gespräch mit Menschen, die sich in der gleichen Situation befinden. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Oder knüpfen Sie online Kontakte zu Überlebenden von Schilddrüsenkrebs über das American Cancer Society Cancer Survivors Network oder die Thyroid Cancer Survivors' Association.
• Kontrollieren Sie, was Sie für Ihre Gesundheit tun können. Sie können nicht beeinflussen, ob Sie Schilddrüsenkrebs bekommen oder nicht, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihren Körper während und nach der Behandlung gesund zu halten. Ernähren Sie sich zum Beispiel gesund und essen Sie eine Vielzahl von Obst und Gemüse. Schlafen Sie jede Nacht ausreichend, damit Sie ausgeruht aufwachen. Versuchen Sie, an den meisten Tagen der Woche körperliche Aktivität einzubauen. Und finden Sie Wege, um mit Stress umzugehen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die Sie beunruhigen, suchen Sie zunächst Ihren Hausarzt auf. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie ein Schilddrüsenproblem haben, kann er Sie an einen Arzt überweisen, der auf Erkrankungen des endokrinen Systems spezialisiert ist (Endokrinologe).

Da die Termine oft nur kurz sind und es viele Informationen zu besprechen gibt, sollten Sie gut vorbereitet sein. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten und was Sie erwarten können.

Was Sie tun können

• Achten Sie auf eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Erkundigen Sie sich bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen. Denken Sie daran, auch rezeptfreie Medikamente anzugeben.
• Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die während eines Termins gegeben werden. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Anbieter stellen möchten. Schreiben Sie Ihre drei wichtigsten Anliegen auf, damit Sie diese unbedingt besprechen können, bevor Sie zu anderen Anliegen übergehen.

Die Zeit, die Sie mit Ihrem Anbieter verbringen, ist begrenzt. Daher sollten Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, damit Sie Ihre gemeinsame Zeit optimal nutzen können. Listen Sie Ihre Fragen in der Reihenfolge der wichtigsten Fragen auf, für den Fall, dass Ihnen die Zeit davonläuft. Bei Schilddrüsenkrebs sind einige grundlegende Fragen zu stellen:

• Welche Art von Schilddrüsenkrebs habe ich?
• In welchem Stadium befindet sich mein Schilddrüsenkrebs?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Was sind die Vorteile und Risiken der einzelnen Behandlungsmöglichke­iten?
• Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Kann ich während der Schilddrüsenkreb­sbehandlung arbeiten und meinen üblichen Tätigkeiten nachgehen?
• Sollte ich eine zweite Meinung einholen?
• Sollte ich einen Arzt aufsuchen, der auf Schilddrüsener­krankungen spezialisiert ist?
• Wie schnell muss ich eine Entscheidung über die Behandlung von Schilddrüsenkrebs treffen? Kann ich mir etwas Zeit nehmen, um meine Optionen zu prüfen?
• Was kann passieren, wenn ich mich für regelmäßige Kontrollunter­suchungen, aber nicht für eine Krebsbehandlung entscheide?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?
• Kann ich über ein Online-Patientenportal auf meine medizinischen Unterlagen zugreifen?

Wenn Sie während Ihres Besuchs weitere Fragen haben, zögern Sie nicht, sie zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Anbieter wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um die Punkte zu besprechen, die Sie ausführlich besprechen möchten. Ihr Anbieter könnte Sie fragen:

• Wann traten die ersten Symptome bei Ihnen auf?
• Treten Ihre Symptome gelegentlich oder ständig auf?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verbessern?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Wurden Sie jemals mit einer Strahlentherapie behandelt?
• Waren Sie jemals dem Fallout eines Atomunfalls ausgesetzt?
• Gibt es in Ihrer Familie jemanden, der an Kropf, Schilddrüsenkrebs oder anderen endokrinen Krebsarten erkrankt ist?
• Wurde bei Ihnen eine andere Krankheit diagnostiziert?
• Welche Medikamente nehmen Sie derzeit ein, einschließlich Vitaminen und Nahrungsergänzun­gsmitteln?
• Was haben Ihnen andere Gesundheitsdi­enstleister über Ihre Erkrankung mitgeteilt?