Schleudertrauma

Die meisten Menschen mit Schleudertrauma erholen sich innerhalb weniger Wochen, wenn sie einen Behandlungsplan befolgen, der Schmerzmittel und Bewegung umfasst. Manche Menschen haben jedoch chronische Nackenschmerzen und andere lang anhaltende Komplikationen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome eines Schleudertraumas treten in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Verletzung auf und können Folgendes umfassen:

• Nackenschmerzen und Steifheit
• Verschlimmerung der Schmerzen bei Bewegung des Nackens
• Verlust des Bewegungsumfangs im Nacken
• Kopfschmerzen, die meist an der Schädelbasis beginnen
• Zärtlichkeit oder Schmerzen in der Schulter, im oberen Rücken oder in den Armen
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Armen
• Ermüdung
• Schwindel

Manche Menschen haben auch:

• Verschwommenes Sehen
• Klingeln in den Ohren (Tinnitus)
• Schlafstörungen
• Reizbarkeit
• Konzentration­sschwierigkei­ten
• Probleme mit dem Gedächtnis
• Depression

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie nach einem Autounfall, einer Sportverletzung oder einem anderen Trauma Nackenschmerzen oder andere Schleudertrauma-Symptome haben. Es ist wichtig, eine schnelle und genaue Diagnose zu erhalten und Knochenbrüche oder andere Schäden auszuschließen, die die Symptome verursachen oder verschlimmern können.

Verursacht

Ein Schleudertrauma tritt typischerweise auf, wenn der Kopf gewaltsam und schnell nach hinten und dann nach vorne geschleudert wird. Diese Bewegung kann die Knochen der Wirbelsäule, die Bandscheiben zwischen den Knochen, Bänder, Muskeln, Nerven und anderes Gewebe im Nackenbereich verletzen.

Ein Schleudertrauma kann entstehen durch:

• Autounfälle. Auffahrunfälle sind eine der Hauptursachen für ein Schleudertrauma.
• Körperliche Misshandlung oder tätlicher Angriff. Ein Schleudertrauma kann auftreten, wenn Sie geschlagen oder geschüttelt werden. Es ist eine der Verletzungen, die beim Schüttelbaby-Syndrom auftreten.
• Kontaktsportar­ten. Fußballtore und andere sportliche Zusammenstöße können manchmal ein Schleudertrauma verursachen.

Komplikationen

Die meisten Menschen, die ein Schleudertrauma erlitten haben, fühlen sich innerhalb weniger Wochen besser und scheinen keine bleibenden Folgen der Verletzung zu haben. Manche Menschen haben jedoch noch mehrere Monate oder Jahre nach der Verletzung Schmerzen.

Es lässt sich nur schwer vorhersagen, wie sich eine Person mit Schleudertrauma erholen wird. Im Allgemeinen ist es wahrscheinlicher, dass Sie chronische Schmerzen haben, wenn Ihre ersten Symptome intensiv waren, schnell einsetzten und lange andauerten:

• Starke Nackenschmerzen
• Stärker eingeschränkter Bewegungsumfang
• Schmerzen, die in die Arme ausstrahlen

Die folgenden Risikofaktoren wurden mit einem schlechteren Ergebnis in Verbindung gebracht:

• Ich hatte schon einmal ein Schleudertrauma
• Älteres Alter
• Bestehende Schmerzen im unteren Rücken oder Nacken
• Eine Hochgeschwindig­keitsverletzung

• Bewegungsumfang in Nacken und Schultern
• Ausmaß der Bewegung, die Schmerzen oder eine Zunahme der Schmerzen verursacht
• Zärtlichkeit im Nacken, in den Schultern oder im Rücken
• Reflexe, Kraft und Gefühl in den Gliedmaßen

Bildgebende Tests

Ein Schleudertrauma ist bei bildgebenden Untersuchungen nicht erkennbar. Ihr Arzt wird jedoch wahrscheinlich einen oder mehrere bildgebende Tests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Nackenschmerzen verschlimmern könnten. Bildgebende Tests umfassen:

• Röntgenbilder. Frakturen, Verrenkungen oder Arthrose lassen sich durch Röntgenaufnahmen des Halses aus verschiedenen Winkeln erkennen.
• Computertomograp­hie (CT). Diese spezielle Art von Röntgenaufnahme kann Querschnittsbilder des Knochens erstellen und mögliche Knochenschäden aufzeigen.
• Magnetresonan­ztomographie (MRI). Diese bildgebende Untersuchung nutzt Radiowellen und ein Magnetfeld, um detaillierte 3D-Bilder zu erzeugen. Neben Knochenverletzungen können MRT-Untersuchungen auch einige Weichteilverlet­zungen erkennen, z. B. Schäden am Rückenmark, an Bandscheiben oder Bändern.

Behandlung

Die Ziele der Schleudertrauma-Behandlung sind:

• Schmerz kontrollieren
• Wiederherstellung des normalen Bewegungsumfangs im Nacken
• Sie können Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen

Ihr Behandlungsplan hängt vom Ausmaß Ihres Schleudertraumas ab. Manche Menschen brauchen nur rezeptfreie Medikamente und häusliche Pflege. Andere benötigen möglicherweise verschreibungspflichti­ge Medikamente, eine spezielle Schmerzbehandlung oder Physiotherapie.

Schmerzbehandlung

Ihr Arzt kann eine oder mehrere der folgenden Behandlungen empfehlen, um die Schmerzen zu lindern:

• Ruhe. Ruhe kann für ein oder zwei Tage nach der Verletzung hilfreich sein, aber zu viel Bettruhe kann die Genesung verzögern.
• Wärme oder Kälte. Wärme oder Kälte, die etwa alle drei Stunden für 15 Minuten auf den Nacken gelegt wird, kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.
• Freiverkäufliche Schmerzmedika­mente. Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol u. a.) und Ibuprofen (Advil, Motrin IB u. a.) können häufig leichte bis mittelschwere Schleudertrau­maschmerzen lindern.
• Verschreibungspflichti­ge Medikamente. Menschen mit stärkeren Schmerzen können bestimmte Antidepressiva erhalten, die nachweislich Nervenschmerzen lindern können.
• Muskelrelaxan­tien. Die kurzfristige Einnahme dieser Medikamente kann empfohlen werden, um verspannte Muskeln zu lockern und Schmerzen zu lindern. Das Medikament kann Sie auch schläfrig machen. Sie können dazu beitragen, den normalen Schlaf wiederherzustellen, wenn die Schmerzen Sie daran hindern, gut zu schlafen.
• Injektionen. Eine Injektion von Lidocain (Xylocain) – ein betäubendes Medikament – in schmerzhafte Muskelbereiche kann zur Schmerzlinderung eingesetzt werden, damit Sie eine Physiotherapie durchführen können.

Übung

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Dehnungs- und Bewegungsübungen verschreiben, die Sie zu Hause durchführen können. Diese Übungen können dazu beitragen, den Bewegungsumfang Ihres Nackens wiederherzustellen und Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzubringen. Die Anwendung von feuchter Wärme auf den schmerzhaften Bereich oder eine warme Dusche kann vor dem Training empfohlen werden.

Die Übungen können Folgendes beinhalten:

• Drehen des Halses in beide Richtungen
• Den Kopf zur Seite neigen
• Beugung des Halses in Richtung Brust
• Mit den Schultern rollen

Physikalische Therapie

Wenn Sie anhaltende Schleudertrau­maschmerzen haben oder Unterstützung bei Bewegungsübungen benötigen, kann Ihr Arzt Ihnen einen Physiotherapeuten empfehlen. Eine Physiotherapie kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen, und kann weitere Verletzungen verhindern. Ihr Physiotherapeut wird Sie zu Übungen anleiten, die Ihre Muskeln stärken, Ihre Haltung verbessern und Ihre normale Bewegungsfähigkeit wiederherstellen.

In einigen Fällen kann auch die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) eingesetzt werden. Bei der TENS-Behandlung wirdein schwacher elektrischer Strom an die Haut angelegt. Begrenzte Forschungsergeb­nisse deuten darauf hin, dass diese Behandlung vorübergehend Nackenschmerzen lindern und die Muskelkraft verbessern kann.

Die Anzahl der erforderlichen Physiotherapi­esitzungen ist von Person zu Person unterschiedlich. Ihr Physiotherapeut kann auch ein individuelles Übungsprogramm erstellen, das Sie zu Hause durchführen können.

Schaumstoffkragen

Halsmanschetten aus weichem Schaumstoff wurden früher häufig bei Schleudertrauma verwendet, um den Nacken und den Kopf ruhig zu halten. Studien haben jedoch gezeigt, dass eine lange Ruhigstellung des Nackens die Muskelkraft verringern und die Genesung beeinträchtigen kan­n.

Dennoch kann das Tragen einer Halskrause zur Bewegungseinschränkung dazu beitragen, dass Sie bald nach der Verletzung weniger Schmerzen haben und nachts besser schlafen können. Die Empfehlungen für die Verwendung einer Halskrause variieren jedoch. Einige Experten empfehlen, die Verwendung auf höchstens 72 Stunden zu beschränken, während andere sagen, dass die Manschette einige Wochen lang bis zu drei Stunden am Tag getragen werden kann. Ihr Arzt kann Sie anweisen, wie und wie lange Sie die Halskrause richtig tragen.

Alternative Medizin

Zur Behandlung von Schleudertrauma-Schmerzen wurden auch nicht-traditionelle Therapien erprobt, aber es gibt nur wenige Untersuchungen darüber, wie gut sie funktionieren. Einige davon sind:

• Akupunktur. Bei der Akupunktur werden ultrafeine Nadeln durch bestimmte Hautstellen gestochen. Sie kann eine gewisse Linderung von Nackenschmerzen bringen.
• Chiropraktische Behandlung. Ein Chiropraktiker führt Techniken zur Gelenkmanipulation durch. Es gibt Hinweise darauf, dass eine chiropraktische Behandlung in Verbindung mit Bewegung oder Physiotherapie zu einer Schmerzlinderung führen kann. Manipulationen an der Wirbelsäule können geringfügige Probleme wie Taubheitsgefühle oder Schwindel verursachen, selten auch Schäden am Wirbelsäulengewebe.
• Massage. Eine Nackenmassage kann bei Nackenschmerzen infolge eines Schleudertraumas kurzfristig Linderung verschaffen.
• Geistig-körperliche Therapien. Übungen, die sanfte Bewegungen und eine Konzentration auf Atmung und Achtsamkeit beinhalten, wie Tai Chi, Qi Gong und Yoga, können Schmerzen und Steifheit lindern.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie einen Autounfall hatten, werden Sie vielleicht noch am Unfallort oder in der Notaufnahme behandelt. Ein Schleudertrauma verursacht jedoch möglicherweise nicht sofort Symptome. Wenn Sie nach einem Unfall Nackenschmerzen und andere Symptome haben, sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt oder eine Notaufnahme aufsuchen.

Bereiten Sie sich darauf vor, das Ereignis, das Ihre Symptome verursacht haben könnte, genau zu beschreiben und die folgenden Fragen zu beantworten.

• Wie würden Sie Ihre Nackenschmerzen auf einer Skala von 1 bis 10 einstufen?
• Verschlimmern sich die Schmerzen durch Bewegung?
• Welche anderen Symptome haben Sie?
• Wie lange nach dem Ereignis traten die Symptome auf?
• Hatten Sie in der Vergangenheit schon einmal Nackenschmerzen, oder haben Sie diese regelmäßig?
• Haben Sie Medikamente oder andere Behandlungen ausprobiert, um die Schmerzen zu lindern? Wenn ja, was war die Wirkung?
• Welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig ein, einschließlich Nahrungsergänzun­gsmittel und pflanzliche Arzneimittel?