Schmerzen im Handgelenk

Symptome

Schmerzen im Handgelenk können je nach Ursache unterschiedlich sein. So werden Arthroseschmerzen oft als ähnlich wie dumpfe Zahnschmerzen beschrieben, während das Karpaltunnelsyndrom in der Regel ein Nadelstichgefühl oder ein Kribbeln verursacht, insbesondere nachts. Auch die genaue Lokalisierung der Schmerzen im Handgelenk gibt Aufschluss über die Ursache der Beschwerden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Nicht alle Schmerzen im Handgelenk erfordern eine ärztliche Behandlung. Leichte Verstauchungen und Zerrungen lassen sich in der Regel mit Eis, Ruhe und rezeptfreien Schmerzmitteln behandeln. Wenn die Schmerzen und Schwellungen jedoch länger als ein paar Tage anhalten oder sich verschlimmern, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Eine verzögerte Diagnose und Behandlung kann zu schlechter Heilung, eingeschränktem Bewegungsumfang und langfristiger Behinderung führen.

Verursacht

Schäden an allen Teilen des Handgelenks können Schmerzen verursachen und die Fähigkeit, das Handgelenk und die Hand zu benutzen, beeinträchtigen.

Verletzungen

• Plötzliche Stöße. Handgelenksver­letzungen treten häufig auf, wenn Sie nach vorne auf Ihre ausgestreckte Hand fallen. Dies kann zu Verstauchungen, Zerrungen und sogar Brüchen führen. Bei einem Kahnbeinbruch handelt es sich um einen Knochen auf der Daumenseite des Handgelenks. Diese Art von Fraktur ist auf Röntgenbildern möglicherweise nicht sofort nach der Verletzung zu erkennen.
• Wiederholte Belastung. Jede Tätigkeit, die eine wiederholte Bewegung des Handgelenks beinhaltet – vom Schlagen eines Tennisballs über das Streichen eines Cellos bis hin zu einer Autofahrt querfeldein – kann das Gewebe um die Gelenke herum entzünden oder Stressfrakturen verursachen, vor allem, wenn Sie die Bewegung stundenlang ohne Pause ausführen. Die De-Quervain-Krankheit ist eine Verletzung durch wiederholte Belastung, die Schmerzen an der Daumenwurzel verursacht.

Arthritis

• Osteoarthritis. Diese Art von Arthrose tritt auf, wenn sich der Knorpel, der die Knochenenden abpolstert, mit der Zeit abbaut. Arthrose im Handgelenk ist selten und tritt in der Regel nur bei Menschen auf, die das Handgelenk in der Vergangenheit verletzt haben.
• Rheumatoide Arthritis. Die rheumatoide Arthritis ist eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem das eigene Gewebe angreift, und betrifft in der Regel das Handgelenk. Wenn ein Handgelenk betroffen ist, ist es meist auch das andere.

Andere Krankheiten und Zustände

• Karpaltunnelsyn­drom. Das Karpaltunnelsyndrom entsteht, wenn auf den Medianusnerv auf seinem Weg durch den Karpaltunnel, einen Durchgang in der Handfläche des Handgelenks, erhöhter Druck ausgeübt wird.
• Ganglionzysten. Diese Weichteilzysten treten am häufigsten an dem Teil des Handgelenks auf, der der Handfläche gegenüberliegt. Ganglienzysten können schmerzhaft sein, und der Schmerz kann sich bei Aktivität entweder verschlimmern oder verbessern.
• Kienbock-Krankheit. Diese Erkrankung betrifft in der Regel junge Erwachsene und führt zu einem fortschreitenden Zusammenbruch eines der kleinen Knochen im Handgelenk. Die Kienbock-Krankheit tritt auf, wenn die Blutzufuhr zu diesem Knochen beeinträchtigt ist.

Risikofaktoren

Schmerzen im Handgelenk können jeden treffen – egal, ob Sie sich viel bewegen, sehr aktiv sind oder irgendwo dazwischen liegen. Aber Ihr Risiko kann erhöht sein durch:

• Sportliche Betätigung. Handgelenksver­letzungen sind bei vielen Sportarten üblich, sowohl bei denen, die mit Stößen verbunden sind, als auch bei denen, die mit einer wiederholten Belastung des Handgelenks einhergehen. Dazu gehören Fußball, Bowling, Golf, Gymnastik, Snowboarding und Tennis.
• Sich wiederholende Arbeit. Nahezu jede Tätigkeit, bei der Hände und Handgelenke beteiligt sind – sogar Stricken und Haareschneiden – kann, wenn sie oft und kräftig genug ausgeführt wird, zu behindernden Schmerzen im Handgelenk führen.
• Bestimmte Krankheiten oder Zustände. Schwangerschaft, Diabetes, Fettleibigkeit, rheumatoide Arthritis und Gicht können das Risiko erhöhen, ein Karpaltunnelsyndrom zu entwickeln.

Prävention

Es ist unmöglich, unvorhergesehene Ereignisse zu vermeiden, die häufig zu Verletzungen des Handgelenks führen, aber diese grundlegenden Tipps können einen gewissen Schutz bieten:

• Knochenstärke aufbauen. Eine ausreichende Kalziumzufuhr – 1.000 Milligramm pro Tag für die meisten Erwachsenen und mindestens 1.200 Milligramm pro Tag für Frauen über 50 – kann helfen, Knochenbrüche zu verhindern.
• Vermeiden Sie Stürze. Ein Sturz nach vorne auf eine ausgestreckte Hand ist die Hauptursache für die meisten Handgelenkver­letzungen. Um Stürze zu vermeiden, tragen Sie vernünftige Schuhe. Beseitigen Sie Gefahrenquellen im Haus. Beleuchten Sie Ihre Wohnräume. Bringen Sie bei Bedarf Haltegriffe im Badezimmer und Handläufe an den Treppen an.
• Tragen Sie bei sportlichen Aktivitäten Schutzkleidung. Tragen Sie bei risikoreichen Aktivitäten wie Fußball, Snowboarden und Rollerbladen Handgelenkschützer.
• Achten Sie auf die Ergonomie. Wenn Sie lange an der Tastatur sitzen, machen Sie regelmäßig Pausen. Halten Sie Ihr Handgelenk beim Tippen in einer entspannten, neutralen Position. Eine ergonomische Tastatur und eine Handgelenkstütze aus Schaumstoff oder Gel können helfen.

Bildgebende Tests

• Röntgenstrahlen. Dies ist die am häufigsten verwendete Untersuchung bei Schmerzen im Handgelenk. Mit einer geringen Strahlenbelastung können Röntgenstrahlen Knochenbrüche oder Anzeichen von Arthrose aufdecken.
• CT. Diese Untersuchung kann detailliertere Ansichten der Knochen in Ihrem Handgelenk liefern und möglicherweise Frakturen aufdecken, die auf Röntgenbildern nicht zu erkennen sind.
• MRT. Bei dieser Untersuchung werden Radiowellen und ein starkes Magnetfeld eingesetzt, um detaillierte Bilder Ihrer Knochen und Weichteile zu erstellen. Für eine MRT des Handgelenks können Sie Ihren Arm in ein kleineres Gerät einlegen, anstatt ein Ganzkörper-MRT-Gerät zu verwenden.
• Ultraschall. Dieser einfache, nicht-invasive Test kann helfen, Sehnen, Bänder und Zysten sichtbar zu machen.

Arthroskopie

Wenn die Ergebnisse der bildgebenden Tests nicht schlüssig sind, kann Ihr Arzt eine Arthroskopie durchführen, ein Verfahren, bei dem ein bleistiftgroßes Instrument, ein so genanntes Arthroskop, durch einen kleinen Einschnitt in der Haut in Ihr Handgelenk eingeführt wird. Das Instrument enthält ein Licht und eine winzige Kamera, die Bilder auf einen Fernsehbildschirm projiziert. Die Arthroskopie gilt als Goldstandard für die Beurteilung von langfristigen Handgelenkschmer­zen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Handgelenksprobleme mit Hilfe des Arthroskops beheben.

Nerventests

Bei Verdacht auf ein Karpaltunnelsyndrom kann Ihr Arzt ein Elektromyogramm (EMG) anordnen. Dieser Test misst die winzigen elektrischen Entladungen, die in Ihren Muskeln erzeugt werden. Eine nadeldünne Elektrode wird in den Muskel eingeführt, und die elektrische Aktivität wird aufgezeichnet, wenn sich der Muskel in Ruhe befindet und wenn er angespannt ist. Im Rahmen eines EMG werden auch Nervenleitungsstu­dien durchgeführt, um festzustellen, ob die elektrischen Impulse im Bereich des Karpaltunnels verlangsamt sind.

Behandlung

Die Behandlung von Handgelenkspro­blemen hängt stark von der Art, dem Ort und dem Schweregrad der Verletzung sowie von Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszus­tand ab.

Medikamente

Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Paracetamol (Tylenol, andere) können helfen, Schmerzen im Handgelenk zu lindern. Stärkere Schmerzmittel sind auf ärztliche Verordnung erhältlich.

Therapie

Ein Physiotherapeut kann spezielle Behandlungen und Übungen für Handgelenksver­letzungen und Sehnenprobleme durchführen. Wenn Sie operiert werden müssen, kann Ihr Physiotherapeut auch bei der Rehabilitation nach dem Eingriff helfen. Sie können auch von einer ergonomischen Beurteilung profitieren, die sich mit den Faktoren am Arbeitsplatz befasst, die zu Handgelenksschmer­zen beitragen können.

Wenn Sie einen gebrochenen Knochen im Handgelenk haben, müssen die Bruchstücke ausgerichtet werden, damit der Knochen richtig heilen kann. Ein Gips oder eine Schiene kann helfen, die Knochenfragmente während der Heilung zusammenzuhalten.

Wenn Sie sich Ihr Handgelenk verstaucht oder gezerrt haben, müssen Sie möglicherweise eine Schiene tragen, um die verletzte Sehne oder das verletzte Band zu schützen, während es heilt. Schienen sind besonders hilfreich bei Überlastungsschäden, die durch wiederholte Bewegungen verursacht werden.

Chirurgie

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Beispiele hierfür sind:

• Knochenbrüche. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um Knochenbrüche zu stabilisieren, damit sie heilen können. Möglicherweise muss ein Chirurg die Knochenfragmente mit Metallteilen zusammenfügen.
• Karpaltunnelsyn­drom. Bei schweren Symptomen kann es erforderlich sein, das Band, das die Decke des Tunnels bildet, aufzuschneiden, um den Druck auf den Nerv zu mindern.
• Sehnen- oder Bänderreparatur. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um gerissene Sehnen oder Bänder zu reparieren.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Schmerzen im Handgelenk müssen nicht immer ärztlich behandelt werden. Bei einer leichten Verletzung des Handgelenks sollten Sie Eis auflegen und das Handgelenk mit einer elastischen Bandage umwickeln.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Auch wenn Sie sich zunächst an Ihren Hausarzt wenden, kann dieser Sie an einen auf Gelenkerkrankungen spezialisierten Arzt (Rheumatologen), einen Sportmediziner oder sogar einen orthopädischen Chirurgen überweisen.

Was Sie tun können

Sie können eine Liste erstellen, die Folgendes enthält:

• Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome
• Informationen über medizinische Probleme, die Sie hatten oder haben
• Informationen über die medizinischen Probleme Ihrer Eltern oder Geschwister
• Alle von Ihnen eingenommenen Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel
• Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise einige der folgenden Fragen stellen:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Stehen sie im Zusammenhang mit einer kürzlich erfolgten Verletzung?
• Löst eine bestimmte Bewegung des Handgelenks Ihre Schmerzen aus?
• Haben Sie ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Hand?
• Sind Sie Rechtshänder oder Linkshänder?
• Welchen Beruf üben Sie aus? Muss das Handgelenk dabei viel bewegt werden?
• Betreiben Sie Sport oder üben Sie Hobbys aus, die Ihr Handgelenk belasten?