Schuppenflechte

Es gibt Behandlungen, die Ihnen helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen. Und Sie können Lebensgewohnheiten und Bewältigungsstra­tegien ausprobieren, die Ihnen helfen, besser mit der Psoriasis zu leben.

Symptome

Häufige Anzeichen und Symptome der Psoriasis sind:

• Ein fleckiger Ausschlag, der von Person zu Person sehr unterschiedlich aussieht und von schuppenartigen Flecken bis hin zu großen Ausbrüchen auf einem Großteil des Körpers reicht
• Ausschläge, die in der Farbe variieren, tendenziell violett mit grauen Schuppen auf brauner oder schwarzer Haut und rosa oder rot mit silbernen Schuppen auf weißer Haut
• Kleine schuppende Flecken (häufig bei Kindern zu sehen)
• Trockene, rissige Haut, die bluten kann
• Juckreiz, Brennen oder Wundsein
• Zyklische Hautausschläge, die einige Wochen oder Monate lang aufflammen und dann wieder abklingen

Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis, die sich in ihren Anzeichen und Symptomen unterscheiden:

• Plaque-Psoriasis. Die häufigste Form der Psoriasis, die Plaque-Psoriasis, verursacht trockene, juckende, erhabene Hautflecken (Plaques), die mit Schuppen bedeckt sind. Es können wenige oder viele sein. Sie treten normalerweise an den Ellenbogen, Knien, dem unteren Rücken und der Kopfhaut auf. Die Farbe der Flecken variiert je nach Hautfarbe. Die betroffene Haut kann mit vorübergehenden Farbveränderungen (postinflamma­torische Hyperpigmentierung) abheilen, insbesondere bei brauner oder schwarzer Haut.
• Nagelpsoriasis. Die Schuppenflechte kann Finger- und Fußnägel befallen und zu Grübchenbildung, abnormalem Nagelwachstum und Verfärbungen führen. Psoriatische Nägel können sich lockern und vom Nagelbett lösen (Onycholyse). Bei schwerer Erkrankung kann der Nagel abbröckeln.
• Psoriasis guttata. Die Psoriasis guttata betrifft vor allem junge Erwachsene und Kinder. Ausgelöst wird sie in der Regel durch eine bakterielle Infektion wie z. B. Streptokokken. Sie zeichnet sich durch kleine, tropfenförmige, schuppende Flecken auf dem Rumpf, den Armen oder Beinen aus.
• Inverse Psoriasis. Die inverse Psoriasis betrifft vor allem die Hautfalten der Leisten, des Gesäßes und der Brüste. Sie verursacht glatte Flecken entzündeter Haut, die sich durch Reibung und Schwitzen verschlimmern. Pilzinfektionen können diese Art von Psoriasis auslösen.
• Pustulöse Psoriasis. Die pustulöse Psoriasis, eine seltene Form, verursacht klar abgegrenzte, mit Eiter gefüllte Bläschen. Sie kann in ausgedehnten Flecken oder auf kleinen Flächen an den Handflächen oder Fußsohlen auftreten.
• Erythrodermische Psoriasis. Die am wenigsten verbreitete Form der Psoriasis, die erythrodermische Psoriasis, kann den gesamten Körper mit einem schälenden Ausschlag bedecken, der stark jucken oder brennen kann. Sie kann kurzzeitig (akut) oder langfristig (chronisch) auftreten.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an Schuppenflechte leiden, suchen Sie Ihren Arzt auf. Suchen Sie auch ärztliche Hilfe auf, wenn Ihr Zustand:

• Wird schwer oder weit verbreitet
• Verursacht Unbehagen und Schmerzen
• Sie machen sich Sorgen über das Aussehen Ihrer Haut
• Bessert sich nicht durch Behandlung

Verursacht

Man geht davon aus, dass es sich bei der Psoriasis um ein Problem des Immunsystems handelt, das dazu führt, dass die Hautzellen schneller als gewöhnlich wachsen. Bei der häufigsten Form der Psoriasis, der so genannten Plaque-Psoriasis, führt dieser schnelle Zellumsatz zu trockenen, schuppigen Flecken.

Die Ursache der Psoriasis ist noch nicht vollständig geklärt. Man geht davon aus, dass es sich um ein Problem des Immunsystems handelt, bei dem infektionsbekämpfen­de Zellen versehentlich gesunde Hautzellen angreifen. Die Forscher glauben, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Die Krankheit ist nicht ansteckend.

Psoriasis-Auslöser

Viele Menschen, die für Psoriasis prädisponiert sind, können jahrelang frei von Symptomen sein, bis die Krankheit durch einen Umweltfaktor ausgelöst wird. Häufige Auslöser für Psoriasis sind:

• Infektionen, wie Streptokokken oder Hautinfektionen
• Wetter, insbesondere kalte, trockene Bedingungen
• Verletzungen der Haut, z. B. Schnitt- oder Schürfwunden, Insektenstiche oder starker Sonnenbrand
• Rauchen und Belastung durch Passivrauchen
• Starker Alkoholkonsum
• Bestimmte Medikamente – einschließlich Lithium, Medikamente gegen hohen Blutdruck und Malariamittel
• Rasches Absetzen von oralen oder injizierten Kortikosteroiden

Risikofaktoren

Jeder kann an Psoriasis erkranken. Etwa ein Drittel der Fälle beginnt in der Kindheit. Diese Faktoren können das Risiko, die Krankheit zu entwickeln, erhöhen:

• Familiengeschichte. Die Krankheit tritt in der Familie auf. Wenn ein Elternteil an Schuppenflechte erkrankt ist, erhöht sich das Risiko, die Krankheit zu bekommen. Und wenn zwei Elternteile an Psoriasis erkrankt sind, erhöht sich das Risiko noch mehr.
• Rauchen. Das Rauchen von Tabak erhöht nicht nur das Risiko, an Psoriasis zu erkranken, sondern kann auch den Schweregrad der Krankheit erhöhen.

Komplikationen

Wenn Sie an Schuppenflechte leiden, haben Sie ein höheres Risiko, andere Krankheiten zu entwickeln, einschließlich:

• Psoriasis-Arthritis, die Schmerzen, Steifheit und Schwellungen in und um die Gelenke verursacht
• Vorübergehende Veränderungen der Hautfarbe (postinflamma­torische Hypopigmentierung oder Hyperpigmenti­erung), wenn die Plaques abgeheilt sind
• Augenerkrankungen wie Bindehautentzündun­g, Blepharitis und Uveitis
• Fettleibigkeit
• Typ-2-Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Kardiovaskuläre Erkrankungen
• Andere Autoimmunerkran­kungen wie Zöliakie, Sklerose und die entzündliche Darmerkrankung Morbus Crohn
• Psychische Erkrankungen, wie geringes Selbstwertgefühl und Depressionen

Behandlung

Psoriasis-Behandlungen zielen darauf ab, das schnelle Wachstum der Hautzellen zu stoppen und die Schuppen zu entfernen. Zu den Optionen gehören Cremes und Salben (topische Therapie), Lichttherapie (Phototherapie) und orale oder injizierte Medikamente.

Welche Behandlungen Sie anwenden, hängt davon ab, wie schwer die Psoriasis ist und wie gut sie auf frühere Behandlungen und Selbsthilfemaßnah­men anspricht. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Medikamente oder eine Kombination von Behandlungen ausprobieren, bevor Sie einen Ansatz finden, der funktioniert. Selbst bei erfolgreicher Behandlung kehrt die Krankheit in der Regel zurück.

Topische Therapie

• Kortikosteroide. Diese Medikamente sind die am häufigsten verschriebenen Mittel zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Psoriasis. Sie sind als Öle, Salben, Cremes, Lotionen, Gele, Schäume, Sprays und Shampoos erhältlich. Milde Kortikosteroid-Salben (Hydrocortison) werden in der Regel für empfindliche Bereiche wie das Gesicht oder Hautfalten und zur Behandlung großflächiger Flecken empfohlen. Topische Kortikosteroide können während der Schübe einmal täglich und während der Remission an abwechselnden Tagen oder Wochenenden angewendet werden.

  Ihr Arzt kann Ihnen eine stärkere Kortikosteroidcreme oder -salbe – Triamcinolon (Trianex) oder Clobetasol (Cormax, Temovate, andere) – für kleinere, weniger empfindliche oder schwieriger zu behandelnde Bereiche verschreiben.

  Langfristiger oder übermäßiger Gebrauch von starken Kortikosteroiden kann die Haut verdünnen. Mit der Zeit können topische Kortikosteroide ihre Wirkung verlieren.

• Vitamin-D-Analoga. Synthetische Formen von Vitamin D – wie Calcipotrien (Dovonex, Sorilux) und Calcitriol (Vectical) – bremsen das Wachstum der Hautzellen. Diese Art von Medikamenten kann allein oder zusammen mit topischen Kortikosteroiden verwendet werden. Calcitriol kann in empfindlichen Bereichen weniger Reizungen verursachen. Calcipotrien und Calcitriol sind in der Regel teurer als topische Kortikosteroide.

• Retinoide. Tazarotene (Tazorac, Avage, andere) ist als Gel oder Creme erhältlich. Es wird ein- bis zweimal täglich aufgetragen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Hautreizungen und erhöhte Lichtempfindlichke­it.

  Tazarotene wird nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind oder stillen oder wenn Sie beabsichtigen, schwanger zu werden.

• Calcineurin-Hemmer. Calcineurin-Inhibitoren – wie Tacrolimus (Protopic) und Pimecrolimus (Elidel) – beruhigen den Ausschlag und reduzieren die Schuppenbildung. Sie können besonders in Bereichen mit dünner Haut, z. B. um die Augen, hilfreich sein, wo Steroidcremes oder Retinoide irritierend oder schädlich sind.

  Calcineurin-Inhibitoren werden nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind oder stillen oder wenn Sie beabsichtigen, schwanger zu werden. Dieses Medikament ist auch nicht für die Langzeitanwendung vorgesehen, da es das Risiko für Hautkrebs und Lymphome erhöhen kann.

• Salicylsäure. Salicylsäure-Shampoos und -Lösungen für die Kopfhaut verringern die Schuppung der Kopfhaut-Psoriasis. Sie sind in rezeptfreien oder verschreibungspflichti­gen Stärken erhältlich. Diese Art von Produkten kann allein oder zusammen mit anderen topischen Therapien verwendet werden, da sie die Kopfhaut darauf vorbereiten, die Medikamente leichter aufzunehmen.

• Steinkohlenteer. Steinkohlenteer lindert Schuppenbildung, Juckreiz und Entzündungen. Es gibt ihn in rezeptfreien und rezeptpflichtigen Stärken. Es gibt ihn in verschiedenen Formen, z. B. als Shampoo, Creme und Öl. Diese Produkte können die Haut reizen. Außerdem sind sie schmutzig, machen Flecken auf Kleidung und Bettwäsche und können einen starken Geruch haben.

  Die Behandlung mit Steinkohlenteer wird nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind oder stillen.

• Anthralin. Anthralin ist eine Teercreme, die das Wachstum der Hautzellen verlangsamt. Sie kann auch Schuppen entfernen und die Haut glätten. Es ist nicht für die Anwendung im Gesicht oder an den Genitalien bestimmt. Anthralin kann die Haut reizen und färbt fast alles, was mit ihm in Berührung kommt. Es wird normalerweise kurz aufgetragen und dann abgewaschen.

Lichttherapie

Die Lichttherapie ist eine Erstlinienbehan­dlung für mittelschwere bis schwere Psoriasis, entweder allein oder in Kombination mit Medikamenten. Dabei wird die Haut kontrolliert mit natürlichem oder künstlichem Licht bestrahlt. Wiederholte Behandlungen sind erforderlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eine Phototherapie zu Hause für Sie in Frage kommt.

• Sonnenlicht. Kurze, tägliche Aufenthalte im Sonnenlicht (Heliotherapie) können die Psoriasis verbessern. Bevor Sie mit einer Sonnenlichtkur beginnen, sollten Sie sich bei Ihrem Arzt erkundigen, wie Sie natürliches Licht am sichersten zur Psoriasis-Behandlung einsetzen können.
• Goeckerman-Therapie. Ein Ansatz, der die Behandlung mit Steinkohlenteer mit einer Lichttherapie kombiniert, wird als Goeckerman-Therapie bezeichnet. Diese kann wirksamer sein, weil Steinkohlenteer die Haut für UVB-Licht (Ultraviolett B) empfänglicher m­acht.
• UVB-Breitband. Mit kontrollierten Dosen von UVB-Breitbandlicht aus einer künstlichen Lichtquelle können einzelne Psoriasis-Flecken, großflächige Psoriasis und Psoriasis, die sich durch topische Behandlungen nicht bessert, behandelt werden. Zu den kurzfristigen Nebenwirkungen können entzündete, juckende und trockene Haut gehören.
• UVB-Schmalband. Die UVB-Schmalbandlichtthe­rapie ist möglicherweise wirksamer als die UVB-Breitbandbehan­dlung. An vielen Orten hat sie die Breitbandtherapie ersetzt. Sie wird in der Regel zwei- oder dreimal wöchentlich verabreicht, bis sich die Haut verbessert hat, und dann weniger häufig zur Erhaltungstherapie. Die Schmalband-UVB-Phototherapiekann jedoch schwerwiegendere Nebenwirkungen verursachen als die UVB-Breitbandtherapie.

• Psoralen plus Ultraviolett A (PUVA). Bei dieser Behandlung wird ein lichtsensibili­sierendes Medikament (Psoralen) eingenommen, bevor die betroffene Haut dem UVA-Licht ausgesetzt wird. UVA-Licht dringt tiefer in die Haut ein als UVB-Licht, und Psoralen macht die Haut empfindlicher für UVA-Licht.

  Diese aggressivere Behandlung führt zu einer kontinuierlichen Verbesserung der Haut und wird häufig bei schwerer Psoriasis eingesetzt. Zu den kurzfristigen Nebenwirkungen können Übelkeit, Kopfschmerzen, Brennen und Juckreiz gehören. Zu den möglichen langfristigen Nebenwirkungen gehören trockene und faltige Haut, Sommersprossen, erhöhte Sonnenempfindlichke­it und ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs, einschließlich Melanom.

• Excimer-Laser. Bei dieser Form der Lichttherapie zielt ein starkes UVB-Licht nur auf die betroffene Haut. Die Excimer-Lasertherapie erfordert weniger Sitzungen als die herkömmliche Phototherapie, da ein stärkeres UVB-Licht verwendet wird. Zu den Nebenwirkungen können Entzündungen und Blasenbildung gehören.

Orale oder injizierte Medikamente

Wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis leiden oder wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben, kann Ihr Arzt Ihnen orale oder injizierte (systemische) Medikamente verschreiben. Einige dieser Medikamente werden nur für kurze Zeit eingesetzt und müssen möglicherweise mit anderen Behandlungen abgewechselt werden, da sie schwere Nebenwirkungen haben können.

• Steroide. Wenn Sie ein paar kleine, hartnäckige Psoriasis-Flecken haben, kann Ihr Arzt eine Injektion von Triamcinolon direkt in diese Flecken vorschlagen.
• Retinoide. Acitretin und andere Retinoide sind Pillen, die die Produktion von Hautzellen reduzieren. Zu den Nebenwirkungen können trockene Haut und Muskelkater gehören. Diese Medikamente werden nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind oder stillen oder wenn Sie beabsichtigen, schwanger zu werden.

• Biologika. Diese Medikamente, die in der Regel per Injektion verabreicht werden, verändern das Immunsystem auf eine Weise, die den Krankheitszyklus unterbricht und die Symptome und Anzeichen der Krankheit innerhalb weniger Wochen verbessert. Mehrere dieser Medikamente sind für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis bei Patienten zugelassen, die auf Erstlinientherapien nicht angesprochen haben. Dazu gehören Apremilast (Otezla), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira), Ustekinumab (Stelara), Secukinumab (Cosentyx), Ixekizumab (Taltz), Guselkumab (Tremfya), Tildrakizumab (Ilumya) und Certolizumab (Cimzia). Drei davon – Etanercept, Ixekizumab und Ustekinumab – sind für Kinder zugelassen. Diese Arten von Arzneimitteln sind teuer und werden von den Krankenkassen unter Umständen nicht übernommen.

  Biologika müssen mit Vorsicht eingesetzt werden, da sie das Risiko bergen, das Immunsystem in einer Weise zu unterdrücken, die das Risiko für schwere Infektionen erhöht. Personen, die diese Behandlungen einnehmen, müssen auf Tuberkulose untersucht werden.

• Methotrexat. Methotrexat (Trexall) wird in der Regel wöchentlich als einmalige orale Dosis verabreicht und verringert die Produktion von Hautzellen und unterdrückt Entzündungen. Es ist weniger wirksam als Adalimumab und Infliximab. Es kann zu Magenverstimmungen, Appetitlosigkeit und Müdigkeit führen. Menschen, die Methotrexat über einen längeren Zeitraum einnehmen, müssen ihre Blutwerte und ihre Leberfunktion regelmäßig überprüfen lassen.

  Die Einnahme von Methotrexat muss mindestens drei Monate vor dem Empfängnisversuch beendet werden. Dieses Medikament wird nicht empfohlen für diejenigen, die stillen.

• Cyclosporin. Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) wird bei schwerer Psoriasis oral eingenommen und unterdrückt das Immunsystem. Es ist ähnlich wirksam wie Methotrexat, kann aber nicht länger als ein Jahr lang kontinuierlich angewendet werden. Wie andere Immunsuppressiva erhöht auch Cyclosporin das Risiko von Infektionen und anderen Gesundheitspro­blemen, einschließlich Krebs. Menschen, die Cyclosporin über einen längeren Zeitraum einnehmen, müssen ihren Blutdruck und ihre Nierenfunktion regelmäßig überprüfen lassen.

  Diese Medikamente werden nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind oder stillen oder wenn Sie beabsichtigen, schwanger zu werden.

• Andere Medikamente. Thioguanin (Tabloid) und Hydroxyharnstoff (Droxia, Hydrea) sind Medikamente, die eingesetzt werden können, wenn Sie keine anderen Medikamente einnehmen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über mögliche Nebenwirkungen dieser Medikamente.

Überlegungen zur Behandlung

Sie und Ihr Arzt werden einen Behandlungsansatz wählen, der auf Ihren Bedürfnissen sowie der Art und dem Schweregrad Ihrer Psoriasis basiert. Sie werden wahrscheinlich mit den mildesten Behandlungen beginnen – topische Cremes und UV-Lichttherapie (Phototherapie). Wenn sich Ihr Zustand nicht bessert, können Sie dann zu stärkeren Behandlungen übergehen.

Menschen mit pustulöser oder erythrodermischer Psoriasis müssen in der Regel mit stärkeren (systemischen) Medikamenten beginnen.

In jeder Situation geht es darum, die wirksamste Methode zur Verlangsamung des Zellumsatzes mit möglichst geringen Nebenwirkungen zu finden.

Alternative Medizin

In einigen Studien wird behauptet, dass alternative Therapien (integrative Medizin) – Produkte und Praktiken, die nicht Teil der konventionellen medizinischen Versorgung sind oder die außerhalb der traditionellen westlichen Praxis entwickelt wurden – die Symptome der Psoriasis lindern. Beispiele für alternative Therapien, die von Menschen mit Psoriasis angewendet werden, sind spezielle Diäten, Vitamine, Akupunktur und pflanzliche Produkte, die auf die Haut aufgetragen werden. Für keinen dieser Ansätze gibt es stichhaltige Beweise, aber sie sind im Allgemeinen sicher und können dazu beitragen, Juckreiz und Schuppenbildung bei Menschen mit leichter bis mittelschwerer Psoriasis zu verringern.

• Aloe-Extrakt-Creme. Die aus den Blättern der Aloe-Vera-Pflanze gewonnene Aloe-Extrakt-Creme kann Schuppung, Juckreiz und Entzündungen lindern. Möglicherweise müssen Sie die Creme einen Monat oder länger mehrmals täglich anwenden, um eine Verbesserung Ihrer Haut zu erzielen.
• Fischöl-Ergänzungen. Eine orale Fischöltherapie in Kombination mit einer UVB-Therapie könnte das Ausmaß des Ausschlags verringern. Das Auftragen von Fischöl auf die betroffene Haut und das Abdecken mit einem Verband für sechs Stunden pro Tag über vier Wochen kann die Schuppung verbessern.
• Oregon-Traube. Die Oregon-Traube – auch Berberitze genannt – wird auf die Haut aufgetragen und kann den Schweregrad der Psoriasis verringern.

Wenn Sie alternative Medizin zur Linderung der Anzeichen und Symptome der Psoriasis in Betracht ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile dieser Methoden.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Versuchen Sie diese Selbsthilfemaßnah­men, um Ihre Psoriasis besser in den Griff zu bekommen:

• Nehmen Sie täglich Bäder. Waschen Sie sich sanft, anstatt Ihre Haut in der Dusche oder Badewanne zu schrubben. Verwenden Sie lauwarmes Wasser und milde Seifen mit Zusatz von Ölen oder Fetten. Es kann helfen, dem Badewasser Badeöl, Bittersalz oder Haferflocken hinzuzufügen und mindestens 15 Minuten lang zu baden.

• Halten Sie Ihre Haut feucht. Tragen Sie täglich eine Feuchtigkeitscreme auf. Wenn Sie Ihre Haut nach dem Baden mit Feuchtigkeit versorgen, tupfen Sie sie sanft trocken und tragen Sie Ihr bevorzugtes Produkt auf, solange Ihre Haut noch feucht ist. Bei sehr trockener Haut sind Öle oder Feuchtigkeitscremes auf Salbenbasis vorzuziehen – sie bleiben länger auf der Haut als Cremes oder Lotionen. Wenn die Feuchtigkeitspflege Ihre Haut zu verbessern scheint, tragen Sie das Produkt mehr als einmal am Tag auf.

  Wenn die Luft an Ihrem Wohnort sehr trocken ist, verwenden Sie einen Luftbefeuchter, um der Luft Feuchtigkeit zuzuführen.

• Decken Sie die betroffenen Stellen über Nacht ab. Tragen Sie vor dem Schlafengehen eine Feuchtigkeitscreme auf Salbenbasis auf die betroffenen Hautstellen auf und wickeln Sie sie in Plastikfolie ein. Wenn Sie aufwachen, entfernen Sie die Folie und waschen Sie die Schuppen ab.
• Setzen Sie Ihre Haut in kleinen Mengen dem Sonnenlicht aus. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Ihre Haut am besten mit natürlichem Sonnenlicht behandeln können. Eine kontrollierte Menge an Sonnenlicht kann die Schuppenflechte verbessern, aber zu viel Sonne kann Ausbrüche auslösen oder verschlimmern und das Risiko von Hautkrebs erhöhen. Protokollieren Sie Ihren Aufenthalt in der Sonne und schützen Sie die Haut, die nicht von Psoriasis betroffen ist, mit einem Hut, Kleidung oder Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von mindestens 30.
• Vermeiden Sie Kratzen. Es kann helfen, eine rezeptfreie Creme oder Salbe gegen Juckreiz aufzutragen, die Hydrocortison oder Salicylsäure enthält. Bei Schuppenflechte auf der Kopfhaut können Sie ein medizinisches Shampoo verwenden, das Steinkohlenteer enthält. Schneiden Sie Ihre Nägel, damit sie Ihre Haut nicht verletzen, wenn Sie sich kratzen. Tragen Sie weiche Stoffe, die den Juckreiz nicht verstärken.
• Vermeiden Sie Psoriasis-Auslöser. Achten Sie darauf, was Ihre Schuppenflechte auslöst, und unternehmen Sie Schritte, um dies zu verhindern oder zu vermeiden. Infektionen, Verletzungen der Haut, Rauchen und intensive Sonneneinstrahlung können die Schuppenflechte verschlimmern.
• Bleiben Sie kühl. Zu viel Hitze kann zu Juckreiz auf der Haut führen. Tragen Sie leichte Kleidung, wenn Sie sich an heißen Tagen draußen aufhalten. Wenn Sie eine Klimaanlage haben, nutzen Sie sie an heißen Tagen, um sich abzukühlen. Bewahren Sie Kühlakkus im Gefrierschrank auf und legen Sie sie auf juckende Stellen, um sie für ein paar Minuten zu lindern. Sie können auch versuchen, Ihre Feuchtigkeitslotion im Kühlschrank aufzubewahren, um beim Auftragen einen kühlenden Effekt zu erzielen.
• Bemühen Sie sich um eine gesunde Lebensweise. Versuchen Sie, andere gesunde Lebensgewohnheiten zu praktizieren, um die Psoriasis in den Griff zu bekommen. Dazu gehören Bewegung, gesunde Ernährung, Einschränkung oder Vermeidung von Alkoholkonsum und ein gesundes Gewicht.

Bewältigung und Unterstützung

Der Umgang mit Schuppenflechte kann eine Herausforderung sein, vor allem, wenn die betroffene Haut einen großen Bereich Ihres Körpers bedeckt oder für andere Menschen sichtbar ist. Sie kann zu Unbehagen und Verlegenheit führen. Die anhaltende, hartnäckige Natur der Krankheit und die Herausforderungen bei der Behandlung machen die Belastung nur noch größer.

Hier sind einige Möglichkeiten, die Ihnen helfen, mit Psoriasis zu leben und sich besser unter Kontrolle zu haben:

• Erfahren Sie mehr über Psoriasis. Informieren Sie sich so gut wie möglich über die Krankheit und erforschen Sie Ihre Behandlungsmöglichke­iten. Informieren Sie sich über mögliche Auslöser der Krankheit, damit Sie Schübe besser verhindern können. Informieren Sie Ihr Umfeld – einschließlich Familie und Freunde -, damit sie Ihre Bemühungen im Umgang mit der Krankheit erkennen, anerkennen und unterstützen können.
• Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres medizinischen Betreuers. Versuchen Sie, die medizinischen Ratschläge zur Behandlung und zur Änderung der Lebensweise zu befolgen. Stellen Sie Fragen, wenn etwas unklar ist.
• Finden Sie eine Selbsthilfegruppe. Ziehen Sie in Erwägung, sich einer Selbsthilfegruppe von Menschen anzuschließen, die an der Krankheit leiden. Manche Menschen finden Trost darin, ihre Erfahrungen auszutauschen und Menschen zu treffen, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen. Bitten Sie Ihren medizinischen Betreuer um Informationen über Psoriasis-Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe oder im Internet.
• Verwenden Sie bei Bedarf Abdeckungen. An Tagen, an denen Sie sich besonders unsicher fühlen, können Sie die Schuppenflechte mit Kleidung abdecken oder kosmetische Abdeckprodukte verwenden, z. B. Körper-Make-up oder Abdeckstift. Diese Produkte können die Haut reizen. Verwenden Sie sie daher nicht auf offenen Wunden, Schnitten oder nicht verheilten Stellen.
• Stress abbauen. Der Zusammenhang zwischen Stress und Psoriasis ist unklar und muss weiter untersucht werden. Es ist jedoch möglich, dass die Verringerung von Stress in Ihrem Leben dazu beitragen kann, Psoriasis-Schübe und Juckreiz zu reduzieren. Versuchen Sie, Dinge zu tun, die Ihnen Spaß machen, und Aktivitäten, die Ihren Geist auf etwas anderes als Ihren Stress lenken. Denken Sie an Meditation, Tai Chi, Yoga und Zeit mit Freunden und geliebten Menschen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. In manchen Fällen werden Sie direkt an einen Spezialisten für Hautkrankheiten (Dermatologen) überwiesen.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen sollen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Gesundheitsdi­enstleister erwarten können.

Was Sie tun können

Erstellen Sie eine Liste mit den folgenden Punkten:

• Symptome, die Sie verspüren, einschließlich solcher, die scheinbar nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben
• Alle Medikamente, Vitamine und Kräuter, die Sie einnehmen, einschließlich ihrer Dosierung
• Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdi­enstleister stellen sollten

Bei Schuppenflechte können Sie unter anderem folgende grundlegende Fragen stellen:

• Was könnte die Ursache für meine Anzeichen und Symptome sein?
• Brauche ich diagnostische Tests?
• Welche Behandlungen gibt es, und welche empfehlen Sie mir?
• Welche Arten von Nebenwirkungen sind zu erwarten?
• Wird die von Ihnen empfohlene Behandlung eine Besserung meiner Symptome bewirken?
• Wie schnell kann ich Ergebnisse erwarten?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Ich habe noch andere medizinische Probleme. Wie kann ich diese Erkrankungen zusammen behandeln?
• Welche Hautpflegeroutinen und -produkte empfehlen Sie, um meine Symptome zu verbessern?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen wahrscheinlich mehrere Fragen stellen, z. B:

• Wann begannen die Symptome bei Ihnen?
• Wie häufig treten diese Symptome bei Ihnen auf?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?