Schwerhörigkeit

Alterung und chronische Lärmbelastung tragen beide zum Hörverlust bei. Andere Faktoren, wie z. B. übermäßiger Ohrenschmalz, können die Fähigkeit Ihrer Ohren, Töne zu leiten, vorübergehend beeinträchtigen.

Die meisten Arten von Hörverlust kann man nicht rückgängig machen. Sie und Ihr Arzt oder ein Hörspezialist können jedoch Maßnahmen ergreifen, um Ihr Hörvermögen zu verbessern.

Anzeichen

Anzeichen und Symptome einer Hörminderung können sein

• Dämpfung von Sprache und anderen Geräuschen
• Schwierigkeiten beim Verstehen von Wörtern, insbesondere bei Hintergrundgeräus­chen oder in einer Menschenmenge
• Schwierigkeiten beim Hören von Konsonanten
• Häufige Aufforderung an andere, langsamer, deutlicher und lauter zu sprechen
• Das Bedürfnis, die Lautstärke des Fernsehers oder Radios zu erhöhen
• Rückzug aus Gesprächen
• Meiden bestimmter sozialer Situationen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Bei einem plötzlichen Hörverlust, insbesondere auf einem Ohr, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Hörschwierigkeiten Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Ein altersbedingter Hörverlust tritt allmählich auf, so dass Sie ihn anfangs möglicherweise nicht bemerken.

Ursachen

Um zu verstehen, wie es zu einem Hörverlust kommt, ist es hilfreich, zunächst zu wissen, wie Sie hören.

Wie Sie hören

Ihr Ohr besteht aus drei Hauptbereichen: Außenohr, Mittelohr und Innenohr. Die Schallwellen durchdringen das äußere Ohr und lösen am Trommelfell Vibrationen aus. Das Trommelfell und die drei kleinen Knochen des Mittelohrs verstärken die Schwingungen auf ihrem Weg zum Innenohr. Dort werden die Schwingungen durch Flüssigkeit in einer schneckenförmigen Struktur im Innenohr (Cochlea) weitergeleitet.

An den Nervenzellen in der Cochlea sind Tausende winziger Härchen befestigt, die dazu beitragen, Schallschwingungen in elektrische Signale umzuwandeln, die an das Gehirn weitergeleitet werden. Ihr Gehirn wandelt diese Signale in Töne um.

Wie ein Hörverlust entstehen kann

Zu den Ursachen für Hörverlust gehören:

• Schädigung des Innenohrs. Alterung und laute Geräusche können zu einer Abnutzung der Härchen oder Nervenzellen in der Hörschnecke führen, die Schallsignale an das Gehirn senden. Wenn diese Haare oder Nervenzellen beschädigt sind oder fehlen, werden die elektrischen Signale nicht mehr so effizient übertragen, und es kommt zu einem Hörverlust.

  Höhere Töne können für Sie dumpf klingen. Es kann schwierig werden, Wörter aus dem Hintergrundgeräusch herauszuhören.

• Allmähliche Ansammlung von Ohrenschmalz. Ohrenschmalz kann den Gehörgang verstopfen und die Weiterleitung der Schallwellen verhindern. Die Entfernung von Ohrenschmalz kann helfen, Ihr Gehör wiederherzustellen.
• Ohrinfektionen und abnorme Knochenwucherungen oder Tumore. Im Außen- oder Mittelohr kann jeder dieser Faktoren einen Hörverlust verursachen.
• Gerissenes Trommelfell (Trommelfellper­foration). Laute Geräusche, plötzliche Druckschwankungen, das Stoßen des Trommelfells mit einem Gegenstand und Infektionen können zu einem Riss des Trommelfells führen und Ihr Gehör beeinträchtigen.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die zu einer Schädigung oder einem Verlust der Härchen und Nervenzellen im Innenohr führen können, gehören:

• Alterung. Mit der Zeit degenerieren die Strukturen des Innenohrs.
• Lauter Lärm. Wenn Sie lauten Geräuschen ausgesetzt sind, können die Zellen Ihres Innenohrs geschädigt werden. Die Schädigung kann bei langfristiger Exposition gegenüber lauten Geräuschen oder bei einem kurzen Knall, z. B. einem Schuss, auftreten.
• Vererbung. Aufgrund Ihrer genetischen Veranlagung sind Sie möglicherweise anfälliger für Gehörschäden durch Lärm oder Alterungsprozesse.
• Berufliche Lärmbelastung. Berufe, bei denen lauter Lärm zum Arbeitsumfeld gehört, wie z. B. in der Landwirtschaft, auf dem Bau oder in der Fabrik, können zu Schäden im Ohr führen.
• Geräusche in der Freizeit. Die Exposition gegenüber explosiven Geräuschen, z. B. von Schusswaffen und Düsentriebwerken, kann zu sofortigem, dauerhaftem Hörverlust führen. Andere Freizeitaktivitäten mit gefährlich hohen Lärmpegeln sind Motorschlitten­fahren, Motorradfahren, Tischlern oder das Hören von lauter Musik.
• Einige Medikamente. Medikamente wie das Antibiotikum Gentamicin, Sildenafil (Viagra) und bestimmte Chemotherapeutika können das Innenohr schädigen. Vorübergehende Auswirkungen auf Ihr Gehör – Ohrensausen (Tinnitus) oder Hörverlust – können auftreten, wenn Sie sehr hohe Dosen von Aspirin, anderen Schmerzmitteln, Malariamitteln oder Schleifendiuretika einnehmen.
• Einige Krankheiten. Krankheiten, die zu hohem Fieber führen, wie z. B. Meningitis, können die Hörschnecke schädigen.

Vergleich der Lautstärke gängiger Geräusche

In der folgenden Tabelle sind gängige Geräusche und ihre Dezibelwerte aufgeführt. Die Environmental Protection Agency (EPA) gibt einen sicheren Lärmpegel von 70 Dezibel an. Je lauter ein Geräusch ist, desto weniger Zeit wird benötigt, um bleibende Hörschäden zu verursachen.

Schallpegel üblicherGeräus­cheDezibelGeräus­chquelleSiche­rerBereich30Flüstern 40 Kühlschrank 60 Normale Unterhaltung 75Geschirrspüler­Risikobereich85Star­ker Stadtverkehr, Schulkantine 95 Motorrad 100 Schneemobil 110 Kettensäge, Presslufthammer, Rockkonzert, Symphonie 115 Sandstrahlen 120 Krankenwa­gensirene, Donner 140–165 Feuerwerkskörper, Schusswaffen

Maximale Dauer der Lärmbelastung

Nachstehend finden Sie die maximalen Lärmpegel, denen Sie bei der Arbeit ohne Gehörschutz ausgesetzt sein dürfen, und die Dauer der Belastung.

Gesetzlich zulässige maximale Lärmbelastung amArbeitsplat­zSchallpegel, DezibelDauer, täglichBASIERTAUF OCCUPATIONAL SAFETY & HEALTH ADMINISTRATION, 2008 90 8 Stunden 92 6 Stunden 95 4 Stunden 97 3 Stunden 100 2 Stunden 102 1,5 Stunden 105 1 Stunde 110 30 Minuten 115 15 Minuten oder weniger

Komplikationen

Ein Hörverlust kann sich erheblich auf die Lebensqualität auswirken. Ältere Erwachsene mit Hörverlust können über Depressionen berichten. Da ein Hörverlust die Konversation erschweren kann, fühlen sich manche Menschen isoliert. Ein Hörverlust wird auch mit kognitiven Beeinträchtigungen und Verschlechterungen in Verbindung gebracht.

Der Mechanismus der Wechselwirkung zwischen Hörverlust, kognitiver Beeinträchtigung, Depression und Isolation wird derzeit erforscht. Erste Forschungsergeb­nisse deuten darauf hin, dass sich die Behandlung eines Hörverlusts positiv auf die kognitiven Leistungen, insbesondere das Gedächtnis, auswirken kann.

Vorbeugung

Die folgenden Schritte können Ihnen helfen, lärmbedingtem Hörverlust vorzubeugen und eine Verschlimmerung des altersbedingten Hörverlusts zu vermeiden:

• Schützen Sie Ihre Ohren. Der beste Schutz ist, die Dauer und Intensität der Lärmbelastung zu begrenzen. Am Arbeitsplatz können Ohrstöpsel aus Kunststoff oder mit Glyzerin gefüllte Ohrenschützer helfen, Ihre Ohren vor schädlichem Lärm zu schützen.
• Lassen Sie Ihr Gehör testen. Ziehen Sie regelmäßige Hörtests in Betracht, wenn Sie in einer lauten Umgebung arbeiten. Wenn Ihr Gehör bereits geschädigt ist, können Sie Maßnahmen ergreifen, um einen weiteren Verlust zu verhindern.
• Vermeiden Sie Risiken in der Freizeit. Aktivitäten wie Schneemobilfahren, Jagen, der Einsatz von Elektrowerkzeugen oder das Hören von Rockkonzerten können Ihr Gehör mit der Zeit schädigen. Das Tragen eines Gehörschutzes oder Pausen vom Lärm können Ihre Ohren schützen. Auch das Herunterdrehen der Musiklautstärke ist hilfreich.

Behandlung

Wenn Sie Hörprobleme haben, gibt es Hilfe. Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad Ihres Hörverlusts ab.

Die Optionen umfassen:

• Entfernen von Ohrenschmalzver­stopfung. Die Verstopfung durch Ohrenschmalz ist eine reversible Ursache für Hörverlust. Ihr Arzt kann Ohrenschmalz mit einer Absaugung oder einem kleinen Werkzeug mit einer Schlaufe am Ende entfernen.
• Chirurgische Eingriffe. Einige Arten von Hörverlust können chirurgisch behandelt werden, z. B. Anomalien des Trommelfells oder der Gehörknöchelchen. Bei wiederholten Infektionen mit anhaltender Flüssigkeit kann Ihr Arzt kleine Röhrchen einführen, die das Abfließen der Flüssigkeit in den Ohren erleichtern.
• Hörgeräte. Wenn Ihr Hörverlust auf eine Schädigung des Innenohrs zurückzuführen ist, kann ein Hörgerät hilfreich sein. Ein Hörakustiker kann mit Ihnen die möglichen Vorteile eines Hörgeräts besprechen und Ihnen ein Gerät anpassen. Offen angepasste Geräte sind derzeit aufgrund ihrer Passform und der angebotenen Funktionen am beliebtesten.
• Cochlea-Implantate. Wenn Sie einen stärkeren Hörverlust haben und von herkömmlichen Hörgeräten nur begrenzt profitieren können, kann ein Cochlea-Implantat eine Option sein. Im Gegensatz zu einem Hörgerät, das den Schall verstärkt und in den Gehörgang leitet, umgeht ein Cochlea-Implantat beschädigte oder nicht funktionierende Teile des Innenohrs und stimuliert direkt den Hörnerv. Ein Audiologe kann zusammen mit einem Arzt, der auf Erkrankungen der Ohren, der Nase und des Rachens (HNO) spezialisiert ist, die Risiken und Vorteile besprechen.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Bewältigung und Unterstützung

Diese Tipps können Ihnen helfen, trotz Ihres Hörverlusts leichter zu kommunizieren:

• Sagen Sie es Ihren Freunden und Ihrer Familie. Lassen Sie sie wissen, dass Sie einen Hörverlust haben.
• Positionieren Sie sich zum Hören. Sehen Sie Ihrem Gesprächspartner ins Gesicht.
• Schalten Sie Hintergrundgeräus­che aus. Zum Beispiel können die Geräusche eines Fernsehers ein Gespräch stören.
• Bitten Sie andere, deutlich, aber nicht lauter zu sprechen. Die meisten Menschen sind hilfsbereit, wenn sie wissen, dass Sie sie nicht hören können.
• Versuchen Sie, die Aufmerksamkeit Ihres Gesprächspartners zu gewinnen, bevor Sie sprechen.Versuchen Sie nicht, sich mit jemandem in einem anderen Raum zu unterhalten.
• Wählen Sie ruhige Orte. Wählen Sie in der Öffentlichkeit einen Ort zum Reden, der von lauten Bereichen entfernt ist.
• Ziehen Sie die Verwendung einer Hörhilfe in Betracht. Hörgeräte, wie z. B. TV-Hörsysteme oder Telefonverstärker, Smartphone- oder Tablet-Apps und geschlossene Systeme an öffentlichen Orten können Ihnen helfen, besser zu hören und gleichzeitig andere Geräusche um Sie herum zu reduzieren.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie vermuten, dass Sie einen Hörverlust haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nach einer ersten Untersuchung kann Ihr Arzt Sie an einen Hörspezialisten (Audiologen) überweisen.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Termin helfen.

Was Sie tun können

• Schreiben Sie Ihre Symptome auf und wie lange sie schon bestehen. Tritt der Hörverlust auf einem oder beiden Ohren auf? Bitten Sie Freunde und Verwandte, Ihnen bei der Erstellung der Liste zu helfen. Sie haben vielleicht Veränderungen bemerkt, die für Sie nicht offensichtlich sind, die aber für Ihren Arzt wichtig sein können.
• Schreiben Sie die wichtigsten medizinischen Informationen auf, insbesondere im Zusammenhang mit Ohrproblemen. Geben Sie auch chronische Infektionen, Verletzungen des Ohrs oder frühere Operationen am Ohr an. Geben Sie auch an, welche Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzun­gsmittel Sie einnehmen.
• Fassen Sie Ihren beruflichen Werdegang zusammen, einschließlich aller Arbeitsplätze, auch derjenigen, die weit in der Vergangenheit liegen und bei denen Sie einem hohen Lärmpegel ausgesetzt waren.
• Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Jemand, der Sie begleitet, kann Ihnen helfen, sich an alle Informationen Ihres Arztes zu erinnern.
• Schreiben Sie Fragen an Ihren Arzt auf.

Bei einer Hörminderung sollten Sie unter anderem folgende Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Was könnte noch die Ursache meiner Symptome sein?
• Welche Tests empfehlen Sie?
• Sollte ich eines meiner derzeitigen Medikamente absetzen?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, unter anderem:

• Wie würden Sie Ihre Symptome beschreiben? Haben Sie Schmerzen oder Ausfluss im betroffenen Ohr oder den betroffenen Ohren?
• Sind Ihre Symptome plötzlich aufgetreten?
• Haben Sie ein Klingeln, Rauschen oder Zischen in Ihren Ohren?
• Treten bei Ihnen Schwindel oder Gleichgewichtsstörun­gen auf?
• Hatten Sie in der Vergangenheit schon einmal eine Ohrinfektion, ein Ohrentrauma oder eine Ohroperation?
• Haben Sie jemals in einem Beruf gearbeitet, in dem Sie lautem Lärm ausgesetzt waren, Flugzeuge geflogen sind oder an militärischen Kämpfen teilgenommen haben?
• Beschwert sich Ihre Familie, dass Sie den Fernseher oder das Radio zu laut aufdrehen?
• Haben Sie Schwierigkeiten, jemanden zu verstehen, der mit tiefer Stimme zu Ihnen spricht?
• Haben Sie Schwierigkeiten, jemanden am Telefon zu verstehen?
• Müssen Sie oft andere bitten, lauter zu sprechen oder sich zu wiederholen? Passiert dies häufiger in einer lauten Umgebung, z. B. in einem überfüllten Restaurant?
• Hörst du, wie eine Münze auf den Boden fällt oder wie sich eine Tür schließt?
• Können Sie hören, wenn sich Ihnen jemand von hinten nähert?
• Wenn Ihr Gehör beeinträchtigt ist, stört Sie das oder beeinträchtigt es Ihre Lebensqualität?
• Wären Sie bereit, ein Hörgerät auszuprobieren?