Soziale Angststörung (soziale Phobie)

Bei einer sozialen Angststörung führen Furcht und Angst zu Vermeidungsver­halten, das Ihr Leben beeinträchtigen kann. Starker Stress kann Ihre Beziehungen, Ihren Tagesablauf, Ihre Arbeit, Ihre Schule oder andere Aktivitäten beeinträchtigen.

Soziale Angststörungen können eine chronische psychische Erkrankung sein, aber das Erlernen von Bewältigungsstra­tegien in der Psychotherapie und die Einnahme von Medikamenten können Ihnen helfen, Selbstvertrauen zu gewinnen und Ihre Fähigkeit, mit anderen zu interagieren, zu verbessern.

Symptome

Schüchternheit oder Unbehagen in bestimmten Situationen sind nicht unbedingt Anzeichen für eine soziale Angststörung, insbesondere bei Kindern. Das Wohlbefinden in sozialen Situationen variiert je nach Persönlichkeit­smerkmalen und Lebenserfahrung. Manche Menschen sind von Natur aus zurückhaltend, andere sind eher kontaktfreudig.

Im Gegensatz zur alltäglichen Nervosität treten bei der sozialen Angststörung Ängste, Befürchtungen und Vermeidungsver­halten auf, die Beziehungen, Tagesabläufe, Arbeit, Schule oder andere Aktivitäten beeinträchtigen. Die soziale Angststörung beginnt in der Regel in den frühen bis mittleren Teenagerjahren, kann aber auch schon bei jüngeren Kindern oder Erwachsenen auftreten.

Emotionale und Verhaltenssymptome

Zu den Anzeichen und Symptomen einer sozialen Angststörung kann eine ständige Angst gehören:

• Angst vor Situationen, in denen Sie negativ beurteilt werden könnten
• Angst, sich zu blamieren oder zu erniedrigen
• Starke Angst vor Interaktionen oder Gesprächen mit Fremden
• Angst, dass andere bemerken, dass Sie ängstlich aussehen
• Angst vor körperlichen Symptomen, die Sie in Verlegenheit bringen könnten, wie Erröten, Schwitzen, Zittern oder eine zittrige Stimme
• Vermeidung von Handlungen oder Gesprächen aus Angst, sich zu blamieren
• Vermeidung von Situationen, in denen Sie im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehen könnten
• Angst in Erwartung einer gefürchteten Aktivität oder eines Ereignisses
• Starke Angst oder Beklemmung in sozialen Situationen
• Analyse Ihrer Leistung und Identifizierung von Fehlern in Ihren Interaktionen nach einer sozialen Situation
• Erwartung der schlimmstmöglichen Konsequenzen aus einer negativen Erfahrung in einer sozialen Situation

Bei Kindern kann sich die Angst vor dem Umgang mit Erwachsenen oder Gleichaltrigen durch Weinen, Wutausbrüche, Anklammern an die Eltern oder die Weigerung, in sozialen Situationen zu sprechen, äußern.

Leistungsangst ist eine Form der sozialen Angststörung, bei der Sie intensive Angst und Beklemmung beim Sprechen oder Auftreten in der Öffentlichkeit empfinden, nicht aber in anderen, allgemeineren sozialen Situationen.

Körperliche Symptome

Körperliche Anzeichen und Symptome können manchmal mit sozialer Angststörung einhergehen und umfassen:

• Erröten
• Schnelles Herzklopfen
• Zitternd
• Schwitzen
• Magenverstimmung oder Übelkeit
• Schwierigkeiten beim Luftholen
• Schwindel oder Benommenheit
• Das Gefühl, dass Ihr Verstand leer geworden ist
• Muskelspannung

Vermeiden gewöhnlicher sozialer Situationen

Gewöhnliche, alltägliche Erlebnisse können schwer zu ertragen sein, wenn man an einer sozialen Angststörung leidet, zum Beispiel:

• Interaktion mit unbekannten Personen oder Fremden
• Teilnahme an Partys oder gesellschaftlichen Zusammenkünften
• Zur Arbeit oder zur Schule gehen
• Gespräche beginnen
• Blickkontakt herstellen
• Partnersuche
• Betreten eines Raumes, in dem sich bereits Personen aufhalten
• Rückgabe von Artikeln in einem Geschäft
• Essen vor den Augen anderer
• Benutzung einer öffentlichen Toilette

Die Symptome einer sozialen Angststörung können sich im Laufe der Zeit verändern. Sie können wieder aufflammen, wenn Sie mit vielen Veränderungen, Stress oder Anforderungen in Ihrem Leben konfrontiert sind. Auch wenn es Ihnen kurzfristig besser geht, wenn Sie angstauslösende Situationen vermeiden, werden Ihre Ängste wahrscheinlich langfristig bestehen bleiben, wenn Sie sich nicht behandeln lassen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder eine psychosoziale Fachkraft, wenn Sie normale soziale Situationen fürchten und vermeiden, weil sie Ihnen peinlich sind, Sorgen bereiten oder Panik auslösen.

Verursacht

Wie viele andere psychische Erkrankungen ist auch die soziale Angststörung wahrscheinlich auf ein komplexes Zusammenspiel von biologischen und umweltbedingten Faktoren zurückzuführen. Zu den möglichen Ursachen gehören:

• Vererbte Merkmale. Angststörungen treten häufig in Familien auf. Es ist jedoch nicht ganz klar, wie viel davon genetisch bedingt ist und wie viel auf erlerntes Verhalten zurückzuführen ist.
• Gehirnstruktur. Eine Struktur im Gehirn, die Amygdala (uh-MIG-duh-luh), spielt möglicherweise eine Rolle bei der Kontrolle der Angstreaktion. Menschen mit einer überaktiven Amygdala haben möglicherweise eine verstärkte Angstreaktion, die in sozialen Situationen zu erhöhter Nervosität führt.
• Umfeld. Soziale Angststörung kann ein erlerntes Verhalten sein – manche Menschen entwickeln nach einer unangenehmen oder peinlichen sozialen Situation erhebliche Angstzustände. Außerdem besteht möglicherweise ein Zusammenhang zwischen sozialer Angststörung und Eltern, die entweder ängstliches Verhalten in sozialen Situationen vorleben oder ihre Kinder stärker kontrollieren oder überfürsorglich sin­d.

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können das Risiko der Entwicklung einer sozialen Angststörung erhöhen, darunter:

• Familiengeschichte. Die Wahrscheinlichkeit, an einer sozialen Angststörung zu erkranken, ist größer, wenn Ihre leiblichen Eltern oder Geschwister daran erkrankt sind.
• Negative Erfahrungen. Kinder, die Hänseleien, Mobbing, Ablehnung, Spott oder Demütigung erfahren haben, sind möglicherweise anfälliger für eine soziale Angststörung. Darüber hinaus können auch andere negative Ereignisse im Leben, wie familiäre Konflikte, Traumata oder Missbrauch, mit dieser Störung in Verbindung gebracht werden.
• Temperament. Kinder, die schüchtern, ängstlich, zurückgezogen oder zurückhaltend sind, wenn sie mit neuen Situationen oder Menschen konfrontiert werden, können einem größeren Risiko ausgesetzt sein.
• Neue soziale oder berufliche Anforderungen. Die Symptome einer sozialen Angststörung beginnen typischerweise in der Jugend, aber auch das Kennenlernen neuer Menschen, das Halten einer Rede in der Öffentlichkeit oder eine wichtige Präsentation am Arbeitsplatz können zum ersten Mal Symptome auslösen.
• Ein Aussehen oder ein Zustand, der die Aufmerksamkeit auf sich zieht. Zum Beispiel können eine Gesichtsentste­llung, Stottern oder Zittern aufgrund der Parkinson-Krankheit das Gefühl von Selbstbewusstsein verstärken und bei manchen Menschen eine soziale Angststörung auslösen.

Komplikationen

Wenn sie unbehandelt bleibt, kann eine soziale Angststörung Ihr Leben beherrschen. Die Ängste können die Arbeit, die Schule, die Beziehungen oder die Freude am Leben beeinträchtigen. Diese Störung kann verursachen:

• Geringes Selbstwertgefühl
• Schwierigkeiten, sich durchzusetzen
• Negative Selbstgespräche
• Überempfindlichkeit gegenüber Kritik
• Mangelnde soziale Kompetenz
• Isolation und schwierige soziale Beziehungen
• Geringe schulische und berufliche Leistungen
• Drogenmissbrauch, z. B. übermäßiger Alkoholkonsum
• Selbstmord oder Selbstmordversuche

Andere Angststörungen und bestimmte andere psychische Störungen, insbesondere schwere Depressionen und Drogenmissbrauch, treten häufig zusammen mit sozialen Angststörungen auf.

Prävention

Es lässt sich nicht vorhersagen, was dazu führt, dass jemand eine Angststörung entwickelt, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um die Auswirkungen der Symptome zu verringern, wenn Sie ängstlich sind:

• Holen Sie sich frühzeitig Hilfe. Wie viele andere psychische Erkrankungen sind auch Angstzustände schwieriger zu behandeln, wenn Sie warten.
• Führen Sie ein Tagebuch. Wenn Sie über Ihr persönliches Leben Buch führen, können Sie und Ihre psychosoziale Fachkraft herausfinden, was Ihnen Stress bereitet und was Ihnen hilft, sich besser zu fühlen.
• Setzen Sie Prioritäten in Ihrem Leben. Sie können Ängste abbauen, indem Sie Ihre Zeit und Energie sorgfältig einteilen. Achten Sie darauf, dass Sie Zeit für Dinge haben, die Ihnen Spaß machen.
• Vermeiden Sie ungesunden Drogenkonsum. Alkohol- und Drogenkonsum und sogar Koffein- oder Nikotinkonsum können Angstzustände verursachen oder verschlimmern. Wenn Sie von einer dieser Substanzen abhängig sind, kann das Aufhören Sie ängstlich machen. Wenn Sie allein nicht aufhören können, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie ein Behandlungsprogramm oder eine Selbsthilfegruppe auf, die Ihnen hilft.

Zu den DSM-5-Kriterien für soziale Angststörung gehören:

• Anhaltende, intensive Furcht oder Angst vor bestimmten sozialen Situationen, weil Sie glauben, Sie könnten negativ beurteilt, beschämt oder gedemütigt werden
• Vermeidung von angstauslösenden sozialen Situationen oder Aushalten dieser Situationen mit starker Angst oder Beklemmung
• Übermäßige Ängste, die in keinem Verhältnis zur Situation stehen
• Ängste oder Sorgen, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen
• Furcht oder Angst, die nicht besser durch eine Krankheit, Medikamente oder Drogenmissbrauch zu erklären ist

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie sehr die soziale Angststörung Ihre Fähigkeit, im Alltag zu funktionieren, beeinträchtigt. Die häufigste Behandlung der sozialen Angststörung umfasst Psychotherapie (auch psychologische Beratung oder Gesprächstherapie genannt) oder Medikamente oder beides.

Psychotherapie

Bei den meisten Menschen mit sozialer Angststörung verbessert eine Psychotherapie die Symptome. In der Therapie lernen Sie, wie Sie negative Gedanken über sich selbst erkennen und ändern können, und entwickeln Fähigkeiten, die Ihnen helfen, in sozialen Situationen mehr Selbstvertrauen zu gewinnen.

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist die wirksamste Form der Psychotherapie bei Angstzuständen und kann sowohl in Einzel- als auch in Gruppenbehandlung gleichermaßen wirksam sein.

Bei der expositionsba­sierten CBT arbeiten Sie sich schrittweise an die Situationen heran, vor denen Sie sich am meisten fürchten. Dies kann Ihre Bewältigungsfähig­keiten verbessern und Ihnen helfen, das Vertrauen zu entwickeln, mit angstauslösenden Situationen umzugehen. Sie können auch an Kompetenztrainings oder Rollenspielen teilnehmen, um Ihre sozialen Fähigkeiten zu üben und Sicherheit im Umgang mit anderen zu gewinnen. Das Üben von sozialen Situationen ist besonders hilfreich, um Ihre Ängste zu überwinden.

Erste Wahl bei Medikamenten

Obwohl verschiedene Medikamente zur Verfügung stehen, sind selektive Serotonin-Wiederaufnahme­hemmer (SSRI) häufig das erste Medikament, das bei anhaltenden Symptomen sozialer Ängste eingesetzt wird. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen Paroxetin (Paxil) oder Sertralin (Zoloft) verschreiben.

Der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme­hemmer (SNRI) Venlafaxin (Effexor XR) kann ebenfalls eine Option bei sozialer Angststörung sein.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese dann schrittweise auf die volle Dosis erhöhen. Es kann mehrere Wochen bis Monate dauern, bis sich Ihre Symptome spürbar bessern.

Andere Medikamente

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen auch andere Medikamente gegen die Symptome sozialer Ängste verschreiben, z. B:

• Andere Antidepressiva. Möglicherweise müssen Sie mehrere verschiedene Antidepressiva ausprobieren, um dasjenige zu finden, das für Sie am wirksamsten ist und die geringsten Nebenwirkungen hat.
• Anti-Angst-Medikamente. Benzodiazepine (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) können Ihre Angstzustände verringern. Obwohl sie oft schnell wirken, können sie zur Gewohnheit werden und sedierend wirken, weshalb sie in der Regel nur für einen kurzen Zeitraum verschrieben werden.
• Betablocker. Diese Medikamente blockieren die stimulierende Wirkung von Adrenalin. Sie können die Herzfrequenz, den Blutdruck, das Herzklopfen und das Zittern von Stimme und Gliedmaßen verringern. Aus diesem Grund sind sie am besten geeignet, wenn sie nur selten eingesetzt werden, um die Symptome in einer bestimmten Situation zu kontrollieren, z. B. bei einer Rede. Sie werden nicht für die allgemeine Behandlung von sozialen Angststörungen empfohlen.

Dranbleiben

Geben Sie nicht auf, wenn die Behandlung nicht schnell anschlägt. Sie können in der Psychotherapie über mehrere Wochen oder Monate hinweg weitere Fortschritte erzielen. Das Erlernen neuer Fähigkeiten zur Bewältigung Ihrer Ängste braucht Zeit. Und das richtige Medikament für Ihre Situation zu finden, kann einige Versuche und Irrtümer erfordern.

Bei einigen Menschen können die Symptome der sozialen Angststörung mit der Zeit abklingen, und die Medikamente können abgesetzt werden. Andere müssen möglicherweise über Jahre hinweg Medikamente einnehmen, um einen Rückfall zu verhindern.

Um das Beste aus der Behandlung herauszuholen, sollten Sie Ihre Arzt- oder Therapietermine wahrnehmen, sich Ziele setzen, um soziale Situationen, die Ihnen Angst machen, zu meistern, Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen und mit Ihrem Arzt über alle Veränderungen Ihres Zustands sprechen.

Alternative Medizin

Mehrere pflanzliche Heilmittel wurden zur Behandlung von Angstzuständen untersucht, die Ergebnisse sind jedoch unterschiedlich. Bevor Sie pflanzliche Heilmittel oder Nahrungsergänzun­gsmittel einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass sie sicher sind und keine Wechselwirkungen mit Medikamenten haben, die Sie einnehmen.

Lebensstil und Hausmittel

Obwohl bei einer sozialen Angststörung in der Regel ein Arzt oder ein qualifizierter Psychotherapeut hinzugezogen werden muss, können Sie einige dieser Techniken ausprobieren, um mit Situationen umzugehen, die wahrscheinlich Symptome auslösen:

• Lernen Sie Fähigkeiten zum Stressabbau.
• Treiben Sie regelmäßig Sport oder sind Sie körperlich aktiv.
• Genügend Schlaf bekommen.
• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen.
• Vermeiden Sie Alkohol.
• Koffein einschränken oder vermeiden.
• Nehmen Sie an sozialen Situationen teil, indem Sie auf Menschen zugehen, mit denen Sie sich wohl fühlen.

In kleinen Schritten üben

Prüfen Sie zunächst Ihre Ängste, um herauszufinden, welche Situationen die meisten Ängste verursachen. Üben Sie dann nach und nach diese Aktivitäten, bis sie Ihnen weniger Angst machen. Beginnen Sie mit kleinen Schritten, indem Sie sich tägliche oder wöchentliche Ziele in Situationen setzen, die Sie nicht überwältigen. Je mehr Sie üben, desto weniger ängstlich werden Sie sich fühlen.

Üben Sie diese Situationen:

• Essen Sie mit einem engen Verwandten, Freund oder Bekannten in einer öffentlichen Umgebung.
• Nehmen Sie gezielt Blickkontakt auf und erwidern Sie Grüße von anderen oder grüßen Sie als Erster.
• Machen Sie jemandem ein Kompliment.
• Bitten Sie einen Verkäufer, Ihnen bei der Suche nach einem Artikel zu helfen.
• Lassen Sie sich von einem Fremden den Weg zeigen.
• Zeigen Sie Interesse an anderen – fragen Sie zum Beispiel nach ihrem Zuhause, ihren Kindern, Enkeln, Hobbys oder Reisen.
• Rufen Sie einen Freund an, um Pläne zu machen.

Sich auf soziale Situationen vorbereiten

Anfangs ist es schwierig, unter Menschen zu gehen, wenn Sie sich ängstlich fühlen. So schwierig oder schmerzhaft es anfangs auch erscheinen mag, meiden Sie keine Situationen, die Ihre Symptome auslösen. Indem Sie sich regelmäßig mit solchen Situationen auseinandersetzen, können Sie Ihre Bewältigungsfähig­keiten weiter ausbauen und verstärken.

Diese Strategien können Ihnen helfen, Situationen zu meistern, die Sie nervös machen:

• Bereiten Sie sich auf ein Gespräch vor, indem Sie zum Beispiel über aktuelle Ereignisse lesen, um interessante Geschichten zu finden, über die Sie sprechen können.
• Konzentrieren Sie sich auf persönliche Eigenschaften, die Sie an sich selbst mögen.
• Machen Sie Entspannungsübun­gen.
• Lernen Sie Techniken zur Stressbewältigung.
• Setzen Sie sich realistische soziale Ziele.
• Achten Sie darauf, wie oft die peinlichen Situationen, vor denen Sie sich fürchten, tatsächlich eintreten. Sie werden feststellen, dass die von Ihnen befürchteten Szenarien normalerweise nicht eintreten.
• Wenn es zu peinlichen Situationen kommt, erinnern Sie sich daran, dass Ihre Gefühle vorübergehen werden und dass Sie bis dahin damit umgehen können. Die meisten Menschen um dich herum bemerken es entweder nicht oder es ist ihnen nicht so wichtig, wie du denkst, oder sie sind nachsichtiger, als du annimmst.

Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol zur Beruhigung Ihrer Nerven. Das mag zwar vorübergehend helfen, kann aber langfristig dazu führen, dass Sie sich noch ängstlicher fühlen.

Bewältigung und Unterstützung

Diese Bewältigungsmet­hoden können Ihnen helfen, Ihre Ängste zu lindern:

• Wenden Sie sich routinemäßig an Freunde und Familienmitglieder.
• Schließen Sie sich einer örtlichen oder seriösen Selbsthilfegruppe im Internet an.
• Schließen Sie sich einer Gruppe an, die Möglichkeiten zur Verbesserung der Kommunikation und der Fähigkeit, in der Öffentlichkeit zu sprechen, bietet, wie z. B. Toastmasters International.
• Gehen Sie angenehmen oder entspannenden Tätigkeiten nach, z. B. Hobbys, wenn Sie sich ängstlich fühlen.

Mit der Zeit können diese Bewältigungsmet­hoden helfen, Ihre Symptome zu kontrollieren und einen Rückfall zu verhindern. Erinnern Sie sich daran, dass Sie ängstliche Momente überstehen können, dass Ihre Angst nur von kurzer Dauer ist und dass die negativen Folgen, die Sie so sehr befürchten, selten eintreten.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie können Ihren Hausarzt aufsuchen, oder Ihr Hausarzt kann Sie an einen Psychiater überweisen. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Machen Sie sich vor Ihrem Termin eine Liste mit folgenden Punkten:

• Situationen, denen Sie aus dem Weg gegangen sind, insbesondere solche, die für Ihr Funktionieren wichtig sind
• Alle Symptome, an denen Sie leiden, und wie lange schon, einschließlich aller Symptome, die scheinbar nichts mit dem Grund für Ihren Termin zu tun haben
• Wichtige persönliche Informationen, insbesondere wichtige Ereignisse oder Veränderungen in Ihrem Leben kurz vor dem Auftreten Ihrer Symptome
• Medizinische Informationen, einschließlich anderer körperlicher oder geistiger Erkrankungen, die bei Ihnen diagnostizier­t wurden
• Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter oder andere Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sieeinnehmen, einschließlich ihrer Dosierung
• Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdi­enstleister oder einer psychosozialen Fachkraft stellen sollten

Bitten Sie nach Möglichkeit ein vertrauenswürdiges Familienmitglied oder einen Freund, Sie zu Ihrem Termin zu begleiten, damit Sie sich die wichtigsten Informationen merken können.

Einige Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdi­enstleister stellen sollten, lauten:

• Was ist Ihrer Meinung nach die Ursache meiner Symptome?
• Gibt es andere mögliche Ursachen?
• Wie werden Sie meine Diagnose bestimmen?
• Sollte ich einen Spezialisten für psychische Gesundheit aufsuchen?
• Ist mein Zustand eher vorübergehend oder chronisch?
• Gibt es wirksame Behandlungen für diesen Zustand?
• Könnte ich mich mit einer Behandlung irgendwann in den Situationen wohlfühlen, die mich jetzt so ängstlich machen?
• Besteht bei mir ein erhöhtes Risiko für andere psychische Probleme?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Gesundheitsdi­enstleister erwarten können

Ihr medizinischer Betreuer oder eine psychosoziale Fachkraft wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Bereiten Sie sich darauf vor, sie zu beantworten, damit Sie Zeit haben, auf die Punkte einzugehen, auf die Sie sich konzentrieren möchten. Ihre medizinische Fachkraft wird Sie möglicherweise fragen:

• Vermeiden Sie aus Angst, sich zu blamieren, bestimmte Aktivitäten oder Gespräche mit Menschen?
• Vermeiden Sie Aktivitäten, bei denen Sie im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehen?
• Würden Sie sagen, dass es zu Ihren größten Ängsten gehört, sich zu blamieren oder dumm auszusehen?
• Wann haben Sie diese Symptome zum ersten Mal bemerkt?
• Wann treten Ihre Symptome am ehesten auf?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verschlimmern oder zu verbessern?
• Wie wirken sich Ihre Symptome auf Ihr Leben aus, einschließlich Arbeit und persönliche Beziehungen?
• Haben Sie manchmal Symptome, wenn Sie nicht von anderen beobachtet werden?
• Hatte einer Ihrer nahen Verwandten ähnliche Symptome?
• Wurden bei Ihnen irgendwelche Krankheiten diagnostiziert?
• Wurden Sie in der Vergangenheit wegen psychischer Symptome oder psychischer Erkrankungen behandelt? Wenn ja, welche Art von Therapie war am hilfreichsten?
• Haben Sie jemals daran gedacht, sich selbst oder anderen etwas anzutun?
• Trinken Sie Alkohol oder nehmen Sie Freizeitdrogen? Wenn ja, wie oft?