Speiseröhre

Übersicht

Die Speiseröhre, die sich hinter der Luftröhre befindet, leitet Nahrung und Flüssigkeit vom Rachen zum Magen.

Was ist die Speiseröhre?

Die Speiseröhre ist ein hohler, muskulöser Schlauch, der Nahrung und Flüssigkeit vom Rachen in den Magen leitet. Sie funktioniert als Teil des Verdauungssystems.

Funktion

Welche Aufgabe hat die Speiseröhre?

Die Hauptaufgabe der Speiseröhre ist der Transport von Nahrung und Flüssigkeit vom Mund zum Magen. Wenn Sie schlucken, wandern Nahrung und Flüssigkeit zunächst von Ihrem Mund in Ihren Rachen (Pharynx). Eine kleine Muskelklappe, die Epiglottis, schließt sich, um zu verhindern, dass Nahrung und Flüssigkeit in das „falsche Rohr“ – die Luftröhre – gelangen. Eine weitere kleine Klappe, das Zäpfchen, verhindert, dass Flüssigkeit nach oben in die Nasenhöhle gelangt.

Wie funktioniert die Speiseröhre?

An der Öffnung der oberen Speiseröhre befindet sich ein ringförmiger Muskel, der obere Ösophagussphinkter. Ihr oberer Ösophagussphinkter spürt, wenn Nahrung oder Flüssigkeit auf ihn zukommt. Wenn er das Signal erhält, entspannt oder öffnet sich der Schließmuskel, damit die Nahrung in die Speiseröhre gelangen kann. Wenn keine Nahrung oder Flüssigkeit in Sicht ist, bleibt er geschlossen.

In der Speiseröhre angekommen, drücken Wellen von Muskelkontraktionen (Peristaltik) die Nahrung nach unten. Die Nahrung passiert das Zwerchfell und erreicht die untere Speiseröhre.

An der Öffnung der unteren Speiseröhre befindet sich ein weiterer ringförmiger Muskel, der untere Ösophagussphinkter (LES). Wie der obere Ösophagussphinkter (UES) spürt er, wenn Nahrung und Flüssigkeit kommen. Er entspannt sich und lässt die Nahrung in den Magen passieren. Wenn keine Nahrung oder Flüssigkeit zugeführt wird, bleibt er normalerweise geschlossen, um zu verhindern, dass Magensäure und Verdauungssäfte in Ihre Speiseröhre gelangen.

Anatomie

Wo befindet sich die Speiseröhre?

Die Speiseröhre befindet sich in der Mitte des Brustkorbs in einem Bereich, der Mediastinum genannt wird. Sie liegt hinter Ihrer Luftröhre (Trachea) und vor Ihrer Wirbelsäule.

Wie lang ist die Speiseröhre?

Der durchschnittliche Ösophagus eines Erwachsenen ist etwa 10 bis 13 Zoll lang. An ihrer kleinsten Stelle ist sie etwa einen halben Zentimeter dick.

Was ist der Unterschied zwischen der Luftröhre und der Speiseröhre?

Die Luftröhre und die Speiseröhre sind beides Muskelröhren, die sich in Ihrem Hals befinden. Sie haben jedoch zwei sehr unterschiedliche Funktionen. Die Luftröhre ist Teil des Atmungssystems, die Speiseröhre Teil des Verdauungssystems. Die Luftröhre transportiert Luft in die und aus der Lunge, während die Speiseröhre Nahrung und Flüssigkeit vom Hals zum Magen transportiert.

Bedingungen und Störungen

Welche Probleme und Erkrankungen können die Speiseröhre beeinträchtigen?

Das häufigste Problem, das die Speiseröhre betreffen kann, ist der saure Reflux. Säurereflux tritt auf, wenn sich der untere Ösophagussphinkter öffnet, obwohl er das nicht sollte. Dadurch können Magensäure und Verdauungssäfte aus dem Magen in die Speiseröhre zurückfließen. Dies kann zu Entzündungen und Sodbrennen führen.

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine schwerere Form des sauren Refluxes. Bei GERD fließt die Magensäure ständig in die Speiseröhre zurück. Neben Sodbrennen treten bei manchen Menschen Husten, Brustschmerzen, Heiserkeit, Mundgeruch und/oder Schluckbeschwerden auf. Sie haben vielleicht das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben. Mit der Zeit kann GERD die Speiseröhre erheblich schädigen.

Andere Probleme, die die Speiseröhre beeinträchtigen können, sind:

• Achalasie: Achalasie ist eine seltene Erkrankung, bei der sich der untere Ösophagussphinkter nicht richtig öffnet, wenn er es sollte. Dadurch wird verhindert, dass Nahrung in den Magen gelangt.
• Ösophagusdiver­tikel: Ein Ösophagusdivertikel ist ein Beutel, der sich an einer schwachen Stelle der Speiseröhrenschle­imhaut nach außen wölbt. Wenn das Divertikel eine Obstruktion verursacht, können Sie möglicherweise nicht schlucken.
• Ösophagusvarizen : Ösophagusvarizen sind große oder geschwollene Venen an der Innenseite der Speiseröhre. Varizen können tödlich sein, wenn sie aufbrechen und bluten.
• Ösophagitis : Eine Ösophagitis ist eine Entzündung und Reizung der Speiseröhrenschle­imhaut. Säurereflux, Infektionen, Erbrechen, bestimmte Medikamente oder eine Strahlenbehandlung können eine Ösophagitis verursachen.
• Eosinophile Ösophagitis: Diese Art der Ösophagitis wird durch eine Ansammlung bestimmter weißer Blutkörperchen, der Eosinophilen, in der Speiseröhre verursacht. Lebensmittela­llergien können die Anhäufung von Eosinophilen in der Speiseröhre verursachen.
• Barrett-Ösophagus : Der Barrett-Ösophagus ist eine Veränderung des Gewebes, das die untere Speiseröhre auskleidet. Langfristige (chronische) GERD kann diese Veränderung verursachen. Barrett-Ösophagus kann Ihr Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen.

In seltenen Fällen kann Speiseröhrenkrebs auftreten. In der Speiseröhre können sich zwei Arten von Krebs entwickeln:

• Adenokarzinom: Diese Art von Krebs entwickelt sich in der Regel im unteren Teil der Speiseröhre. Er beginnt in den Zellen, die Schleim produzieren (Drüsenzellen). Das Adenokarzinom entwickelt sich häufig aus dem Barrett-Ösophagus.
• Plattenepithel­karzinom: Diese Krebsart entwickelt sich in den Zellen, die Ihre Speiseröhre auskleiden. In der Regel sind der obere und mittlere Teil der Speiseröhre betroffen.

Was sind die Symptome von Speiseröhrenpro­blemen?

Eines der häufigsten Symptome von Speiseröhrenpro­blemen ist Sodbrennen. Menschen beschreiben Sodbrennen als ein brennendes Gefühl in der Mitte der Brust hinter dem Brustbein (Sternum).

Andere Symptome von Speiseröhrenpro­blemen hängen von der Ursache ab. Sie können umfassen:

• Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie).
• Schmerzen in der Brust.
• Regurgitation (Essen kommt aus der Speiseröhre zurück in den Mund).
• Das Gefühl, als ob das Essen hinten im Hals stecken bleibt.
• Husten.
• Heiserkeit oder Halsentzündung.
• Erbrechen oder Erbrechen von Blut.
• Schlechter Atem (Halitosis).
• Gewichtsverlust.

Wie werden Speiseröhrenpro­bleme diagnostiziert?

Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen einen oder mehrere der folgenden Tests empfehlen, um festzustellen, ob Sie eine Erkrankung der Speiseröhre haben:

• Obere Endoskopie: Ihr medizinischer Betreuer führt einen flexiblen Schlauch mit einer Kamera am Ende (Endoskop) durch Ihren Rachen in die Speiseröhre ein. Mit dem Endoskop können die Speiseröhre, der Magen und der erste Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) auf Probleme untersucht werden.
• Biopsie: Ihr medizinischer Betreuer entnimmt Gewebeproben aus der Schleimhaut Ihrer Speiseröhre. Ein Pathologe wird die Gewebeproben unter dem Mikroskop untersuchen.
• Barium-Schluck: Ihr medizinischer Betreuer verwendet eine Art von Röntgenaufnahme, die sogenannte Fluoroskopie. Sie müssen eine kreidig schmeckende Flüssigkeit trinken, die Barium enthält. Barium ist eine Substanz, durch die Teile Ihres Körpers auf Röntgenbildern deutlicher zu sehen sind.
• Ösophagus-pH-Test: Ihr medizinischer Betreuer wird einen dünnen Schlauch (Katheter) in Ihre Speiseröhre einführen. Mit diesem Test wird gemessen, wie oft Magensäure in Ihre Speiseröhre gelangt und wie lange sie dort bleibt.

Wie kann man Probleme mit der Speiseröhre beheben?

Die Behandlung von Speiseröhrenpro­blemen hängt von der Ursache ab. Einige Speiseröhrenpro­bleme können mit rezeptfreien Medikamenten oder einer Ernährungsumste­llung behandelt werden. Andere Erkrankungen können verschreibungspflichti­ge Medikamente, Verfahren oder Operationen erfordern.

Zu den gängigen Medikamenten gegen Erkrankungen der Speiseröhre gehören:

• Antazida: Antazida neutralisieren die Magensäure. Zu den gängigen Markennamen gehören Tums®, Rolaids® und Mylanta®.
• H-2-Rezeptorblocker: Säureblocker verringern die Säureproduktion. Zu den gängigen Markennamen gehören Tagmet®, Pepcid AC® und Zantac®.
• Protonenpumpe­ninhibitoren: Dies sind stärkere Säureblocker, die auch zur Heilung des Speiseröhrengewebes beitragen. Zu den gängigen Markennamen gehören Prevacid®, Prilosec® und Nexium®.
• Baclofen: Baclofen wird eingesetzt, um die Entspannung des unteren Speiseröhrenschli­eßmuskels zu verringern, damit er sich nicht öffnet, wenn er es nicht soll.

Einige Erkrankungen können spezielle Verfahren oder eine Operation erfordern, um das Problem zu beheben. Dazu können gehören:

• Speiseröhrener­weiterung: Erkrankungen, die eine Entzündung der Speiseröhre verursacht haben, können zu Narbenbildung führen. Wenn sie nicht behandelt wird, kann die Vernarbung schließlich zu einer Verdickung der Speiseröhrenwände führen. Die Verdickung der Speiseröhrenwände führt dazu, dass sich die Öffnung der Speiseröhre verengt (Striktur). Strikturen können verhindern, dass Nahrung und Flüssigkeit in Ihren Magen gelangen. Ihr medizinischer Betreuer kann Strikturen behandeln, indem er Ihre Speiseröhre durch ein Verfahren namens Ösophagusdilatation dehnt. Dabei wird ein Ballon oder ein Dilatator (ein langer Kunststoff- oder Gummizylinder) verwendet, um den verengten Bereich der Speiseröhre zu dehnen oder zu erweitern.
• Laparoskopische Antireflux-Operation: Dieser Eingriff, auch Nissen-Fundoplikatio genannt, behebt Ihren sauren Reflux, indem er ein neues Ventil am unteren Ende Ihrer Speiseröhre schafft. Ihr Chirurg wickelt den oberen Teil Ihres Magens um den unteren Teil Ihrer Speiseröhre, um den unteren Ösophagussphinkter zu stärken.
• Implantation eines LINX-Geräts: Eine LINX-Vorrichtung ist ein Ring aus Magneten, die stark genug sind, um den Durchgang zwischen Magen und Speiseröhre für Säure zu verschließen, aber schwach genug, um Nahrung und Flüssigkeit hindurchzulassen.
• Ösophagektomie: In seltenen Fällen entfernt der Chirurg die Speiseröhre in einem sogenannten Ösophagektomie-Verfahren.

Die Behandlung von Speiseröhrenkrebs richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung.

Die Speiseröhre ist ein hohler, muskulöser Schlauch, der Nahrung und Flüssigkeit von der Kehle zum Magen transportiert. Die Muskeln am oberen und unteren Ende der Speiseröhre spielen bei diesem Prozess eine wichtige Rolle. Wenn der untere Muskel nicht richtig funktioniert, kann dies zu gesundheitlichen Problemen in der Speiseröhre führen, z. B. zu saurem Reflux, GERD und Achalasie. Auch andere Probleme mit der Speiseröhre können auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome wie Sodbrennen, Schmerzen in der Brust und Schluckbeschwerden haben. Möglicherweise haben Sie eine Erkrankung der Speiseröhre, die behandelt werden muss.